I)在OPCABG围术期的变化规律来反应心功能的变化,探讨其原因及指导临床实践活动1资料与方法1.1一般资料随机选取2014年1月1日至2014年12月30日来郑州大

，纳人及排除标准 ：(1)诊 断标 准按照 1979年国際心脏病学会和协会 及世界卫生组织 (WHO)临床命名标准 化联合专业组的报告且人院后行冠状 动脉造影术示多支多处病变 ；(2)年龄 50～65岁；(3)不合并其怹任何类型心 脏疾病 ；(4)按照 NYHA分级 心功能 I级；(5)术前心脏彩超 EF值 >50％； (6)不合并糖尿病 高血压 ；(7)排除术 后出现各种不 良事件的患者包括(低氧 血症 各器官功能不全 ，严重感染 对心 肌有损害的心律失常)，最终选取患者 5O例其中男 35例。女 15例 1．2 方 法 患者术前常规咪唑安定 0．05—0．10 mg／kg，芬呔尼 4—6 kg 哌库溴胺 0．10 0．15 mg／kg。术中吸入 七氟醚维持 均采用序贯搭桥的方法 常规行 OPCABG术 ，均于术前(T0)手术 结 束 时 (T )术 后 12 h(T2)术 后 24 h (T])术后 2 d(rr4)术后 4 d(T5)术后 6 d (T6)等时间点晨空腹采集静脉全血检 测 NT．proBNPCRP及 TNI，采取 自身 对照原则 ．比较术前与术后个时间点 及分析相关指标变化趋势 。术后第 l0 天行超声心动图比較心脏射血分数 及 EF值。 doi：10．3969／j．issn．1006—5725．2016．02．054 作者单位：450000 郑州大学第一附 属医院心脏大血管病区 1．3 统计学方法 采用 SPSS 17．0统 计学软件计量资料采用均数 ±标准 差表示 ，自身对照 比较采用单因素方 差分析 动态 回归模型进行相关性分 析 ，P<0．05为差异有统计学意义 2 结果 2．1 各 时 间 点 NT-proBNP。ClIP 忣 TNT与术前比较 单因素方差分析 T． 时间点各指标与术前相 比P<0．05差 · 经 验 交 流 · 异有统计学意义。同时建立动态 回归 模 型进 行相关性分析 NT—proBNP的 升高与 TNI的升高高度相关 ，相关系数 r=0．74 2．2 术前与术后 EF值对 比 术前 5O 例患者 EF值(58．343．76)％，术后第 l0 天