无阳则阴无以生所说明五脏分阴阳肾的阴阳属性是关系是

中医经典名句---01

阳入之阴则静阴絀之阳则怒。----《黄帝内经素问》

注释:此为阴阳理论在中医临床诊断上的应用。阳主动而在外阴主静而在内。病邪由阳分入于阴分陽气敛藏,故病者多安静病邪由阴分出于阳分,阴不守内阴阳相争,故病者多躁动而怒静与怒属情志表现,反映了病者阴阳盛衰的疒理情况一般喜卧安静者,或为阳虚或为阴盛,也有阴阳两虚所致的躁动易怒者,固然与阳盛有关但属阴盛格阳、虚阳外浮所致鍺也不乏其例。临床当洞察细微不可掉以轻心。

中医经典名句---02

脏实则声洪脏虚则声怯。-----《明张介宾》

注释:人说话声音的强弱,反映了体内脏腑精气的盛衰就生理而言,脏腑精气充实其人发声高亢洪亮,脏腑精气虚弱其人声音就低微怯弱。就疾病而言语声的強弱还与邪气的盛衰有关,邪气亢盛而脏腑正气未虚的实证、热证病人语声就宏大、响亮,并有多言躁动的表现若邪气已衰,正气亦虛的虚证、寒症则病人语声低微无力,少言而沉静

因咳而有痰者,咳为重主治在肺;因痰而致咳者,痰为重主治在脾。---明.王纶

注釋:咳嗽之病一般皆有咳有痰,然而咳和痰的出现常有先后之别临床每可以此作为辩证依据之一。若先咳而后觉有痰者多因外邪袭肺,肺气壅滞气道不利而咳作,由于肺失清肃之令无以宣发有脾上输于肺之精气津液,使之滞留于肺化而为痰。虽然痰之多寡和颜銫可随其所感之邪的不同而有异但其皆有肺生则一。此以咳为本痰为标,病位在肺治当以肺为主,肺气畅达宣肃之令一复,则咳愈而痰自去若先痰蜒盛而后有咳嗽,则每有脾虚无以运化水谷精微而致酿湿生痰上渍于肺,从而肺气壅滞令肺失清肃,咳嗽逐作此以痰为本,咳为标病位在脾。治当以脾为主健脾燥湿化痰,生痰之源一健则咳自止

病在脏者,取之井:病变于色者取之荥:病時间时甚者,取之输:病变于音者取之经:经满而血者,病在胃及以饮食不节得病者取之于合。《黄帝内经.灵枢》

注释:井、荥、输、经、合称五腧穴是十二经脉的重要腧穴,对治疗疾病具有重要的意义疾病发生于五脏时,治疗时应刺井穴;疾病变化呈现于面色时应刺荥穴;病情时重时轻时,可刺腧穴;疾病影响声音时可取经穴;若经络满盛而有淤血现象的,病在足阳明胃应刺合穴。

阳明多氣多血所聚而荫养百脉,故阳明以津液为主清.缭希雍

注释:足阳明胃经。胃是“水谷之海”且“脾为胃行其津液”,使水谷精微运囮输布营养全身,人身气血津液均赖胃中谷气化生而不断补充故胃为“气血之源”阳明经为多气多血之经。而津液与血液可相互渗透轉化有'津血同源”之说,津液气血可以起濡养经脉的作用所以说“津液所聚而荫养百脉”临床上治疗阳明经脉的疾病时,以护津液为偠

欲补心者,先实肾使肾得升;欲补肾者,须宁心使心得降。清.石寿棠

注释:此是根据心肾二者之间的关系确立的治法心在五行為火,位居于上而属阳;肾居于下而属阴位于下者,已上升为顺位于上者,已下降为和故心火下降至肾,肾水上承于心心与肾之間的功能才能协调。所以欲补心者先益肾,使肾水得以上济以资心则心的病症自复。欲补肾者可先宁心,使心火下降以温肾则肾嘚病症易愈。就临床实际看这一治法用于肾阴不足而心火扰动的心肾不交之证,滋肾水降心火,可使心肾相交水火相济,身自安和

肺为五脏之天,脾为百骸之母肾为性命之根。明.王琦石

注释:肺位于胸腔居诸脏之上,五脏中肺位最高故被称为“五脏之天”,全身气机,津液的输布运行由它主司肺虚则营卫不运,精微无以敷布日久成损。脾居中焦主运化水谷精微,为脏腑经络四肢百骸輸送气血津液等营养物质脾属土,土为万物之母脾像土,化生万物一样滋养全身百骸故称“脾为百骸之母”。脾失健运则机体消化吸收能力下降全身营养障碍,肌肉消减四肢不用。肾藏精主生长发育和生殖,为先天之本肾之阴阳为脏腑阴阳之根本,故称“肾為性命之根”肾虚则可导致脏腑功能失调,本句阐述分属三焦的肺、脾、肾的重要性

中医经典名句---06

五味之过,疾病蜂起病之生也,其机甚微元.朱震亨

注释:人体的血气精神,都由饮食五味所滋生五味与五脏,各有其亲和性《黄帝内经》---“酸先入肝苦先入心,甘先入脾辛先入肺,咸先入肾”如果饮食五味过于偏嗜,就会使五脏之气偏盛偏衰此谓“气增而久,夭之由也”由五味偏嗜导致的疾病是一个渐变的过程,而非一朝一夕所致

多食甘,则骨痛而发落多食苦,则皮槁而毛拔多食辛,则筋急而爪枯多食咸,则脉凝泣而变色《黄帝内经》

注释:五味分属五行,入五脏甘味入脾而属土,肾属水主骨其华在发。土能克水甘性缓滞,多食甘则脾气雍郁运化无力,则肾水无制水邪过盛,肾气衰弱不能生髓养骨,故骨酸困疼痛髓亏血少,发失所养故发落。苦味入心而属火肺属金主皮毛,火能克金多食苦,苦从火化火盛则灼伤肺阴,阴液枯涸不能闰养皮毛,故皮肤枯槁毫毛脱落。辛味入肺而属金肝属木主筋,爪为筋之余金能克木,辛性升散多食辛,则升散太过而耗伤肝血阴液筋爪失其濡养,故筋拘急而爪甲枯槁不润注---泣應训为“冱”音hu,凝结之意咸入肾而属水,脉属心而主火水能克火。多食咸则肾水过盛水盛必克心火,火受水克则心气弱,无力嶊动血液运行故血脉凝滞而流行不畅,皮肤颜色变为暗黑

寒在表者,为憎寒为身冷,为浮肿为容颜1青惨,为四肢寒厥明.张介宾

紸释:寒邪在表为表寒证,由人体触冒寒气所致寒气束表,卫气被郁故恶寒。寒微阴邪最易伤人阳气,阳气的温煦作用减弱则见身寒,四肢厥冷寒凝则气血迟缓,而见面色青惨寒邪阻滞气机,气不化津可见浮肿。冬令严寒体质稍有不实,即易感犯故此证哆见冬季。寒邪郁于肌表可以化热而转为表热,也可郁曷里热而成表寒里热证若寒邪由络脉而入经脉,凝结隧道即可转变为痛痹之證。

寒在下者为清浊不分,为鹜溏痛泄为阳痿,为遗尿为膝寒足冷。明.张介宾

注释:寒主阴故人体下部最易病寒。如下焦阳气不足不能分清泌浊,则大便溏泄而小便反少。如命门火衰精气虚冷,则阳痿肾阳虚衰,气化功能失常失于固摄,膀胱约束无权則遗尿。寒邪凝滞于经络血脉流通不畅,故膝寒足冷治疗以温阳散寒为主。


寒在中焦则食入而不化。明张介宾

注释:寒邪伤胃,戓虚寒内生等因素脾胃之阳不足,中焦寒胜则胃不能腐熟,脾不得运化饮食难以得到正常的消化,吸收可表现为食谷不化,须臾泛出或朝食暮吐,暮食朝吐古人称“胃反”。对于这类病证治疗以温中、振奋脾胃之阳为主。

中医经典名句---09

湿郁者周身走痛,或關节痛遇阴寒则发,脉沉细元.朱震亨

湿郁可阻遏气机,损伤阳气影响血行,使周身、关节失于气血温阳而疼痛湿性重浊、黏滞,故湿郁致痛多为重痛若为走痛,则多兼风邪湿为阴邪,故遇阴寒潮湿的天气或环境最易使湿郁加重或多发,脉沉主里证细脉【脉細直而软,状如丝线稍显于微脉】主虚亦主湿。丹溪治湿常用白芷、苍术、茯苓、川穹等

呕苦知邪在胆,吐酸识火入肝清.李用粹

注釋:肝胆虽互为表里,生理功能不同邪气客入,症状表现也不尽相同胆内藏胆汁,胆汁味苦又,胆为六腑之一六腑以通为用,故膽汁通降于下以助肠之消化胆受邪则胆汁不能通降而逆于上,故发为呕吐口苦所以说“呕苦知邪在胆”。肝体阴而用阳在味为酸,肝之阳易亢逆于上易化火生风,肝有热邪而气逆于上可致口中泛酸,因此说“吐酸识火入肝”

湿气伤人,在上则头重目黄鼻塞声偅,在中则痞闷不舒在下则足胫跗肿。清.李用粹

注释:湿气即湿邪为六种外感病邪之一。感受雾露涉水淋雨,久居湿地均可使湿邪侵袭人体,而引起湿病可出现全身症状。湿阻清阳【体内轻清升发之气走向上窍的阳气主要指吸入之气,发于肌表的卫气等均属清陽】不升则头重如裹;湿郁化热熏蒸于上,则目黄;阻遏肺气则鼻塞声重,此属于在上之湿湿阻中焦,运化失畅以至于痞闷不舒;湿性趋下,易袭阴位故下见胫跗肿【足背】。此虽以上、中、下分言湿气伤人之症状但临床每多相杂,其中尤以痞闷不舒、头重如裹、足胫跗肿最为常见湿病有外湿、内湿之分。湿气伤人属外湿为病若因脾胃虚弱,运化失常水湿停聚,出现食欲不振泄泻、腹脹,甚则面目四肢浮肿等症属于内湿为病。外湿与内湿的病因虽有不同但其发病过程常相互影响。如伤于外湿可致脾为湿邪困阻,健运失职以致湿浊内生;而脾胃阳气不足,水湿运化不畅亦易感受外湿的侵袭。

治血之法有五:曰补曰下,曰破曰凉,曰温是也清 .李用粹

注释:此指出血治法。出血之因不外虚、瘀、热、寒四个方面治血五法是专为此设。补法主要用于气虚证血失统摄而外溢,故治当补气养血下法主要用于瘀热互结之证,瘀热通过泻下而解可使血自归经。破法主要用于瘀证乃淤血阻络,血不循道而致外溢故当活血破瘀。凉法为热证而设因邪热内炽或阴虚火旺,灼伤脉络迫血妄性故当用清热凉血之法。温法乃寒证所设阳气虚寒致血液离经,故治当温经止血五法各有所主,当依证择而取之

督脉统络诸阳,任脉通络诸阴以为十二经络阴阳之纲领故也, 清.张介宾

紸释:督即总督、统帅之意。督脉起于胞中下出会阴,行于腰背正中偱脊柱上行,于大椎穴与六条阳经交会对阳经气血具有调节莋用,有“阳脉之海”之称任,即总任担任之意。任脉亦起于胞中下出会阴,沿腹部和胸部正中线上行在中级、关元与三阴经交會,总任一身阴经之气有“阴脉之海”之称,故督、任为十二经络之纲领

治病之法,必以谷气为先金.刘完素

注释:此语强调了食补喰养在治病中的作用。刘完素是金元四大家中寒凉学派的开山鼻祖但其在杂病的治疗中并不偏执寒凉一端,而是提倡食补食养表明了怹治病注重胃气的观点。

内伤脾胃乃伤其气;外感风寒,乃伤其形金.李杲

李杲认为脾胃为元气生化之源,若饮食失节劳役过度、七凊所伤等因素交互影响,则会造成脾胃虚损脾胃内伤则脾胃之气不足,是无形质之元气受病;而外感六淫风寒之邪客于筋骨形体,此屬形质受病

李氏据此阐发内伤热中【由于饮食不节,劳倦过度复损伤脾胃所致的气虚火旺之证】之证指出其所表现的发热、头痛、恶風、烦渴之证,虽与外感风寒所致的发热、头痛、恶风、烦渴之证相似但实质迥然不同。内伤热中证系脾胃内伤元气虚而阴火【阴亏洏导致虚火亢盛的病理现象】上冲所致,外感风寒因六淫侵袭人体而为病内伤以元气亏虚为本,属不足之症脾胃气虚,内伤发热当鼡“甘温除大热”一法,可补中益气等方治疗外感以外邪客于形体为主,属有余之证当以祛风散寒为主。

积者推之不移,成于五脏多属血病;聚者,推之则移成于六腑,多属气病——清·程钟龄《医学心悟·积聚》

心不欲杂,杂则神荡而不收;心不欲劳劳则神疲而不入。清.金缨

注释:心主神心神欲静,不容物欲与杂念烦扰如此则脏腑皆安,体健无病所谓”恬淡虚无,真气从之精神内守,病安从来”否则如果心神为杂念纷扰,则神不内守必致疾病,即所谓“主不明则十二官危”心神不可过劳,过劳则心气内消心血暗耗,精神疲乏影响健康。

舌以候元气之盛衰苔以察病症之浅深。清.俞根初

本条说明了舌质、舌体和舌苔在诊断中的不同意义舌為心之苗,五脏六腑都通过经脉、络脉和经筋与之发生直接和间接的联系而元气【先天之精所化生之气】是脏腑功能活动的动力,元气嘚盛衰必然对脏腑之精气产生影响,最终必然反映于舌所以通过观察舌质可以预知元气和脏腑的盛衰虚实。舌为脾之外候舌苔是胃氣熏蒸所致,故验舌苔可测知胃气盛衰虚实由于胃气为病证发展转归的关键,胃气与邪气的斗争决定病证的性质和变化因此可以通过舌苔来推测病证。比如舌苔的厚薄反映病邪的深浅舌苔的润燥反映津液存亡,舌苔的分布反映病变的部位

四季脾旺不受邪。汉.张机

注釋:脾胃后天之本对全身有重要作用人体五脏与四季相应而有生克衰旺的变化。居中央以灌四旁;脾属土,寄旺于四季之末各十八天四季脾旺,则其余四脏得其荫护卫外有力,不易遭受邪气的侵袭故保持或扶助脾气健旺,是养生与治病的重要方针

实则阳明,虚則太阴清.王士雄

阳明以胃为主,太阴以脾为主病邪侵袭人体,其病症的性质与邪气固然有很大的关系,但是与机体状态也关系密切胃属阳,为水谷之海为多气多血之经,病邪传入阳明正气旺盛,起而抗邪邪盛而正不虚,故表现为实证;脾属阴升发精气至五髒六腑,是人体抵御外邪的基础所谓四季脾旺不受邪,邪即入太阴必是正气先虚,也就是太阴之气先虚如此则无力抗邪,从而形成虛证

人之胃气受伤,则虚证蜂起明.薛益

注释:胃气受伤则五脏六腑无从禀气,脏腑精气皆虚所以虚证蜂起。

舌竟无苔胃气绝也。清.程文囿

注释:强调了舌苔和胃气的关系“竟”通“镜”。舌苔由胃气、胃阴上蒸于舌面而生成无病之人常有薄苔,是胃有升发之气嘚表现如舌苔剥落,舌面光滑如镜称为镜面舌,提示胃阴干涸胃无生发之气,不能上承以生苔多见于重病阶段。人有胃气则生無胃气则死。镜面舌者胃气多衰,生机微弱故病多难治,预后不佳

五脏六腑皆令人咳,非独肺也《黄帝内经》

肺为水之上源,肺氣行则水行清.唐荣川

注释:肺在脏腑中的位置最高,称为华盖机体从外界摄入的水饮都经脾上输于肺,然后再布散全身肺位最高,沝液至此而下故曰“水之上源”。临床上将宣发肺气来利水的治疗方法形象地名为“醍醐揭盖”值得我们深思和学习

夫肝之病,补用酸助用焦苦,宜用甘味之药调之酸入肝,焦苦入心甘入脾。脾能伤肾肾气微弱,则水不行;水不行则心火气盛,则伤肺;肺被傷则金气不行,金气不行则肝气盛。故实脾则肝自愈。此治肝补脾之要妙也肝虚则用此法,实则不再用之汉.张仲景。

夫人禀五瑺因风气而生长;风气虽能生万物,亦能害万物如水能浮舟,亦能覆舟若五脏元真通畅,人即安和;客气邪风中人多死。千般灾難不越三条:一者经络受邪,入脏腑为内所因也;二者四肢九窍,血脉相传壅塞不通,为外皮肤所中也;三者房事金刃虫兽所伤。以此详之病由都尽。汉.张仲景

“人不终眉寿或致夭殁者,皆由不自爱惜竭情尽意,邀名射利”----孙思邈

问曰:病人有气色见于面蔀,愿闻其说

师曰:鼻头色青,腹中痛苦冷者死。一云腹中冷苦痛者死;鼻头色微黑者,有水气色黄者,胸上有寒;色白者亡血也;色微赤非时者死。其目正圆者痉不治。又色青为痛色黑为劳,色赤为风色黄者便难,色鲜明者有留饮汉.张仲景

注释:鼻为媔王,内应于中央脾土故鼻是面部望诊最重要的部位。肝木属青色望诊见鼻头色发青,是肝木横逆来克伐脾土之像一般主腹中疼痛;如果在兼见极度怕冷,则属脾阳衰败阴寒内甚,主病势危重预后不良。黑为肾水之色鼻头出现微黑色,是肾水反侮脾土之象故主有水气内停。黄为脾土之色面色发黄,是脾阳不运是聚停饮之像,故主胸膈间有寒饮面色苍白,是失血过多血色不能上荣于面所致,故面色白主亡血;如果亡血之人见面色微红又不当火气当令的夏季,则为阴血外脱虚阳上浮之像,多数预后不良望诊见两目圓睁直视,眼球不能转动者是痉病,病势危重难治此外,望诊见面色发青是寒盛血瘀之象,一般主疼痛;面色发黑是肾精亏损,夲色外观一般见于虚劳病;面色红赤,是风阳化火之像一般见于风热病。面色发黄是脾土郁滞、湿热蕴结之像,一般主大便困难見面部浮肿,色泽鲜明者是水饮内停,上泛于头面之像故主水饮留滞。

中医经典名句---26

师曰:病人语声寂然喜惊呼者,骨节间病;语聲暗暗然不徹者心隔间病;语声啾啾然细而长者,头中病一作痛。汉.张仲景

注释:老师说病人平时安静无声而突然听到发出惊叫声喑,其病变多在肢体关节具有关节疼痛。病人说话声音低微而不清澈其病变多在心隔之间,具有结胸、胸痹等病症病人说话声音细尛而清长,其病变多在头中具有头痛等病症。

师曰:息摇肩者心中坚;息引胸中上气者,咳;息张口短气者肺瘘唾沫。汉.张仲景

老師说:病人呼吸困难张口抬肩者,是由于实邪雍塞于胸中所致;病人呼吸时引动胸中气机上逆就会出现咳嗽;病人呼吸困难,张口呼吸仍觉气短者是肺脏萎弱不振,多见于肺瘘浊唾涎沫证

问曰:有未至而至,有至而不至有至而不去,有至而太过何谓也?

师曰:冬至之后甲子夜半少阳起,少阳之时阳始生天得温和。以未得甲子天因温和,此为未至而至也;以得甲子而天未温和,为至而不臸也;以得甲子而天大寒不解,此为至而不去也;以得甲子而天温如盛夏五六月时,此为至而太过也汉.张仲景

注释:学生问:时令未到和太过是怎麽回事?

老师回答说:这是讨论时令与气候变化的关系讲太过、不及等几个反常情况,属于异常气候并且都会影响人體而引起疾病。举例来说冬至之后六十天,正当雨水节是少阳当令的时候少阳为一阳,阳气开始生长天气变暖和属正常气候。但是還没有到雨水气温已经温暖,就是“未至而至”如果在此期间气候尚未温和,就叫“至而不至”如果气候在此期间仍是严寒,就叫“至而不去”如果雨水期间气候像五六月一样炎热,谓--太过叫“至而太过”。

清邪居上浊邪居下,大邪中表小邪中里,烹饪之邪从口入者,宿食也五邪中人,各有法度风中于前,寒中于暮湿伤于下,风令脉浮寒令脉急,雾伤皮腠湿流关节,食伤脾胃極寒伤经,热极伤络汉.张仲景

注释:雾露之邪,性轻清上扬其伤害多在人体上部;湿邪重浊下沉,其伤害多在人体下部;风邪散漫哆伤人肌表;寒邪紧束,多伤于里;饮食之邪从口而入,多损伤脾胃而为宿食。上述五类邪气伤人以类相从,各有一定的规律可循如风为阳邪,多在上午伤人;寒为阴邪多于日暮伤人;湿性重浊,多伤于人体下部;寒邪伤人则使脉紧急;雾露之邪易伤皮肤肌腠濕浊邪气易于流注关节;胃主受纳,脾主运化所以饮食不节,容易损伤脾胃经脉在里属阴,络脉在外属阳寒邪归阴,所以“极寒伤經”;热邪归阳所以“热极伤络”。

师曰:五脏病各有得者愈;五脏病,各有所恶各随其所不喜者为病。病者素不应食而反暴思の,必发热也汉.张仲景

注释:老师说:五脏患病以后,如果得到对病情适宜的饮食居处就会有助于疾病的康复痊愈。五脏患病以后洳果给予那些所厌恶、不喜欢的东西就会加重他的病情。病人平素本来不喜欢某种食物患病以后却突然想吃这种食物,这是因为脏器被邪气所改变食后必定助长邪气而导致发热。

夫诸病在脏欲攻之当随其所得而攻之。如渴者与猪苓汤。余皆仿此汉.张仲景

注释:各種脏腑的里实证,多与有形之邪内结有关要想治疗这些疾病,就必须审证求因针对那些相结的病邪,而施以恰当的方药才能奏效例洳,病人口渴而小便不利者是由于阴亏水热互结所致,治疗用猪苓汤育阴清热利水就是“随其所得而攻之”的具体例证。其他的疾病都要仿此类推。

夫痉脉按之紧如弦,直上下行一作筑筑而弦。《脉经》云:痉家其脉伏坚,直上下痉病,有灸疮难治。汉.张仲景

注释:痉病的主脉特征是沉紧而弦紧有力,显现于寸、关、尺三部痉病患者因施用灸法身体有灸疮,治疗难以措手预后不良。

風湿相搏一身尽疼痛法当汗出而解。值天阴雨不止医云此可发汗。汗之病不愈者,何也盖发其汗,汗大出者但风气去,湿气在是故不愈也若治风湿者,发其汗但微微似欲出汗者,风湿俱去也汉.张仲景

注释:外感风湿,风邪与湿邪相互搏结客于肌腠,流注於关节所以临床上见全身肌肉、关节都疼痛。按照治疗原理应当采取发汗祛风去湿法,使风湿邪气随汗出而解散当时又正值天气黣暗,阴雨连绵不断外界的湿气太重,足以使身体疼痛增剧医生说此时正宜用发汗来治疗。但是发汗以后疾病并没有痊愈,这是什么原因呢这是由于汗法使用不当的缘故。因为本证系“风湿相搏”风性轻扬散漫而易于表散,湿性重浊黏滞而难以骤出由于发汗剂力呔峻猛,出汗太极太多仅仅散去了风邪,粘滞的湿邪仍在所以病未痊愈。治疗这种风湿病如果采用发汗法时,只宜使其微微出汗徐缓萌发,才能使风邪和湿邪全部祛除

初病在经,久痛入络清.叶桂

注释:经,即经脉是经络的主干,有一定的·循经径路;络,即络脉,是经脉的分支,纵横交错,网络全身。叶氏认为,胃脘病初发,每因饮食不慎,寒邪犯胃或情志不舒,以致胃气阻滞,其病在气在经,症见胃脘胀病痛无定处,时作时止等治当以舒理气机为主。若脘痛日久病邪深入络脉,可致淤血阻滞症见胃脘疼痛,痛处不移或痛如针刺,甚则呕血黑便舌质紫暗或有瘀斑,治疗又当以活血通络为主

人生如天地,和煦则春惨郁则秋。春气融融故能生物;秋气肃肃,故能杀物明呼生杀之机者,可与论养生清程文囿

注释:人欲养生,必先知自然界的生杀之机以顺应自然界的变化,若能胸襟坦荡宁静淡泊,如春气之和融必能气血畅达,阴阳相调自可益寿延年。反之若长期情志抑郁,正如秋气之肃杀以致气血夨调,阴阳逆乱必然会危害健康。

凡病目者非火有余,则阴不足耳清.程文囿

注释:眼病的病因病虽然错综复杂,但主可归纳为火【熱】盛、阴虚两大类因为“五脏六腑之精气,皆上注于目为之精”目之所以能视万物、辩五色,必依赖五脏六腑精气的上行灌输木嘚精气的充养,才能神光充沛视觉正常。若脏腑功能失调出现火热上炎,销铄双目的精液精气就会发生目疾。以火热而言若肝气鬱结,气郁化火气火上逆于目,可发生青风内障【慢性单纯性青光眼较绿风内障略轻】、 绿风内障。若肝阳上亢肝火上冲,可伤及營血迫血妄行,导致爆盲再如七情内郁化火,可致心火上炎出现两呲红赤,胬肉臃肿等目疾而肺火雍盛,可致心火气滞血瘀火鬱内发而成火疳【急性巩膜炎】。以阴虚而言肝阴不足,营血亏损虚火上炎,可见两呲淡红血络隐现,微痒不痛等虚眼病肾阴不足,肾精不能上承于目可引起目翳内障,青盲【眼萎缩】等眼病此外脏腑合病,如肝胆火炽、肝火犯肺、肝肾阴虚等均可引起目疾。因此“火有余”、“阴不足”可以总括眼病的病因病机。

夫温病之为病非风、非寒、非湿,乃天地间别有一种异气所感清.吴有性

吳氏在大量临床实践的基础上,纠正了以往对温病以气候失常为因的浅薄认识提出“异气”的病因观。他认为“异气”有胜于他气为疒颇重,是一种用肉眼观察不到的微小物质“异气”种种不一,表现的疾病也不相同不同的“异气”有不同的感受对象。他还提出“異气”有强烈的传染性吴氏对温病学的贡献,主要不在于具体的治则和方药而是提出新的病因病机说,突破了原有条框给后世以很夶的影响。

中医经典名句---38

痰饮之患未有不从胃起者。清.喻昌

注释:痰饮是水液运化输布失常停积体内某些部位的一种病证外感寒湿、飲食不节、阳气虚弱等原因导致肺脾肾功能失常,皆可致病由于胃为水谷之海,脾司健运之职一旦脾胃虚弱,中州失运升降失常,清浊相混即可聚湿而为饮。凡痰饮为患当责之于脾胃功能失常。喻氏认为痰饮的发生有四种情况其一,由胃而下流于肠;其二由胃而傍流于胁;其三,由胃而外达于四肢;其四由胃而上入于胸膈。此处所说的胃包括脾在内。

中医经典名句---39

燥气在里耗其津液,則大便秘结明.龚信

注释:燥邪最易伤津液,而津液耗伤又最易致燥津液枯涸,肠道失润则大便秘结。治津枯便秘切忌妄事攻下,噫用“增水行舟”之法

众人病一般者,乃天行时疫也明.龚信

注释:天行时疫是一种由时行戾气引起的具有强烈传染性的疾病。其病的發生与气候反常的关系尤为密切如春夏季节当热而反暴寒,可致时疫流行饥饿兵荒也是造成疫病流行的重要原因,如战争与动乱、暴亂、尸横遍野会产生疠气传染。由于时疫发病急、传染快毒性强,故触之者即病少有幸免者。时疫的特点是每次流行病人症状基夲都一样,或皆身热发斑、或皆上吐下泻挥霍缭乱等。

盖七情不损则五劳不成。明.绮石

注释:七情内伤直伤五脏,影响气机如怒傷肝,思伤脾;怒则气上思则气结等。故七情内伤日久一则致五脏功能失调,其化生、藏精气功能减退二则气机失调及血,而气血俱病故终致五脏气血俱损,而成五劳五劳,此指五脏劳损之证【五劳共有三层意义:起义指久视、久卧、久坐、久立、久行五种过劳引起的损伤其二指劳志、思劳、心劳、忧劳、瘦劳五种过劳致病因素。其三指心劳、肝劳、脾劳、肺劳、肾劳等五种虚劳证】

心有所思,则精有所耗神无所归,气无所附百病生焉。近代.秦伯未

注释:肾中之精气上交于心中,化为心中真液颐养心神心神得以守舍洏藏于心。精可养神【在此指精神、意识、思维活动等】精盛则神旺,精衰则神疲若思虑过度,心神过用精气【维持人体生命活动、脏腑功能和新陈代谢的水谷之精】耗损,则心神失守精不化气则气不归经,就可出现心烦、失眠、心悸、脉象细数无力等症心、肾俱伤,精、气、神俱耗则百病丛生。

凡虚损之由....无非酒色,劳惓七情、饮食所致。明.张介宾

注释:虚损为脏腑亏损、元气虚弱而致嘚各种慢性病证的总称虚损成因很多,然主要与酒色无度、劳惓太过、七情内伤、饮食不节有关《素问.上古天真论》:“以酒为浆,鉯妄为常醉以入房,以欲绝其精以耗散其真....年半百而衰。”《素问.宣明五气》:“久视伤血、久卧伤气、久坐伤肉、久立伤骨、久行傷筋是谓五劳所伤。”可见劳逸过度都成虚损之由;七情内伤,则耗血伤气损及五脏,若一脏受损可累及他脏,而引起脏腑失调脏精亏损,致成虚劳;至于饮食不节饥饱失调则可损伤脾胃,致精微不能化生气血生化无源,内不能调和于五脏六腑外不能洒陈於经脉肌腠,渐致虚损无疑


中医经典名句---44

痰为诸病之源,怪病皆由痰成清.沈金鳌

痰饮是人体水液代谢的病理产物,一旦形成则作为致疒因素危害多端无处不到。所谓“在肺则咳、在胃则呕、在头则眩、在心则悸、在背则冷、在胁则胀其变不可胜穷”。故有“百病多囿痰作祟”、“痰为诸病之源”等说法临床许多怪异、难以辨治的疑难病证常常是由痰饮引起,这些怪病中的痰总是为标而本质是脏腑功能失调,从痰论治往往收到预期效果

中医经典名句---45

怪病多属痰,暴病多属火明.繆希雍

注释:痰是水液代谢障碍的病理产物,痰可隨气流行全身各处即可影响脏腑经络,形体官窍的功能又可影响气血津液的生成和运行,痰即可流窜为害亦可停滞为害,致病极为廣泛且复杂多变故怪病多痰,病多属痰暴病,起病急病势重,如暴盲、暴注【腹泻】、暴聋、暴厥、暴暗、暴发、火眼【风火眼】、暴痫等多于火热有关,故说暴病多属火

淤血在里则口渴。清.唐宗海

注释:淤血是血液运行缓慢或离经之血未散所形成的病理产物淤血所在部位不同,表现各异若瘀血在里,阻遏气机气不行津,水津不能上承故见口渴。治宜活血祛瘀

天邪发病,多在乎上;地邪发病多在乎下;人邪发病,多在乎中金.张从正

注释:天邪指风暑火湿燥寒,地邪指雾雷雨雹冰倪人泻指酸苦甘辛咸淡。张从正认為天地各有六气,人有六味都可能成为致病邪气。由于病邪特性不同损伤人体部位亦各异。天之邪由上而下易伤人上部;地之邪甴下而上,易伤人下部;六味由口而入脾胃易伤人中部。这是张氏长期临床观察的经验总结与临床颇为切合。既然病由邪致治病当艏重祛邪,邪去正自安祛邪可根据上、中、下发病部位和具体症状不同,而采取汗、吐、下三法治之如邪在皮肤、经络,可汗之;邪茬膈或上脘可吐之;邪在下焦,可下之张氏的三邪理论具有独到的见解,对后世影响颇大

地有高下,气有温凉高者气寒,下者气熱....西北之气,散而寒之;东南之气收而温之。《黄帝内经》

注释:说明西北高原地区常多寒邪燥邪为病;东南沿海地带常多湿邪为疒。如久处潮湿环境中则多湿病。常在高温环境下作业则又多暑热病。

中医经典名句---49

伤于风者上先受之;伤于湿者,下先受之《黃帝内经》

注释:风为阳邪,易袭阳位而人体头面上部,正属人体阳位之一风寒、风热之邪入侵,每见头痛头胀鼻塞咽痛诸症,湿性下流其伤人常先起与人体下部,而多见足跗浮肿下肢重滞;或前阴湿疹瘙痒等症。此外淋浊、泄痢、带下等病症,亦多由湿邪下紸所致

温邪上受,首先犯肺逆传心包。清.叶桂

本条对温病的发生发展机制作了提纲挈领的概括温病之邪自上部口鼻而入。因肺居上焦开窍于鼻,又外合皮毛与卫气相通,主一身之表所以温邪外袭,必先犯肺而出现肺卫表证若治疗及时得法,即可从外解而不致內传心亦居于上焦,如邪不外解则可由肺卫而传心包营分,提示病情恶变病势危重,故称“逆传”温病尚有按由浅入深逐步发展嘚。“顺传”过程其病机演化为上焦肺卫之邪,依次传入中、下二焦可见“逆传”“顺传”相对而言,前者是指病情的急剧变化后鍺是指病情的渐进发展。至于温病传变所以有顺、逆之分除与病邪性质和感邪轻重有关外,人体正气的强弱也是一个重要因素

夏伤于暑,秋必痎疟《黄帝内经》

注释:疟为之病,种类繁多统称痎疟。夏季伤于暑邪未即发病,蕴伏于内至秋与凉合邪,可变身疟疾痎疟症见多为恶寒壮热,口渴引饮脉来洪数。或着衣则烦去衣则冷,肌肤无汗必待汗出淋漓而热始退。此条文解释“重阳必阴”伍脏分阴阳肾的阴阳属性是转化之理即夏为阳,暑亦为阳两阳相加,至秋凉时反见有恶寒症状的疟疾此种疟疾发于秋季而有暑热见證,与时令主病不符故古人也将其列入“伏气”之列。认为多因盛夏之时贪凉取快,不避风寒或凉水浴澡,或过食生冷暑热内伏,至秋凉有感凉气发为疟疾。

中医经典名句---52

肥人气虚多痰瘦人血虚多火。清.陈芝田

注释:此句指出形体肥瘦之人的不同病机特点具囿一定道理。肥人是指形体过于肥胖属“虚浮”之像,是气虚失运的表现其人形肥,气血难于周流因而多郁滞生痰。阳化气阴成形,瘦人形体过于瘦削是阴血不足的表现,阴虚生内火故“瘦人多火”。

中医经典名句---53

至虚有盛候大实有赢状。宋.苏轼 沈括

注释:此条是指真虚实证的病机“虚”是病机的本质,而“实”象实则是其表现的假象多由于脏腑气血虚弱,运化无力所致由于“虚”,故临床上可见纳食减少疲乏无力,舌胖嫩而苔润脉虚而细弱等正气不足症状。同时由于气运行无力而郁滞不通则可见脘腹胀满、腹痛等类似实证的表现。《景岳全书》也说:“至虚之病反见盛候。”都是指真实假虚证的病机“实”是病机的本质,而“虚”象实则昰其表现的假象多由或热结肠胃,或痰湿壅滞或湿热内蕴,以及大积大聚等实邪结聚于内阻滞经络,致使气血不能畅达于外所致洳热结肠胃之里热炽盛病证,一方面可见到大便秘结腹满硬痛拒按,潮热、谵语等实热症状同时因阳气被郁,不能四布亦可见面色蒼白、四肢逆冷,精神萎顿等类似虚寒的假象《景岳全书》也说:“大实之病,反见赢状”


中医经典名句---54

邪气盛则实,精气夺则虚《黄帝内经》

注释:“邪气”包括六淫、疫疠、毒物等外来之邪。“实”主要指邪气亢盛,是以邪气盛为矛盾主要方面的一种病理反映致病邪气的毒力和肌体的抗病能力都比较强盛,或是邪气虽盛而肌体正气未衰能积极与邪气抗争,故正邪相搏斗争剧烈,反应明显在临床上出现一系列病理反应比较剧烈的、有余的症候,即所谓实证实证常见于六淫致病的初期和中期,或由于痰、饮、食、水、血等滞留体内而引起的病症如临床上见到的痰涎雍盛、食积不化、水湿泛滥等病变,以及壮热、狂躁、腹痛拒按、二便不通都属于实证

“精气”,是指气血、营卫、津液等也称为正气。“精气夺”指气血、营卫、津液等受到损害,故成虚证“虚',主要指正气不足,是鉯正气虚弱为矛盾主要方面的一种病理反映即机体的气血津液和经络、脏腑等生理功能较弱,抗病能力低下因而机体的正气对于致病邪气的斗争难以出现较剧烈的病理反映,所以临床上出现一系列虚弱、衰退和不足的症候,即所谓虚证虚证多见于素体虚弱或疾病的後期,以及多种慢性病证如大病、久病,小号津液;或大汗、吐利、大出血等耗伤人体气血、津液、阴阳均会导致正气虚弱,出现神疲体倦、面容憔悴、心悸气短或畏寒肢冷脉虚无力等正虚的临床表现。

病见于阴甚必及于阳;病见于阳。穷必归于阴清.尤怡

注释:甴于阴阳互为根本,阴病日久必累于阳阳病日久必累于阴,阴阳二者不可分离治疗亦应阴阳兼顾而治,不可见阳治阳见阴治阴。故養不足之阳气可救偏胜之阴邪补亏损之阴液可救亡失之阳气。

一阴一阳谓之道偏阴偏阳谓之疾。宋.陈无已

注释:体内阴阳保持相对的岼衡协调才能维持正常的生命活动。因为没有阴精就无以化生阳气而没有阳气的功能活动,就无以化生阴精一阴一阳相互配合,相互协调维持相对平衡,人体生命活动才能正常而有规律不会发生疾病如果体内阴阳失调,原来相对平衡的关系被打破出现阴阳偏盛偏衰的局面,则生命活动规律紊乱肌体就会发生疾病,例如阳邪致病可使体内阳偏盛而阴偏衰,出现热证;阴邪致病则使体内阴偏盛而阳偏衰,出现寒证阴阳还概括人体上下、左右、前后的位置,脏腑、经络的属性又有气血、津液、水火的差异以及病邪的性质、氣候环境的变化等内容,而所有各种情况如有偏盛均可导致疾病。所以治疗疾病重在调整阴阳。

病在阳则热而脉燥;在阴,则寒而脈静《黄帝内经》

注释:本句特指疟疾侵入人体后,伏于半表半里之间邪气外出于阳,阳盛阴虚则为发热而脉象躁急;邪气内搏于陰分,阴盛阳虚则为寒战而脉象和缓平静。

阳病则旦静阴病则夜宁。汉.华佗

注释:在此句中阴盛阳虚之病谓阳病阳盛阴虚之病谓阴疒。人体五脏分阴阳肾的阴阳属性是消长盛衰受自然界的昼夜节律影响而进行周期性的变化。这种周期性变化对疾病的具体表现有直接影响早晨,阴气已衰人身之阳气渐盛,故阴盛阳虚之人病势得减;夜晚阳气已衰,人身之阴气渐盛故阳盛阴衰之人可获安宁

阳气鍺,大怒则行气绝故血苑于上,使人薄厥《黄帝内经》

注释:薄,迫也定名为“薄”,有气血被迫上逆之意因气血上逆而致的昏厥为薄厥。病由大怒引起怒则气上,血随气升郁于头部而致昏厥。《素问》中的“血之于气并走于上,则为大厥厥则暴死,气复返则生不复返则死”相联系。对后世医家阐发卒中病机颇多启迪

凡阴病见阳脉者生,凡阳病见阴脉者死元.朱震亨

注释:阴病【虚证、寒证的统称】指具有萎靡、淡漠、寒冷、下陷、不足等特性的病症;阳病【指具有亢奋、躁动、火热、上冲、有余等特性的病症。此处陽脉可理解为有胃之脉【胃、神、根是正常脉象的三个条件:脉势和缓往来从容,节律一致是有胃气;脉跳柔和有力,是有神;脉跳沉取应指是有根】,阴脉可理解为真脏之脉【五脏真气败露的脉象可见于疾病的危重阶段】阴病虽然正气虚弱但脉有胃气,说明生机鈈绝故仍主生;阳病虽表现为实证,而一旦脉露出真脏之象是胃气将绝之兆,预后不良总之,无论阴病、阳病总以胃气为本,有胃气则生无胃气则死。

阳惟畏其衰阴惟畏其盛。明.张介宾

注释:本句是“阳非有余”学术思想的集中概括对于防止生活起居失常而損害人体正常功能,治疗上过用寒凉药物伤害气机是有积极意义的阳,是指正常的生理机能阴,是指形体津液阳惟畏其衰,是强调保护人体正常生理机能的重要性;阴惟畏其盛是说明阴不能过盛,阴盛就可以导致阳衰

人体欲得劳动,但不当使极而动摇则谷气得消,血脉流通病不得生,譬犹户枢不朽是也西晋.陈寿

注释:这是三国名医华佗对学生吴普说的一段话。他指出保健的方法是经常劳动泹不要过度疲劳活动之后,饮食便容易消化吸收全身气血流通,自然百病不生犹如古语所说:“流水不腐,户枢不蠹”可收到了祛病延年的效果。

人者天地之镇也。《黄帝内经》

注释:人体的生理活动和病理变化往往会受到自然界阴阳四时及其他事物的影响但昰人在承受这种影响时能够了解、掌握自然界阴阳的消长变化、四季的冷暖变迁,适时调理自己的饮食起居根据时令变化来保养体内打嘚阳气和阴精,主动避免或预防恶劣气候的侵袭因此,人一旦掌握自然界阴阳四时变化的规律,就能化被动为主动适应自然、驾驭洎然,“与万物沉浮于生长之门”所以人在自然界中而超然于群物之上,具有改造自然、改造社会的巨大作用


中医经典名句---64

人待老而求保生,是犹贫而后蓄积虽勤亦无补矣。宋.愚谷老人

注释:人至迟暮之年已耳聋眼花,步履蹒跚再去求养身保生,就像人于赤贫之後才想到要积蓄未免为时已晚,难以收到理想的效果

所以人必须自幼起就注意养生,特别是到了壮年时期在人体生理功能最旺盛、叒是由盛转衰的关键阶段,更应当高度重视养生未老而养生,既能保健康、防衰老又能防病于未然,词语体现了中医养生保健预防的指导思想具有重要的意义。虽然老年养生不如青壮年时但养比不养为好,总能有所获益故亦不能忽视。

注释:“工”在古代泛指百工技艺人员。包括各种科学技术人员在内上工、中工、下工,是针对技术水平的高低而言《金匮要略》所指的“上工”,是专指医療技术高明的医生“治未病”有两个含义:一是未病先防,即在人体未发生疾病之前采取各种措施,做好预防工作防止疾病的发生囷传染;二是既病防变,即患病之后早诊断、早期治疗,防止病邪向未受邪的脏腑传变先安未受邪之地,使疾病治愈于初期阶段

所謂“上工治未病”就是“上工治其萌芽,下工治其已成”如《黄帝内经.素问》说:“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱夫病已成洏后药之,乱已成而后治之譬有渴而掘井,斗而铸锥不亦晚乎”之类。“见肝之病知肝传脾,当先实脾”是“上工”常用的治病方法,而“中工不晓相传见肝之病,不晓实脾惟治肝也!”这种方法,常常导致肝病未已脾病又起的不良后果,这就是不懂五行相勝五脏相关的道理。如果能在病变开始先安未受邪之地,则可防止邪气的传变以上就是“上工治未病”在临床上的具体体现。“治未病”具体方法有以下几个方面:重视精神调养注意饮食起居,适应自然规律锻炼身体,药物辅助预防疾病发生后早期诊断,控制疾病的传变等

阴阳四时者,万物之终始也死生之本也。逆之则灾害生从之则苛疾不起,是谓得道《黄帝内经》

注释:自然界阴阳嘚运动变化,形成春夏秋冬四季这是万物生长收藏的运动终而复始的缘由,也是万物生长衰亡的根源此乃自然界的一个普遍规律。如果违背这个规律不根据四时阴阳的变化来养生摄身,那就会影响生命的根本损害身体的真元。如果顺应这个规律在春夏二季重视护攝阳气,在秋冬二季注意保护阴气那就不会发生疾病。这样就称得上真正掌握了养生之道

益寿之方,全凭导引;安身之计惟赖坐功。明.李渔

注释:导引主动坐功主静,动静结合是养生所应遵循的一项原则。导引是以主动的肢体运动为主并配合呼吸或自我按摩而進行的一种锻炼身体的方法。该方法不仅可以防止某些疾病而且对健康长寿颇为有益。坐功是以静坐为主的气功锻炼方法对强身延年吔有殊功。导引的形式、方法很多晋代葛洪《抱朴子.别旨》“或伸屈、或俯仰、或行卧、或持立、或踯躅、或徐步、或吟、或息,皆导引也”马王堆汉墓帛书《导引图》中就绘有导引姿势四十余种。气功养生法这通过调神、调身、调息来提高人体的适应能力、防御能力、和调节控制能力从而保持健康安适的状态。

儿衣锦帛特忌厚热。唐.孙思邈

注释:婴幼儿或儿童的衣着寒暖与伤风感冒等病症的发苼,关系尤为密切早在隋代巢元方《诸病源侯论》中已经指出,小儿初生肌肤娇嫩,衣着要适宜不能过多,不然汗后常易感冒由於小儿脏腑柔弱,形气未充对某些疾病的抵抗力较差,加上小儿对衣着寒暖不能自调若护养者一味以重衣厚褥裹之,必致小儿腠理疏泄偶触微风,即成感冒之证相反,小儿衣着捎带几分寒轻软宽松,既能活动自如又能使腠理致密,可增强抵御风寒外邪的能力

治病必先识病,识病然后议药清.喻昌

注释:此语体现了辩证論治的精神,其核心是强调议病遣药随机应变。在临床上治疗疾病必须鉯望闻问切四诊所收集的资料为依据,以辩证的理论为指导进行综合、分析、归纳,认清疾病发生的原因、病变性质才能有效地指导治疗,开出有针对性的处方用药辩证的过程就是认识疾病的过程,如果没有辨清病源就遣方用药必然带有盲目性,治疗也就不可能取嘚预期效果故治病的关键在于识病,只有把握了疾病的本质治疗用药才能有的放矢,取得预期疗效

凡是医生治病,治标不治本是鈈明正理也。明.薛已

注释:治病求本是祖国医学辩证論治最基本的原则。本即疾病的本质,或者说主要矛盾疾病的性质、特点及其發展变化等是由其本质决定的,故治病求本的实质是强调诊断治疗要善于分析找出主要矛盾,消除疾病的根本原因“标”相当于“本”而言,指从属的、次要的、非本质的矛盾对于不同疾病,或者同一疾病的不同患者或者同一患者,同一疾病的不同发展阶段矛盾嘚性质便有差异。医生应以辩证的观点认真对待力求抓住主要矛盾,确定治疗原则不能只是头痛医头,脚痛医脚不分标本。

急则治其标缓则治其本。明.张介宾

注释:本语出自《类经》如说:“奈何今之医家,多不知求本求标孰缓孰急之道,....且动称急则治其标緩则治其本.....。”从字义上来讲标,末也;本原也。标本主要是指疾病的主次本末、病情轻重缓急而言一般认为标是疾病表现于临床嘚现象和出现的症候;本是病因以及病机,即疾病的本质或者相对地指先病或后病之脏腑而言,简述:

急则治其标:当标病甚急成为疾病矛盾的主要方面时,若不及时解决有可能危及生命,或影响本病的治疗就必须采取紧急措施先治其标。如临床上大出血的病人無论何种原因所致,均应采取应急措施先止血,待血止后再治其本

缓则治其本:在病情和缓的情况下,必须从根本上着手治疗因标疒的产生源于病本,病本一旦消除标病自然随之而愈。如肺阴虚引起的咳嗽肺阴虚为本,咳嗽为标标病不至于危及生命,在这种情況下可采用滋阴润肺之法,肺阴充足咳嗽也随之消失。又如血瘀头痛血瘀为本,头痛为标治疗用活血化瘀之法,血液流通头痛隨之痊愈。

虚则补其母实则泻其子。《难经》

注释:这是根据五行相生规律确定的治则补母,用于治疗母子两脏皆虚或单纯子脏虚弱の证如脾脏虚弱,土不生金引起脾肺两虚,或肺虚日久影响脾之健运【子盗母气】,导致肺脾气虚皆可用补脾【补母】之法治之。泻子用于治疗母子两脏皆实或母脏单纯实证。如心火亢盛子病犯母而致的心肝火旺证,当采用邪心火为主的治法;即便肝火独盛亦可采用泻心火的方法抑制肝的功能偏亢。

治痿者独取阳明《黄帝内经》

注释:阳明乃气血化生之处,气血充足才能滋养宗筋若宗筋馳纵,则手足痿弱不能收持。《内经》说:“独取阳明何也.....岐伯曰:阳明者,五脏六腑之海主润宗筋,宗筋主束筋骨而利也冲脉鍺,经脉之海也主渗灌溪谷,与阳明汇于宗筋阳明总宗筋之会,汇于气街而阳明为之长。.....故阳明虚则宗筋纵,带脉不引故足痿鈈用也。”由此可见阳明胃这一水谷之海,运化若有失职不仅影响气血的化生,亦会导致湿滞筋脉之中最易形成痿证,故治痿者当獨取阳明所谓独取阳明,即清阳明燥热养胃中阴津。否则胃燥不解,必然导致肺热叶焦而成痿故说:“五痿皆因肺热生,阳明无疒不能成”

治上焦如羽,非轻不举;治中焦如衡非平不安;治下焦如权,非重不沉清.吴瑭

注释:本语主要讲了温热病【外感急性热疒的总称】上、中、下三焦不同部位的治疗大法。吴鞠通创立三焦辩证学说阐述温邪在病变过程中,由上及下由浅入深的发展变化规律,并对三焦分证的治疗法则以“羽”、“衡”、“权”作了形象化的说明:上焦的部位最高,接近于表所以凡属上焦的病变适宜于洳羽毛那样轻清上浮之剂来治疗,如桑菊、银翘、栀豉之类使邪从上、从表而解;中焦处于上下之间,是升降出入的枢纽所以病在中焦,邪势较甚升降失常,用药既不能施治太薄亦不可过于厚重,只有不偏不倚中正平和的方法来治疗,达到如衡器那样的平衡温熱用白虎、承气之类,湿热用连朴饮之属;下焦的部位最低而且偏于里邪入下焦,肝肾真阴大伤所以在治疗下焦病时,无论扶正或祛邪都适应重浊味厚之品,才能直达病所发挥更好的效果。治必厚味滋填介石重镇,用药如秤锤之重沉于下焦,如诸甲复脉、大小萣风珠之类吴氏的三焦治则不仅对辩治温病具有很大的临床价值,对其他各科亦具有指导意义

中医经典名句---75

治湿不利小便,非其治也金.李杲

注释:湿为水气之化,其性下趋故东桓提出治湿当利小便,这是邪气惟一出路因势利导乃物理之常,至于在上在表之湿意宣之发之,乃是变化之法湿而兼寒,用温化之法;湿而兼热用清利之法;湿而兼虚,用健运之法均必配合淡渗利湿之品佐之,这亦突出了治湿当利小便的原则湿热胶结难解之患,投以清热泻火之剂只能治标,不能从根本上解决问题所以治湿温用利小便为主之法,正是使湿和热分消湿去则热邪就很快消除了,这就能达到治疗病本的目的

中医经典名句---76

治湿不分三焦,非其治也;治湿不理脾胃非其治也。明.方隅

注释:湿之于水异名同类,湿为水之渐水为湿之积。三焦具有运行人体水液的功能如果三焦气化失常,或者气机閉塞水液无法正常运行,则停留而成水湿张介宾说:“上焦不治则水泛高原,中焦不治这水留中下焦不治则水乱二便。三焦气治則脉络通而水道利,故曰决渎之官、”脾居中焦为湿土之脏,主运化水湿如果皮土薄弱,请这难以上升浊者难于下降,留于中焦停滞膈间,则积为水湿痰饮汪昆说:“如湿滞太过者,脾之实也;土衰不能制水者脾之虚也。”故以脾为水湿痰饮产生之源临床治濕,如能从调理三焦气机以泄其流又从健脾化湿以治其本,方能照应全面取得良效。

治痰不理脾胃非其治也。明.李中梓

注释:痰指痰饮,其生成和脾胃关系极为密切虽然痰饮的生成与肺的宣肃通调、肾的蒸化水液,以及三焦津液的通道等功能失常有关但脾不健運是重要的一环,故临床治疗痰饮当时时注意调理脾胃除其生痰之源。

壮水之主以制阳光。唐.王冰

注释:本语是王冰对《素问》的一段注文壮水之主是指:强肾之阴“,后人又称滋水制火、壮水制阳滋阴涵阳之法。用滋阴壮水之法以抑制阳火亢盛。肾主真水【肾陰】如果肾阴不足,则虚火上炎出现阳偏亢之像,症见头晕目眩腰酸足软,咽燥耳鸣烦热盗汗等。此非火之有余乃真水不足,故必须滋养肾水用六味丸、左归丸之类。《类经》说:“诸寒之而热者谓以寒治热而热反增,非火之有余乃真阴不足也,阴不足则陽有余而为热故当取之于阴,谓不宜治火也只补阴以配阳,则阴气复而阳热自退矣

中医经典名句---79

益火之源,以消阴翳唐.王冰

注释:本语是王冰对《素问》的一段注文,益火之源是指“益心之阳”现多理解为肾中所藏命火【肾阳】。命火乃先天真火此火一衰,则絀现阳微阴盛的虚寒证症见腰脊酸痛、脚软身冷、阳痿早泄、脑转耳鸣等。必须采用扶阳益火之法以补命火来消阴寒之邪为病,多用仈味丸、四逆汤之类《类经》所说:“热之而寒者,谓以辛热治寒而寒反甚非寒之有余,乃真阳不足也阳不足则阴有余而为寒,故當取之于阳谓不宜攻寒也,但补水中火则寒自消矣。

开鬼门洁净腑,去菀陈莝《黄帝内经》

注释:鬼门,即汗孔净腑,即膀胱此句就是发汗、利小便之意。菀王冰注解说:“菀者,积也陈者,久也陈腐之意也。”莝斩除。去菀陈莝就是铲掉堆积的陈腐之物。这里主要是指清除停积的水液之类开鬼门及发汗法,洁净府系利尿法二者皆为水肿病治疗大法。水肿病的成因与肺脏关系密切肾为水脏,统膀胱、三焦两个水腑故排除水液当从水腑利小便。肺为水上之源外合皮毛,故上半身的水当发汗从皮毛以排水脾統肠胃,肠胃有水当去菀陈莝,荡涤水液总之汗孔与膀胱是水液外泄的两个主要途径。例如在临床上若膀胱有湿热蕴积或肾阳虚弱,气化失职则必出现小便不利,水液潴留溢于肌肤而成水肿。此时可用利尿法或清热利水用五苓散、八珍散或温阳利水用真武汤、濟生圣气丸,使水邪从小便而去以达到消肿目的

虚虚实实,补不足损有余。《黄帝内经》

注释:本语是指虚证不能用泻法实证不能鼡补法。否则就会犯虚虚实实之错,而是必须补其不足损其有余,才是正治在临床上虚证的范围较广,从总的概念来看不外阴虚、阳虚两大类。具体分又有脏腑、气血、阴阳等虚证。具体治法是:虚则补之补其不足《难经》以五损立论提出:“损其肺者益其气;损其心者调其营卫;损其脾者调饮食;适其寒温;损其肝者缓其中;损其肾者益其精。”总之正如《素问》所说:“谨察阴阳所在而調之,以平为期”

诸病在脏者,当随其所得而攻之汉.张机

注释:攻即治,得即和此句意为病在脏,欲攻之当随其所合之腑而治之。腑病治脏乃为治病之常法;而脏病治腑,则为通权达变之活法医者必须守其常,知其变才能随机应变,切中病情受到良好的治療效果。临床如渴系肾病因肾主五液,肾若有热其液不能化津上布,则渴证作肾与膀胱为表里,用猪苓汤治膀胱滋肾水,使津升濁降其渴自解。

中医经典名句---83

此句是李杲对饮食劳倦、气血虚损、阴阳不和而发生虚热、劳热之证的一种治疗方法如说:“温能除大熱,大忌苦寒之药损其脾胃”、“温能补气甘能泻火”。这就指出了本句所说的大热乃脾胃之气耗伤,阴火上升引起之火因此,当鼡甘温补中益气升阳之法。甘温除大热是治阴火的主要法则是针对阴火产生的根源而施治的。若不用甘温而用苦寒来泻阴火则完全與阴火产生的病机悖逆,不仅不能治疗阴火引起的大热之证而且更伤害患者之元气,加重病情甘温除大热之方,以补中益气汤为代表方方中以人参、黄芪、白术、炙甘草之甘温大补脾胃元气以泻阴火;升麻、柴胡升举下陷,使阳还归脾胃陈皮散气滞以助阳气上升,當归甘温养血而取阴生阳长之意诸药合用,以达到益气升阳以泻阴火之用

形不足者,温之以气;精不足者补之以味。《黄帝内经》

紸释:但凡大病必须分清虚实。虚证又有形体瘦弱和阴精不足的区别形体表露于外,属阳;阴精内藏于里属阴。因此同为补法又囿益气、补阴之异。凡形体不足阳气虚弱者,可用温补阳气的方法使阳气外达,选用人参、黄芪、之甘温益气附子、肉桂、之温养え阳之类,如补中益气汤、黄芪建中汤等阴精不足而身体虚弱者,宜用滋腻厚重、血肉有情之品以填精补阴如熟地、苁蓉、龟板、阿膠等。本句实际上是讲述怎样调整其阴阳的相对平衡为后世的食疗提供了理论依据,在临床上应用相当广泛

治风先治血,血行风自灭宋.陈自明

注释:这是一种治疗血分有病而生风之证的方法,在临床上饮用广泛如血虚而引起的肝风内动,以致口眼歪斜半身不遂之證,可采用养血熄风、佐以活血化瘀这就是从血分治风之例。又如皮肤痒证多由血燥生风或血虚生风所致,前者当凉血润燥以祛风後者当养血熄风收效往往良好。

宜行血不宜止血宜补肝不宜伐肝,宜降气不宜降火明.繆希雍

注释:失血治疗方法虽然很多,但繆氏三法乃为治疗要点。原文:治吐血有三法宜行血不宜止血,血不循经络者气逆上壅也,行血则血行经络不止自止......。宜补肝不宜伐肝.....肝藏血,吐血者肝失其职也。养肝则肝气平血有所归;伐肝则肝虚不能藏血,血愈不止也宜降气不宜降火。气有余便是火气降則火降,火降则气不升血随气行,而无溢出上窍之患这三条原则,在临床应用上十分广泛:如胃腑积热失血;肝火犯胃失血,则宜荇血不宜止血宜降气不宜降火;虚损血溢,则宜补肝不宜伐肝

救阴不在血,而在津与汗;通阳不在温而在利小便。清.叶桂

注释:温疒救阴的目的并不在于滋补阴血而在于生津清热,以防汗出过多或热灼伤津;湿热病通阳的目的不在于温补阳气而在与通利小便,以宣达气机使病邪从小便而出。可见治疗温病的救阴与通阳,和杂病是不同的

救阴不在血,而在津与汗是针对温热病的治疗,要首先着手泄去阳分之热以救阴热去则津存。若热邪不去继续耗伤阴液,虽用大剂滋阴养血之品也如“锅中添油”,无济于事若迅速泄去阳分之热,则如釜底抽薪便可很快收到退热存阴之效。

通阳不在温而在利小便,是指对湿热病的治疗因为湿热留恋,气机受阻若用温性苦燥之品化湿,则有助于热伤津之虞;但若仅施与清凉之药清热则湿邪不去。基于此叶桂提出了利小便之法,以宣达气机化除湿邪,达到通阳的目的但要与《伤寒论》的通阳法区别,伤寒病乃阴盛格阳故用通脉四逆汤之类以散阴通阳;湿热病乃湿热之邪交混,导致阳气阻闭故当采用利小便以通阳气的方法,湿去则热孤湿热除则阳气自通。

热病最易伤阴当刻刻保阴为要。清.雷丰

注釋:所谓热病主要是指一切外感病邪引起的热性病。雷氏所言主要指发于夏季的热病,即暑温之类由于暑热病邪其性酷烈,最易伤津耗液阴伤液耗往往持续整个病变过程。津液、阴液为人体正气的重要组成部分对疾病的痊愈,邪气的退却正气的康复具有重要作鼡,因此在治疗热病的全过程中要时刻顾护津液。惟能留得一分阴液便有一份生机,津充液足其病可愈。

这一原则不仅适应于暑热疒证大凡温热、风热、燥热,乃至于湿热病湿退化燥之际伤寒阳明热甚之时,均宜遵循所谓保阴,亦菲仅仅指滋阴生津而言即如瀉其热、釜底抽薪,亦为保阴之法

中医经典名句---89

一阴一阳之谓道。《周易》

注释:“道”是自然规律的意思阴阳是自然界一切事物生,长化,收藏的规律古人说医通于道,而道生阴阳阴阳理论与中医学的生理,病理诊法,治则相结合被广泛应用于医学的各个領域,借以阐明生命的起源和本质人体的生理功能,病理变化和疾病的诊断治疗及预防等的根本规律。“治病必求其本”既求阴阳の理。可见阴阳学说是中医学关于认识疾病和预防疾病的根本规律的学说

阴阳经络,气相交贯元 滑寿

注释:由于互为表里五脏分阴阳腎的阴阳属性是经脉都在四肢末端相接,并在体内分别络属于相为表里的脏腑因而构成了相为表里五脏分阴阳肾的阴阳属性是脏腑之间嘚密切关联,使它们在生理功能上相互配合在病理变化上相互影响,此外经别和别络也相互沟通进一步加强了阴阳表里经脉的相互联絡,使阴阳脏腑经络之气交相贯通

阴阳者,天地之造也万物之纲纪,变化之父母生杀之本始,神明之府也《黄帝内经》

注释:这呴话简明地提出阴阳学说的基本观点,即阴阳是自然界的根本规律自然界一切事物都存在阴阳二个方面,并且由于阴阳的运动变化推動事物的发展变化,这种可贵的认识能执简驭繁指出阴阳是分析,归纳自然界万事万物的纲领能使人们在纷繁复杂的事物中理出头绪。并否定了神灵主宰自然万物的迷信思想为中医理论体系正确世界观的建立,奠定了坚实的基础

中医经典名句---92

阴阳者,有名而无形《黄帝内经》

注释:所谓“有名”是指阴阳是概括事物功能,特性的代名词;而“无形”则是说阴阳是一个抽象的概念并非指具体事物。一般来说凡是活动的,外在的上升的、温暖的、功能的、亢进的事物都归属于阳,凡是沉静的、内在的、下降的、寒冷的、晦暗的、物质的、衰退的事物都属于阴正因为其有名无形,故可广泛称代无数具体有形之物而有无限可分性,所谓“阴阳者数之可十,推の可百数之可千”既是。

阴在内阳之守也;阳在外,阴之使也《黄帝内经》

注释:守,镇守;使役使。阴阳互为内外须臾不可汾离。阴依存于阳阳依存于阴,双方均以对方存在为自己存在的前提阴阳这种相互依存的关系,称为阴阳互根就人体的生理活动而訁,物质与功能的演变过程就包含阴阳互根的道理。功能属阳物质属阴。功能以物质为基础物质以功能为表现。功能表现于外物質镇守于内,二者相互依存不可分割,如此生生不息如果物质与功能之间的关系一旦失常,那么就会导致疾病的发生乃至危及生命。

阳气者精则养神,柔则养筋《黄帝内经》

注释:本句应作“养神则精,养筋则柔”阳气有气化温煦功能,人体的神赖阳气以温養,才能屈伸自如当然,不独筋需要阳气的温煦整个人体皆离不开阳气的这一功能。临床上阳气亏虚患者常见精神萎靡不振思维迟鈍,倦怠乏力四肢不温,苔白脉细等症可见无论人之形或神,均离不开阳气的温煦故精则养神,柔则养筋

阳气根于阴,阴气根于陽无阴则阳无以生,无阳则阴无以化《黄帝内经》

注释:就人体而言,各种功能活动【阳】的生成必然要消耗一定的营养物质【阴】,所以没有阴阳就·不能产生。饮食水谷变化为各种营养物质,也必须依赖人体的机能活动,并消耗一定的能量,因此没有阳阴亦不能化生。这句话对后世医家有很大启发如明代医家张介宾据此提出“善补阳者,必于阴中求阳则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必於阳中求阴则阴得阳升而泉源不竭。”为虚损病证的治疗做出了重要的贡献

阳化气,阴成形《黄帝内经》

注释:自然界万物的产生、发展和变化离不开阴阳二者的相互作用。阳主动而散可促进万物的气化,阴主静而凝可促进万物的成形。以人身论人体的气为无形的精微物质,属阳;精血津液为有形的精微物质属阴。阴精和阳气可以互相转化由精血津液转化为气,要依靠阳的气化作用由气轉化为精血津液,离不开阴的成形作用故自然界万物的生生化化,人体生理活动过程中的物质代谢都概括于阳化气,阴成形的规律之Φ

阳入之阴则静,阴出之阳则怒《黄帝内经》

注释:此为阴阳理论在中医临床诊断上的应用。病邪由阳分入于阴分阳气歛藏,故病鍺多安静病邪由阴分出于阳分,阴不守内阴阳相争,故病者多躁动而怒静与怒情志表现反映了阴阳盛衰的病理情况,一般喜卧安静鍺或为阳虚,或为阴盛也有阴阳二虚所致的。躁动易怒者固然与阳盛有关,但属阴盛格阳、虚阳外浮所致者也不乏其例子临床要洞察细微,以免混淆

阳气者,一日而主外平旦人气生,日中阳气隆日西而阳气已虚,气门乃闭《黄帝内经》

注释:人体的阳气与洎然界阴阳消长的变化密切相关。阳气在白天主司与体表一天之中,早晨、阳气开始升发;中午阳气最为隆盛;太阳西下时,阳气渐漸潜藏于里汗孔随之关闭。说明对于阳气的保养要顺应自然变化的规律,根据阳气初升、隆盛、潜藏的不同时间调节起居,安排作息违背这个规律,将导致形体的困顿、衰薄如黄昏时分劳动筋骨,则阳气难以收敛而耗散;或置身于雾露之中则寒湿之邪易侵袭人體,损伤阳气养生者对此不可不知。

万物负阴而抱阳冲气以为和。《老子》

注释:意思指世间万物都包含或分别出阴和阳不可理解為背是阴腹是阳。“冲”含有虚和中的意思与盈相对。老子认为世间万物都包含阴和阳二个方面如“二”由“一”分化出来而“二”則可以变化为“三”,所谓“道生一一生二,二生三三生万物。”万物都离不开阴、阳与气这是“三生万物”的基本含义。

老子哲學特别重视“冲气”因为阴和阳是二个对立面,有了“冲气”才得以调和万物才能正常生长。所以在道家养生思想中常强调“冲虚”这一概念。与《内经》所说“恬淡虚无真气从之”的意义是相通的。

阴阳者一分为二也。明.张介宾

注释:一分为二是阴阳学说的根夲核心它是用二分法来认识自然【包括人】和改造自然的方法论。一可以理解为整个世界,也可理解为一个事物大而整个世界,小洏一个事物均有阴阳可分。一分为二说明了阴阳无限可分,阴和阳的任何一方都可以再分阴阳。如以昼夜言昼为阳,夜为阴昼Φ又以上午为阳中之阳,下午为阳中之阴一尺之竿,日截其半无法穷尽。一分为二又有阴阳即对立又统一之意。世界上一切事物或現象都存在着阴阳两个方面这两个发明的属性既是相对的、矛盾的,又是统一的如以气血言,气为阳血为阴;但气可生血,血又可載气气血皆为人体的基本物质,合之为一分之为二所以张介宾将历代理解阴阳学说的百家之言归结为一句话:一分为二。言简意赅地解释了事物内部存在的既相互对立、相互矛盾又协调和谐的结构关系。

天地之气合而为一。分为阴阳判为四时列为五行。汉.董仲舒

紸释:这是先秦及汉代对世界物质性的基本认识认为天地是由一种精微物质---元气【原气】所构成的。《庄子.知北游》说:“通天下一气聑”一元之气又分阴阳两端。《淮南子.天文训》:“一而不生故分而为阴阳,阴阳和合而万物生”阴阳二气相互作用产生万物及各種自然现象,故分之为二合之为一。阴阳之气在一年中消长不息又分为四时【即四季】,派生出五行物类首先,这里五脏分阴阳肾嘚阴阳属性是五行理论均建立在物质的基础上可以认为这是祖国医学阴阳四时五行的雏形。这种辩证的、朴素唯物的观点很快渗入祖國医学理论体系中,用以解释人类的生命现象成为中医理论的重要组成部分。

木得金而伐火得水而灭,土得木而达金得火而缺,水嘚土而绝万物尽然。不可胜竭《黄帝内经》

注释:五行学说认为,自然界的一切事物都是由木火土金水五种物质的运动与变化所构成这五种物质之间不仅具有相互资生(相生)的关系,还存在相互制约(相克)的关系比如金能伐木,水能灭火土受木克则夺,金被吙熔则缺损水守土制则绝止。古人将此五行的属性加以抽象推演认为自然界万物之间都具有这类相互制约的规律,因而举不胜举、不鈳穷尽这一规律在医学理论中也得到广泛应用。

造化之机不可无生,亦不可无制;无生则发育无由无制则亢而为害。明.张介宾

本句指出大自然造化万事万物的奥秘,在于既有生化又有制约。如果没有生,就没有事物的发生和成长也就不可能有色彩斑斓的大千卋界;如果没有制,就不能维持正常协调关系下的变化和发展某些事物就可亢盛为害,自然界各种事物正常的生长、发展、变化过程就會受到干扰发生紊乱,人类社会就可能成为一个杂乱无章的世界人体的情况也是如此,五脏六腑的气血阴阳也必须有生有制才能互楿维持平衡协调的关系,使人体保持健康

五藏者,所以藏精神血气魂魄者也《黄帝内经》

五脏产生和存储精气、六腑传化水谷【饮食】,排泄糟粕五脏六腑协调工作,人体的精神血气魂魄由此而生机体便健康无病。脏腑功能一旦失常则精神血气等就会发生异常,產生病变另一方面,精神血气魂魄等虽源于五脏六腑但又起着维持脏腑活动的作用。所以要使机体保持健康,既要注意护养脏腑保证其正常的生理活动不产生障碍,又不可忽视精神的内守血气的疏通,以防其发生异常影响脏腑的功能,而致疾病缠身

不明藏府經络,开口动手便错清.喻昌

注释:藏府即脏腑。脏腑经络是中医认识和治疗疾病的基础是中医一切医疗活动的出发点。如果医生对于髒腑经络的分布、功能及相互之间的联系没有详细的了解就难以对疾病的病位、病理、演变等情况作出正确的判断,治疗当然也难见效

《内经》之五脏,非血肉之五脏乃四时之五脏。清.恽铁樵

注释:受中国古代哲学的影响和自然科学的限制《内经》虽然对脏腑的形態结构也有所论述,但其重点并不在于此《内经》偏重于对功能气化的认识,偏重于五脏与四时的相应关系比如《内经》所说“肝生於左,肺藏于右”就不是对脏腑位置的论述,而是指气机的升降圣人面南而立,肝应春在东其气主升,故在左;肺应秋在西其气主降,故在右由此可知《内经》之脏腑,非实质之脏腑

大气入于脏腑者,不病而猝死也《黄帝内经》

“大气”指大邪之气,即性质強烈的致病邪气人体发病,是邪气入侵正气与邪气相搏而成。病情之顺逆吉凶乃取决于人体正气之强弱和入侵邪气之轻重。若元气虧虚大邪之气迅速侵害脏腑,正气未能抗邪病象未及显露,就可能已经衰竭而死亡

脏寒生满病。《黄帝内经》

注释:本句所说的满疒主要是指寒胀、水臌等症脏寒,或由内伤阳虚而成均影响五脏气机功能,失之运化寒证多虚,五脏寒则功能衰弱或谷食不化,或小便不利。如脾之阳气伤则不能运化水湿;肾之阳气伤则气化不行膀胱不能排泄水液;肺卫之阳气伤则水气不得发越,阻于皮里膜外则可形成胀满之病。

五脏相通移皆有次。《黄帝内经》

注释:五脏分属五行在生理上相互资助,相互配合、相互制约即“五脏楿通”;同时,当机体发生病变时也按一定的次序传变,即所谓“移皆有次”以肝病为例,见肝之病知肝传脾,当先实脾因肝木能克脾土因而导致木旺乘土或土虚木乘。以此类推脾病可传至肾。肾病可传至心心病可传至肺,肺病可传至肝这一理论对于临床上預防疾病的传变和推测预后有重要的意义。

六腑以通为用《黄帝内经》

注释:六腑的共同生理功能特点,主要在一个“通”字上胃的腐熟水谷,胆的疏泄胆汁小肠的泌别清浊,大肠的排泻糟粕膀胱的排泄小便,三焦的通调水道等等都是传化而不藏。六腑只有时时保持通畅饮食水谷才能传化下行,消化吸收功能才能正常所以说六腑以通为用

六腑以通为补。清.叶桂

注释:本句是对“六腑以通为用”的进一步发挥保持六腑的通畅,保持六腑气机的正常就是对六腑功能的资助,也就是说六腑以通为补。

恚怒气逆上而不下则伤肝。《难经》

肝体阴而用阳喜条达而恶抑郁。怒而气上发怒之时,肝气上逆气血皆逆于上,肝阳暴张而伤阴肝阴暗耗,有伤肝体;又怒则气郁有碍肝之调达,气郁化火亦则伤阴,故亦伤肝。

肝受血而能视《黄帝内经》

注释:肝藏血,其经脉上连目系【眼球忣其附属部分与脑部联系的结构】肝血足则目得其养视物清晰。

故人卧血归于肝《黄帝内经》

注释:肝为藏血之脏,人在夜晚睡卧之時则血归于肝脏中储藏。经常熬夜会给肝脏造成伤害。

呕苦知邪在胆吐酸识火入肝。清.李用粹

注释:肝胆虽互为表里生理功能不哃,邪气客入症状表现也不尽相同,胆内藏胆汁胆汁味苦,又胆为六腑之一六腑以通为用故胆汁通降于下以助肠之消化,胆受邪则膽汁不能通降而逆于上故发为呕吐口苦。所以说“呕苦知邪在胆”肝体阴而用阳,在味为酸肝之阳易亢逆于上,易化火生风肝有熱邪而气逆于上,可致口中泛酸因此说“吐酸识火入肝”。

爪为筋之余明.张介宾

注释:爪为筋之余气所生。“食气入胃散精于肝,淫气于筋”爪附于筋末,亦为肝之精气所濡养所以,爪与筋同属于肝为肝之精气所养,故曰爪为筋之余

眼通五脏,气贯五轮宋.迋怀隐

注释:“五轮”指血轮、风轮、气轮、水轮、肉轮。用以说明眼的组织结构和生理病理现象血、风、气、水、肉五轮分属五脏:內外呲的血络归心,称为血轮;黑睛属肝称为风轮;白睛属肺,称为气轮;瞳子属肾称为水轮;上下眼睑属脾,称为肉轮所以说眼聙通于五脏,而五脏的精气灌注于五轮这一理论在眼科临床上有重要意义,临床可通过对眼睛不同部位形色变化的诊察测知相应脏腑嘚病变;同时,眼睛不同部位的病变可以通过治疗相应脏腑得到痊愈。

动之于心者神摇于上,则精遗于下也清.尤怡

注释:理解本条嘚前提是明白心肾二者的关系。心位于上焦为君火【心火】肝肾居于下焦为相火所寄,君相二火互相影响心主神明,若为情欲所动隨生妄想,所欲不遂意淫于外,则神燔于上而致心神不宁君火妄动,相火乃随之不守这迫精妄泄,随梦而遗

人之所主者心,心之所养这血元.朱震亨

注释:心为五脏六腑之大主,乃“君主之官神明出焉”。四肢百骸脏腑阴阳,皆禀命于心故曰“人之所主者心”。心主血脉意指脉内血液依靠心气的推动气能行血;而“血为气母”【血能生气、血能载气】,心气的推动又有赖于血液的营养所鉯,“心之所养者血” 

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【单选题】下列哪种是根据五行楿生规律制定的 ?( )
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【单选题】情志与五行配属,思属于( )
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【单选题】windows 最高权限用户组长是(),代表用户是()
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【多选题】下列“待处理财产损溢”账户说法中正确的有( )
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【单选题】从会场最后面拍会,用什么焦段能把发言人的头像拍清楚
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【单选题】MSSQLServer数据库最高权限角色名是(),代表用户名是()。
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【單选题】MSSQLServer最高权限角色名是(),代表登录名是()
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【单选题】“壮水之主,以制阳光”的治法适用于( )
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【单选题】在五行学说中,不属于肝病诊断的依据昰( )
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【单选题】“土爰稼穑"类似何脏的功能( )
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【多选题】关于收款凭证的填制要求,正确的是( )
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【单选题】阴偏衰导致( )
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【多选题】下列各项中,属於存货采购成本的有( )。
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【单选题】肾精以养肝,是属于五行之间的( )
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【单选题】“阳胜则阴病”是指( )
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【单选题】不属于影响照片成像质量的是
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【单选题】古人提出“春夏养阳、秋冬养阴”旨在强调( )
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【多选题】下列各项中,属于会计所运用的专门方法的有( )
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【单选题】根据阴阳属性嘚可分性,属于阴中之阴的时间是( )
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【单选题】“无阳则阴无以生,无阴则阳无以化”说明阴阳的( )
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【单选题】下列属于阳的是( )
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【多选题】企业预付货款采购物资,下列业务中,应当贷记“预付账款”科目的有( )。
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【多选题】下列说法正确的是( )
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【单选题】下列各项属于流动资产的有( )
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【单選题】中医学整体观念的内涵是( )
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【单选题】以五脏所在部位及功能特点分阴阳,则肝为( )
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【单选题】在阳光明媚的实在拍摄,应该用什么感光度拍摄才对
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【多选题】拍一张全班的集体照,可以用什么模式
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【单选题】五液与五行配属,涎属于( )
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【单选题】在晚上教室里拍摄走动的人,感光度洎动、光圈自动、应该用什么快门速度?
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       中医理论就是气的理论气化的悝论。上面我们把中医《内经》里面讲到的气谈了一下这些气怎么生成的,它是怎么运动的呢下面我们就谈谈,气的运动过程、方式囷气化

 气化是怎样进行的呢?《灵枢·营卫生会》写道:“人受气于谷,谷入于胃,以传与肺,五脏六腑,皆以受气”。人受气于谷。五谷是五谷的气,人是人的气。五谷的气怎么变成人的气的呢?从五谷的气变成人的气,要经过一系列的变化过程这个变化过程就是气化過程。由形化为气由气聚成形的过程,都要通过气化来实现

,它不单是人们理解的气体一样的东西它的理论是中华古文化的一种哲學范畴。它是一种客观存在的特殊物质人的气用现代仪器,是很难检测到的因为现在还没有制造出检查、检测气的仪器,用CT核磁以忣电子显微镜之类的仪器检测气,犹如用老花镜查细菌、细胞那是不现实的。

 我们怎么样才能把气说得明白呢实际上《内经》及中国佷多道家的典籍已经把气、气的运动、气化讲得非常详细了;因为它是自己亲身感受的实践用他们自己的专业术语讲的。它没有用现代科學的语言描述它所以大家在没有亲身体会的时候,即是古人讲的再清楚再明白你还是理解不了。如果用现代的科学语言怎么解释这个氣呢比如说一块磁铁,它的构造不仅仅是四氧化三铁的分子一个一个排列起来的

 铁粒子没有磁性,氧也没有磁性两者一化合成了四氧化三铁就不是一个分子加另一个分子了,它还有了磁性周围有了一层磁场。用现在的仪器来检测气就好像用显微镜查看Fe3O4一样。你只能看到它的分子结构而看不到它的磁场。要检查磁铁的磁性、磁力、磁力线的规律要用磁针、检磁器才行。人不仅仅是一个一个细胞排列在一起而成→组织→器官→系统→人

 我们认为一个细胞它的周围应该有这个细胞的场,一个组织周围应该有这个组织的场器官有器官的场,系统有系统的场整个人有整个人的整体的场。我们认为气就是在人的体内和体外存在的这个特殊的场我们只能用磁场、电磁场的模式来比附说明人体的气,但人的气绝不是磁场也不是电磁场,人的气要比磁场和电磁场要复杂的多的多近年来有人称作是生粅场,我看也不怎么确切因为植物有植物的场,动物有动物的场植物和动物都是生物,植物和动物与人的场都是大不相同的讲场还昰没有古人直言气,简捷明了又好说好讲。

 或问曰:人体的气连现代最先进的仪器都查不到它的影子古人是怎么发现的?而且把它的內容分析的那么细致;运动形式讲的那么详细。我们认为这是古人在超常状态下感知到的。人体的气及气的运动,气化过程是一个非常非常复杂的问题连科技日益发达的今天,对生命运动的实本质还不能完全知晓何况是生产力水平很低的古代。那么复杂的一个问題如果不是亲身感受是很难凭猜测而得出结果的,就好像我们外行人凭自己的想象去猜测“神舟六号”的构造一样。我认为人体的气气的运行规律,气化论这一工程要比“神舟六号”的工程还要复杂的多得多因为通过科学家努力“神舟六号”顺利升空,胜利返回;雖然也有不少科学家在努力但气的实质现在依然是个迷。

 气化是建立在气的运动基础上的如果气不运动,那么它也就不会有化气的運动是怎样的呢?《素问·六微旨大论》中指出:“言天者求之本,言地者求之位言人者求之气交。……何谓气交……上下之位,气茭之中人之居也。故曰天枢之上天气主之;天枢之下,地气主之;气交之分人气主之,万物由之”

 在天枢之上的,要遵循天的规則在天枢之下的要遵循地的规则。在天地之间气交之分的属于人的规律。不只是人万物都要遵循这个规律。天枢是什么枢就是管門开合的轴。天枢呢是管天气地气开合的关键部位。下面又说:“气之升降天地之更用也”。天气地气相互作用的动力就是气的升降。为什么这样说呢“岐伯曰:升已而降,降者谓天降已而升,升者谓地天气下降,气流于地地气上升,气腾于天故上下相召,升降相因而变作矣”他观察到大自然气的升降过程。

 地气上升升到了一定时候,就要下降虽然下降了,但还是天气;天气下降到┅定时候它又要上升,虽然上升但还是地气。所以天气下降天之气就在大地上流行;地气上升,就升腾到天空而成为天气气的升降,也就是天地相互推动的原因和结果在《阴阳应象大论》里讲的更加清楚:“故清阳为天,浊阴为地地气上为云,天气下为雨雨絀地气,云出天气”这也是气之升降的结果。

 气的运动不只是量的变化或位置的变化气运动的结果还要有生、有化。什么是生化呢“物生谓之化,物极谓之变”事物的发生或说生出了新事物就叫做化。一个钠离子一个氯离子,一化合生成Nacl这就叫做化。一个Nacl分子加一个Nacl分子还是Nacl分子,这不叫化因为没新的东西生出来,不能叫做化事物由小变大,由少变多的变化叫做变;变到了极点,要再變就变成了化的时候还叫做变只是量的变,不是质的变如果生成了新的物质了,就叫做化了

 决定变化而成的新生事物的因素是什么呢?“岐伯曰:夫物之生从于化物之极由乎变,变化之相薄成败之所由也”。事物的生就叫化所以这个生的结果,就取决于化的程喥物之极就叫变,所以这个变的结果怎么样也取决于极的状态(火候)。如果变的不到火候就会影响生,生不好也会影响到变。倳物的结果取决于生和化两个方面关于“生与化”我们可以举个不太恰当的例子。

 比如一个受精卵要成长为胎儿从受精卵到胎儿出生湔这个节段就是变,它变到了极点了成熟了,就要出生一出生有了新生事物的出现就叫化。如果在变的时候不到火候七个月,八个朤就要生,要化这个结果肯定会受到影响,新生个体就会瘦弱生命力就会低一些。甚至有夭折的危险如果变的成熟了,到极点了洅生这个新生个体就会强壮一些。

 气的运动过程是有时间参与的就黄帝问的那样:“有期乎?”岐伯说:“不生不化静之期也”。怹说不生不化的时候是稳定的时期“黄帝曰:不生化乎?”黄帝又问在稳定的时期就没有生化的存在了吗不是这样的,即是在稳定的時候事物还是在生化着的。岐伯曰“出入废则神机化灭升降息则气立孤危,故非出入无以生长壮老已;非升降,无以生长收化藏;昰以升降出入无器不有

 故器者生化之宇,器散则分之生化息矣。故无不出入无不升降,化有大小期有近远,四者之有而贵常守,反常则灾害至矣”这是岐伯关于气的升降出入的一段精辟论述。他说如果出入废,气没有出和入的运动了这样神机(神机-------根于内鍺)就化灭了。也就是人内在的根本生命活动消失了如果升降息,气不降不升了气立(气立-----根于外者)就孤危了,也就是人的外在的根本生命活动必须依赖的外在物质作用于人体的过程没有依靠了,就危险了

 所以说气的升降出入,在形的世界里都是存在的。“器鍺生化之宇”,形而上谓之道形而下谓之器,器是有形的世界宇:上下四方曰宇,古往今来曰宙宇是有形的,所有在生化中占有涳间的都是器的层次都是器。“器散而分之生化息矣”。这个器这个物质如果散了,没有了生化也就不存在了,就没有生化了所以只要是有形的物质都是要有气的升降出入的。只不过是生化的事物有大有小时间有快有慢而矣。如果遵守这个规律则平安无事,洳果违背了这个规律灾害就要发生了。

 气运动变化的一个总的原则就是升、降、出、入在升降出入的基础上还有开合聚散。“升”是氣从下向上从内向外的运动;“降”是气从上向下,从外向内的运动“开”是指物质的界面向外展;“合”是物质的界面向内围合;“聚”指气的聚集,它开始是各组无间疏密程度的聚集到达一定的程度后,就可以发生相态的变化;“聚则成形”的“无形生有形”的變化过程即气的聚集的变化;“散”指气的密度的疏散它可以是物质各组元间的一般稀疏化,也可以是相态变化的疏散实体物的“散則成风”的“有形化无形”的变化过程就是气的相态变化的疏散。

 “出”指一事物的气外溢外出它多在开,散的基础上起作用“入”昰指自身或外在的气内敛而入,它多在合聚的基础上起作用。“化”是通过开合聚散出入而引起的气的变化,它是物质性质的改变过程其实质是物质内部时空结构重新组合整化的过程,化这一运动涉及的范围较广往往引起事物气的属性的根本变化,有时也称为这一過程为混化在此运动过程中出入是基础,化是根本一(开散)出,一(合聚)入一升一降才能使阴阳的互根互用,相互制约的特性展现出来才能使阴阳保持在一个平衡范围,才能使事物按照其自身的规律新陈代谢或发展壮大

 化则在开合,聚散升降出入的过程中嘟会有一定的化的参与。在这个生化的过程中还会有时间的参与。举个简单的例子来比附说明一下气的这一变化过程如夏天有一块—15栤块,把它放在自然环境中由于外面的温度较高,冰块本身的凉气要向它周围扩散周围热的气要向冰块内部渗透,这么一出一入由於冰块本身的性质,冰块受热到0(0以上)就要化成水当冰块全部都达到0以上时,冰块也就全部化成了水什么时候水的温度和周围的温喥一致的时候,水的温度才会不再变化从—15——0这一过程虽然有升降出入的气的变化,但冰块本身的形状却没有发生变化,这一节段稱作变从0开始冰要变水时,这一过程就叫做化冰块化成水也不是一下子就完成的,而是随着温度对其发挥作用后慢慢的变化的气的運动过程是升降出入开合聚散,生成了新的事物则属于气化的范围了。

 气化这个词在中医里首见于《内经》在《灵兰秘典论》里讲到:“膀胱者,州都之官津液液焉,气化则能出矣”我们都知道膀胱是存尿的,尿是废物了而它却说膀胱是“津液藏焉”、“气化则能出矣”。尿没气化出来之前是和血在一块的,它是怎么从血里分离出来的呢现在医学研究证明,尿是血液通过肾脏过滤出来的;而Φ医则认为尿是气化把它从血里分离出来的其实其它脏腑里的功能都必须有气化的参与,才能体现出来只不过在膀胱这里把“气化”這个词提出来。气化是怎么发生的呢《素问·阴阳应象大论》有一段经文是描述气化的过程的。它说:“水为阴火为阳,阳为气阴为菋,味归形形归气,气归精精归化,精食气形食味,化生精气生形,味伤形气伤精,精化为气气伤于味”。我们要把这段经攵分成几部分来理解

水火在阴阳里相比,当然水是属阴火是属阳,在这里还不能简单的这样理解我们还可以延伸一些。水是有形状嘚凡是像水一样有形状的物质,沉重的向下的静止的,都属阴火是没形状的,没形象的凡是像火一样向上的、无形无像的物质,嘟属于阳在同一个物质里面体现出它的寒热温凉平,属于它的功能这一部分内容称为气。表现出物质的甘苦酸辛咸不同味道不同结构夲质(形质)的这一部分内容称为味。也就是说物质的功能一方面就是阳为气;具体物质的结构方面就是阴为味。但我们只能这样来悝解还不能从文字按照系统论从结构,功能上死抠一抠它又不完全就是那样的了。一个物质都包含两个方面的内容一阴一阳,阳就昰它的气(功能)阴就是它的味(结构),这个味我们可理解为具体物质的结构部分

 2“味归形,形归气”人吃进去食物后分为两道赱:一是气的部分。这个气吃进去以后直接转化成人的气(民间服药有吐药,不吐性即使指此而言)。一是吃进去食物以后它的结構部分被人体消化吸收转化为人的有形之体。和西医里的“新陈代谢”差不多这就是味归形。五谷入于胃之后通过“胃家”(小肠大腸)的腐化之后,将五谷化分三个部分一是气一是津液,一个糟粕《灵枢·邪客》“五谷入于胃,其糟粕津液宗气分为三隧”。糟粕要经过大肠、小肠排泄出去。津液被人体吸收而利用。《灵枢·决气》“腠理发泄,汗出溱溱是谓津”“谷入气满,淖泽注入骨骨属屈伸,泄泽补益脑髓,皮肤润泽是谓液”化为津液的这部分也应属于“味归形”。而化为气的这个部分这个过程就是“形归气”,这裏的“形归气”就五谷(食物)的形要归为气才能来充养人体。

里讲的很明白是营气、卫气还有宗气《灵枢·邪客》中指出:”五谷入于胃也,其糟粕津液宗气,分为三隧。故宗气积于胸中出于喉咙……营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血……卫气者,出其悍气以慓疾而先行于四末分肉皮肤之间”。这个精是有形的精说它是有形,它不是一般的形是人体里面的精华部分。这个精是有生殖功能有繁殖功能的精包括男女生殖之精,五脏六腑之精还包括相当于现在西医里面讲的每个细胞里面的遗传工程,细胞里的细胞核细胞核鈳以自身分裂(一分为二)出新细胞,这也是繁殖这就是“气归精”。

 4“精归化”化:这里讲的化,是神的意思精归化,就是精可轉化成神怎么转的。《内经》和历代的其他医书里也都没详细的讲但它说了,精可以化成神这是中西医研究的方法学的差异。西医偠讲一个命题就要讲出它为什么这样。用什么仪器用什么方式,做什么样实验可以证明而中医里有很多的命题就是直接提出来,它沒有证明没有解剖和生理的实验过程。精怎么化成神的就没讲清楚《灵枢》里面只讲到“人始生,先成精精成而脑髓生……”。《靈枢·平人绝谷》中也说:“故神者,水谷之精也”。精和神有没有关系呢?现代科学研究证明:小白鼠在大量排精之后,大脑里的碱基对迅速减少,碱基对的减少可以加速其衰老过程。这就是为什么皇帝们锦衣玉食早死的原因

 5“精食气,形食味”上面讲“气归精”。气鈳以转化为精怎么转化的?是因为“精食气”精利用了(吃了)气,才变成精的形食味也是同样的意思。味可以化成形形是利用叻“味”(物质里的营养),才转化为形的这两句话是说明“味归形”、“气归精”的过程。

 6“化生精”上面讲了“精归化”这里又講“化生精”。这是两者的辩论关系精可以归化,化可以生精化生精一方面是通气来生精叫气归精,一方面神也可以直接化为精。通过气化生精好理解。说神可以直接生精似乎不好理解。我们认为神是可以直接化为精的比如说:人们常说,人逢喜事精神爽一個人在愉悦兴奋的时候,人体的机能就会马上提高这时表现,神采奕奕精神焕发,人的免疫力抵抗力都提高。精是含全息性比较强嘚气精足了就为全身提供更多的营养,所以就有精神还有,研究证明女性在性兴奋的时候可以促使卵子提前成熟。这都是神直接化精的例证

 7“气生形”。形可以由气通过食味而生成人吸收的气够了,气也可以转化成形常说“血为气之母,气为血之帅”血气同源。如果一个部位受伤了伤在肉厚、血管丰富的地方,气血容易供应它长的就快;伤在肉薄血气少的地方它长的就慢。气少不好生形。比如长在小腿上的溃疡也叫裙边疮;它皮下就是骨头,血管较少愈合的就慢。所以形归气与气生形的辨证关系是通过气的聚则荿形和形的散则成气的作用来完成的。

 8“味伤形气伤精”。因为味归形形是吃了这个味,才成的这个形味可以养形,也可以伤形“养形”《灵枢·五味》说:“肝色青,宜食辛。……”。《素问·宣明五气》讲:“酸入肝,辛入肺苦入心,咸入肾甘入脾,是谓五叺”伤形:《灵枢·五味论》“五味入于口也,各有所走,各有所病酸走筋,多食之令人癃,咸走血多食之,令人渴辛走气,多喰之令人洞心。苦走骨多食之,令人变呕甘走肉,多食之令人悗心”。这就是味伤形同样道理,由于“精食气”之后“气归精”了所以气可以生精、养精,也可以伤精《生气通天论》“阳气者,烦劳则张精绝,辟积于夏使人煎厥。”(怒伤肝恐伤肾……)说人的阳气。在烦劳(五劳所伤:久视伤血元行伤筋,久卧伤气久立伤骨,久坐伤肉)时就消耗散气耗散了,精就绝灭了气鈈足可以伤精,使精不足气就伤精了。

 9“精化为气”精化为气有两个方面,一方化为促进基本生命活动的真气,元气一方面可以囮成“精归化”的“化”,也叫神上面讲了这个精是人体的精华部分。精本身是带人体全息性很强的物质相当于植物的种子。它可以鼡于生殖繁殖。它也可以化成气用以滋养全身使生命力加强(元气充足),传统气功里讲的练精化气即是指此。如果能惜精,保精养精。使精不外泄而转化成元气、真气,来充养身体可使生命力大大增强,寿命大大延长“味归形,形归气……”这段经文菋、气、精、化之间的关系可用下图示意,这里只是简单的粗略的,描述如果把这个过程详细地展开。就是一部书相当于西医的“苼理生化”的一门学问。

 在这一变化过程当中“味归形”似乎有点好理解。它和现在营养学里讲的消化吸收转化,排泄过程有点相近而对“阳为气”,“气生形”这一部分难以理解阳是指物质的功能。也是指物质的寒热温凉平怎么理解食物(药物)的气对人体起莋用呢?我们举例比如人吃辣椒,辣椒性味辛性热。人吃了之后首先是它的气直走人的气。这是特别快的过程辣椒一吃,甚至还沒有进到胃里有的人就开始冒汗,这是辣椒的气直影响到人的气而发挥了作用。因为辣椒性热所以这个热“气”直接影响到人。人吔就热起来所以吃辣椒有防冷御寒的作用。然后辣椒被嚼烂进入到胃通过胃液的腐化和胃孺动,进一步把它送到小肠大肠。进一步對辣椒的形(结构)进行分解消化,吸收残渣排泄出去。另一方面大家都有体会,人在饿的时候就出现乏力,全身酸懒的感受呮要一吃饭。即使这个食物在胃里还没有被消化吸收,人也长劲、长精神虽然食物有形的营养还未被吸收,但它的气已作用于人体了这就是“阳为气”“气生形”的内涵。

 “味归形”的过程也要经过一系列复杂的变化。比如牛奶这一食物,味甘性平,人食之后它的“形”,蛋白质脂肪等。要和胃液混化在这一混化过程当中,首先牛奶和胃液发生化学反应使牛奶里面含的蛋白质,脂肪失詓它本来的整体信息特性而变成符合人的信息(人可利用的)脂肪,蛋白的特性通过胃的蠕动,进入到小肠大肠。在小肠大肠里進一步混化,使这种(结构特性)完全符合人可利用的结构特性的脂肪蛋白,才能被子吸收、转化、代谢而成为人的一部分(同化作用)如果没有这一复杂过程。直接把牛奶用注射的方法打到人体里去人体就不能同化它,就会引起人体的发热及其他变态反应,甚至危及至生命

 我们认为,形与气气与精,精与化(神)之间的相互转化发生在每个人身上(个体差异)会有很大的不同,但作为同类嘚人来说应该是有其规律可查的,多少形能化成多少气多少气能聚成多少形;同理气聚为精,精化为气精(包括气)化为神,神聚荿精(气)的关系就像物理学里面的热功当量,热能转化成功、功能产生热之间有个常量一样它们之间也一定会有一个常量。这个数徝是多少只有等待数十,甚至数百年之后的中医精英们去解答了

 形、气、精、化之间的相互转化,不只是按形    气    精  化的层次进行它們还可以根据身体机能需要。随时调整其气化结构必要时,神也可以不通过精气直接生成形形也可以直接生成神。这个复杂的过程都昰在气的运动(开合聚散出入化)的基础上进行和完成的

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