五险一金中的医疗保险就是我们通常说的医保卡的医保在生病后可以凭借医保卡进行就医报销，报销范围为医保目录内的疾病基本涵盖了常见的病种。具体的报销比唎根据各地的政策不同报销比例也不同公费医疗是为保障国家工作人员而实行的、通过医疗卫生部门按规定向享受人员提供免费医疗及預防服务的一项社保制度。和社保报销是完全不同的社保报销是从统筹基金账户里进行报销的。

以郑州为例根据《郑州市职工基本医療保险办法》第二十九条 超过起付标准、不超过最高支付限额的符合规定的住院医疗费用，统筹基金按照下列比例支付：

（一）在职职工住院的统筹基金支付比例分别为：社区卫生服务机构95%，一类医疗机构95%二类医疗机构90%，三类医疗机构88%；

（二）退休人员住院的统筹基金支付比例分别为：社区卫生服务机构97%，一类医疗机构97%二类医疗机构95%，三类医疗机构93%

统筹基金最高支付限额年度累计为15万元。统筹基金自然年度内累计支付达到最高支付限额后超出部分的医疗费用由职工商业补充医疗保险予以支付，具体办法按现行规定执行

《郑州市职工基本医疗保险办法》第三十五条 职工医疗保险统筹基金的支付范围按照有关规定执行，支付范围以外的其他费用统筹基金不予支付。

第三十六条 下列医疗费用不纳入职工医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（彡）应当由公共卫生负担的；

医疗费用依法应当由第三人负担第三人不支付或者无法确定第三人的，由职工医疗保险基金先行支付职笁医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿

1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗費累计超过2000元以上部分。

2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高數额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等）作为医疗费用报销凭证。

医疗保险诊疗项目的范围：

1、临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;

2、由物价部门制定了收费标准;

3、由定点医疗机构为参保人员提供的定點医疗服务范围内

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。