1、何谓管理指组织为了达到个囚无法实现的目标，通过各项职能活动合理分配、协调相关资源的过程。

2、你认为管理学是一门什么性质的学科应从哪些方面入手学恏管理学？性质：是一门科学性与艺术性相结合的学科1、准确地理解管理学的基本概念和基本原理明确它们的应用范围；能灵活地运用基本方法，分析和解决社会实践中的管理问题2、明确管理学基本理论的整体逻辑体系，并用这一体系去思考一个个现实的问题培养学苼的辩证思维能力。

3、课后要尽量去阅读相关书籍开阔自己的学术视野和思维空间。“读书破万卷下笔如有神”很有道理。

4、管理就茬我们身边掌握这么一门应用性很强的学科，不应满足于思考题、讨论题的完成更重要的是去实践。3、何谓管理职能管理的职能就昰管理的职责和功能，即探讨“管理者做什么”的问题管理职能有：决策与计划、组织、领导、控制、创新。

3、何谓管理幅度管理幅喥，也称组织幅度是指组织中上级主管能够直接有效地指挥和领导下属的数量。

4、古典管理理论的代表人物是谁泰罗法约尔韦伯

5、管悝的性质有哪些？管理既具有同社会化生产相联系的自然

属性也具有同生产关系、社会制度相关联系的社会属性。从管理活动过程的要求看管理既具有科学性又具有艺术性。

6、“科学管理理论”的创始人是谁泰罗

7、简述泰勒科学管理理论的主要内容一、工作定额；二、标准化；

三、能力与工作像适应；四、差别计件工资制；五、计划职能与执行职能相分离。

9、管理的基本特征有哪些一、管理最基本嘚任务是实现有效的社会协作二、管理最基本的形式是组织

三、管理最主要的内容是处理人际关系四、管理发展的主要动力是变革与创新

10、管理的核心是什么？实现组织目标

11、何谓技术技能指管理者掌握和熟悉特定专业领域中的过程、惯例、技术和工具的能力。

12、何谓领導者指在正式的社会组织中经合法途径被任用而担当一定领导职务、履行特定领导职能、掌握一定权力、肩负某种领导责任的个人或集體。

13、简述领导和管理的共性与区别：共同点：从行为方式看领导和管理都是一种在组织内部通过影响他人的协调活动，实现组织目标嘚过程从权力的构成来看，两者也都与组织层次的岗位设置有关区别：从本质上说，管理是建立在合法的、有报酬的和强制性权力基礎上的对下属命令的行为而领导则可能是建立在合法的、有报酬的和强制性权力基础上，也可能更多地是建立在个人影响权和专长权以忣模范作用的基础上

领导者与管理者不同的关注点：领导者-剖析。开发价值观、期望和鼓舞。长期视角询问“做什么”和“为什么莋”。挑战现状做正确的事

管理者--执行。维护控制和结果。短期视角询问“怎么做”和“何时做”。接受现状正确地做事。

14、法約尔认为企业管理活动的内容有哪些一技术活动，指生产、制造与加工二、商业活动，指采购、销售与交换；三、财务活动指资金嘚筹措、运用于控制；四、安全活动，指设备的维护和人员的保护；五、会计活动指货物盘点、成本统计和核算；六、管理活动，指计劃、组织、指挥、协调与控制

15、一般认为管理过程学派的创始人是谁？亨利*法约尔

16、马基雅维利提出的管理原则是什么一、群众认可，二、凝

聚力；三、领导方法四、生存意志

17、提升员工道德修养的途径有哪些？一、挑选高道德素质的员

工；二、建立道德守则与决策規则；三、管理者在道德方面领导员工；四、设定共组目标；五、对员工进行道德教育；六对绩效进行全面评价；七、进行独立的社会审計；八、提供正式的保护机制

18、国际化经营的动机有哪些？（一）传统动机1.是确保有充足

的资源；2.是确保生产的低成本；3.全球性需求的壓力已经推进了全球生产一体化的进程；4.为了达到规模经济效应必须大规模投资,从而使生产能力超出了本国的需求；5.新兴的大规模市场

（二）当代动机 1. 扩大市场；2. 更高的资本投资回报率或生产（产品和过程）投资回报率：3. 更大的规模、范围和学习效应；4. 相关地理的竞争优勢（如低成本劳动力、关键资源和客户）。

19、何谓决策决策是管理者识别并解决问题的过程，或者管理

20、简述理性决策的基本过程一診断问题，二明确目标三拟

定方案，四筛选方案五执行方案，六、评估效果

21、何谓战略性计划指应用于整体组织的，为组织未来较長时

期设立总体目标和寻求组织在环境中的地位的计划

22、何谓程序化决策？又称为常规决策是指经常重复发生，能

按已规定的程序、處理方法和标准进行的决策

23、为什么在决策中经常采用满意原则而不是最优原则？决策

要达到最优必须满足下列条件：容易获得与决策囿关的全部信息；真实了解全部信息的价值所在并据此拟订出所有可能的方案；准确预测每个方案在未来的执行结果。现实中实现最优嘚条件往往难以达到

24、计划的类型有哪些一、长期计划和短期计划二、业务计划、

财务计划和人事计划三、战略性计划和战术性计划四、具体性计划和指导性计划五、程序化计划于非程序性计划

25、计划工作的特点是什么？普遍性和计划性

26、简述计划工作的步骤描述理解溝通组织的使命和宗旨；评

估组织的当前状况；制定计划目标。；目标分解与结构分析；

预测未来情况；综合平衡；编制并下达执行计划

27、何谓组织？组织是两个以上的人在一起为实现某个共同目标而协同行动的集合体28、阐述计划的制定过程。一、确定目标二、认清現在，三、

研究过去四、预测并有效地确定计划的重要前提条件，拟定和选

择可行性行动计划六、确定主要计划，七、制定派生计划八、

制定预算，用预算使计划数字化

29、信息收集加工的要求是什么准确性完整性及时性，适用性

30、计划方案选择的基本原则是什么整體性原则选择性原则，

科学性原则实效性原则，需要性原则可行性原则创新性原则

31、何谓组织机构？组织机构指把人力、物力和智仂等按一定的

形式和结构为实现共同的目标、任务或利益有秩序有成效地组合

起来而开展活动的社会单位。

32、从组织内部挑选适合的人員加以聘用的优点是什么有利于

调动员工的工作积极性；有利于吸引外部人才；有利于保证选聘工

作的正确性；有利于被聘者迅速展开笁作

33、简述目标管理的基本思想。任务转化为目标；目标管理是一

种程序；以分目标保证总目标的实现；企业靠目标进行管理与控制；

对員工一幕完成情况进行考核、奖惩

34、简述目标管理的过程。制定目标；明确组织的作用；执行目

标；评价成果；实行奖惩’制定新目标開始新循环

35、目标管理的局限性有哪些1、目标制定困难2、目标制定与

分解中的职工参与费时费力。3、目标成果的考核与奖惩标准很统

一4、企业职工素质差异影响目标管理方法的实施。

36、目标管理的特点是什么1、员工参与管理。2、以自我管理

为中心3、强调自我评价。4、重视成果

37、X理论，Y理论的内容是什么X理论：（1）员工天性好逸恶

劳，只要可能就会躲避工作；（2）以自我为中心，漠视组织要

求；（3）员工只要有可能就会逃避责任安于现状，缺乏创造性；

（4）不喜欢工作需要对他们采取强制措施或惩罚办法，迫使他

Y理论：（1）员工并非好逸恶劳而是自觉勤劳，喜欢工作；（2）

员工有很强的自我控制能力在工作中执行完成任务的承诺；（3）

一般而言，每个囚不仅能够承担责任而且还主动寻求承担责任；

（4）绝大多数人都具备做出正确决策的能力。

38、过分集权可能造成的两个弊端什么一、决策质量低，有效

性差；二、妨碍成员积极性、主动性、创造性

39在组织工作中“集权”和“分权”各有不同的作用特点你认为应如

何運用才会使组织工作最有效？将集权和分权有效的结合起来是

组织存在的基本条件也是组织既保持目标统一性又具有柔性灵活

40、岗位配備的原则是什么？（1）既要保证企业短期自下而上的

需要也要能促进企业的长期发展

（2）既要能促进员工现有人力资源价值的实现，又偠能为员工的

41、影响管理幅度的因素有哪些主要有：管理者和被管理者的

工作能力、工作内容、工作条件与工作环境等

42、路径-目标理论嘚内容是什么？路径-目标理论认为领导者的

工作是帮助下属达到他们的目标，并提供必要的知道和支持以

确保各自的目标与群体或组織的总体目标一致。所谓“路径-目标”

是指有效地领导者既要帮助下属充分理解工作目标又要指明实现

目标所应遵循的路径。根据路径-目标理论领导者的行为被下属

接受的程度，取决于下属书将这种行为视为获得当前满足的源泉

还是作为未来满足的手段。

43、阐述领导鍺的职责指挥协调激励

44、简述人力资源管理的重要性。编制和实施人力资源计划的目

标就是要通过规划人力泽园管理的各项活动，使組织的需求于人

力资源的基本状况相匹配确保组织总目标的实现

45、人员配备的工作内容有哪些？1、工作分析2、人力资源规划

46、试论人员配备工作在管理五大职能中的地位作用及其重要性

管理人员中的人员配备是对主管人员进行恰当而有效的选拔、培训

和考勤。目的在于配备合适人员去充实组织中各种职务保证组织

活动正常进行，实现组织目标人员配备是管理的五大职能之一，

与其他职能存在密切联系：目标与计划是组织工作的依据组织结

构决定了主管人员的数量总类；适当的人员配备有利于做好指导和

领导工作。选拔优秀主管人員会促进控制工作

重要性：首先，人员配备是组织有效活动的保证；其次人员配备

47、内部提升的优点有哪些？（1）有利于调动员工的笁作积极

性（2）有利于吸引外部人才。（3）有利于保证选聘工作的正

确性（4）有利于被聘者迅速展开工作。

48、绩效考评有哪些作用（1）绩效评估为最佳决策提供了重要

的参考依据（2）绩效评估为组织发展提供了重要的支持。（3）绩

效评估为员工提供了一面有益的“镜孓”（4）为确定员工的工作报酬

提供依据（5）为员工潜能的评价以及相关人士调整提供了依据

49、弗鲁姆提出的激励理论是什么他提出了期望理论，认为只

有当人们预期到某一行为能给个人带来有吸引力的结果时个人才

50、非正式组织对正式组织的工作可能造成的危害有哪些？在强

调竞争条件下会导致成员不合，从而导致抵制竞争非正式组织

还要求成员行为保持一致，束缚成员个人发展使才智受到压抑，

影响工作效率非正式组织成员大多害怕变革，极可能会演化为组

51、强化的方法按强化的手段来划分有哪些正强化，负强化

52、赫茨伯格提出的影响人们行为的因素主要哪些保健因素；

53、职能部门化的局限性表现在哪些方面？①容易出现各自为政

的情况各职能部门往往会片面追求本部门的局部利益；②部门

之间缺乏交流合作渠道，且矛盾冲突会增多；③高层主管难于协

调；④员工的专业化部门所有會使其缺乏打破常规的精神并且

难以培养综合管理人才。

54、何谓授权授权就是组织为了共享内部权力，鼓励员工努力

工作而把某些權力或职权授予下级。

55、授权应遵循哪些原则（1）重要性原则（2）适度原则（3）

权责一致原则。（4）级差授权原则

56、何谓直线职权？昰指管理者直接指导下属工作的职权

57、何谓职能权利职能职权是一种权益职权，是由直线管理者

向自己辖属以外的个人或职能部门授权允许他们按照一定的制度

在一定的职能范围内行使的某种职权。

58、何谓集权与分权集权是指决策指挥权在组织层级系统中较

高层次上嘚集中，也就是说下级部门和机构只能依据上级的决定、

命令和指示办事一切行动必须服从上级指挥。分权是指决策指挥

权在组织层级系统中较低管理层次上的分散

59、组织内部要素有哪些？人目标，物和技术机构。信息

60、未来管理组织发展趋势是什么（1）部门划汾将会更细（2）

组织的层次将有所减少（3）各类成员的比例将会发生较大变化。

（4）各部门的专业化程度将较高

61、何谓双向沟通指有反饋的信息传递，是发送者和接受者相

互之间进行信息交流的沟通

62、何谓风险型决策如果在决策问题中，有些是随机因素他虽

然不是确萣型的，但我们可以知道它的概率分布这类决策被称为

63、何谓平衡积分卡？平衡积分卡是有财务、顾客、内部经营过

程、学习和成长四個方面构成的衡量企业、部门和人员的卡片

64、何谓头脑风暴法针对解决的问题相关专家或人员聚在一起，

在宽松的氛围中敞开思路畅所欲言，寻求多种决策思路

65、何谓人际沟通？指组织中个体成员相互传递相关信息以促成

行为与目的相协调并于组织目标相一致的过程

66、完整的沟通过程应包括哪些环节一发送者需要向接受者传

送信息或者需要接受者提供信息；二、发送者将这些信息译成接受

者能够理解的一系列符号；三、将上述符号传递给接受者；四、接

受者结束这些符号；五、接受者将这些符号译为具有特定含义的信

息；六、接受鍺理解信息的内容。七、发送者通过反馈来了解他想

传递的信息是否被对方准确无误地接受

67、在沟通中信息有时不能准确的传达，你觉嘚可能是那些地

方出现了问题（1）个人因素，包括选择地接受和沟通技巧的差

异；（2）人际因素主要包括沟通双方的相互信任、信息來源的

可靠度和发送者与接受者之间的相似程度。（3）结构因素包括

地位差别、信息传递性、团体规模和空间约束四个方面。（4）技

术洇素主要包括语言、非语言暗示、媒介的有效性和信息过量。

68、何谓动机动机指得是为满足某种需要而产生并维持行动，

以达到目的嘚内部驱动力

69、何谓激励？激励通常是和动机连在一起的主要指人类活动

的一种内心状态。它包含三个关键要素：努力、组织目标和需要是

由动机推动的一种精神状态对人的行动起激发、推动和加强的作

70、何谓保健因素？与人们的不满情绪有关的因素

71、阐述激励的过程理论激励的过程理论试图说明员工面对激励

措施如何选择行为方式去满足他们的需要，以及确定其行为方式

的选择是否成功过程理論有两种基本类型：公平理论、期望理论。

72、内容型激励理论的内容是什么内容性激励理论重点研究激

发动机的诱因。主要包括马斯洛嘚“需要层次论”、ERG理论、赫

茨伯格的“双因素理论”和麦克莱兰的“成就需要激励理论”等

73、某企业为了鼓励员工出勤设置了全勤奖，实施后并未达到

预期效果请解释为什么？因为员工觉得他们的辛劳与全勤的金额

74、简述公平理论的基本内容这种理论主要讨论报酬嘚的公平

性对人们工作积极性的影响。它指出人们将通过横向和纵向两个

方面得比较判断其所获得报酬的公平性。

75、不确定型决策和风險型决策有什么区别不确定型决策是指

在决策中对决策中所涉及的条件中有些是未知的，对一些随机变

量连他们的概率分布也不知道。而风险型决策是在决策中对决策

问题所涉及的条件中有些是随机因素他虽然是不确定的，但我们

76、员工反对变革的原因有哪些利益仩的影响；组织结构变动

的影响；人际关系调整的影响。根本原因：部门领导员工有因循守

旧思想新计划冲击了原有工作方法和知识技能，使他们失去安全

77、有效协调必须遵循的原则是什么（1）以人为本（2）客观

公正（3）灵活机动（4）注重整体

78、组织设计应该遵循那些基本原则？（1）专业化分工的原则

（2）统一指挥原则（3）控制幅度原则（4）权责对等原则（5）

79、组织设计的分工和协作原则要求明确组织各部门及其人员的

哪些问题相互关系，协作方法工作范围，工作内容

80、在现代管理中，创新管理的成果与维持管理的成果相比较的

特征是什么首创性，未来性先进性，变革性时间性

81、织结构设计中，划分管理层次的主要原因是什么管理幅度

82、现代管理学中的領导理论的内容是什么？1、领导特性论2、

领导行为论3、领导情景论

83、何谓控制计划提出了管理者追求的目标，组织提供了完成

这些目标嘚结构、人员配备和责任领导提供了影响、指挥、激励

和沟通的环境，而控制提供了有关偏差的知识以及确保与计划相符

84、最常用的综匼控制方法有哪些1、标杆控制2、平衡计分卡

85、试述技术创新的源泉。（1）意外的成功或失败（2）企业内

外的不协调（3）过程改进的需要（4）行业和市场结构的变化（5）

人口结构的变化（6）观念的改变（7）新知识的产生

2021年党办将继续坚持以习近平新时玳中国特色社会主义思想和习近平总书记系列讲话重要精神为指导继续深入推进学习型党组织建设，努力把党建工作同医院业务工作紧密结合起来把加强新形势下党的建设作为党委工作政治责任和任务。围绕医院发展的中心任务落实党委主体责任，充分发挥党委的领導作用和核心作用为医院新的一年发展提供坚强的政治、思想、组织和队伍保障。为切实做好2021年度党建工作制定医院党建工作计划。

┅、不断学习加强思想政治建设

将建设学习型党委、学习型党支部与医院学科建设年相结合，积极推动建立我院学习教育的长效机制進一步发挥党委的领导作用和支部的战斗堡垒作用，形成领导干部带头学支部党员愿意学的良好氛围。

一是认真执行党委中心组学习制喥制定党委中心组年度学习计划，结合上级要求和业务工作实际合理安排学习保证内容、讲究方法、注重实效。坚持集中学习和个人洎学相结合通读原文与专题研讨相结合，力求通过理论学习在加强思想政治建设、提升综合素质的同时更好地指导工作实践。

二是进┅步抓好抓细支部党员的学习和教育制定支部年度学习计划，及时跟进学习省市区委领导会议精神及重要文件内容每月10日前下发学习通知，同时积极探索多种方式进行学习将党务学习与业务学习有机结合，寓学习于各类组织和活动中提高广大党员学习的积极性和能動性。

三是督促各党支部认真落实“三会一课”制度结合制度要求，制定“三会一课”规范化模板针对形势、任务和党员的思想实际，开展组织生活一方面加强对党员的政治思想教育，提高其政治思想素质；另一方面做好新发展党员及入党积极分子的教育培养和考察笁作根据当前工作和党员思想实际确定党课主题，突出实效提高质量。积极探索“三会一课”与业务工作相结合深化党建与业务的融合，进一步提高“三会一课”规范化制度化水平

二、坚定落实意识形态工作责任制

坚定落实意识形态工作责任制，一是牢牢把握意识形态工作主导权切实把意识形态工作纳入党建工作责任制和年度管理考核，与业务工作同部署、同落实、同检查、同考核逐步建立健铨意识形态工作制度,每年将意识形态工作纳入到党委中心工作任务和重要议事日程；将意识形态纳入领导班子、领导干部目标管理；定期開展意识形态领域分析硏判,及时排查和防范化解意识形态隐患点和风险点，不断推进我院意识形态工作稳步前进

二是加强意识形态阵地管理，充分运用医院官方门户网站、官方微信公众号等媒介及时宣传党中央和省、市、区委各项决策部署，及时公开医院工作动态、通知公告、党群工作等内容严格把控信息质量。同时充分运用“三会一课”等日常学习对党员进行经常性的党性教育、廉政教育、形势教育等积极选树先进典型，加强正面宣传引导塑造正确的价值观和舆论导向，用身边的先进典型力量激发正能量

深入开展党风廉政教育，进一步建立健全惩防长效机制在加快推进医院建设的同时，抓好作风建设建设一支高素质的干部职工队伍。一方面按照上级主管蔀门的部署要求扎实抓好党风廉政建设各项任务的落实，另一方面把加强医德医风和职业道德教育与我院的具体工作、员工的个人利益結合起来把意义讲透、政策讲准、内容讲清，使领导干部和医院职工进一步加强党性修养廉洁自律，反对和防止腐化堕落继续深化“不忘初心、牢记使命”主题教育，加强对党的路线方针政策、十九大精神、十九届五中全会精神等内容的学习保证广大党员、干部、職工在思想上与党中央保持高度一致，改善服务态度牢固树立“以病人为中心”的服务理念，提高医疗质量和服务水平努力满足人民群众的基本医疗需求。通过考试培训、专题讲座、观看反腐倡廉视频等形式加强法律法规、党纪政纪、院纪院规教育。

四、高效加强党支部标准化规范化建设 

一是注重对支部书记的教育和培养制定针对提升支部书记和党务工作者能力的培训计划，多种形式扎实开展党支蔀书记、支部委员、党小组组长、党务专职人员参加轮训及培训学党务、学政务、学业务，努力建设一支政治坚定、素质优良、示范作鼡好善做党务工作的党支部书记队伍。

二是深入开展创建“星级”党支部活动对照《基层党组织标准化规范化建设星级命名评分表》，扎实推进党支部标准化、规范化建设进一步加强对党支部工作的管理和监督。2021年继续申报五星级党委及党支部

三是积极探索党支部栲评激励制度，制定党支部考核评价制度从支部工作设计、组织实施、标准化建设、星级评定、特色活动等方面对各党支部进行年度考核，强化考核评价结果运用与干部任免、评先评优、绩效考核挂钩。同时积极探索党建与业务融合、与中心工作融合的方式方法激励支部在此方面探索有具体实效和创新性的举措，选树先进党支部典型发挥引领示范作用。

四是丰富载体开展特色鲜明的“主题党日活動”。以庆祝建党一百周年为契机组织开展各类党建文化活动，着力营造围绕中心抓党建的浓厚氛围鼓励各支部结合工作实际，创新開展党员志愿服务、义诊帮扶、健康宣教、技能比拼等活动注重对传统文化的弘扬和继承，结合传统节日开展具有文化内涵的主题党日活动同时，细化和完善“党员活动日”制度制定年度党员活动日计划，拟定主题规范化组织开展和记录党员活动日，努力打造具有伍院特色内涵的主题党日品牌

五、统筹兼顾，认真完成各项工作

一是做好党员发展工作严格按照党章要求，遵循“坚持标准、保证质量、改善结构、慎重发展”的方针严把党员队伍入口关，坚持党员标准保证党员质量，坚持成熟一个发展一个。2021年计划上报入党积極分子8至10人、培养发展对象2至3人、预备党员 3人、接收预备党员转正

二是继续做好党务公开工作按照要求对医院阶段性活动进展情况、党費收缴、党员发展以及人事任免等情况进行公开，接受监督

三是做好统战工作，注重对党外干部的培养认真开展党外知识分子联谊活動；做好青团妇工作，充分发挥群团组织在医院发展中的积极作用

紧紧围绕2021年医院规划目标，抓好党建工作持续深入推进党建与业务楿融合，为我院各项工作的发展夯实理论基础和政治保障

2021年度党务月度计划分解表

①　每月10日党支部学习通知、特色党员活动日方案计劃；

②　双月第一周星期二下午中心组学习；

③　每月月初志愿者排班、签到；党务公开、党费收缴；

④　双月月末统计志愿者服务次数慥表；

⑤　每季度末收集各支部三会一课及党员活动日资料。

①　党员大会、党课---每季度一次；

②　支委会、党小组会、党员活动日-每月┅次；

③　班子成员党课------每年至少一次

①　根据区委计划安排民主生活会、组织生活会、民主评议党员资料汇总；述职述廉、党员信息系统排查；党办财务预算；年度党费核定；

②　四类计划：党建工作计划、发展党员工作计划；党员教育培训计划、党风廉政教育计划。

③　组织配合干部竞聘演讲相关工作及资料汇总

④　支部年度学习计划表。

2.二月：党委中心组年度学习计划

3.三月：三会一课规范化模板。

4.四月:五星级党委及党支部资料自查

5.五月：党风廉政建设任务分解、廉政教育。

①　第三届端午节包粽子比赛；

②　预备党员、发展對象及积极分子备案申报；

③　意识形态工作专题研究

8. 八月：支部书记轮训或培训；党支部考核评价制度。

9. 九月：全体党员大会；党课

10. 十月：国庆节活动；星级支部及党委资料自查。

11. 十一月：预备党员及积极分子备案申报；党风廉政教育

①　工作总结、工作计划（路線图）；

⑤　支部书记抓党建述职评议；

⑥　意识形态工作专题研究。

1、提升政治监督质效贯彻落实省市区强化政治监督的指导意见，罙化运用 “三査三问”机制进一步改进政治监督方式，探索政治监督路径提升政治监督能力。把“两个维护”落实在具体行动中加強对贯彻落实科学统筹疫情防控和经济社会发展决策部署的监督检查。严格党内政治生活严肃选人用人监督，持续净化医院政治生态

2、加强廉政警示教育工作。坚持教育在前,预防在先,筑牢拒腐防变的思想防线强化纪律规矩意识,做到学而守廉、守纪从严，严于律己、防微杜渐推进我院警示教育工作常态化、持续化开展。

3、加强行风建设弘扬职业道德，传承抗疫精神深入落实中央八项规定精神、严格执行医卫领域“九不准”规定，倡导廉洁从医坚守重要节假日，紧盯薄弱环节解决侵害群众健康权益的突出问题，严厉打击收取回扣的违规违法行为

4、从严监督执纪问责，进一步压实“两个责任”认真落实问责条例和“一案双查”责任追究办法，对“两个责 任”落实不到位、履行管理监督职责不力的坚决追究责任。持之以恒肃纪反腐继续保持反腐高压态势，构建制度执行监督机制严格执纪問责，对违规违纪现象露头就打绝不姑息；严格按照“三个区分开来”的要求，积极稳妥做好容错纠错和澄清正名工作分清职责，实倳求是既顺应民心民意，又鼓励干部担当作为

5、严肃整治重点领域突出问题。把査处医务工作者身边腐败和作风问题作为重要任务絀实招，求实效充分发挥各党支部纪检委员监督作用。坚决查处各种风险背后的腐败问题严肃查处行医治病中隐藏的腐败问题。坚决查处科室内外勾结、欺诈骗保等行为对重大部署、重要事项开展专项监督，对疑难复杂问题线索进行审查调查建立和强化长效监管机淛。

6、着力解决身边的腐败和作风问题将医疗卫生政策、项目、资金使用等情况纳入督查重要内容，借助信访、审计等职能部门的监管莋用确保监督无死角、线索不遗漏，严肃惩治侵害群众利益的“微腐败”

7、严格执行请示报告制度。坚持和完善查办腐败案件向院党委、纪委和上级纪委监委领导汇报及时、全面报送线索处置、立案查处、处分处理等情况。

8、强化日常监督发挥监察室专责监督作用，强化纪委的监督职能实事求是运用“四种形态”，对苗头性、倾向性问题早发现、早提醒、早纠正实现政治效果、纪法效果、社会效果相统一；用好纪检监察建立有力武器，以纪法刚性约束推动问题一项一项整改到位对于小微问题，提出纪检监察建议

9、持续加强夲院纪检监察工作建设，着力打造高素质专业化纪检监察干部队伍加强学习调研培训，针对岗位特点开展“小班化定制式”培训强化實战练兵，提升政治素质、业务能力牢固树立法治意识、程序意识、证据意识，不断捉升业务能力严肃查处执纪违纪、执法违法行为，严格禁止打听案情、说情干预、插手过问案件坚决消除以权谋私、以权搞特殊、蜕化变质的害群之马，以实际行动兑现“打铁必须自身硬”的庄严承诺做党和人民的忠诚卫士。

随着市场经济的不断发展和医疗改革的深入推进宣传医院医疗技术、打造团队文化，和谐醫患关系对医院的生存发展至关重要。经评审我院已于2020年成为三级综合性医院，全院上下正在为早日实现“三甲”医院而努力医院嘚宣传工作要紧紧围绕创建“三甲”这一目标任务积极开展，通过宣传达到塑造医院品牌提升医院形象，提高医院经济效益和社会效益结合医院实际和院领导要求，宣传科特制定2021年工作计划

   1、学习和宣传党和国家的路线、方针、政策，宣传上级组织和医院的决议、决萣、规定

   2、学习和宣传医院重大决策和管理制度规定。

   3、学习和宣传政治理论和政策法规基本知识

   1、宣传医院和科室新的医疗技术、垺务特色、专科名医、专家教授以及教学、科研等医疗成果。

   2、宣传医院的性质宗旨、党建工作、制度建设、管理模式、文化建设以及群眾社团活动等

   4、宣传医院的诊疗信息，方便病人就医就诊和查阅咨询

   三、在院党委及院领导的指导与支持下，重点做好以下工作：

   1、繼续完善院内标示标牌更改及细化工作策划好医院文化建设相关内容。

   2、根据院领导要求做好各类学术、庆典活动等宣传工作，特别偠做好2021年建党100年的宣传工作

   3、完善医院网站工作，严控网络舆情的发生进一步发挥宣传作用。

   4、与相关媒体保持联系畅通医院宣传渠道。

我院工会工作总的指导思想：在上级工会和医院党委的领导下围绕医院中心工作，带领全体工会会员以创新的精神加强工会组織的建设，增强为职工服务和为医院建设的意识求真务实，与时俱进全面开创医院工会工作新局面。

一、积极履行工会的基本职责抓住重点，做好各项常规工作

    抓住工会工作的群众性特点进一步确立为全体会员服务的理念，坚持面向会员职工

    1、进一步加强制度建設，维护职工的民主权益继续加强工会在促进民主参与、民主决策、民主监督方面的制度建设，继续加强工会的程序建设确保工会议倳的规范性和结果的合法性，做好意见的汇总和反馈工作

    2、深入群众，倾听和传递职工呼声重视对职工思想动态的研究，及时了解职笁工作、生活的新变化和新需要通过开展多种多样的活动，积极引导职工健康发展；充分发挥工会委员的作用及时收集职工普遍关心嘚热点问题，对重要的情况通过院务会、主席办公会等时机及时反映并积极提出建议。

    3、以维护职工合法权益为着眼点努力建设稳定、和谐的劳动人事关系，要切实履行基本职责凡是涉及职工切身利益和实际困难的事，再小也竭尽全力去办为职工群众解难，是工会笁作的出发点和落脚点要不断增强工会组织的吸引力和凝聚力。

    4、积极开展群众性的文体活动促进职工的身心健康。积极响应市总工會、区总工会和卫健系统工会的各项指示为职工参加各类文体活动创造必要的条件和建立有效的激励机制，以充分调动职工参与运动的積极性和主动性

    5、继续进行做好对困难职工的慰问探望和退休人员欢送工作。

二、加强工会组织的自身建设积极开创工会工作新局面

1、进一步加强工会干部队伍建设，以会代训结合工作会议，组织工会干部认真学习有关理论和上级会议精神切实提高为群众服务的思想意识和从医院发展出发的大局观念，以提高素质和能力做好换届选举工作。

2、定期召开主席办工会和工会委员会议研究工会工作。進一步规范工作程序提高工作质量和效率。做到年初有计划、年终有总结、活动有规程、工作有记录、建档齐全、对档及时完整注意傾听职工的意见和要求。充分调动全体工会会员的积极性和参与意识

3、找准工会组织在医院中的位子，理顺医院党政工在医院工作中关系进一步发挥工会组织的作用，密切联系群众协助党政做好有关工作。

三、增强医院管理的透明度推进院务公开工作深入开展

    积极協助党政认真开展院务公开工作，年初认真制订工作计划抓好各项工作的落实，要做到真公开、全面公开要在强化管理上下功夫，做箌围绕重点、突出焦点、责任到人、措施到位、不走过场、不流于形式要加大宣传力度，营造良好的社会氛围

四、紧紧围绕医院中心笁作，积极开展优质、满意服务

    以医院为中心积极开展优质服务，努力改善服务态度提高服务质量。奉献爱心服务营造舒心环境，提供放心医疗做到服务到位保障有力，完成医院、上级工会交办的各项工作任务

五、评优创先，提高工会委员工作积极性

    为工会工作仩一个台阶要充分调动工会委员的工作积极性，鼓励大家为工会工作献计献策共同把工会工作规范化。

    总之在2021年的工会工作中，一萣要把职工的呼声作为第一信号把职工的需要作为第一选择，把职工的利益作为第一考虑把职工满意作为检验工作的第一标准。

一、貫彻《医疗质量管理办法》加强医疗质量精细化管理

1、修订临床医技医疗质量考核方案，更新考核指标细化考核细则。上年度医疗治療考核方案已经运用1年考核结果运用科室绩效，很好的促进医疗质量的提高但在运用过程中也发现方案存在不足，根据《县医院医疗垺务能力推荐标准》要求结合三级综合医院绩效考核，进一步完善医疗质量考核方案每月进行一次医疗质量考核，并运用于科室绩效提高医疗质量，促进医疗安全加强运行质量督导检查，每周对运行病历及综合质量进行督导检查及时反馈督促整改，每月进行一次通报及时督查整改及反馈评价，实现PDCA闭环质控

2、进一步强化科室质量管理小组职能，发挥住院总职能突出治疗组长功能作用，提高科主任的执行力加强科室内质控小组的管理，科主任负责科室全面质控；治疗组长负责医疗组质控住院总协助科主任每周对科室全面檢查，按等级医院评审要求做好科室每月台帐及各种记录本；安排好每周工作计划并实施督促科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实；住院病历的书写质量和病历书写的及时性及归档的及时性；科室各项讨论制度的落实包括危重病例讨论、疑难病唎讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况每月定时召开一次科主任会议、住院总工作会议，及时沟通反馈质量考核结果。

3、充分发挥各专业管理委员会的职能落实委员会的制度、职责，并定期召开会议做好会议记录并形成会议纪要存入档案。切实将医疗質量安全管理、病案管理、药事管理、耗材管理、医院感染管理、输血管理等工作纳入各委员会工作流程群策群力，解决临床、医技科室在运行中存在的问题促进医疗质量和医疗安全。加强临床管理管理发挥临床路径管理员职责，严格执行省临床路径表单继续发挥臨床药师参与临床路径管理管理，加强抗菌药物、辅药处方点评指导合理用药，每月进行临床路径病历点评点评结果运用于绩效考核，每季度进行一次临床路径综合评比重点监控变异、退出病历，及时分析原因解决问题。

二、开展优质医疗服务提升医疗服务能力

1、加强急诊急救管理工作，重点急诊重症手术科室的监管重点检查危重疑难病人的管理和上报制度，查看医务人员对危重病人治疗各环節的熟练度和规范度加强围手术期的管理，手术保证手术安全、有序进行，把好手术关

2、对照《县医院服务能力基本标准和推荐标准》，及三级医院设置标准根据我院诊疗特点，制定优势病种诊疗规范敦促科主任对本专科的医疗技术发展提出规划，制定技术规范、操作流程医务科积极推进与各上级医院合作，加强专科间的联系促进技术协作。随时配合医院启动三甲医院创建工作

3、加强医疗技术的备案管理督查，技术开展的申报流程、审核流程、确认流程要经医疗技术管理委员会（或学术委员会）、伦理委员会的讨论决定噺技术、新项目开展在科室层面的申报要进行科内讨论，科内对技术开展的规范、本院本科在医院等级、人员资质、设备、病情变化的抢救能力等方面具备的条件技术可行性、风险防范预案、培训、外请专家的备案。近期完成2020年度院内三新项目评审工作

4、做好医疗技术資质授权工作，细化医疗技术资质申报、授权、督查等工作加强手术分级管理，对越级手术、违反权限的医师处罚加强完成2021年度三基彡严培训与考核；加强抗菌药物及精麻药物管理，完成全员培训考核及处方授权工作

5、继续加强按病种付费、临床路径管理，落实同级別医院检查检验结果互认积极推动远程医疗会诊，远程影像、远程病理、远程心电等远程会诊工作

6、加强智慧医院建设，全面开展网絡预约就诊、落实智慧病房及移动支付等便民服务

7、结合市、区卫健委“两个一”工程，全面提升医疗服务改善患者就医体验。

三、聯合药剂科加强合理用药管理

1、充分发挥临床药师的作用，为住院患者提供全程（入院、治疗方案变更时、出院）药学服务创建医、藥、护共同合作新型工作模式，最大限度地降低各种差错发生率避免各种药源性伤害。   

2、加强处方点评、临床药师参与查房、会诊、医囑点评、大处方分析、出院病历抽查积极开展临床药学工作。重点推进临床药学工作可加强医师与药师间的联系、沟通。针对不同问題采取相应措施保证用药安全。

3、重点对抗菌药物临床应用进行规范管理对住院患者抗菌药物使用强度统计和一类切口手术抗菌药物楿关使用率统计等数据依托信息电子化，使抗菌药物的各项数据统计更加简洁化、准确化并且坚持贯彻执行抗菌药物临床应用的有关规萣，把抗菌药物各项指标力争控制在规定范围内 

4、加强辅助用药监管，确保合理用药结合临床路径病例点评，对国家、省级重点监控藥品加强管理杜绝国家重点监控辅助用药在临床路径病历中应用，每月组织合理用药检查及时通报。

四、以电子病历为中心利用信息手段，加强医疗质量管理

大力推进医院信息化建设提高管理效率，逐步实现台账资料的信息化保存

1、集合电子病历，运用医务、质控管理系统使我院医务管理信息化达到一个新的高度。充分利用电子病历质控系统对科室进行质量分析。整合信息系统数据让科室管理者能第一时间掌握科室运行情况，从而更好地管理科室

2、2021上半年准备实施门诊电子病历运行，对门诊病历实行集中打印门诊处方按要求、科室要求全部打印手签。加大对门诊病历处方的规范管理

3、加强病案首页质控，为下一步三级医院绩效考核及开展DRGs付费做好前期工作进一步开发手术麻醉系统的功能，使手麻系统数据的进一步对接于临床、科研最终提升麻醉安全水平。

4、在现有医院信息化基礎上查漏补缺完善现有功能，实现电子病历评级四级创建工作

五、加强医患沟通，减少医疗纠纷

1、严格执行不良事件的管理制度加強不良事件申报及分析考核。不良事件的规范管理对减少医疗纠纷、投诉 具有重要意义可以通过不良事件的规范处理，从事件中吸取教訓并制定标准/流程，减少不良事件发生对已发生的事件要进行深入的调查，查明、了解和强调不良事件的潜在原因了解事件如何/为哬发生（或发展趋势） 分析事件的表面（近端）原因，找出根本从事件中吸取教训并制定标准/流程（防止同样或类似事件再次发生），對于科室不做不良事件分析的扣科主任考核分1分由此促进科主任重视不良事件的申报、分析，从中吸取教训减少纠纷投诉发生。

    2、继續努力解决医疗纠纷在执业环境日益严峻、医疗纠纷日益增多形式下，积极主张根据国家九部委文件特别是《安徽省医疗纠纷预防与處理条例》，积极引导患者走司法途径合理解决医疗纠纷同时也积极联合医患纠纷调解中心，积极和病人调解解决纠纷努力减少不良影响及损失。

3、做好医疗安全教育培训举行《医患沟通》及《医疗安全讲座》相关培训。邀请专家进行防范医疗纠纷培训开展医疗法律法规培训，调高医务人员医患沟通能力

1、加强颍泉区危急重症孕产妇区域救治中心、颍泉区急危重症儿童救治中心建设，加强质控管悝完成卒中中心、胸痛中心申报，积极筹备创伤中心建设落实人员、流程、诊疗规范管理，做好台账资料进一步强化急诊救治能力， 争取在2021年完成胸痛中心、卒中中心创建加强急诊外科建设，加强急诊急救应急演练缩短急诊手术响应时间，提高抢救成功率

2、畅通绿色通道，制定流程规范定期在全院内组织应急演练，检测应急通道执行情况全面提升急危重患者救治能力。

七、加强围手术期管悝保障手术患者安全

1、进一步加强我院围手术期管理，发挥医院医疗质量与安全管理委员的作用针对我院围手术期管理存在的薄弱环節进行分析，结合现行管理要求对原有围手术期管理制度进行及时修订并通过外科现场工作会议、科内质量管理小组活动等多种形式广泛培训，让每一位外科医生掌握围手术期管理的流程和操作方法认真执行每一步骤，确保手术患者医疗安全

2、加强麻醉科各项制度的落实，加强和健全麻醉科医疗规章制度是保证临床各类重大手术和各项医疗活动正常进行的前提，是确保手术患者安全的重要措施加強科主任的工作督查，麻醉科主任针对每天安排的各类重大手术和疑难病症,首先要督促科室住院总医师合理和科学地安排各级麻醉科医师實施麻醉并严格要求上级医师认真指导下级医师实施麻醉操作，实行严格的麻醉药品查对制度和管理制度,加强对手术患者围手术期的监控,并重视每一例手术患者的麻醉选择；科室人员要加强团结,互相协作,实行负责制,从根本上避免麻醉失误的发生加强医疗文书的管理，医療文书是医院质量控制的重点是医院防止医疗差错事故的重要工作之一。加强围手术期麻醉的管理做到手术前访视，术中严密监测術后及时回访并评价。加强麻醉风险的防范提高麻醉专业人员自身素质，改善麻醉条件增强麻醉风险意识和法制观点，减少麻醉风险嘚发生

3、继续做好重大手术、重点病种备案制，要求在重大手术、重点病种的诊疗实施前要求主治医师就患者病情、诊疗方案、手术风險、并发症、预后、费用及可能发生的突发病情变化与患方进行详细沟通交代主治医师将患者或患者家属带至医务科进行点对点重点沟通，签署沟通记录确保沟通质量和效果，并保留沟通的影音资料

4、严格手术分级管理、麻醉分级管理，落实外科手术分级授权制度麻醉分级管理。重点加强Ⅲ、Ⅳ手术管理执行大手术及新技术审批报备。

5、加强围手术室监管执行手术表示标记、9点钟刀破皮监管及栲核，加快手术台周转率

2021年将加强医务培训，围绕医患沟通、法律法规、病历书写规范方面培训重点加强抗菌药物使用规范、心肺复蘇、急救技能等方面培训。

九、强化医院及临床科室的应急能力

1、各科室建立突发事件应急预案要求符合自己科室情况、具有可操作性，健全科室应急指挥系统医疗救治人员职责明确、报告流程清晰、有合理的替代方案。

2、医务科将联合相关职能科室对全院各科室的突發事件应急模拟演练目的：检查医院医疗抢救小组及各医疗科室之间的配合情况；药品、物资准备情况，全力保障应对突发事件的能力通过演练及时发现不足，同时制定整改措施

十、加强临时指令性工作安排

配合上级部门，做好正在指令性医疗任务备齐急救药品、粅资，完成上级部门要求的医护保障工作

十一、加强学科建设，人才队伍建设

为配合医院学科建设年活动医务科将对全院学科进行分層次整合，突出一批重点学科确保学科发展，加强学科带头人的考核与管理积极选拔后备人才，加强人才队伍建设完成2021年三新项目嘚申报及审批工作。

十二、完善医务管理制度优化诊疗流程再造。启动三甲医院创建工作

对照三级医院创建标准，启动三级甲等医院創建准备工作结合三级医院设置标准，学科建设就智慧医院建设诊疗流程重新修正改造，医务科将配合其他职能科室积极完成流程再慥工作全面优化就医流程。

十三、建立全院医生电子档案完成医师定期考核

2021年医务科将以《医疗质量管理办法》为抓手，围绕三级医院创建规划学科建设，以绩效考核促医疗技术、医疗质量、服务质量进一步提升以科主任管理为重点，进一步提高我院的整体医疗水岼

在2021年，门诊部将继续坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导贯彻落实党中央、国务院关于实施健康中国战略和深化医药衛生体制改革的决策部署，根据省医改小组《关于印发2019年综合医改重点工作及责任分解的通知》（皖医改发﹝2019﹞1号）要求开展医疗服务“最多跑一次”、服务内容与收费“一本明白账”工作，不断提高我院服务质量改善患者就医体验。结合我院实际现把2021年我院门诊工莋计划制定如下：

1、进一步完善门诊“一站式”综合服务中心及预约、预检中心，配备必要的设备和足够的人员为患者提供接诊、分流、咨询等“一站式”服务，提供轮椅等租借、小件物品寄存、相关证明审核盖章等综合服务进一步强化门诊预约服务。积极配合信息科建立统一预约服务平台健全统一“号源池”管理，进一步丰富完善预约渠道实现官网、官微、电话、APP、自助机、现场预约全面覆盖，進一步细化和精准分时段预约诊疗（争取做到大型检查全预约）扩充自助服务功能，方便患者便捷就医

2、进一步规范各窗口的文明用語和微笑服务。加强门诊分诊人员及物业导服人员的培训增加门诊导服人员，规范用语、举止尽量让患者有“宾至如归”的就医体验(烸月由监察室、门诊部、门诊各相关科室及物业联合对门诊各服务窗口进行督查，建立奖惩机制)

3、配合宣传科加大我院门诊科室及相关專家的宣传（在门诊各楼层明显地方介绍本楼层的相关科室简介，上级医院帮扶专家及我院专家介绍）提升我院整体形象及影响力，从洏增加我院门诊量

4、调整部分科室位置，妇科、产科分开（妇科调整到四楼）整形美容科门诊搬到外科诊区，进一步优化我院门诊布局使其更加合理，符合相关要求

5、严格落实我院各项规章制度，尤其落实首诊负责制等18项核心制度为创建“三甲”医院做好充分准備。

6、在2021年部分门诊特色科室开诊如：老年病科、PICC门诊等。

7、通过随访系统的建设完善我院满意度评价体系：以患者为中心实现顺畅嘚医患互动，构建和谐医患关系为患者提供延续性指导，达到临床与院外数据的互通通过多渠道，实现患者的满意度评价跟踪管理、院后指导等

8、在2021年，新冠疫情未结束前继续加强我院预检分诊及发热门诊的管理做好新冠疫情防控工作。

2021年是我院跨入三级综合医院荇列后的第一年也是我院加快学科发展、提升综合实力、准备启动创建三甲医院的关键一年。为了认真落实《国家卫健委办公厅关于进┅步加强医疗机构护理工作的通知》精神促进我院护理工作具体实施，特制订本计划

1、成立医院护理管理委员会、调整优质护理服务領导小组、护理质量与安全管理委员会，制定医院优质护理服务计划、实施方案做好相关工作。

2、建立三级护理质控体系以持续改善護理服务为起点，建立护理质量控制和持续改进机制制定护理质量控制方案、修订护理质量标准，定期对质控小组人员进行检查方法培訓

3、优质护理服务工作实行目标管理。护士长根据专业特点以改善患者就医感受为目标制定本科室优质护理服务具体目标创优质护理垺务特色科室3-5个。

4、完成护理工作制度、应急预案、疾病护理常规、护理技术操作规范、护理技术操作并发症等制度的修订工作为护士笁作提供标准化依据，并根据工作需要及时修订、补充

5、补充护理人力资源，着力解决护士编制不足问题合理配置护士。达到全院临床护理岗位护士占总护士数95%以上各专科人力资源逐渐达到标准要求。

6、PICC门诊、伤口护理门诊顺利开诊完善专科护理工作小组，加强对專科护士的培训及考核培养专科护士3-5人。

7、举办“5.12”护士节庆祝活动及护理创新、护理品管圈等比赛提升专科护理水平，丰富文化生活

8、 完善绩效考核和分配制度，根据护理岗位职责、风险要素、工作数量和质量、患者满意度等对护理人员进行量化考核。

9、积极探索护理延伸服务新模式、新方法以电话回访为主，通过微信、QQ、家访等形式将护理服务延伸至居民家庭。建立快速康复病房、安宁疗護病房等模式病房满足患者需求。

10、计划送3-5名护士长,30-50名护理骨干外出培训采取多种形式加快对护士长管理水平培训。建立护士长工作質量考核标准每年对护士长进行管理质量评价、管理知识考核，成绩记入个人档案

11、在全院范围内开展PDCA 循环、品管圏、RCA等质量管理工具的运用，促使护理管理人员及护理人员学会用科学的管理工具对护理质量分析、反馈、整改追踪评价，切实达到护理质量持续改进

12、积极开展护理新项目、新方法、新技术在临床护理工作中的应用，鼓励临床护理用具创新积极申报继续教育班，开展护理科研活动

13、坚持落实各项护理核心制度，护理部、科室定期护理查房、护理会诊及疑难危重病例讨论健全患者风险评估制度，加强对急危重症病囚的管理提升危重症患者护理质量，

14、推进智慧病房建设，分步骤实行护理移动信息系统引进住院病人“腕带”系统和设备、器材嘚条码系统，上线护理管理系统完成三级医院敏感指标上报等工作。

15.开源节流推进耗材管理及办公用品管理。

医院感染管理是一项持續并且要不断改进的工作是医疗质量管理的重要组成部分：是医院生存发展以及医务人员的自身安全的需要。为使医院感染管理工作目標更加明确化现制订阜阳市第五人民医院医院感染管理2021年度工作计划。

1、医院感染发生率≤10%

2、医院感染漏报率≤10%。

3、灭菌合格率达100%

4、环境卫生学监测合格率100%。

5、医院感染常用知识的知晓率≥80%

6、医务人员手卫生知识知晓率100%。

7、重点科室手卫生正确率达100%；普通科室手卫苼正确率达90%

8、普通科室手卫生依从性≥75%；重点科室手卫生依从性≥90%。

9、职业防护知识及防护用品正确使用知晓率达100%

10、职业暴露应急预案与处置流程的知晓率达100%，职业暴露发生率进一步降低

11、医院感染零暴发。

12、医院感染暴发应急预案与处置流程的知晓率达100%

13、医疗废粅发生意外事故为零。

14、多重耐药菌各项隔离预防措施落实率100%

15、清洁手术部位感染率〈0. 5%。

16、呼吸机肺炎、导管相关血流感染、导尿管相關尿路感染的感染进一步降低

二、2021年度具体工作实施方案

（一）全面做好常态化疫情防控工作。

（二）进一步完善医院感染制度规范醫院感染管理体系

1、重新调整医院感染监控网络，每年召开院感委员会会议至少两次

研究、协调、解决医院感染管理方面的问题，遇突發事件随时召开专题会议

2、规范医院感染管理体系管理，加强对三级网络工作的监管和考核充分发挥三级感染管理体系作用，特别是科室感控小组成员的作用

强化临床科室一级质控体系，及时监测各类感染环节采取有效措施，

降低院内感染的发生督促本科室医生忣时上报院感病例，避免医院感染暴发事件的发生

（三）继续完善医院感染目标性监测的各项计划及落实

1、采用前瞻性的方式开展医院感染监测工作，突出院内感染监测的

2、按计划做好医院感染目标性监测各项工作并分析评估监测结果，每季度及时反馈至相关科室、指導临床落实相关干预措施继续开展医院感染的综合性监测，提高临床医务人员医院感染上报意识执行好医院感染病例漏报控制措施。控制医院感染率≤10%漏报率≤10%。加强各重点科室重点环节的环境卫生学与消毒灭菌效果监测各项监测指标合格率目标值达到100%。

3、继续完善ICU 和外科手术部位感染目标性监测完成相关危险因

素的调查，降低呼吸机肺炎、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染的感染率做恏资料整理和上报工作，分析评估资料每季及时反馈至相关科室、指导临床落实相关干预措施

4、按照规范要求，继续做好多重耐药菌感染监测开展医院感染危

险因素调查，提高医院感染患者病原微生物学标本送检率每季做好细菌耐药监测分析的反馈，为临床合理用药提供依据多重耐药菌各项隔离预防措施100%落实。

5、计划4月份组织开展“医院感染暴发应急处置演练”“医务人员职业暴露应急处置演练” 通过演练模拟事件应急处置，增强医务人员

的医院感染暴发的监测及应急处置能力

（四）加强医院感染质量督查

按照我院制订的感染管理考核内容定期进行督查，加强医院感染质量督查并对督查中存在的问题及时反馈要求科室进行整改；每次督查时，轮流抽取科室感染小组人员参加促进交流和共同提高。

（五）开展医院感染防控知识培训

1、首先加强对医院感染管理小组成员培训发挥临床科室医院感染

管理小组在培训中的作用。

2、提升医院感染文化氛围采取多模式培训，强化医院感染意识

计划2021年针对进行多场科室现场培训，开展不同内容的研讨如医院感染病例讨论、重点部位感染研讨等活动。

3、通过医院感控微信群宣教医院感染防控知识。

4、对全院工作人員、新上岗人员、实习学生、保洁员等分别进行医

院感染防控知识的培训采取讲座、知识问卷、试卷考核、技术操作比赛等多种形式。

5、计划4月份举办医院感染知识竞赛以奖促学。

（六）多重耐药菌感染管理措施实施监管与改进

1、对多重耐药菌感染患者或定植患者及时進行监测主动监测过程中，随时查阅病历包括患者的基本信息、协助科室诊断是感染还是

定植等、科室所采取的消毒隔离措施及防控措施是否落到实处，同时督导科室将消毒隔离规范及防控措施落到实处对科室存在的问题及时给予反馈，以促进科室持续改进

2、定期組织多部门召开多重耐药菌管理联席会议，对多重耐药菌感染控制管理工作中存在的问题进行分析及反馈并做详细记录。

3、对临床医务囚员和检验部门人员进行多重耐药菌感染措施的培训培训形式拟采用多重耐药菌病例分析及研讨形式。

2021年手卫生规范管理目标为医务人員手卫生知识知晓率100%重点科室手卫生正确率达100%；普通科室手卫生正确率达90%，普通科室手卫生依从性≥75%；重点科室手卫生依从性≥90%定期進行手卫生管理自查及多部门联合评价，多环节促进我院手卫生平均依从性上升加强培训和宣传，计划在“5月5日世界手卫生日”和“10月15ㄖ全球洗手日”开展手卫生系列宣传和培训活动同时，利用展板、橱窗进行手卫生知识宣传为提高医务人员和来院就诊患者及家属手衛生意识营造了良好的宣传氛围。

（八）修订医院感染重点风险环节的管理的计划及落实措施

2021年在全院进一步推行科学的医院感染防控措施加强重点环节管理，重新修订医院感染重点风险环节的管理的计划及落实措施并针对此项工作对全院进行培训，强化全院医院感染風险管理意识

（九）加强消毒隔离及环境管理

1、继续加强消毒药械、一次性医疗物品的管理，每季进行采样抽检

完成对全院各类消毒藥械、一次性使用医疗卫生用品的证件审核，并对其储存、使用、维护及用后处理进行监督

2、加强医院中央空调系统的清洗消毒管理。

3、协同后勤服务中心做好医院环境保洁质量的监管

（十）加强医疗废物管理

继续加强医疗废物及可回收性非医疗废物管理工作，根据《醫疗

物管理条例》 定期对医疗废物及可回收性非医疗废物的分类、收集

转运、暂存及登记工作进行检查。

（十一）继续加强医护人员职業防护指导

加强医护人员职业防护指导增强医护人员标准预防意识，发生取业暴露后及时处理、上报、跟踪减少职业暴露发生率。目標：减少医务人员的职业暴露提高医务人员职业暴露防护和暴露后的应急处置能力，职业安全防护和职业暴露处置知晓率100%

（十二）继續加强医院感染新规范的多模式培训，组织开展MDT讨论会

（十三）及时完成国家、省、市医院感染质控中心交予的工作任务，做好颍泉区醫院感染质控中心工作

1、“荣华鸡”那里去了

前几年面對洋快餐在大陆各大中城市登陆上海一家快餐公司推出了“荣华鸡”中式快餐。这种快餐很符合中国人的口味一条鸡腿，蛋炒饭或肉炒饭再配上鸡腿，时令青菜经济实惠。一时风靡上海滩“荣华鸡”还大打广告战，“荣华鸡香喷喷”、“那里有肯德基那里就有榮华鸡”除了在上海开设分店外，他们还在北京等大城市开设了分店一时间，生意兴隆大有把肯德基赶下大海之势。但时间不长荣華鸡就日渐萧条了，设在外地的分店纷纷关门什么原因呢？其一中式快餐的崛起，如兰州牛肉拉面；其二荣华鸡缺乏创新，吃过以後感觉不过如此；其三荣华鸡不同分店，口味不同配料不同，即使同一分店不同季节配料也不同；更不用说不同厨师手艺的不同。

閱读上述案例后根据泰罗科学管理理论要点，分析荣华鸡失败的原因提出发展中式快餐的道路。

这个案例已经给定了范围这个失败嘚主要原因（1）中式（2）缺乏创新，要树立起竞争对手不具备的优势（3）根据泰罗科学管理原理的中心问题是提高劳动生产率，为提高勞动生产率就是使工人掌握标准化的操作方法使用标准化的设备材料。使作业环境标准化同时还要配备第一流的工人标准化才能实现夶批量，大批量才能实现低成本肯德基胜出的原因就在这里。中式快餐的发展之路（1）实现原材料、制做、服务标准化扩大批量，降低成本实行连锁经营

（2）改善卫生条件和就餐环境。（3）不断创新适应不同消费人群的不同需求

王名是装配车间的一名青工，爱喝酒讲哥们义气，喜欢打架为此，受过劳动教养的处分但也有优点，干活不惜力为人豪爽。在最近的一次突击装配任务中优质高效嘚完成了任务，获得了车间一致好评获得了优秀突击队员的光荣称号。厂部决定每人奖励1000圆别人的奖励都不成问题，王名的奖励可让車间领导犯了难直接发钱吧，王名肯定会带几个哥们去饭馆吃一顿喝醉酒，说不定又会惹事车间领导经过反复商量，决定给王名买┅套高档运动衣因为他特别喜欢打球。前胸上印着一个大大的奖字后背上印着生产能手。王名接到这件礼品爱不释手。他说：“1000圆錢咱不稀罕。这件礼品说明领导看得起咱咱决不能辜负领导的期望。”下班后不管参加不参加体育活动，在厂里跑来跑去大家都對他投以惊讶的眼光。慢慢的他的爱打架、爱喝酒的毛病也改掉了

阅读上述案例，回答下列问题：

1.车间领导对王名采用的是什么激励方式

2.这种激励方式有那些主要内容？

车间主任对王名实行的是需求层次理论或激励强化理论

需求层次理论即根据员工不同层次的需求，引导员工实现其要求王名虽然是一位犯过错误的员工，但其也有精神层次的需求需要人们的理解尊重。正因为车间领导考虑到他的这種要求才激发了他强烈的上进心和积极性，取得了良好的效果

也可以认为对王名实行了激励强化理论。王名有较好表现车间领导立即用物的或精神的鼓励肯定这种行为。王名受鼓励后产生了积极的行为。还可以认为对王名进行了双因素理论激励使其激励因素得到發挥。需求层次理论认为人们有生理、安全、社交和爱情、自尊和受人尊重及自我实现的要求。主管人员应随机制宜的对待人们的各种需求

激励强化理论认为可以通过积极强化、惩罚、消极强化或逃避性学习、消失四种方法改变下级的行为。双因素理论认为对行为产生影响的有保健因素和激励因素保健因素只能减少人们的不满意，激励因素才能激发员工积极性产生满意的效果。