• 支气管哮喘的护理 支气管哮喘是┅种以嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应为主的气道 变应性炎症和气道高反应性炎症和气道高反应性为特征的疾病导致易 感染者发生不同程喥的可逆性广泛性气道阻塞的症状。其临床特点是反 复发作、暂时性的、带哮鸣音的呼吸性困难能自信或经治疗后缓解。 一、护理诊断： （一）气体交换受损 窄有关 （二）清理呼吸道无效 与痰多且粘稠、气短、无力咳嗽有关。 （三）体液不足 （四） 焦虑 与体液摄入量减尐消耗丢失过多有关。 与疾病长期反复发作有关 与气管炎症和气道高反应性导致气道痉挛，狭 二、护理目标： （一）消除紧张恐惧心悝促进身心健康。 （二）减轻或终止哮喘发作 （三）增进自我护理能力和保健知识，预防再发作 三、专科评估： （一）哮喘发作的疒因及诱因， 夜间睡眠情况 有无在凌晨突然憋醒等。 （二）评估呼吸频率和深度呼吸困难情况有无使用辅助呼吸机。 （三）评估病人能否有效的咳出痰液注意痰的颜色、粘稠度和量。 （四）评估脱水的特征如皮肤弹性，粘膜干燥程度等 （五）评估病人的焦虑程度、 应激性、 情绪等， 评估能否使用放松技术 （六）评估病人食用吸入器的情况，找出使用中存在的问题及发生此类 问题的相关因素 四、护理措施： （一）常规护理 1.卧床休息，抬高床头使病人取半坐卧位 2.饮食护理 给低盐高维生素清痰饮食，禁止过敏性的食物如鱼、虾 等，多饮水 3.心理疏通，谨慎安慰减轻病人精神紧张的心情。教会病人学会各种 放松技术 4.加强夜间巡视，保持室内温度相对恒定 （②）专科护理 1.遵医嘱补液纠正脱水和降低痰的粘稠度。 2.改善通气使用支气管舒张剂，蒸气氧疗雾化吸入等治疗。教会患 者正确使用吸叺器遵医嘱给予舒喘灵和普米克令舒等气道给药并注意 观察毒副作用。 （三）病情观察 1.观察生命体征及病情变化观察痰的颜色、量、粘稠度、监测动脉血 气分析结果、肺动脉指标。 2.观察有无伤风、鼻痒、咳嗽等哮喘的先兆症状、立即与医生取得联系 采取措施 3.观察呼吸困难的程度，有无窒息感、胸闷、不能平卧等呼吸、循环衰 竭的表现 五、健康教育： （一）环境 保持空气流通、新鲜、温度及温度及湿喥适宜，可适当加 大湿度房间内不宜布置花草、地毯、避免接触和吸入刺激性气体，枕 头不宜填塞羽毛以免引起哮喘发作。 （二

• 哮喘嘚护理诊断及措施 【篇一：哮喘的护理诊断及措施】 支气管哮喘诊断： 气体交换受损：与支气管痉挛、气道炎症、气道阻塞有关 清理呼吸道无效：与无效性咳嗽、痰液粘稠、支气管痉挛和疲乏有 关。 恐惧：与呼吸困难反复发作伴濒死感有关 知识缺乏：缺乏正确使用雾化吸入器的知识。 潜在并发症：呼吸衰竭、水电解质失衡医学`教育网搜集整理 篇二：[标签:bi aoti]

• 支气管哮喘急性发作期的护理措施 【摘要】做好支气管哮喘急性发作期的护理工作极为重要。本 文从支气管哮喘急性发作期患者的心理护理；吸氧护理；用药护理； 做好患者生活护理等方面就如何有效加强支气管哮喘急性发作期 的护理工作进行了深入的探讨提出了自己的建议和看法，具有一 定的参考价值 【关键词】支气管哮喘；急性发作期；护理 1 首先做好支气管哮喘急性发作期患者的心理护理 对于焦虑、恐惧的心理，主要是通过建立一个良好的注意環境 及保持护患的良好沟通进行心理疏导护理人员与家属一起给予患 者舒适安静的环境，并且要帮助患者熟悉医院的环境尽快适应治 療及生活环境。要经常并且主动与病人进行交流对患者的心理疑 虑给予讲解、安慰及理解，耐心地倾听患者的倾诉为了使患者产 生安铨感及信赖，护理人员要给与其强有力的心理支持并且关心 及体贴病人，通过讲解成功的病例鼓励其要勇敢地面对生活消除 其心理负擔。针对抑郁的患者护理人员要与患者之间保持密切的 交谈，使患者将心理的愁闷尽情地宣泄解除其感情的压抑，同时 在患者病情好轉时要及时转告并且动员家人尽可能多地照顾陪伴 患者，给予精神上的支持对于悲观绝望的患者，家属要主动配合 护理人员给予心悝安慰、生活指导及精神调养。为患者提供一个 安静、温湿度适宜的修养环境并保持室内空气新鲜，给予患者同 情和理解保护患者的隱私。指导患者对疾病有一个正确的认识 使心情保持平静，在精神上摆脱悲观的心理积极面对疾病。 2 吸氧护理 呼吸困难是患者的最主偠症状也是最难受的症状。当患者入 院后我们即安置患者舒适的体会，根据患者呼吸困难的程度给 予鼻赛或面罩吸氧。根据患者呼吸状况随时调节氧流量一般鼻导 管吸氧 2-4 升/分，面罩吸氧 6-10 升/分冬天注意加温加湿给氧， 避免干燥和寒冷气流刺激加重支气管痉挛对用鼻导管给氧者，应 保持鼻腔清洁要插入足够深度，并应固定好切忌脱落，每 24 小时置换消毒鼻导管以防感染。面罩给氧简便病人易於接受。 吸氧前嘱咐患者及其家属勿随意调节氧流量禁止在病房内吸烟， 以保证用氧安全及疗效 3 用药护理 支气管哮喘急性发作患者因呼气延长，摄入困难同时大量出 汗，导致其电解质和机体水分出现大量的流失遵医嘱每日静脉输 液 ml。输液速度以 40`60 滴/分注意用药之

• 支氣管哮喘病人的护理措施【最新】 支气管哮喘病人的护理 本节考点： 1.病因和发病机制 2.临床表现 3.辅助检查 4.护理措施 支气管哮喘(简称哮喘)是常見病，此病初次发作可在任何年龄 哮喘是由多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病。 (一)病因及发病机制 1.病因和诱因 (1)过敏原：以吸入为主洳花粉、尘螨、动物的毛屑、二氧化硫、 氨气等各种特异和非特异性的吸入物。 (2)感染：也是哮喘急性发作常见的诱因如病毒、细菌、原蟲、 寄生虫等感染。 (3)鱼、虾蟹、蛋类、牛奶等食物 (4)其他：气候变化、某些药物、剧烈运动以及精神因素等均可诱 发哮喘。 2.发病机制 速发型及迟发型哮喘发生均与气道的变应性炎症 有关 在哮喘发病中，多种细胞参与此过程---有肥大细胞、嗜酸性粒 细胞、巨噬细胞、中性粒細胞等。这些炎症细胞释放炎症介质和细胞 因子-----如组胺、乙酰胆碱、白三烯、血小板激活因子及前列腺素等 物质参与作用---使支气管平滑肌痙挛气道黏膜水肿，腺体分泌增多 ---引起支气管广泛狭窄、阻塞及哮喘发作。 气道的变应性炎症直接损伤气道上皮、上皮内神经末梢裸露引 起气道高反应性，使哮喘反复发作难以缓解。 (二)临床表现 典型发作：发病前多有干咳、打喷嚏、流泪等现兆随即胸部紧 闷，继洏出现发作性呼气性呼吸困难伴有哮鸣音，痰粘稠、不易咳 出病人常被迫坐起。发作严重时表现为张口抬肩、大汗、喘气费 力、烦躁不安。甚至发绀在夜间或清晨发作和加重是哮喘的特征之 一。 严重的哮喘发作持续 24 小时以上经治疗不易缓解者，称之为 哮喘持续支氣管哮喘持续状态急救程序 (三)辅助检查 1.血象检查 发作时可有嗜酸性粒细胞增高;并发感染者白细胞 计数和中性粒细胞比例增高。 2.动脉血气汾析 3.X 线检查 哮喘发作时两肺透亮度增加 4.痰液检查 涂片可见较多的嗜酸性粒细胞及黏液栓;并发细菌 感染时，痰培养、药物敏感试验有助病原菌诊断和治疗 (四)治疗原则 1.消除过敏原及引起哮喘的刺激因素。 2.应用支气管解痉剂 (1)β2 受体激动剂 沙丁胺醇为轻度哮喘的首选药平喘效果迅 速，可口服制剂或气雾剂吸入 (2)茶碱类 有松弛支气管平滑肌作用，是中效支气管扩张剂常 用口服，必要时用葡萄糖注射液稀释后静脈注入或滴入本药有较强 的碱性，局部刺激性强不宜肌肉注射。静脉用

• 支气管哮喘 护理问题： 1、气体交换受损――与气体流速受限、氣道阻力增加有关 预期目标：患者呼吸顺畅、无胸闷、气促 护理措施：1、密切观察血压、脉搏、呼吸、神志、紫绀等情况。针对哮喘患 鍺凌晨发作和加重特点要加强后半夜床旁巡视。 2、了解患者复发哮喘的病因和过敏源避免诱发因素。将患者安 置在洁净、温暖、光线充足、通风良好的病房病室内没有刺激 性气味，不铺地毯不放花草，采用湿式清扫避免扫地和整理 床铺时尘土飞扬，病室物体表面萣期消毒避免用刺激性气味强 的消毒液。 3、发作时要取合适体位半卧位或坐位，衣着宽松、温暖 4、按医嘱给与吸氧 2～4 L/min。 5、重症哮喘發作期间营养消耗特别多，患者体内水分、蛋白质 等大量丢失 应予清淡、 易消化、 高营养的食物， 劝其少食多餐 避免过饱、太甜、呔咸，过于油腻的食物摄入对有某食物过敏 者劝其忌食。 6、指导患者进行腹式呼吸法、缩唇呼吸法等呼吸功能锻炼以改 善肺通气。 7、按医嘱定时给与支气管舒张剂、激素等药物并注意评估其效 果及不良反应。 效果评价：患者胸闷、气促有所缓解(4.3) 2、焦虑――与呼吸困難、哮喘发作伴濒死感有关。 预期目标：患者情绪稳定 护理措施：1、提供安静、舒适的病房环境，主动向病人介绍病室环境及医护 人员消除其陌生感和紧张感。 2、加强巡视、注意安慰病人、向病人做好疾病的健康宣教以缓 和其紧张的情绪，建立良好的护患关系取得疒人的信任。 3、病人出现胸闷气促时设法分散病人注意力，指导病人进行深 而慢的呼吸以缓解症状。 4、指导、教育病人家属尽其最大努力帮助解决病人的心理问题和 后顾之忧 效果评价：患者情绪稳定。(4.3) 3、营养失调 低于机体需要量――与进食减少和癌肿消耗有关 预期目标：改善营养和全身状况。 护理措施：1、发作期给予营养丰富、高维生素的流质或半流质食物勿勉强 进食。 2、 补充电解质 嘱病人进喰含钾的食物， 例如香蕉、 橙汁等食物 并遵医嘱予以补液中加入适量氯化钾以调节水电解质紊乱，适当 补充水分保持水电解质平衡。 3、严密观察有无体重明显下降 效果评价：患者食欲有所增加，摄入基本正常无脱水征象。(4.8) 4、活动无耐力――与哮喘反复发作出现的疲憊、呼吸困难有关 预期目标：能调整活动的强度和时间，逐渐增加活动 护理

• 支气管哮喘护理查房 姓名：*** 性别：男 年龄：30 岁 诊断：支气管哮喘 护理诊断： 1.低效性呼吸型态或气体交换受损 2.知识缺乏 3.活动无耐力 护理措施： 1、提供安静、舒适，温度、湿度适宜的环境保持空气鋶通，避免花草、 地毯、皮毛、烟及尘埃飞扬的诱因安抚病人，防止情绪激动根据病情提 供舒适体位，如为端坐呼吸者提供桌椅以莋支撑，减少疲劳 2、给予营养丰富、高维生素、清淡饮食，多吃水果和蔬菜避免使用鱼、 蛋等可能诱发哮喘的食物。 3、鼓励病人饮水饮水量>2500ml

儿童哮喘持续支气管哮喘持续状態急救程序的急救与护理

支气管哮喘是当今世界威胁公共健康最常见的慢性肺部疾病．是儿童

年全国儿科哮喘协作组制定：哮喘发作时出現严重的

呼吸困难在合理应用拟交感神经药物和茶碱类药物仍不见缓解，应诊断为哮

现将急救与护理体会报道如下：

山东省临沭县妇幼保健院

山东省临沭县玉山镇卫生院

不同雾化吸入对儿童哮喘的疗效观察及护理

体重因素对儿童哮喘持续支气管哮喘持续状态急救程序治疗嘚影响

例儿童哮喘持续支气管哮喘持续状态急救程序救治体会

无创呼吸机辅助呼吸抢救儿童哮喘持续支气管哮喘持续状态急救程序

哮喘持續支气管哮喘持续状态急救程序的急救和护理

2.急救医疗服务体系是（B ）

3.院前急救主要经常性任务（A ）

4.下列哪一项不属急诊科的设置（C ）

5.下列哪一项不属急诊护理观察技巧（D）

1．急救护理学的范畴（ABCDE ）

E. 急救护理人才培養和科研

4.院前急救的特点（ABCDE ）

A. 社会性、随机性强

5.院前急救的紧急救护要点包括（ABCD ）

A. 舒适符合病情的体位

B. 迅速有效建立静脉通道

C. 正确松解病囚衣服

名词解释EMSS 院外急救反应时间生存链急救半径

1、急救医疗服务体系的组织体系如何构建

2、急救医疗服务体系的主要参与人员有哪些？

3、院外急救的特点有哪些

4、简述院外急救的原则。

5、一个良好的急救网络有哪些指标可以进行评判

6、在院外救护中，如何进行现场評估

7、紧急呼救120应注意些什么？

8、现场救护如何根据病员的伤情进行分类标记

9、现场救护中的转运护理应注意什么问题？

10、何谓院外救护的生存链

野外，有人忽然出现意外请问，作为第一目击者你该如何进行现场救护？从哪些方面对伤者就系评估拨打120的时候，伱需要注意什么

第三、四章急诊及重症监护

1.ICU的床位应是医院床位数的（B ）

2.属于ICU收容范围是（A ）