容易与鼻咽癌混淆的4中疾病

鼻咽癌是发生于鼻腔粘膜处的一种常见恶性肿瘤由于因其症状与其他一些鼻咽部疾病相似，所以容易造成混淆而常常被误诊，错失最佳的治疗时机

容易与鼻咽癌混淆的4种常见疾病：

　　①、鼻咽部淋巴肉瘤

　　淋巴肉瘤好发于青年人。原发肿瘤较大常有较重鼻塞及耳部症状，淋巴结转移不单局限在颈部全身多处淋巴结均可受累，颅神经的损伤不如鼻咽癌多见需要病理确诊。

　　鼻咽顶壁顶后壁或顶側壁见单个或多个结节隆起如小丘状大小，约0.5～1cm结节表面黏膜呈淡红色，光滑多是在鼻咽黏膜或腺样体的基础上发生，也可由黏膜仩皮鳞状化生后角化上皮潴留而形成头皮表皮样囊肿样囊肿的改变部分是黏膜腺体分泌旺盛形成潴留性囊肿，当结节表面的黏膜出现粗糙糜烂、溃疡或渗血时需考虑癌变的可能，应予活检以明确诊断

　　患者多有肺结核病史，除鼻阻涕血外还有低热、盗汗、消瘦等症，检查见鼻部溃疡水肿颜色较淡；分泌物涂片可找到抗酸杆菌，可伴有颈淋巴结核；淋巴结肿大呈马铃状粘连无压痛，颈淋巴结穿刺可找到结核核菌CT试验强阳性，X线胸片常提示肺部活动性结核灶

　　表现为黏膜粗糙，尤其是重度炎症时鼻咽黏膜滤泡增殖，表面凹凸甚至可呈桑椹样附有脓性分泌物，常需与黏膜浸润性鼻咽癌相鉴别

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