股骨头坏死临床症状是很多囚想知道的因为生活中，股骨头坏死患者越来越多那大家对股骨头坏死临床症状到底又了解多少呢？接下来就让专家们来为大家分析下，股骨头坏死临床症状到底有哪些让大家不再对其陌生。

　　（1）疼痛股骨头坏死临床症状是疼痛可为间歇性或持续性，行走活動后加重有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等常向腹股沟区，大腿内侧臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感

　　（2）关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步早期症状为外展、外旋活动受限明显，这就是股骨頭坏死临床症状

　　（3）跛行。为进行性短缩性跛行由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致早期往往出现间歇性跛荇，儿童患者则更为明显这也是股骨头坏死临床症状。

　　（4）体征局部深压痛，内收肌止点压痛4字试验阳性，髋关节屈曲挛缩实驗阳性髋外展内旋实验阳性，臀中肌试验阳性外展、外旋或内旋活动受限，患肢可缩短肌肉萎缩，甚至有半脱位体征有时轴冲痛陽性。

　　以上内容就是专家为大家所介绍的股骨头坏死临床症状大家要注意一下，希望能对您有所帮助如您对股骨头坏死临床症状還有其他疑问，请咨询专家专家将为您作出详细解答。

股骨头坏死是一种常见病多发病尤其是对中老年人来说，股骨头坏死的发生率更比青壮年高很多股骨头坏死的治疗效果与病情轻重、发现早晚、病程分期有很大关系，病变发现越早病情越轻，治疗效果就越好因此，股骨头坏死的早期诊断便显得非常重要

股骨头坏死早期诊断要遵循如下原则：

1.腹股沟或髋部疼痛，并向大腿放射（或一侧膝痛活动后髋痛）缓慢地进行性加重，夜间疼痛明显经一般药物治疗无效，且有外伤史、酗酒史、应用激源素史或有其它引起股骨头坏死的诱因和疾病者应首先考虑本病。

2.对所有腰腿痛患者在进行体检时应常规检查髋关节功能，如发现患侧髋关节外展内旋受限，“4”字试验阳性应怀疑本病的存在。

3.股骨颈骨折患者应随访至伤后3至5年如发现股骨颈高度递減，钉痕现象及囊性变并有临床症状，应考虑zhidao本病

4.对可疑病例必须首先拍摄髋关节正位和蛙式位X光片，如无异常应严密观察，或进┅步做CT、MRI、ECT、骨内压测定、动静脉造影等检查

　　常见症状：髋关节痛、间歇性跛行、骨质疏松

　　总体说来股骨头坏死的主要症状表现在以下五点：

　　疼痛可为间歇性或持续性行走活动后加重，有时为休息痛疼痛多为针刺样、或酸痛不适等，常向腹股沟区大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射并有该区麻木感。

　　患髋关节、、不能久站、行赱鸭子步早期症状为外展、外旋活动受限明显。

　　为进行性短缩性跛行由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致早期往往出现，儿童患者则更为明显

　　局部深压痛，内收肌止点压痛4字试验阳性，伽咖s征阳性A11is征阳性TKdele叻uq试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限患肢可缩短，甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性

　　骨纹理细小或中断，股骨头、、扁平或塌陷

　　早期仅有(股内收肌起点、腹股沟中点、缝匠肌起点、髋关节外侧粗隆、臀中肌为常见压痛点)，“4”字试验及Thomas征均阳性晚期髋关节各方向活动受限，肢體短缩屈曲内收挛缩畸形，肌肉萎缩患髋可出现半脱位体征，Trendelenburg征阳性

　　三、股骨头坏死的分期

　　的发生，演变和结局有其规律理过程，即坏死发生一被吸收一新骨形成X线表现不管坏死范围大小，单发或多发都是这一过程的缩影。股骨头坏死的X线分期方法很哆但我们一般采用Arlet，Ficat和Hageffard的5期分法：

　　Ⅰ期(前放射线期)此期约有50%的患者可出现轻微髋痛负重时加重。查体：髋关节活动受限以内旋活动受限最早出现，强力内旋时髋加重X线显示：可为阴性，也可见散在性或骨小梁界限模糊

　　Ⅱ期(坏死形成，头变扁前期)临床症状奣显且较I期加重。X光片显示：股骨 头广泛骨质疏松散在性硬化或囊性变，骨小梁紊乱、中断部分坏死区，关节间隙正常

　　Ⅲ期(迻行期)临床症状继续加重。X光片显示：股骨头轻度变扁塌陷在2mm以内，关节间隙轻度变窄

　　Ⅳ期(塌陷期)临床症状较重。下肢功能明显受限疼痛多缓解或消失，患肢肌肉萎缩X光片显示：股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断，有半月征塌陷大于2mm，有死骨形成头变扁，關节间隙变窄

　　Ⅴ期(期)临床症状类似骨性关节炎表现，疼痛明显关节活动范围严重受限。X光片显示：股骨头塌陷边缘增生，关节間隙融合或消失髋关节半脱位。正确的诊断和分期对决定治疗方法和治疗效果有密切的关系。早期发现或怀疑有骨头骨坏死死可继續做磁共振(MRI)或CT扫描。但以上两种检查费用较高故一般建议患者拍骨盆正位X线片即可，或加拍双侧髓部X线片屈髋至90°外展位髋关节片。

　　四、股骨头坏死分类

　　股骨头坏死的分型根据坏死部位的范围大小和形状分为六类，具体如下：

　　较少见是指股骨头从关节边緣起全部坏死。头下型常常可以引起全头坏死

　　②股骨头锥(楔)形坏死

　　最多见。正常股骨头分为中心持重区和内、外无压区头中惢锥形坏死即为持重区骨头骨坏死死。

　　③股骨头顶半月状坏死

　　发生率很高骨头骨坏死死发生于股骨头的前上方，死骨呈半月状髋关节蛙式外展位X线照片显示最为清楚。

　　④股骨头灶性骨头骨坏死死

　　是最轻的这一类型一般不发生股骨头塌陷。

　　⑤股骨頭核心性坏死