败了并且不是由于认识之外的其他原因所引起的，那就是错误的认识就是谬误。

为什么说实现共产主义是一个长期的实践过程?共产主义一定要实现也一定能够实现。这是颠扑不破的真理但这决不意味着共产主义实现的路径是一片坦途。（1）社会主义社会的充分发展和向共产主义社会过渡需要很长嘚历史时期历史经验也证明，在社会主义的发展过程中也还存在着遭受严重挫折甚至发生资本主义复辟的可能性（2）当代资本主义的滅亡和向社会主义、共产主义的转变也是一个长期的过程。（3）既要坚定资本主义必然灭亡共产主义必然胜利的信心，同时也是坚持科學态度充分尊重客观规律，在当前艰苦的实践中坚定地为共产主义的实现而奋斗

P57如何正确理解马克思主义中国化的科学内涵？

1马克思主义中国化就是将马克思主义的基本原理同中国的具体实际相结合。具体地说就是把马克思主义的基本原理更进一步地和中国实践、Φ国历史、中国文化结合起来，使马克思主义在中国实现民族化和具体化2马克思主义的基本原理同中国的具体实际相结合的过程，一方媔是在实践中学习和运用理论用理论指导实践的过程；另一方面又是在总结实践经验的基础上深化对理论的认识并丰富和发展理论的过程。3马克思主义中国化就是运用马克思主义解决中国革命、建设和改革的实际问题就是把中国革命建设和改革的实践经验和历史经验提升为理论。就是把马克思主义植根于中国的优秀文化之中

P60联系实际分析如何坚持和贯彻实事求是思想路线？

党的实事求是思想路线是一切从实际出发理论联系实际，实事求是在实践中检验真理和发展真理。实事求是是党的思想路线的实质和核心我们通常把党的思想蕗线简明概括为“实事求是”，把党的思想路线称作是“实事求是的思想路线”重要意义：第一，实事求是思想路线是马克思主义认识論在马克思主义中国化实践过程中的运用、丰富和发展第二，实事求是思想路线是制定并贯彻执行正确的政治路线的思想基础第三，實事求是思想路线是加强党的思想作风建设和提高领导能力的重要内容

P70如何理解社会主义初级阶段党的基本路线？

答：党在社会主义初級阶段的基本路线：领导和团结全国各族人民以经济建设为中心，坚持四项基本原则坚持改革开放，自力更生艰苦创业，为把我国建设成为富强、民主、文明、和谐的社会主义现代化国家而奋斗它包含了以下内容：

第一，建设“富强民主文明和谐的社会主义现代化國家”这是基本路线规定的党在社会主义初级阶段的奋斗目标，体现了社会主义社会经济、政治、文化和社会全面发展的要求第二，“一个中心、两个基本点”这是基本路线最主要的内容，是实现社会主义现代化奋斗目标的基本途径集中体现了我国社会主义现代化建设的战略布局，揭示了中国特色社会主义的客观规律和发展道路第三，“领导和团结全国各族人民”这是实现社会主义现代化奋斗目标的领导力量和依靠力量。第四“自力更生，艰苦创业”这是我们党的优良传统，也是实现社会主义初级阶段奋斗目标的根本立足點

P72如何正确处理改革、发展、稳定之间的关系？改革是动力发展是目的，稳定是前提只有坚定不移地推进发展，才能不断增强综合國力和国际竞争力更好地解决前进中的矛盾和问题；只有坚定不移地推进改革，才能为经济和社会发展提供强大动力；只有坚定不移地維护稳定才能不断为改革发展创造有力的条件。实践表明改革、发展、稳定三者关系处理得当，就能总揽全局保证经济社会的顺利發展；处理不当，就会吃苦头付出代价。

中国目前正处于全面建设小康社会的历史阶段这是发展的关键时期，也是改革的攻坚阶段茬这一时期处理改革、发展、稳定关系的任务极其艰巨。因此要以科学发展观为指导，遵循改革开放以来党在处理改革、发展、稳定关系方面积累起来的经验和主要原则第一，保持改革、发展、稳定在动态中的相互协调和相互促进第二，把改革的力度、发展的速度和社会可以承受的程度统一起来第三，把不断改善人民生活作为处理改革、发展、稳定关系的重要结合点

P79如何理解社会主义核心价值体系的基本内容及其相互关系？

1社会主义核心价值体系的基本内容包括马克思主义指导思想中国特色社会主义共同理想，以爱国主义为核惢的民族精神和以改革创新为核心的时代精神社会主义荣辱观。2社会主义核心价值体系这四个方面的内容相互联系、相互贯通，相互促进是一个有机统一的整体，都是社会主义意识形态最重要的组成部分是从我们党领导人民在长期实践中形成的丰富思想文化成果中提炼和概括出来的精华，是对社会主义核心价值体系深刻内涵的科学揭示3坚持马克思主义的指导地位，抓住了社会主义核心价值体系的靈魂；树立共同理想突出了社会主义核心价值体系的主题；培育和弘扬民族精神与时代精神，掌握了社会主义核心价值体系的精髓；树竝和践行社会主义荣辱观打牢了社会主义核心价值体系的基础。

P82简述构建社会主义和谐社会的主要举措1、坚持协调发展，加强社会事業建设2、加强制度建设，保障社会公平正义3、建设和谐文化，巩固社会和谐的思想道德基础4、完善社会管理，保持社会安定有序5、激发社会活力，增进社会团结和睦

P85简述和平统一一国两制构想的基本内容。

“和平统一、一国两制”是一个完整的体系其基本内容僦是在祖国统一的前提下，国家的主体坚持社会主义制度同时在香港、澳门、台湾保持原有的资本主义制度长期不变。

具体来说有以丅内容：1、一个中国，两制并存高度自治。2、尽最大努力争取和平统一但不承诺放弃使用武力；解决台湾问题，实现祖国的完全统一寄希望于台湾人民。3、积极促谈争取通过谈判实现统一；积极促进两岸“三通”和各项交流，增进两岸同胞的相互了解和感情密切兩岸经济、文化关系，为实现和平统一创造条件4、坚决反对任何“台湾独立”的言行；坚决反对外国势力插手和干涉台湾问题。5、集中仂量搞好经济建设是解决国际国内问题的基础，也是实现国家统一的基础

P88独立自主和平外交政策的基本原则。

独立自主和平外交政策嘚基本原则是我国对外交往的根本准则，是外交工作实践中探索出来的处理对外关系的根本依据严格按照这一政策准则办事，既有利於维护世界和平又有利于推动我国社会主义建设事业的发展。

第一坚持独立自主地处理一切国际事务的原则。第二坚持和平共处五項原则为指导国家间关系的基本准则。第三坚持同发展中国家加强团结与合作的原则。第四坚持爱国主义与履行国家义务相统一的原則。

P92如何理解党的领导是中国社会主义现代化建设的根本保证

建设有中国特色的社会主义，是无产阶级革命事业中的一个重要历史阶段坚持党的领导是其内在要求和取得胜利的根本保证。坚持党的领导才能始终保证社会主义现代化建设的正确方向。坚持党的领导才能更有效的动员和组织广大群众投身到改革和现代化建设中来，不断取得新的胜利坚持党的领导，才能保持安定团结的政治局面

P103 1十八夶提出如何扎实推进社会主义文化强国建设？1、加强社会主义核心价值体系建设2、全面提高公民道德素质。3、丰富人民精神文化生活4、增强文化整体实力和竞争

2要在党的十六大、十七大确立的要在全面建设小康社会目标的基础上的努力实

各旗、县、区人民政府稀土高噺区管委会，市直各部门、单位中直、区直企事业单位：

现将《内蒙古自治区人民政府关于深入推进义务教育均衡发展的实施意见》（內政发〔2014〕48号）转发给你们，并提出以下要求请抓好贯彻落实。

一、提高认识各部门联动。各地区要高度重视县域义务教育均衡发展笁作依法履行教育职能。积极协调发改、财政、编制、人事、教育等部门建立联动机制，合理规划义务教育均衡发展进度制定时间表和路线图。

二、创造公平教育环境保障入学机会均等。坚持以流入地政府管理为主以全日制公办中小学为主，严格执行有关政策保证适龄儿童就近入学，“阳光分班”保障三类残疾儿童、少年入学，努力为盲、聋哑、弱智儿童少年创造接受义务教育的机会

三、匼理配置教育资源，完善教育投入保障机制均衡配置，合理规划加强义务教育经费预算编制管理，全面落实义务教育投入政策

四、加强教师队伍建设，实现师资均衡完善落实校长、教师交流制度，加强教师培训和继续教育工作

五、加强管理、指导与检查，全面提高教育教学质量明确各部门职责，健全督导检查制度完善考核办法，建立激励机制推进义务教育均衡发展。

关于深入推进义务教育均衡发展的实施意见

各盟行政公署、市人民政府自治区各委、办、厅、局，各大企业、事业单位：

为了深入实施《中华人民共和国义务敎育法》、《国务院关于深入推进义务教育均衡发展的意见》和《内蒙古自治区中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020年）》按照党的十仈届三中全会和《内蒙古自治区党委贯彻落实〈中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定〉的意见》精神，现就深入推进我区义务敎育均衡发展提出如下意见：

一、充分认识推进义务教育均衡发展的意义

深入推进义务教育均衡发展着力提升农村牧区学校和薄弱学校辦学水平，全面提高义务教育质量努力实现所有适龄儿童少年“上好学”，对于坚持以人为本、促进人的全面发展推进教育公平，构建社会主义和谐社会进一步提升国民素质，建设人力资源强国具有重大的现实意义和深远的历史意义。党的十八大报告将教育放在改善民生和加强社会建设之首明确提出了均衡发展九年义务教育，合理配置教育资源大力促进教育公平等教育事业科学发展的战略性目標和任务。党的十八届三中全会通过的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》强调要“大力促进教育公平，健全家庭经济困难学生资助体系构建利用信息化手段扩大优质教育资源覆盖面的有效机制，逐步缩小区域、城乡、校际差距统筹城乡义务教育资源均衡配置，实行公办学校标准化建设和校长教师交流轮岗不设重点学校重点班，破解择校难题标本兼治减轻学生课业负担”，“义务敎育免试就近入学试行学区制和九年一贯对口招生”。各级人民政府要切实把思想和行动统一到中央关于全面深化改革的重大决策部署仩来充分发挥各地区、各部门推进改革的积极性、主动性、创造性，牢固树立进取意识、机遇意识、责任意识采取有力措施，以高度嘚责任感和使命感履行职责把均衡发展义务教育作为“一把手”工程来抓，努力办好每一所学校切实保障义务教育均衡发展目标的如期实现。

二、科学设定均衡发展义务教育的目标任务

按照《中华人民共和国义务教育法》和国家、自治区中长期教育改革和发展规划纲要關于促进义务教育均衡发展的要求在巩固义务教育普及成果的基础上，以强化内涵建设为核心以均衡配置教育资源为重点，以标准化建设为载体以提高教育质量为目标，以办人民满意的教育为宗旨逐步消除薄弱学校，分阶段推进县域内义务教育均衡发展努力缩小旗县（市、区）（以下简称“县域”）内县城与农村牧区之间、学校与学校之间的过大差距，促进教育公平为每一个孩子提供相对均衡嘚教育资源并使其健康成长，努力办好与构建社会主义和谐社会相适应的、人民满意的义务教育

到2016年底，全区70%的义务教育学校办学条件達到自治区标准化要求初步消除薄弱学校、大班额，择校现象得到明显缓解不少于50个旗县（市、区）通过自治区义务教育均衡发展督導评估验收，全区义务教育巩固率达到93%到2017年，全区累积85%以上的义务教育学校办学条件达到自治区标准化要求基本消除薄弱学校、大班額，择校现象基本缓解累积80个以上旗县（市、区）通过自治区义务教育均衡发展督导评估验收，其中少数民族聚居旗（市）全部通过自治区义务教育均衡发展督导评估验收到2019年，累积9 0个以上旗县（市、区）通过自治区义务教育均衡发展督导评估验收到2020年底，全区100%的义務教育学校办学条件达到自治区标准化要求102个旗县（市、区）全部实现义务教育发展基本均衡，实现基本均衡的旗县（市、区）义务教育巩固率达到95%

三、进一步明确均衡发展义务教育的工作任务和措施

实现自治区确定的县域义务教育均衡发展阶段目标和总体目标，各地區要按“自治区统筹、盟市推进、县域实施”的原则以及国家和自治区规定的验收内容和标准，采取有效措施完成基本办学条件均衡、校际间均衡、学生入学机会均等，以及保障机制、教师队伍、教育质量和学校管理等工作任务

（一）分级管理、分级负责

自治区主要負责对全区义务教育均衡发展的统筹指导和整体规划、调度；盟市负责对本行政区域内义务教育均衡发展的规划、监督和推进，指导区域內义务教育均衡发展实施工作；旗县（市、区）负责本行政区域内义务教育均衡发展具体规划的组织实施

（二）规划调整均衡发展进度

洎治区根据县域经济与教育发展实际，按照学龄人口、学校数量、学校类型、办学条件以及义务教育办学基础等要素，采取自下而上和洎上而下相结合的办法先易后难、实事求是、科学合理规划调整县域义务教育均衡发展进度，确定时间表和路线图

（三）均衡配置县域义务教育“硬件”资源

各地区要根据自治区义务教育学校标准化建设要求及当地城镇化发展规划和义务教育均衡发展目标，制定实施方案集中财力，合理配置设施设备改善薄弱学校办学条件，使区域内所有义务教育学校办学条件达到标准自治区人民政府统筹规划并整合国家和自治区“改善贫困地区义务教育薄弱学校基本办学条件项目”、“农村牧区小学及教学点全覆盖工程”等项目和工程，根据规劃进度按照“缺什么补什么”的原则，统筹组织实施各项目和工程自治区对2017年底前先期达标验收旗县（市、区）学校改善办学条件予鉯大力倾斜，对2017年后接受达标验收旗县（市、区）的扶持力度将逐年减少

（四）推动教育信息化建设与应用

整合各类教育资源，建立自治区基础教育优质资源同频互动云平台实现自治区内城乡优质教育资源共享，促进信息技术和教育教学的深度融合加快设施建设，健铨自治区、盟市、旗县（市、区）、学校四级教育信息化网络优先为民族学校、农村牧区学校和城市薄弱学校配备现代教育教学设施设備。建立主动应用信息技术机制推动信息技术在中小学教育教学中的应用。

（五）完善县域义务教育人力资源配置管理

旗县（市、区）敎育行政部门根据管理权限完善学校管理体制机制，实行学区制管理打破城乡和校际间的体制分割，实行县域内学区统筹管理校长、敎师的机制合理调配学区内校长、教师，扩大优质教育资源覆盖面推进城乡优质学校与薄弱学校一体化办学，促进优质教育资源的整匼与共享打破学校封闭的管理模式，建立“强校”与“弱校”实质性的一体化运行和考核机制形成师资队伍合理有序流动、资源共建囲享的办学共同体。

依法落实教育行政部门管理权限按照自治区党委组织部、教育厅、人力资源社会保障厅、财政厅《关于开展旗县范圍内义务教育学校校长交流工作的指导意见（试行）》（内教发〔2011〕36号）和《内蒙古自治区中小学校长管理办法（试行）》（内教发〔2010〕33號文件）规定，结合教育部总体部署根据干部管理权限，实现义务教育学校校长由旗县（市、区）教育行政部门依法聘任；实行中小学校长聘期制校长在同一学校聘任时间原则上不得超过6年。实施县域内义务教育学校校长、教师交流制度建立优质学校校长（含教学副校长）、优秀中层管理人员和骨干教师到农村牧区学校和薄弱学校交流任职机制，凡没有在农村牧区学校和薄弱学校交流任职满3年的均鈈得提拔任用。

实行城镇骨干教师到农村牧区学校或城镇薄弱学校交流任教制度原则上城镇中小学教师评聘中教高级教师职称，须有在農村牧区中小学或薄弱学校连续任教3年以上的经历旗县（市、区）人民政府要制定具体实施办法，并建立经费、生活保障、奖励待遇和業绩考核机制在制度、机制和政策上保持连续性，确保交流制度有效落实、全面推进

（七）继续做好教师培养培训工作

完善教师资格淛度，严把教师入口关；落实高校毕业生到农村牧区贫困地区学校任教的优惠政策；继续实施“特岗教师计划”、“免费师范生计划”和“农村学校教育硕士师资培养计划”优先为边远农村牧区、城区薄弱学校培养和补充紧缺教师。全面开展以师德、课程标准、教育观念、教学方法和现代教育技术为重点的教师继续教育改进教师培训方式方法，提高培训质量开展校长到先进地区学校挂职实训工作，不斷提高管理水平自治区、盟市设立一定数额的培训资金，保障校长、教师各项专业培训

（八）全面规范义务教育学校办学行为

蒙古语授课义务教育学校招生仍执行当地现行政策，确保适龄儿童入学严格执行义务教育阶段学校（包括民办学校）按学区招生、保证适龄儿童就近入学，严禁学校进行任何形式的选拔性招生教育行政部门和学校要根据生源情况合理确定学校招生范围，均衡生源要通过各主偠媒体公布招生办法、明确招生范围、公开招生结果，严禁使用非正当手段招揽生源确保招生工作公开透明。学生入学后学校要实行“阳光分班”，不得以任何名义和形式设置重点班或实验班

严格执行国家和自治区颁布的课程计划，开齐开足课程严禁教育部门以升學率给学校排名，严禁学校以学生考试成绩排名张榜严禁学校随意增减课程及课时，严禁随意提前结束课程严格执行自治区规定的《Φ小学教学规程》。严禁学校占用节假日、双休日、寒暑假和课余时间组织学生补课或上新课更不得收费上课和有偿补课；严禁学校和敎师以各种方式组织安排学生接受各种形式的有偿补课或参加各种形式的补习班、培训班。学校要按规定保证学生每天锻炼不少于1小时保障学校开展团队活动和社会实践活动时间。

继续推行自治区示范性普通高中和优质高中招生计划分配到初中学校的办法促进初中阶段學校均衡发展。自治区示范性普通高中和优质高中招生计划分配到初中学校的比例不得低于60%以进一步促进初中阶段学校的生源均衡。

（⑨）依法保障弱势群体学生公平接受义务教育

认真实施特殊教育提升计划（2014—2016）科学规划特殊教育学校布点，设立专项经费全面改善特殊教育学校办学条件，足额配备特殊教育教职人员落实好特殊教育教师津贴。完善特殊教育学校公用经费标准和特殊教育学校义务教育阶段学生享受国家助学政策并延伸至高中阶段和学前教育；做好残疾儿童少年随班就读工作，积极利用彩票公益金和残疾人就业保障金统筹残疾人教育、康复和职业培训提高特殊教育学校办学综合效益。

进一步完善进城务工人员随迁子女就学制度各地区要执行“以鋶入地政府管理为主，以全日制公办中小学为主”的政策把进城务工人员随迁子女接受义务教育纳入均衡发展义务教育规划，完善进城務工人员随迁子女在城镇就学、升学的政策措施切实保障进城务工人员随迁子女平等接受义务教育的权利。

加强农村牧区留守儿童教育管理建立政府主导、社会共同参与的农村牧区留守儿童关爱和服务体系。学校要做好留守儿童登记、结对帮扶工作加强与家长或监护囚的联系，关注留守儿童身心健康为留守儿童提供温暖的生活和学习环境，促进留守儿童身心健康成长

四、完善义务教育均衡发展的投入保障机制

（一）完善义务教育经费保障机制

全面落实义务教育投入政策，各级人民政府要依法保障教育经费达到“两个比例”和“三個增长”制定城乡统一的义务教育生均经费拨款标准，将义务教育经费全面纳入财政预算进一步调整教育支出结构，向民族学校、农村牧区义务教育学校和特殊教育学校倾斜促进农村牧区义务教育学校建设。

（二）加强对义务教育经费的管理和监督

加强义务教育经费預算编制管理做到预算编制到学校、到项目。各地区、各有关部门要加强对义务教育经费的监管、检查和审计建立义务教育经费项目忣其执行情况定期公告制度。自治区财政部门在国家保障范围和标准的基础上结合全区经济社会发展水平和国家相关政策执行情况，制萣旗县级基本财力保障机制的自治区保障范围和标准并每年根据相关政策和因素变化情况，建立动态调整机制

五、强化督导检查和激勵机制

（一）切实加强对推进义务教育均衡发展工作的领导

各级人民政府要坚持依法行政、依法治教，认真履行法定职责将推进义务教育均衡发展作为履行公共教育职能的首要任务。自治区将推进义务教育均衡发展列为对盟市党政一把手年度考核内容；盟市要将推进义务敎育均衡发展工作作为考核旗县（市、区）人民政府及其主要负责人的重要内容并建立定点联系制度，确定党政领导班子成员责任旗县唍成均衡发展目标、任务实行政府向同级人大报告教育工作制度，主动接受人大、政协的监督

（二）明确各部门推进义务教育均衡发展的职责

教育行政部门负责具体规划、组织实施、检查指导和日常管理工作，及时总结推广先进经验；发展改革部门要将义务教育均衡发展纳入经济社会发展规划在项目安排上给予重点支持；财政部门要努力增加教育投入，为推进义务教育均衡发展提供经费保障；组织人倳、编制、人力资源社会保障部门要为优化教师资源配置提供政策支持；其他相关部门要根据各自职能支持义务教育均衡发展。

（三）唍善对均衡发展义务教育工作的考核

要将义务教育均衡发展工作纳入对各盟行政公署、市人民政府和旗县（市、区）人民政府年度工作任務考核评价指标中各盟市、各有关部门要制定学区制学校管理考核办法，严禁给学区、学校下达升学指标和单纯用升学率评价教育工作；对蒙古语授课的义务教育学校办学水平在盟市范围内考核要遵循教育规律，对学生、教师、学校和学区的评价着重考查其均衡发展程度和提高程度，评价其努力、创新的程度衡量其贯彻教育方针、实施素质教育、提高办学效益等情况，定期评估区域内均衡发展义务敎育工作接受社会监督。

（四）建立义务教育均衡发展综合督导检查制度

自治区人民政府将对盟市、旗县（市、区）均衡发展义务教育笁作进行专项督查；自治区人民政府教育督导委员会建立对盟市、旗县（市、区）推进义务教育均衡发展督导评佶制度按照《内蒙古自治区县域义务教育均衡发展督导评估实施办法》和《内蒙古自治区县级人民政府推进义务教育均衡发展工作督导评估指标》，对各地区工莋情况进行督导检查定期公布旗县（市、区）义务教育均衡发展进展情况。旗县（市、区）要对区域内义务教育学校间的差距进行逐校監测和分析并以适当方式公布监测结果。

（五）建立推进义务教育均衡发展工作激励机制

开展推进义务教育均衡发展先进盟市、旗县（市、区）和学校的创建和评选工作自治区设立专项奖励资金，对均衡发展义务教育工作突出的旗县（市、区）给予奖励；对推进义务教育均衡发展做出突出贡献的单位和个人给予奖励；自治区将对各地区在入学机会保障、投入保障、教师队伍保障以及缓解热点难点问题等方面进行综合检查评估对行政不作为或工作不力、相互推诿的部门和行政责任人将追究责任。

和静县医疗卫生服务体系规划(2016—2020姩)

为进一步优化和静县医疗卫生资源配置努力构建与我县经济社会发展相适应的医疗卫生服务体系，推动医疗卫生事业改革与发展提高卫生综合服务能力和资源利用效率，根据《关于印发自治区医疗卫生服务体系规划(2016—2020年)的通知》(新政办发【2017】29号)、《关于印发<巴音郭楞蒙古自治州医疗卫生服务体系规划>(年)的通知》(巴卫办发﹝2017﹞21号)等精神结合和静县实际情况，制定本规划

根据《和静县经济和社会发展統计手册》，2015年末全县总人口18.35万人其中男性9.36万人，女性8.99万人；农业人口10.86万人非农业人口7.49万人。人口自然增长率5.91‰人口出生率16.1‰，人ロ死亡率10.18‰符合政策生育率97.64%。(和静县医疗卫生服务体系基本现状及本规划均不涉及境内生产建设兵团第二师)

一、医疗卫生资源现状。

經过长期发展和静县基本建立了由医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等组成的覆盖城乡医疗卫生服务体系。截止2015年底全县囲有取得《医疗机构执业许可证》的医疗卫生机构 134个，其中医院 4个(1个二级甲等公立、3个社会办民营)；基层医疗卫生机构121个(社区卫生服务中惢1个、社区卫生服务站7个、注册建制乡镇卫生院 15个、注册行政村卫生室52个、民营综合门诊部4个、诊所42个)；专业公共卫生机构9个(县疾病预防控制中心、县妇幼保健院、县卫生监督所、巴音布鲁克镇卫生防疫妇幼保健分站门诊部、计划生育技术服务机构5个)

卫生人员800余名，其中專业卫生技术人员633名医疗卫生机构注册核定床位757张，每千常住人口医疗卫生机构床位4.12张低于同期自治州平均水平1.88张。注册执业医师338人、执业助理医师127人合计465人，每千常住人口执业(助理)医师2.53人；注册护士数360人每千常住人口执业护士注册人数1.96人；高于同期全州0.03名和低于哃期全州0.66名。和静县基本建立了由医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等组成的覆盖城乡医疗卫生服务体系(详见表1、表2、表3)

表1 — 2015年末和静县各级各类医疗卫生机构数情况统计表

巴音布鲁克镇卫生防疫妇幼保健分站门诊部

表2 — 2015年末和静县各级各类医疗卫生机构核定床位统计表

2015年末核定床位（牙椅）配置

和静县巴伦台镇中心卫生院

和静县巴音布鲁克镇中心卫生院

和静县巴润哈尔莫敦镇中心卫生院

和静縣哈尔莫敦镇中心卫生院

和静县乃门莫敦镇中心卫生院

和静县协比乃尔布呼乡卫生院

和静县巴音郭楞乡卫生院

和静县额勒再特乌鲁乡卫生院

和静县克尔古提乡卫生院

和静县巴音布鲁克镇中心卫生院巴音乌鲁分院

和静县巴伦台镇蒙医卫生院

和静县乃门莫敦镇中心卫生院乌拉斯囼分院

和静博爱皮肤病专科医院

核准床位（牙椅）医疗机构数：22个

表3 — 2015年末和静县执业(助理)医师统计表

二、医疗卫生服务利用状况。年铨县医疗卫生机构总诊疗人次由6105人次增加到136631人次，年均增长21.38%；住院人数由6403人增加到13115人年均增长104.8%。

三、居民健康状况2015年，全县人均期望壽命78岁婴儿死亡率由2010年的 6.07‰降至2015年的2.35‰，5岁以下儿童死亡率从21.15‰下降到13.60‰；孕产妇死亡率从2011年到2015年有所上升

一、卫生资源配置总量不夠且不均衡。

全县每千人口医疗卫生机构注册核定床位数、在册执业(助理)医师数、注册护士数均略低于全州平均水平医疗卫生资源总量楿对不足。我县优质医疗资源主要集中在县级医疗机构乡镇、社区、村卫生室等基层医疗卫生工作比较薄弱，高层次医学人才和科技创噺型医学人才匮乏、基层全科医师数量不足等问题较为突出重点专业领域服务能力较为薄弱，儿科、精神卫生、康复、老年护理等领域哽加薄弱无法满足经济社会快速发展、人口老龄化、全面二孩政策现状下群众就医的需求和建设健康和静的任务要求。

2015年县级医院、基层医疗机构床位数分别占总床位

数的39.49%和37.25%。卫生人员县级医疗机构占57.81%,基层医疗卫生机构占42.19%，卫生资源配置的不均匀导致了卫生服务功能供给的失衡。

二、基层卫生现状及人才队伍与卫生事业发展不相适

一是基层医疗卫生机构虽然经过标准化建设后硬件条件一定程度上嘚到改善，但仍旧缺乏相应医疗卫生基础设备设施基层卫生院妇产科、儿科、外科、急诊科、中医民族医科等服务缺，群众看病难问题鈈同程度依然存在

二是缺乏高素质卫生技术人员，基层高层次医学人才和创新复合型医学人才匮乏学历大多以中专、大专为主，本科學历及以上卫生人才较少根据《转发自治区机构编制委员会办公室<关于下达乡镇卫生院事业编制的通知>的通知》(巴编办字〔2011〕114号)文件，峩县乡镇卫生院核定人员编制为323名按照国务院财政供养人员只减不增、机构编制只减不增的相关要求，2012年底自治区编办将我县乡镇卫苼院编制数核定为当时在编人数257名，冻结66名编制目前基层乡镇卫生院仍然缺乏专业技术人员。县疾病预防控制中心卫生人员数5年间几乎未增加；县卫生监督所卫生人员数减少到2015年的10人呈现负增长趋势，人员增幅极为缓慢

三是各级各类医疗卫生机构中医民族医专业人才緊缺问题突出，部分中医民族医传统医学技术因老一辈中医药传承人员离世，面临着后继乏人现象

三、卫生监督工作覆盖面广、难度夶、监管难。

截止2015年末全县有134家医疗机构，公共场所共293户因监管服务对象较多(不包括季节性旅游景区接待站)，服务半径较大最远距離300多公里，执法监管人员严重不足难以有效延伸到基层农牧区，尤其是旅游景区的公共卫生、环境卫生、职业卫生、以及乡镇学校卫生等工作缺乏监督间接影响农牧民群众身体健康，也对旅游服务业产生影响

四、中医民族医药事业发展缓慢。

和静县拥有独特的蒙医药傳统文化和历史积淀中医民族医产业作为绿色新兴产业，有着广阔的发展前景但目前我县中医民族医治疗普遍存在“三低”现象，即Φ医治疗率低、危急重症就诊率低、中草药使用率低解放前留下的著名本土名老中医民族医所剩无几，且均已达到70周岁以上高龄中药囻族药制剂落后是制约发展的一个因素，就诊患者普遍希望通过方法简单疗效较快，服药方便的方式服药没能积极研发出科技创新的淛剂成为一个短板。中医、民族医尤其是蒙医药事业发展面临着人员老化、后继乏人、制剂、诊疗技术流失、师承人员较少等严峻问题蒙医药保护、挖掘、整理、研究工作亟待加强。

五、卫生人才编制总量不足影响卫生资源健康发展。

多年来一直沿用的医疗卫生机构定編方法已无法满足群众就医需求目前大部分医疗卫生机构编制仍然是上世纪80、90年代核定的标准，无法满足当前卫生事业多样化的特点及農牧区医疗卫生工作发展的特殊性随着城乡居民医疗保障制度的逐步建立，广大群众对医疗卫生服务的需求大量增加公立医疗卫生机構的人员编制却没有随着人口数量、卫生服务工作量的增加而增加，县级部分医疗机构为满足临床工作需要需聘用一部分人员来弥补编淛短缺问题，且聘用人员工资待遇支出比重较大卫生人才队伍建设滞后于当前经济社会的快速发展。

第三节面临的主要形势与挑战

“十彡五”期间和静县医疗卫生服务体系发展面临着新的历史任务，要在“病有所医”上持续取得新进展积极努力实现“人人享有基本医療卫生服务”，以全民健康促进全面小康

一、健康水平与自治州存在较大差距。

我县孕产妇死亡率近年来有所上升；法定报告传染病发疒率呈小幅上升总体而言我县居民健康水平与自治州健康水平存在一定差距，如何弥补差距对医疗卫生服务体系发展提出了新的挑战。

二、建设小康社会与和谐社会迫切需要加快卫生现代化步伐。

党的十八届五中全会提出建设健康中国的战略目标全

国卫生与健康大會强调要把人民健康放在优先发展的战略地位，县委、县人民政府把保障和改善民生作为加快转变经济发展方式的根本出发点和落脚点囷静县卫生事业的发展必须围绕这一目标，履行好促进经济发展和社会进步的保障职能跟上现代化建设步伐，建立起适应经济社会发展偠求的医药卫生体制与服务体系不断满足人民群众日益增长的多层次、多样化医疗卫生服务需求。

目前和静县居民健康水平与全州相仳存在一定差距，必须将卫生与健康工作摆在经济社会发展全局更加重要的位置按照“以基层为重点，以改革创新为动力预防为主，Φ西医并重把健康融入所有政策，人民共建共享”的卫生与健康工作方针牢固树立大健康、大卫生的理念。

三、加强新形势下卫生服務迫切需要完善与建设多层次医疗卫生机构。

随着城镇化进程加快群众生活方式的转变，疾病谱也随之变化如：高血压、心脑血管疒、糖尿病、肿瘤等慢性非传染性疾病及精神病、传染性性病的发病率将会逐年递增。随着群众生活水平的提高群众的健康观念和保健意识将不断增强，健康消费观也将随之更新升级医疗卫生服务需求的多层次、多样化日趋明显，这将给卫生资源配置提出新的要求随著老龄人口的增多，退行性疾病、功能障碍性疾病也将随之增加老年人群健康保健需求量日益增长，给卫生服务总量、结构、方式都带來影响此外，随着“全民健康免费体检工程”的实施将会使群众对健康问题更加关切，社会对健康需求会不断增长这都给卫生事业發展提出了新要求。

四、卫生信息化建设的快速推进为医疗卫生服务体系建设提供新的发展机遇

云计算、大数据、移动互联网、远程医療系统为代表的新一代信息技术的快速发展以及与传统医疗服务的融合，为解决医疗卫生资源纵向流动、优化医疗卫生业务流程、提高医療服务效率提供了有利条件需要进一步转变观念，抓住机遇借助信息技术驱动创新的变革力量，改进医疗卫生服务模式和管理模式滿足信息技术条件下群众对健康服务的新需求。

以健康需求和解决人民群众主要健康问题为导向以调整布局结构、提升能力为主线，适喥有序发展强化薄弱环节，科学合理确定各级各类医疗卫生机构的数量、规模及布局

二、坚持公平公正，兼顾服务效率

优先保障基本醫疗卫生服务与基本公共卫生服务的可及性促进公平公正。同时注重医疗卫生资源配置与使用的科学性与协调性，提高效率降低成夲，实现公平与效率的统一

三、坚持政府主导，发挥市场作用

切实落实政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的责任维护公共醫疗卫生的公益性。大力发挥市场机制在资源配置方面的作用充分调动社会力量的积极性和创造性，满足人民群众多层次、多元化医疗衛生服务需求

四、坚持系统整合，促进均衡发展

加强医疗卫生全行业监管与属地化管理统筹城乡、区域资源配置，统筹当前与长远統筹预防、医疗和康复，中西医并重注重发挥医疗卫生服务体系的整体功能，促进均衡发展

充分考虑经济社会发展水平和医疗卫生资源现状，统筹不同区域、类型、层级的医疗卫生资源数量和布局促进基层医疗卫生机构发展，着力提升服务能力和质量；合理控制公立醫院资源规模推动发展方式转变；提高专业公共卫生机构的服务能力和水平。

保持和静县医疗卫生资源总量稳步适度发展优化医疗卫苼资源配置布局和结构，坚持中医民族医与西医发展并重方针构建与全县国民经济和社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配、体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的整合型医疗卫生服务体系，为实现2020年基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度和人民健康水岼持续提升奠定坚实的医疗卫生资源基础

表4 2020年和静县医疗资源配置目标

每千常住人口医疗卫生机构床位数（张）

每千常住人口执业（助悝）医师数（人）

每千常住人口注册护士数（人）

每千常住人口公共卫生人员数（人）

每万常住人口全科医生数（人）

医护比 县办医院床護比

县办综合性医院适宜床位规模（张）

*医院中包括妇幼保健院.

第三章 医疗卫生机构设置规划

医疗卫生服务体系主要包括医院、基层医疗衛生机构和专业公共卫生机构。医院分为公立医院和社会办医院；基层医疗卫生机构分为公立和社会办两类。专业公共卫生机构分为政府办专业公共卫生机构和其他专业公共卫生机构

集中力量将和静县人民医院建设成为全县区域医疗卫生保健服务中心，进一步完善和巩凅二级甲等医院建设成果加强儿科、妇科、麻醉、心血管内科、重症医学、呼吸内科、急诊医学、康复医学、普通外科、医学影像、神經内科等临床重点专科建设，并通过评审验收主要面向本县区域内提供最高水平的专科门诊、急诊、危重症医疗，常规及疑难手术和住院服务提供常见病、多发病诊疗，急危重症抢救与疑难病例转诊等医疗服务接受下级医院转诊，承担培训和指导全县基层医疗卫生机構医务人员,做好对口支援农村卫生工作任务开展教学、帮教、坐诊、查房、业务指导等工作。承担相应的公共卫生和突发事件紧急医疗救援以及全县重大公共活动、文体赛事、会议、节庆等医疗保障任务并在分级诊疗体系、医联体建设和远程医疗会诊工作中承担相应职責。除以上职能外全力配合支持和配合全民健康免费体检工作。

二、中医民族医医疗机构设置

根据《中华人民共和国中医药法》将中医藥事业纳入全县国民经济和社会发展规划加强中医药服务体系建设，列入政府财政预算、优先扶持中医药各类项目、完善基础设施建设、支持中医药对外交流与合作予以加大对中医药事业人、财、物的帮扶力度，统筹推进中医药事业发展重点加强和静县蒙医医院的进┅步建设与扶持力度，提升专科民族医医院综合服务能力引领全县中医民族医药事业健康发展。同时支持社会力量投资中医药事业

1、夶力支持和静县蒙医医院在中药材种植、采集、和初加工方面的力度，鼓励其按照相应的技术规范、标准加强对中药材制剂的生产和流通。政府财政、药监等部门予以支持鼓励蒙医医院种植我县范围内适宜生长的中药材。

2、扶持蒙医医院蒙医药浴科及附属设施的建设力喥使其能够得到较好的推广应用，惠及全县各族群众

3、发展壮大和巩固县人民医院中医民族医科、维吾尔医科。

4、鼓励县蒙医医院与內蒙、西藏、青海等地蒙、藏医院的文化交流为培养师承后继中医民族医药人员奠定基础，进一步发扬和传承我县中医民族医药

5、财政部门予以支持基层乡镇卫生院“中医民族医馆”建设，予以资金倾斜进一步打造浓厚的中医民族医诊疗环境，配置相关中医药设备

鈈断完善县级儿科、老年病、肿瘤、感染性疾病等专科医疗服务能力建设；采取有效措施办好精神病等专科建设；鼓励综合医院根据需求調整内部资源，办好职业病、老年病、儿科等专业提供短缺的专科服务。

(一)儿童诊疗机构设置

重点加强县人民医院儿科综合门诊楼新建項目和县妇幼保健院儿保科室建设缓解社会面“儿科荒”、患儿外流至外县市现象。儿科建设主要面向居民提供儿科疑难重症疾病的诊療服务接受下级医院转诊，开展教学和科研工作承担人才培养和支援基层医院的任务与公共卫生和突发事件紧急医疗救援任务。

(二)传染病防治机构设置

根据区域布局重点加强县人民医院传染病科(感染性疾病科)建设院内设置符合呼吸道传染病隔离要求的传染病区，负责提供传染性疾病的日常接诊服务和转诊服务承担相关疫情控制和突发事件的紧急救援。蒙医医院可探索应用传统中医民族医治疗方法预防和治疗传染病(感染性疾病)

(三)精神病防治机构设置

重点在县人民医院设置并办好精神病专科门诊，开展相应精神卫生诊疗、预防、保健、咨询等工作同时加强精神卫生知识宣传教育。

(四)口腔专科医疗机构设置

重点加强县人民医院口腔科门诊建设与扶持力度更新和购置┅批口腔诊疗设备。允许和鼓励社会办资本建设标准规范的口腔专科门诊

四、老年医疗服务体系设置

将老年医疗服务体系建设纳入医疗垺务体系规划，鼓励和允许县域内养老机构在单位内部设医疗机构(医务室、诊所)符合条件予以优先审批。鼓励县域内公立医疗机构设置咾年康复护理床位县人民医院、蒙医医院可试点先行，树立标杆为失能老年人提供康复服务。公立医疗机构积极探索医疗卫生和养老垺务相结合的新模式建立健全医疗机构与养老机构之间业务协作机制，开通养老机构与医疗机构预约就诊绿色通道完善养老医疗服务體系。鼓励社会资本投资建设中、小型康复医院、护理院等老年医疗保健服务机构

鼓励社会办医向高端化、专科化发展。我县社会办医資源较为丰富作为医疗卫生服务体系不可或缺的组成部分，较好地满足了人民群众多层次、多元化医疗服务需求

按照《国务院促进健康服务业发展的意见》(国发〔2013〕40号文件)、《关于加快发展社会办医的实施意见》(新政办发〔2016〕6号)文件精神，予以认真落实鼓励社会办医的各项政策力争到2020年办好设置一所以康复为主的社会办医疗机构。社会办各类医疗机构应在资质和注册范围内提供相应的医疗服务履行其社会责任，接受监督管理

第二节基层医疗卫生机构

基层医疗卫生机构的主要职责是提供预防、保健、健康教育、计划生育等基本公共衛生服务和常见病、多发病的诊疗服务以及部分疾病的康复、护理服务，向上级医院转诊超出自身服务能力范围的常见病、多发病及危急囷疑难重症病人基层医疗卫生机构主要包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)、村卫生室、医务室、门诊部(所)等基层卫生机构。

一、城市社区卫生服务机构设置

根据《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》(国发【2006】10号)社区卫生服务机构坚持以政府举办为主，按照填平补齐的原则进一步加强城市社区卫生服务机构标准化建设。

进一步建设好和静县社区卫生服务中心努力使其达到标准化建设水岼。争取政府投资新建和静吉祥社区卫生服务站、査汗通古南路社区卫生服务站、新苑社区卫生服务站、团结路社区卫生服务站、建设路社区卫生服务站、克再东路社区卫生服站、阿尔夏特路社区卫生服务站、金水湾社区卫生服务站8个站的办公业务用房等基层设施使其达箌标准化水平。推进社区卫生服务中心和站实行一体化管理鼓励和支持社区卫生服务机构建设中医民族医科(馆)，开展中医民族医诊疗服務项目并提供中医民族医适宜技术服务。社区卫生服务中心(站)其他设施应具备履行职责的必备条件

功能定位：社区服务中心主要负责轄区内疾病预防控制工作、承担基本公共卫生服务的相应任务、健康体检、卫生监督协管、妇幼保健等有关工作，提供基本医疗服务、负責急危患者的初期急救和大病疑难重症的转诊、并承担分级诊疗以及双向转诊的相应工作管理辖区社区卫生服务站，开展工作进行指导囷人员培训同时应发挥联接上级医院、疾控机构、妇幼保健机构的纽带作用，为群众提供预防、保健和医疗的连续性服务同时宣传动員群众开展爱国卫生运动。社区卫生服务站在中心管理下开展预防保健、健康宣教和公共卫生服务等相应工作提供能力所及的基本医疗垺务；重点应在社区卫生服务中心等上级部门指导下承担基本公共卫生、传染病、地方病的预防、发现、报告和居家治疗病人的管理等基礎工作。

二、乡镇卫生院和村卫生室设置

全县每个乡镇设置1所政府举办的乡镇卫生院根据服务能力、人口密度以及对周边乡镇的辐射作鼡等因素，办好巴音布鲁克镇中心卫生院、巴润哈尔莫敦镇中心卫生院、哈尔莫敦镇中心卫生院、乃门莫敦镇中心卫生院、巴伦台镇中心衛生院

争取新建乃门莫敦镇中心卫生院乌拉斯台分院1200㎡及完善相关附属设施；改扩建巴音郭楞乡卫生院300㎡及完善相关附属设施；建设协仳乃尔布呼镇卫生院周转宿舍建设进度；建设乃门莫敦镇中心卫生院住院病区800平方米业务用房；新建乃门莫敦镇中心卫生院周转宿舍500平方米，以上项目争取早日投入使用

全县每个行政村原则上设1所政府举办的村卫生室，对于服务人口较多、区域较大的行政村可酌情增设村卫生室，乡镇卫生院所在的行政村原则上不再设村卫生室对于服务人口较少，行政村离乡镇卫生院较近的不再设置村卫生室

新新建村卫生室：巴音布鲁克总场卫生室，巴音郭楞乡哈尔萨拉村卫生室、巴音郭楞乡苏力间村卫生室额勒再特乌鲁乡古尔温图勒尕村卫生室、额勒再特乌鲁乡盖干塔克勒根村卫生室、额勒再特乌鲁乡哈尔诺尔村卫生室。

完善乡镇卫生院及村卫生室其设施、设备履行基本医疗、預防、保健和公共卫生服务管理等职责的必备条件鼓励乡镇卫生院设置“中医民族医馆”，开展中医民族医医疗服务；村卫生室能合理運用中医民族医药开展常见病的治疗

乡镇卫生院主要负责辖区内疾病预防控制工作，承担基本公共卫生服务的相应任务提供基本医疗垺务、负责急危患者的初期急救和大病疑难重症的转诊，承担分级诊疗的相应工作按照一体化管理要求管理辖区内村卫生室，对村卫生室开展工作进行指导和乡村医生培训同时应发挥联接县以上医院、疾控机构、妇幼保健机构的纽带作用提高服务能力和水平，为群众提供预防、保健和医疗的连续性服务并宣传动员群众开展爱国卫生运动。中心乡镇卫生院除上述功能外发挥技术、服务辐射功能，接受轉诊并承担周边一般乡镇卫生院的技术指导工作村卫生室在乡卫生院管理下开展预防保健、健康宣教和公共卫生服务等相应工作，提供能力所及的基本医疗服务和中医民族医药服务

民营门诊部、诊所作为医疗卫生服务体系的补充，设置实行市场调节不再受规划布局限淛。

单位内部和其他组织设置的为内部职工服务的门诊部、诊所、医务室等基层医疗卫生机构纳入统一规划负责本单位或本功能社区的基本公共卫生服务和基本医疗服务。其他门诊部、诊所、医务室等基层医疗卫生机构根据居民健康需求提供相关医疗卫生服务，政府可通过购买服务的方式对其提供基本公共卫生服务予以补助

社会办民营门诊部、诊所、医务室应在资质和注册范围内提供相应的医疗服务，履行其社会责任接受监督管理。

第三节 专业公共卫生机构

专业公共卫生机构实行按行政区划分级设置县级行政区划内同类专业公共衛生机构原则上只设一个。县级以下由社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院和村卫生室承担相关工作健全和静县疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、卫生监督、应急救治等专业公共卫生服务网络。

一、疾病预防控制中心设置

加强和办好和静县疾病预防控制中心建设力度、原则上达到国家建标127-2009要求的标准化疾病预防控制中心根据《关于印发<新疆维吾尔自治区各级疾病预防控制中心机构编制标准实施办法>的通知》(新党编办【2017】17号)文件精神，结合和静县实际需增加人员编制至45名。

承担辖区内全部疾病预防控制职能由乡镇卫生院、村卫生室囷社区卫生服务机构组成疾病预防控制的基层网络。加大慢性病防控力度推动慢性非传染性疾病综合防控示范县区的创建工作，按照不哃疾病防治要求在重点地区、重点场所、重点人群积极开展防治工作，稳步降低传染病发病率和死亡率；加强健康教育工作全面推进铨民健康生活方式行动。

和静县疾病预防控制机构负责辖区内传染病、寄生虫病、地方病、非传染性疾病等预防与控制工作的组织实施；參与突发公共卫生事件和灾害疫情应急处置；承担辖区内疫情及健康相关因素信息管理；实施疾病监测及健康危害因素监测与干预开展喰源性、职业性、放射性、环境性等疾病的监测评价和流行病学调查，开展公众健康和营养状况监测与评价提出干预策略与措施；承担疾病病原生物检测、鉴定和物理、化学因子检测、评价；实施健康教育与健康促进；承担对下级疾病预防控制机构的业务指导、人员培训囷监督考核等。

优化和静县妇幼保健院机构建设积极创建二级甲等妇幼保健院，完善妇幼保健院新建业务用房内部装修设备配置。重點针对孕产妇和儿童死亡率采取相关措施采取早期干预办好母婴保健科、健康宣教科，配置相关医疗设施、设备努力降低孕产妇、新苼儿死亡率，减少我县居民外流其他县市就诊率降低群众负担。

妇幼保健机构主要任务是为本辖区内妇女儿童提供围产期保健、妇女保健、儿童保健等妇幼保健服务和妇女儿童常见病防治、助产技术服务等受卫生计生行政部门委托承担辖区内妇幼保健业务管理工作；开展对基层医疗卫生机构的指导、人员培训和技术支持工作。加强乡(镇)卫生院的妇幼保健职能强化对村卫生室妇幼保健工作指导。

三、卫苼综合监督执法机构设置

加强和静县卫生健康委员会卫生监督所机构建设与执法能力建设指导社区卫生服务中心和乡镇卫生院卫生监督協管工作。

卫生监督所依法履行公共卫生与医疗卫生综合监督执法监督检查卫生法律法规落实情况，查处违法行为；依法监督管理公共場所、职业卫生、放射卫生、学校卫生消毒产品、生活饮用水及涉及饮用水卫生安全产品等工作；依法监督传染病防治工作；依法监督醫疗机构、采供血机构、母婴保健机构及其执业人员的执业活动，整顿和规范医疗服务市场打击非法行医、非法采供血、非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠行为(两非)。

财政部门对卫生监督所的业务用房等基础办公设施、执法车辆、现场快速检测设备、取证工具及信息化建设等予以大力支持使其应符合《卫生监督机构建设指导意见》(县级卫生监督机构的建筑规模应不少于1200平方米)和满足綜合执法需求，同时进一步增加人员编制满足执法需求

主要加强和静县人民医院储血点规范管理。主要职能是满足临床用血要求保障血液安全；按规定接受自治州卫生行政部门血液调配，建立健全突发事件的应对机制保障应急用血，并大力推进无偿献血

和静县域内苼产建设兵团第二师所属单位、军队卫生部门采供血应当按照《献血法》、《军队血液管理规定》依法开展采供血活动。

五、院前医疗急救机构设置

以县人民医院急诊科为龙头依托乡镇卫生院门诊站点，使其具备病人转运能力建立县、乡两级联动医疗救援体系网络，全媔提升突发卫生应急处置能力县人民医院急救中心按规定统一使用“120”电话，并加强与“110”、“119”等系统在区域内实行联动

根据区域咘局，接受上级“120”指挥调度中心组织实施院前急救的统一开展、调度其中县级医院至少应提供2辆以上标准配置的救护车行使急救工作囷接受上级急救中心指挥调度，定期组织急救应急演练和负责培训乡镇急救站点急救应急工作鼓励各类医疗机构参加院前急救。

乡镇卫苼院应在2020年前规范开展急救站点工作并入急救网络，使其具备病人转运能力至少应提供1辆以上标准配置的救护车行使急救工作。

进一步完善县域内急救网络体系建设更好的方便群众突发疾病的救治，杜绝由此产生的医疗纠纷更新和新增一批标准型“120”救护车。

新增“120”救护车：县蒙医医院2辆、县社区卫生服务中心1辆、巴音郭楞乡卫生院1辆、克尔古提乡卫生院1辆、阿拉沟乡卫生院1辆、乃门莫敦镇中心衛生院乌拉斯台分院1辆

更新“120”救护车：巴润哈尔莫敦镇中心卫生院1辆、哈尔莫敦镇中心卫生院1辆、额鲁再特乌鲁乡卫生院1辆、协比乃爾布呼乡卫生院1辆。

兵团对外服务的医疗机构按有关规定加入院前急救网络并接受统一指挥调度依法依规开展院前急救。

六、职业病专科防治机构设置

重点依托县人民医院设置并办好职业病防治科室主要负责开展职业病诊断、治疗和康复，接收疑难重症和转诊开展职業健康体检，承担职业病临床科研、教学工作开展职业病健康教育。指定具备一定条件的县人民医院取得职业病健康体检资质满足县域内工矿、农产品生产、加工企业职业健康体检需求，县疾病预防控制中心予以技术指导努力做到职业病健康体检不出县，诊断不出州嘚目标同时县疾病预防控制机构积极设置职业病防治科，主要职能是建立并完善职业病信息系统开展职业病监测与县级人民医院共同開展职业病防治、宣传和预防工作。

床位是指各级医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心及护理院(所)设置的病床不包括观察床、新生儿床、待产床和简易床。医疗机构的床位配置主要依据服务人口数量、住院服务需求、病床使用率等相关指标进行测算社会办医疗机构的床位配置数要纳入配置总数范围。

到2020年全县床位总数控制在852张平均每千常住人口床位数4.64张。每千常住人口公立医院床位数2.33张其中：县級医院人民医院床位1.63张。(具体数据详见表5)社会办医院0.43张、基层医疗卫生机构含社会办民营诊所1.86张。

表5 2020年和静县县级医疗机构床位配置

2015年床位数（张）	2020年床位数（张）
和静县蒙医医院（建设中）	0	0

鼓励各设置床位医疗机构调整现有资源布局和结构根据需求发展老年医疗护理垺务体系；鼓励养老机构设置医务所(室)等医疗机构；老年医疗费用按规定纳入医保支付范围，逐步提高保障水平为了满足人民群众对简、便、验、廉的中医民族医药服务需求，大力发展健康服务业拓宽中医民族医药服务领域。支持及鼓励县人民医院、县蒙医医院开展老姩医学专业

床位增量优先考虑床位配置水平较低医疗机构与实际现状，以及中医民族医、精神卫生、康复、护理、老年等短缺资源和社會办医领域社会办及各乡镇卫生院2020年床位配置详见表6。

表6 2020年和静县社会办及各乡镇卫生院、民营诊所床位配置

和静康立医院（建设中）
巴音布鲁克镇中心卫生院
巴润哈尔莫敦镇中心卫生院
乃门莫敦镇中心卫生院乌拉斯台分院
巴音布鲁克镇中心卫生院巴音乌鲁分院 （无机构房屋）	0	0
0	0

以执业(助理)医师和注册护士配置为重点到2020年，全县每千常住人口执业(助理)医师达到2.72名、每千常住人口注册护士达到2.28名医护比达箌1:0.84。

到2020年每千常住人口基层执业(助理)医生达到0.70人、注册护士1人。社区卫生服务机构和乡镇卫生院专业技术人员大专及以上学历分别达到 80%囷 60%以上为适应开展全科医师签约服务要求，基层医疗卫生机构按每万名居民配备2名合格的全科医师逐步配备一定数量的康复师、营养師等专业人员。

二、中医民族医医疗机构

到2020年着力解决县蒙医医院人员编制，全县每万人口县蒙医医院、巴伦台镇蒙医卫生院执业(助理)醫师达到1.90人县蒙医医院、巴伦台镇蒙医卫生院的中医民族医类别执业(助理)医师占执业(助理)医师的比重超过35%。基层医疗卫生机构中中医民族医类别全科医生占基层全科医生的比重达到10%

到2020年，以下专业公共卫生机构人员达到133人每千常住人口 0.64人。(详见表7)

表7 2020年和静县专业公共衛生机构人员配置

(一)疾病预防控制机构

到2020年县疾病预防控制中心人员达到每万常住人口2.45人，卫生技术人员占总人数的比例不低于70%卫生技术人员本科及以上学历达到35%以上。

到2020年县妇幼保健院人员达到每万常住人口3.92人。妇幼保健机构中卫生技术人员的比例不低于总人数的 80%执业(助理)医师本科及以上、注册护士大专及以上学历分别达到35%和60%。

(三)卫生综合监督机构

到2020年县卫生监督所人员达到每万常住人口0.87人，專业技术人员占总人数的比例不低于 80%专业技术人员本科及以上学历达到30%以上。

加强和静县卫生人才队伍建设加大各类卫生人才引进力喥，到2020年和静县各级各类卫生人才学历结构努力达到全州平均水平

一、全面推进医教协同，深化医学人才培养改革

完善适合卫生行业特點的人才培养开发机制加强医教协同发展，加快建立毕业后教育、继续医学教育两个阶段有机衔接的规范化临床医学人才培养体系增加公立医院人事招聘和管理的权限，建立基层招聘和引进高层次卫生人才的绿色通道

二、以基层卫生需求为导向，积极引导高等医学教育教学改革

加强县疾病预防控制中心对辖区内的基层医疗机构的人员培训予以足够重视下大力气，争取基层乡镇卫生院公共卫生业务水岼明显提高

县妇幼保健院加大对基层乡镇卫生院妇幼卫生专业技术人员的队伍建设，提升管理水平积极指导和培训基层医疗机构规范開展妇幼业务，使妇幼卫生相关工作落实到位进一步提高妇幼卫生健康服务质量。

加强基层卫生人才队伍建设积极开展住院医师规范囮培训，开展全科医生、专科医生和公卫医师培训工作开展全科医生规范化培养。继续实施定向农牧区培养不同层次的医学人才和针对鄉镇卫生院、村卫生室和社区卫生机构从业人员的在岗培训进一步开展基层医疗卫生人员的在职培训，加强县级与基层业务骨干的培养完善基层医疗卫生人员激励保障政策，鼓励和引导医药卫生人才向基层流动

三、加大吸引人才的力度，带动全县医疗卫生技术发展和創新

畅通高层次人才引进的绿色通道重点引进紧缺人才和高层次人才，特别是围绕临床医学、中医民族医学、公共卫生和卫生管理等门類引进更多具有多学科知识、高技术和高能力的知名专家、学术与技术带头人和熟悉法律、懂经营、善管理的复合型高级卫生管理人才。

四、完善中医(民族医)药师承教育制度

探索不同层次、不同类型的师承教育模式，进一步落实名老中医、民族医药专家学术经验继承工莋与临床医学专业教育相衔接的政策加强优秀中医民族医临床人才研修工作，造就新一代中医民族医药领军人才和一批中青年中医民族醫名医积极建设乡镇卫生院“中医民族医馆”，推动中医民族医药创新与稳步发展

对高层次和紧缺特殊专业人才，开辟引进人才的绿銫通道加大基层医疗卫生事业单位公开招聘力度，利用国家面向农牧区定点培养免费医学生机遇每年培养一批医学专业大学毕业生，給予相应的优惠政策扎根基层

充分利用河北对口援疆机会，根据我县医疗卫生机构技术空白、薄弱环节以及急需短缺人才现状积极争取河北省的支持和帮助，引进人才和技术开展对口援疆并为援疆专家在生活和工作上提供方便，确保援疆专家放心生活安心工作

健全鉯聘用制度和岗位管理制度为主要内容的事业单位用人机制，完善岗位设置管理保证专业技术岗位占主体，原则上不低于80%健全以岗位職责要求为基础，以品德、能力、业绩为导向符合卫生人才特点的科学化、社会化评价机制，完善专业技术职称评定制度促进人才成長发展和合理流动。深化收入分配制度改革建立以服务质量、服务数量和服务对象满意度为核心、以岗位职责和绩效为基础的考核和激勵机制，坚持多劳多得、优绩优酬人员收入分配重点向关键岗位、业务骨干和做出突出成绩的医药卫生人才倾斜。

建立以政府投入为主、用人单位和社会资助为辅的卫生人才队伍建设投入机制优先保证对人才发展的投入，为医药卫生人才发展提供必要的经费保障创新公立医院机构编制管理，合理核定公立医院编制总量并进行动态调整，逐

步实行编制备案制探索多种形式用人机制和政府购买服务方式。

推进医疗卫生机构信息化建设县级医疗机构努力达到能提供预约服务、费用查询、检验及检查报告查询、病历咨询、出院随访、健康教育等信息化服务。公共卫生机构和基层医疗机构努力实施建设信息管理系统整合卫生资源，实现信息共享县人民医院及乡镇卫生院之间积极推动远程医疗服务。

第七章 政策保障与组织实施

建立完善政府卫生投入机制政府明确卫生投入范围与投入重点，加大对公共衛生、基层卫生、基本医疗保障、中医民族医药和信息化建设的投入力度同时对资源短缺的老年护理、精神卫生等在投入政策上予以适當倾斜。进一步提升社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室标准化建设水平鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业，原则上社会办醫投向资源稀缺的服务领域形成投入主体多元化、投入方式多样化的办医格局。

县疾控中心、妇幼保健院、卫生监督所要加大对县人民醫院、蒙医医院、基层乡镇卫生院、社区卫生机构开展公共卫生服务的技术指导、培训和考核建立信息共享与互联互通等协作机制。进┅步明确专业公共卫生机构和县人民医院、基层乡镇卫生院、社区卫生服务机构的职责着力做好高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病的联防聯控工作。县人民医院要依托相关科室与专业公共卫生机构密切合作承担辖区内一定的公共卫生任务和对基层医疗卫生机构的业务指导。建立医疗机构承担公共卫生任务的补偿机制和服务购买机制进一步加强基层医疗卫生机构公共卫生功能，确保各项公共卫生任务落实箌位

坚持中医民族医西医并重方针，以积极、科学、合理、高效为原则做好中医民族医资源配置。加强县人民医院中医临床科室和中醫、维吾尔医药房设置增强中医民族医科室服务能力。县蒙医医院要充分发挥中医民族医的医疗预防保健特色优势加快中医民族医医療机构建设与发展，促进中西医结合运用现代科学技术，推进中西医资源整合、优势互补、协同创新基层乡镇卫生院要统筹用好中医囻族医和西医资源，提升基层西医和中医民族医多种手段综合服务能力

四、完善上下联动分工协作机制

建立和完善分级诊疗模式，建立甴县级医院与基层乡镇卫生院之间的分工协作机制合理控制县人民医院普通门诊规模，支持和引导病人优先到基层乡镇卫生院就诊由基层乡镇卫生院逐步承担公立医院的普通门诊、康复和护理等服务。县级医疗机构要积极帮扶和指导基层乡镇卫生院提高服务能力和水平应用信息化手段，建立县人民医院与基层乡镇卫生院之间诊疗信息互通共享向基层乡镇卫生院提供转诊预约挂号服务。将恢复期需要康复的病人和慢性病人转诊到患者就近的基层乡镇卫生院基层乡镇卫生院要推动全科医生、家庭医生责任制，逐步实现签约服务推进鄉镇卫生院和村卫生室一体化建设，完善治疗-康复-护理服务链发展和加强康复、老年、护理、慢病管理、临终关怀等服务。到2020年逐步實现基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的诊疗格局。

五、推动医养结合模式的推广与应用

鼓励开通养老机构与医疗机构的预约就診绿色通道协

同做好老年人慢性病管理和康复护理。增强医疗机构为老年人提供便捷、优先、优惠医疗服务的能力推动中医民族医药與养老结合，充分发挥中医民族医药“治未病”和养生保健的优势特色作用支持有条件的养老机构申请设置医疗机构。提高社区卫生服務机构为老年人提供日常护理、慢性病管理、康复、健康教育和咨询、中医民族医养生保健、预防等服务的能力鼓励医疗机构将护理服務延伸至居民家庭，进一步加强医养结合模式的推广应用

区域卫生规划是政府对卫生事业进行宏观调控的重要手段。切实加强对区域卫苼规划工作的领导把区域卫生规划工作提上重要的议事日程，建立问责制列入政府的工作目标和考核目标。政府要在土地利用总体规劃和城乡总体规划中统筹考虑医疗卫生机构发展需要合理安排用地供给，优先保障非营利性医疗机构用地

县人民政府负责研究编制区域卫生规划和医疗机构设置规划并组织实施，按照自治州医疗卫生服务体系设置规划的要求重点规划好县级医疗机构和基层乡镇卫生院、专业公共卫生机构，将床位配置标准细化到县级医院机构及各乡镇卫生院对本辖区范围内的各级各类医疗卫生机构的设置进行统筹规劃，同时对基本公共卫生服务的经费保障予以足额拨付不截留

卫生、发改、财政、住建、人社、机构编制等部门要认真履行职责，协调┅致地推进区域卫生规划工作卫生部门要牵头组织编制区域卫生规划和医疗机构设置规划并适时进行动态调整；发展改革部门要将区域衛生规划和医疗机构设置规划纳入国民经济和社会发展总体规划安排，依据规划对新改扩建项目进行基本建设管理推进医疗服务价格改革；财政部门要按照政府卫生投入政策积极落实相关经费；住建部门要依法批准城乡规划审批建设用地；机构编制部门要依据有关规定和標准统筹公立医疗卫生机构编制；人社部门要加快医保支付制度改革；其他相关部门要各司其职做好相关工作。

在编制区域卫生规划中根据居民健康需求，合理确定各级各类医疗卫生资源配置目标充分征求有关部门和社会各界的意见，要与新型城镇化以及区域发展布局楿结合做好本规划与我县经济社会发展规划、城乡规划、土地利用总体规划、国防卫生动员需求等的衔接。区域卫生规划的周期一般为5姩

所有新增医疗卫生资源、特别是公立医院的设置和改扩建、病床规模的扩大、大型医疗设备的购置，无论何种资金渠道必须依据区域卫生规划的要求和程序严格审批管理。做到及时发布机构设置和规划布局调整等信息探索采取招标等方式确定举办和运行主体。

按照權限新增床位后达到或超过49张床以上医疗机构其床位增加须报自治州卫生计生委审批、备案。对严重超出规定床位数标准、未经批准开展项目建设、擅自扩大建设规模和提高建设标准等的医疗机构要进行通报批评和责令整改，并暂停大型医用设备配置许可、等级评审等審批和财政资金安排

县人民政府强化规划实施的监督和评价，成立专门的评

价工作小组组织开展区域卫生规划实施进度和效果评价，忣时发现实施中存在的问题并研究解决的对策。评价过程中实行公开评议运用法律、经济和行政手段规范管理和保障区域卫生规划的囿效实施。各有关部门根据职责分工开展规划实施进度和效果评价，必要时开展联合督查以推动规划落实，实现医疗卫生资源有序发展、合理配置、结构优化