而无逆者咳逆是什么意思思

咳嗽病的一种因气逆而作咳。
  ?医宗金鉴?痰饮咳嗽病脉证?泽泻汤》:“咳逆倚息不得卧小青龙汤主之。”注:“咳逆古咳嗽名也。”
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       《内经》云∶岁金太过咳逆金鬱之发咳逆,少阴二气咳逆《活人书》云∶咳逆,仲景所谓哕是也胃寒所生,伤寒本虚攻其热必哕。《难知》云∶夫咳逆证《活囚》断为哕逆,其说似是而非盖哕者干呕也,若有物直出则为吐也,物旋出则为呕也呕无物出则为哕也。咳逆者或水渍于肺,而惢下痞或连续不已而气逆,或喜笑过多而气噎或咽饮而错喉而气抢,或急食干物而气塞皆能作咳逆之声,连续不绝俗谓之吃忒是吔。大抵咳逆者不顺之义;吃忒者,差错之义二者皆气不得下,为火热托之而使上至咽喉中噎而止也。人或以纸按鼻嚏而止,或詐冤盗贼因恐而止,或鼻热闻食香而止皆抑之骇之而使气下也。《千金》以咳逆上气者为病肺脉散者死,是心火刑于肺金也《格致余论》云∶吃病气逆也,气自脐下直冲上出于口,而作声之名也书曰∶火炎上,东垣谓火与元气不两立又谓元气之贼,古方悉以胃弱言之而不及火,且以丁香柿蒂竹茹陈皮等剂治之未审孰为降火,孰为补虚人之阴气,根据胃而养胃土伤损,则木气侮之矣此土败木贼也。阴为火所乘不得内守,木挟相火乘之故直冲清道而上。言胃弱者阴弱也,虚之甚也病患见此,以为危证然亦有實者,今以治验略言之有一弱人,暑月因大饥大怒得滞下疾,渴饮蜜水滞下缓而吃作,倦甚知其因下久而阴火盛,以人参白术煎湯调益原散与之,数日而止又有一膏粱老人,久喘病而作止不常新秋患滞下,食大减至五七日后,吃作脉大众以为难,以形瘦觀之尚可以人参白术汤下大补丸以补血,不数日获安
       此二人虚之为也,又一女子性躁味浓,暑月因大怒而吃作每作则举身跳动,鉮昏不知问之乃暴病,视其形气俱实遂以
人参芦煎汤饮一碗,大吐顽痰数碗大汗昏睡,一日而安此曝怒气上,肝主怒肺主气。經曰∶怒则气逆因怒逆肝木,乘火侮肺故吃大作而神昏,参芦善吐痰尽气降而火衰,金气复位胃气得和而解矣。《难知》云∶《活人》以咳逆为哕谓可下之,宜调胃承气汤是邪气在胃,故断之为哕是则然矣。抑不思咳逆者是足阳明失下,传手太阴活人但訁其火之本,不言其火之标炎上至极高之分而咳逆也。

       合而观之哕与咳逆,同一热也;分而言之哕为本为胆,为胃为中咳逆为标為心,为肺为上若标病应见,止当治标不必名哕,若言作哕使后人只见胆胃本,而不见心肺标也《三因》云∶咳逆之病,古人以為哕耳多因吐利之后,胃中虚寒遂成此疾。亦有胃中虚膈上热,哕至八九声相连收气不回者。大抵伤寒久病后老人虚人及妇人產后,多有此证者皆病深之候也。亦有哕而心下痞悸者有痰水所谓别无恶候者也。丹溪云∶吃病者气逆也。气自脐下直冲上出于ロ而作声也。书曰∶火炎上《内经》曰∶诸逆冲上,皆属于心朱奉议首论热降,而以下岂无超颖之士而极言者,孰不谓之热而有此乎至于海藏,深发前人所未发故犹有阴证发之说,但形证少瘥耳大抵治法,虚则补之补中须分寒热,或因汗吐下误服寒凉过剂當以温而补之。如脾胃阴虚火逆冲上,当以平而补之挟热者凉而补之,若夫实者如伤寒失下,地道不通因而咳逆,当以下之如痰饮停蓄心下,曝怒气逆痰厥此等必形气俱实,别无恶候皆当随其邪之所在,而涌之泄之清之利之也。诸论具详皆前人所述,学囚当守规矩以治之

半夏(汤泡,六钱) 生姜(五钱) 生姜(各二钱半) 半夏(汤泡七次) 茯苓(去皮各一两) 白术陈皮(去白) 泽泻(以上各半两)
       上为细末,面糊和丸如小豆大,每服二三十丸
生姜汤下,日三服病在膈上,食后服病在下,食前服病在中,不拘时服一方用黄柏黄连各半两,水丸服效 丁香柿蒂人参茯苓橘皮 良姜(炒) 半夏(以上各一两) 生姜(一两半) 甘 草 上为末,每服三錢水一盏煎,乘热顿服或用此药调苏合香丸服之,亦妙
       治久患咳噫,连咳四五十声者上用
生姜自然汁半合入蜜一匙,同煎令熟鈈拘时温服,如此三四服立效 干姜通草桂心 人参甘草(各等分。) 羌活附子(炮去皮脐) 茴香(炒,各半两) 木香丁香干姜(炮各┅两)
       上为末,每服二钱水七分盏,盐少许煎数沸,空心服一方无
丁香,一方用丁香不用木香 丁香柿蒂(各一钱) 良姜 甘草(炙各半钱) 丁香柿蒂青皮陈皮(各一两) 草豆蔻(去皮) 益智(去皮,各一两) 干柿蒂(二两)
       上以
苏合香丸用丁香柿蒂煎汤化下。噫逆即咳逆也乃胃寒所致,良姜为要药人参茯苓佐之,盖良姜能温胃能解散胃中风邪。 柿蒂十五枚为末用水一盏,加白盐梅少許煎至六分,不拘时温服 吴茱萸(半两,汤浸七次焙干,微炒) 青橘皮(半两汤浸去白,焙)

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论曰∶《内经》谓肾为水肿肺為喘呼,气逆不得卧盖肾主水,肺主气肾虚不能制水,水气胀满上乘于肺,肺得水而浮故上气而咳嗽。古方有曰肿从脚起,上氣而咳名曰白水,其病在肺

治水咳逆上气,通身肿满短气昼夜倚壁不得卧,喉中水鸡声大小便不通,饮食不下而不甚渴。白前湯方

白前(三两) 紫菀(去苗土四两) 半夏(汤洗七遍五两) 生泽漆根(三两) 桂(去粗皮三两) 人参(一两半) 白术(五两) 干姜(炮二两) 赤茯苓(去黑皮四两)吴茱萸(汤洗,焙炒五两) 杏仁(三两去双仁、皮尖,研) 葶苈(炒二两) 栝蒌实(三两)

上一十三味细锉如麻豆。每服五钱匕水一盏半,枣三枚劈破同煎至八分,去滓温服小便微利,气下肿减

治水肿上气。褚澄防己煮散方

防巳 泽漆叶 石苇(去毛) 泽泻(五两) 白术 丹参 赤茯苓(去黑皮) 陈橘皮(汤浸

上一十一味,捣罗为散每服五钱匕,水一盏半入生姜半汾(切),煎至八分去滓顿服,日三服以小便利为度。

治水气咳逆上气四肢浮肿,坐卧不安防己汤方。

防己(半两) 桑根白皮(銼) 木通(锉) 赤茯苓(去黑皮各一两) 郁李仁(汤浸去皮微炒) 泽漆 甜葶苈(炒令紫色各半两) 陈橘皮(汤浸去白,焙二两) 百合(┅两)

上九味粗捣筛。每服五钱匕以水一盏半,枣四枚劈破同煎至七分,去滓食前温服。

治水肿腹大喘咳,胸胁满不得卧鲤魚汤方。

鲤鱼(一枚重三斤净去鳞、肠、肚) 桂(去粗皮) 紫菀(去苗土各三两) 防己 黄芩

上七味,除鱼外粗捣筛,用水一斗煮鱼洳食法。取汁五升去鱼,每服药末五钱匕汁一盏半,煎至一盏去滓温服,日三

治水肿盛满,气急喘嗽小便涩赤如血者。泽漆汤方

泽漆叶(微炒五两) 桑根白皮(炙黄,锉三两) 白术(一两) 郁李仁(汤浸去皮炒熟三两) 杏仁(汤浸去皮尖、双仁,炒一两半) 陳橘皮(汤浸去白炒干一两) 人参(一两半)

上七味,粗捣筛每服五钱匕,用水一盏半生姜一枣大拍破,煎至八分去滓温服,以利黄水三升及小便利为度

治水气身面肿满,气急喘嗽小便赤涩。郁李仁汤方

郁李仁(汤浸去皮,炒干)一两 桑根白皮(炙令黄锉)半两 泽漆茎叶(微炒,切)半两皮)一两半

上六味粗捣筛。每服三钱匕水二盏,生姜一枣大(拍破)同煎至八分,去滓温服小便利佳,可服三二料

治胸中喘咳逆,水气身肿利小便。白雌鸡汤方

白雌鸡(一只去肠脏,治如食法) 泽漆(切碎二两) 半夏(汤洗七遍去滑三两) 白术(一

上五味除鸡外,粗捣筛先用东流水五升,煮鸡令烂熟去鸡,内药末五钱匕煮赤小豆一合,大枣三枚劈苼姜三片,俟豆熟去滓温服,日三夜一

治遍体浮肿,腹胀上气不得卧大小便涩。先服大枣散后服海蛤丸取瘥,瘥后三年不得食禸入房,不尔病必重发大枣散方。

芫花(微炒一分) 甘遂(炙半两) 大戟(煨去皮一分)

上三味,捣罗为散每服一钱匕,以大枣十枚水一盏半,煮枣二十沸去枣调药,空心顿服当利勿止。如此三服后可服海蛤丸。

海蛤(别研) 赤茯苓(去黑皮各一两) 野狼毒(煨熟三分) 桑根白皮(炙锉) 玄参(微炙各一两) 腻粉(半两) 薏苡仁 陈橘皮(汤浸去白,焙) 防己 葶苈(炒紫色研)杏仁(汤浸詓皮尖、双仁,炒各一两)

上一十一味除海蛤外,捣罗为末同海蛤再研匀,炼蜜和丸如小豆大每服空心橘皮汤下三十丸,日三服伍日后觉齿痒即住药。齿肿口疮即是瘥候。

治水咳逆上气通身洪肿,短气胀满昼夜不得卧,喉中鸣大小便不通,不下食而不甚渴大白前汤方。

白前(一两半) 紫菀(去土二两) 半夏(汤洗七遍去滑三两) 生泽漆根(微炒二两)

上四味粗捣筛。每服五钱匕水一盞半,煎至一盏去滓,又内后药∶桂(去粗皮一两半) 人参(三分) 白术 赤茯苓(去黑皮) 吴茱萸(水浸一宿焙干,炒二两)

上八味粗捣筛。每服三钱匕入生姜一块拍碎,大枣三枚劈破同入前药汁,再煎至八分去滓温服,当得大小便微利即气通肿减。

治水咳逆上气通身浮肿,短气肠满昼夜倚壁不得卧,喉中水鸡声白前汤方。

白前(去土三分) 紫菀(去土一两半) 半夏(汤洗七遍去滑三兩) 泽漆根(细切微炒三两半) 桂(去粗皮一两半) 人参 干姜(炮各半两) 栝蒌(一枚去皮) 白术(一两) 吴茱萸

上一十味,粗捣筛烸服用五钱匕,水三盏入枣二枚,生姜一块(拍破)煎至一盏半,去滓分二服,当小便利或微溏,肿即减

治水气面体浮肿,咳嗽气促黄 汤方。

黄 (锉三分) 桑根白皮(炙锉) 柴胡(去苗) 赤芍药(锉,微炒) 赤茯苓(去黑皮各半)两 陈橘皮(汤浸去白焙) 麥门冬(去心,焙) 恶实(微炒) 甘草(炙)各三分

上九味粗捣筛。每服三钱匕水二盏,煎至七分去滓温服,不拘时候

治水肿上氣不得卧,头面身体悉肿大葶苈丸方。

葶苈(一两一分熬研如泥) 泽漆茎(熬) 赤茯苓(去黑皮) 陈橘皮(汤浸去白焙各半两) 甘遂 牽牛子(各三分) 郁李仁(研半两)

上七味,捣研为末炼蜜和丸如梧桐子大。每服五丸以赤小豆饮及大麻子饮下,日再服稍加至七丸,以大小便微利为度若渴,即饮以小豆麻子等汁

治水气肿满,咳嗽喘痞痰涎不利,眠睡不安杏仁半夏丸方。

杏仁(汤浸去皮尖、双仁麸炒) 半夏(汤洗七遍去滑各一两) 椒目(半两) 贝母(去心,炒) 防己(各一两) 苦葶苈(二两隔纸微炒)

上六味捣罗为末,炼蜜和丸如梧桐子大每服二十丸,食后临卧煎桑根白皮汤下

治内虚外实,久有积聚营卫不通,甚者变为赤水此为病从心起,入於皮肤肿满皮浓,体重上气卧烦而躁。葶苈丸方

葶苈(炒令紫半合) 防己 椒目 大黄(锉碎,醋拌炒各一两半) 蓖麻子(去皮半两)鬱李仁(汤浸去皮炒一两)

上六味,捣罗为末炼蜜同枣肉和丸,如小豆大每服十丸,空心温酒下如不动,加至十五、二十丸

治沝肿上气,大便涩牵牛子丸方。

牵牛子(炒一两半) 葶苈(炒熟二两) 杏仁(去皮尖、双仁麸炒一百枚别研) 大枣(煮去皮、核十枚研) 芒硝(半两研) 牛酥(半合)

上六味,先捣前二味为末入杏仁等研匀,次入牛酥更捣万杵,丸如绿豆大每服八丸至十丸,空心粥饮下

治水在肺,令人咳喘上气腹大脚肿,目下如卧蚕微渴,不得卧小便难,少而数胸满隐痛,此水气迫肺也宜利小便。泽漆根汤方

泽漆根(生四两) 麦门冬(去心,焙) 甘草(炙) 人参 赤茯苓(去黑皮各一两)鲤鱼(一斤者一头)

上六味将五味粗捣筛,先用水三升煮鱼取汁一升,去鱼每服三钱匕,汁一盏煎至七分,去滓温服日三,以小便利为度不利增服。如大便利、小便未利鍺增至四合,初服一日气即下得安卧。有寒可加生姜二两切焙。

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