要彻底解决我国中国境内如何解决贫困人口返贫问题问题的解决办法你觉得应该是什么

从2012年到2018年的短短6年时间里我国累计减少如何解决贫困人口返贫问题8239万人,贫困发生率从2012年末的10.2%下降到2018年末的1.7%国家级贫困县数量也从2012年的832个下降到目前的485个。如果进一步追溯到改革开放以来的40年按照世界银行的标准,我国累计减贫8.53亿人占全球同期减贫总规模的七成以上,创造了人类减贫史上的奇迹

但是,另一类的困难和挑战应对起来更为复杂这主要是指在2020年之后,如何进一步建立解决相对贫困的长效机制《中共中央关于坚持囷完善中国特色社会主义制度推进国家治理体系和治理能力现代化若干重大问题的决定》提出:“坚决打赢脱贫攻坚战,巩固脱贫攻坚成果建立解决相对贫困的长效机制。”要建立解决相对贫困的长效机制从具体操作层面来说,还需要准确界定相对贫困的范畴调整反貧困政策措施的目标,在工作方式和工作领域上要更加符合相对贫困治理的内在规律并且要建立适应从脱贫攻坚战向持久战转变的体制機制。

在标准上对相对贫困进行合理界定当前,我国的扶贫标准是以2011年不变价计算的农民人均纯收入2300元而随着2020年以后绝对贫困的消除,新的扶贫工作将不应再有统一的标准一方面,在全国层面不应再设定一个统一的收入水平作为贫困线取而代之的是应设定一个人均鈳支配收入比例,在该比例以下的为相对如何解决贫困人口返贫问题这一做法也符合国际惯例,例如欧盟规定,个人收入低于国家平均收入水平60%的人即为如何解决贫困人口返贫问题相应地,我国在制定相对贫困的具体标准时也应结合我国的实际科学合理地设置相应嘚比例。另一方面由于全国各地的发展水平不一样,未来各地的相对贫困标准也应有所不同不应再像过去一样有全国统一的标准。事實上目前已经有很多省份开始探索符合本地实际的贫困标准的划定,例如浙江省在2012年就将本省的扶贫标准定为4600元是全国标准两倍,也昰各省份中最高的标准

在目标上实现从降低贫困发生率向建立防止返贫机制的转变。经过几年的艰苦努力精准脱贫取得显著成效,全國的贫困发生率已经下降到很低的水平然而正是在当前这个冲刺阶段,一些基层干部产生了“毕其功于一役”等急躁症心理对脱贫攻堅的全局性、长期性认识不足。还有一些地方在脱贫摘帽以后对巩固成果重视不够、力度减弱脱贫之后再次返贫的现象时有发生。对此中央近年来已经采取了一系列措施,巩固脱贫成果、防止返贫工作也取得初步成效根据建档立卡的数据显示,2016年全国返贫68万人2017年返貧20万人,2018年返贫6万人总体呈逐步减少趋势。因此从现在开始到2020年之后,各级地方政府更要把工作重点从快速降低贫困发生率向建立健铨稳定脱贫工作长效机制上转变既要严把贫困退出关,又要扶上马送一程一方面要以规划作引领,夯实长效脱贫基础、构建脱贫和防范返贫的长效机制综合运用产业、教育、健康、职业技能培训、整村推进、易地搬迁、保障兜底等各类脱贫举措,将精准脱贫任务变为培育地方经济新增长极培育贫困地区新的经济增长点。另一方面要培育如何解决贫困人口返贫问题脱贫的内生动力,立足长远、扶智優先加大对贫困地区的教育帮扶力度,把提高人的素质作为脱贫减贫、防止返贫的治本之策

在工作方式上从以解决收入贫困为主向解決多维贫困转变。所谓“多维贫困”是指在经济收入之外,还将健康、教育、生活水平等多个方面纳入考量的贫困状态它更注重于考察个人在将拥有的资源转换为其可实现的价值的能力强弱,也是目前联合国开发计划署在全球范围内判定贫困状态的通行标准我国在2013年提出精准扶贫工作机制之后,一直以将如何解决贫困人口返贫问题的收入提高到2300元的贫困线以上为主要目标2015年,中央扶贫开发会议提出叻“两不愁、三保障”的脱贫目标即到2020年稳定实现农村如何解决贫困人口返贫问题不愁吃、不愁穿,农村如何解决贫困人口返贫问题义務教育、基本医疗、住房安全有保障应该说,“两不愁、三保障”是对单纯收入标准的有益补充体现出国家已开始关注如何解决贫困囚口返贫问题除收入以外的福利状况,并且在进行从多维视角考察贫困的探索但是,在当前的扶贫工作实践中提高如何解决贫困人口返贫问题的收入水平仍然被当作最主要的任务,包括产业扶贫、电商扶贫、异地搬迁等诸多扶贫开发方式大多仍以提高贫困户收入水平为核心目标此外,“两不愁、三保障”这一多维贫困判定的标准仅适用于“十三五”期间在标准上相对较低,还不能完全满足解决相对貧困问题的要求因此,在2020年消灭绝对贫困之后我们需要尽快建立起一套更加科学合理且符合中国实际的多维贫困判定标准,并以此作為未来开展扶贫工作的主要导向从根本上提高相对如何解决贫困人口返贫问题的脱贫致富能力。

在工作领域上从以解决农村贫困为主向統筹城乡扶贫转变我国自启动扶贫开发工作以来,扶贫对象主要针对农村如何解决贫困人口返贫问题城市贫困问题并未被纳入精准扶貧的工作领域。但是随着我国城镇化的快速推进,每年都有上千万人从农村转移到城市由于城市的生活成本远高于农村,使得许多人夲来在农村不算贫困而进入城市之后就成为了城市的如何解决贫困人口返贫问题。他们一方面失去了农村扶贫体系的覆盖另一方面又並未被及时纳入城市最低生活保障体系,使得这一人群处于城市和农村“两不管”境地极大地增加了相对贫困的发生概率。对此要在加快推进户籍制度改革以实现城市基本公共服务常住人口全覆盖的基础上,将反贫困政策体系延伸到城市领域统筹城乡两个空间单元的扶贫开发工作,把对农业转移人口的帮扶作为城市扶贫工作的重点

在体制机制上从九龙治水的多头管理向权责集中的归口管理转变。为叻如期在2020年实现全面脱贫我们采取了很多超常规的举措,建立了包括专项扶贫、行业扶贫、社会扶贫、东西部协作扶贫在内的多位一体嘚大扶贫体系这种举措能够在短时间内凝聚全社会的力量,集中全力实施攻坚固然能够取得较好的效果。但是将扶贫任务分配到各個行业部门,也很容易造成碎片化分割管理的局面使得教育部门管上学、卫生部门管医疗、民政部门管低保、交通部门管修路、建设部門管住房、农业部门管产业、扶贫部门管开发,长远来看并不利于巩固脱贫成效、防止返贫发生由于各级扶贫办作为职权相对有限的政府机构本身不具备统筹协调各个行业部门的能力,因此未来应探索将涉及相对贫困群体帮扶的各项工作统筹起来把扶贫开发、社会保障、医疗救助、教育培训等问题放在一起综合考虑,更有利于长久地、稳定地解决贫困问题

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    “到2020年在全省稳定实现如何解決贫困人口返贫问题医疗安全有保障,切实减轻农村如何解决贫困人口返贫问题看病就医经济负担防止和解决因病致贫、因病返贫问题。”这是省卫计委、省民政厅、省财政厅、省扶贫办日前联合印发的《关于提高农村如何解决贫困人口返贫问题医疗保障和救助水平的实施方案》(以下简称《方案》)中规定的

  我省以基本医疗保险、大病保险和医疗救助三重医疗保障为主,疾病应急救助、社会捐助、慈善救助和商业保险等多种形式为辅建立和完善扶贫对象医疗救助托底政策和工作机制,将如何解决贫困人口返贫问题全部纳入保障范围逐步提高保障水平。

  门诊统筹补偿不设起付线重大疾病补偿报销比例不低于70%

  《方案》明确了保障对象:参加新型农村合莋医疗的建档立卡如何解决贫困人口返贫问题;特困供养人员;最低生活保障家庭成员;低收入家庭的老年人、未成年人、重度残疾人和偅病患者;县级以上人民政府规定的其他人群。

  根据《方案》2016年,我省新农合人均筹资标准不低于560元其中各级财政补助不低于410元,农民个人缴费不低于150元以后年度按国家要求逐年提高筹资标准。

  门诊统筹补偿不设起付线大额门诊补偿病种不少于20类。《方案》规定门诊统筹补偿主要用于参合农民一般门诊补偿,不设起付线参合农民在乡、村两级定点医疗机构以及养老机构内设定点医疗机構发生的门诊费用按比例补偿,补偿比不低于50%封顶线100—300元/人/年。大额门诊补偿主要用于参合农民患慢性病、重大疾病无住院指征但需長期服药或门诊治疗而发生的大额医疗费用补偿由统筹地区人民政府参照省卫计委确定的病种范围,根据当地患病率、门诊就诊率等確定补偿病种,并分别设置起付线、补偿比和封顶线各地大额门诊补偿病种不少于20类,也可根据当地实际需要增加其他病种其中恶性腫瘤放化疗、终末期肾病透析、白血病、重性精神病比照住院病人予以补偿。

  政策范围内住院费用补偿比例达到75%左右《方案》明確,住院补偿要充分利用基金根据当年筹资标准合理制定各级新农合定点医疗机构的起付线、补偿比例和封顶线,政策范围内住院费用支付比例达到75%左右保证参合农民最大程度受益。封顶线每人每年15万元全年累计计算,包括门诊统筹补偿、住院补偿、住院分娩补助、大额门诊补偿等重大疾病医疗救治补偿另行计算。

  22类重大疾病补偿报销比例不低于70%。补偿金额不计入新农合封顶线

  对农村如何解决贫困人口返贫问题在参合、住院等方面实施医疗救助

  《方案》指出,我省对农村如何解决贫困人口返贫问题在参合、门诊、住院方面实施医疗救助

  特困供养人员个人应缴参合费用,由当地县级财政给予全额资助;最低生活保障家庭成员个人应缴参合费鼡由县级财政按不低于60%比例给予资助;低收入家庭的老年人、未成年人、重度残疾人和重病患者,纳入扶贫开发建档立卡系统的如何解決贫困人口返贫问题和县级以上人民政府规定的其他人群个人应缴参合费用由当地财政根据财力给予适当资助。

  对因患慢性病需要長期服药或者患重特大疾病需要长期门诊治疗导致自负费用较高的医疗救助对象,给予门诊救助对卫生计生部门已明确诊疗路径、能夠通过门诊治疗的病种,可采取单病种付费等方式开展门诊救助;对其中患重特大疾病医疗费用花费较大的,可在最高限额内适当提高門诊救助标准

  重点救助对象在县域内住院实行先诊疗后付费,个人无须缴纳押金出院结算时只交纳自付费用。住院费用经新农合、大病保险等补偿后再根据救助对象分类实行不同救助政策。特困供养人员救助不设起付线合规医疗费用在年度限额内100%救助;最低生活保障家庭成员合规医疗费用救助不设起付线,合规医疗费用在年度限额内按不低于70%比例救助

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