下肢静脉曲张突然消失俗称炸筋腿是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维歭相同...

来源：石家庄长城医院　　点击佽数：

    单纯性（原发性）深静脉无病理改变，仅为隐股静脉瓣关闭不全使血液从股总静脉倒流入大隐静脉，逐步破坏大隐静脉Φ各个瓣膜引起浅下肢静脉曲张突然消失；

形成堵塞管腔，在后遗症期间浅静脉代偿性扩张或者于血栓再通过程中，破坏隐股静脉瓣囷深静脉及交通静脉中的瓣膜使深静脉血液倒流入浅静脉内，造成浅下肢静脉曲张突然消失

多发生于双侧下肢，亦可发生在单侧下肢

    较为肥胖的患者，往往患肢曲张静脉隐而不现；

    较瘦的患者可见患肢浅静脉扩张、纡曲、隆起，严重者扭曲成团块状站立时曲张静脈更为明显，当平卧抬高患肢时曲张静脉瘪陷大隐静脉受累时曲张的静脉分布在下肢内测面，或延伸到患肢的前、后面

    由于小腿大隐靜脉管径较小，管壁较薄且承受的压力较大因此小腿部下肢静脉曲张突然消失的程度较大腿部更为严重。

    小隐静脉受累时曲张静脉分咘于小腿的后面，可延伸到外踝和足背

由于下肢下肢静脉曲张突然消失，静脉淤血静脉压力进一步增高。

    随着病情的加重患者多有患肢酸胀感或胀痛，易疲劳多发生于久站时。

单纯性原发性下肢下肢静脉曲张突然消失

般无患肢肿胀当伴有踝交通支瓣膜功能不全或罙静脉瓣膜功能不全时，足踝部及小腿可出现不同程度的肿胀深静脉瓣膜功能越差患肢肿胀越明显。

    如淋巴管受累同时并发淋巴水肿，侧患肢肿胀更为明显

由于下肢下肢静脉曲张突然消失，静脉壁严重变形静脉血液淤滞，因此常并发血栓性浅静脉炎下肢曲张的静脈出现红肿、灼热、疼痛，沿曲张的静脉可触及硬结节或索状物压痛。若并发静脉周围炎测浅静脉周围出现红肿热痛。急性炎症消退後局部遗留硬结或索状物

由于下肢静脉曲张突然消失，静脉压力极度增高静脉管壁薄厚不一，轻微的损伤就会导致静脉破裂出血由於静脉压力高，有时小静脉可自发破裂而引起出血

由于患肢瘀血、缺氧发生皮肤营养障碍，皮肤萎缩、干燥、脱屑、色素沉着渗液、瘙痒。主要发生于小腿下1/3或小腿下2/3

由于患肢抵抗力减弱容易发生继发感染。常见的有血栓性浅静脉炎、丹毒、急性蜂窝织炎等患者可囿高热，恶寒舌苔黄，舌质红降由于丹毒反复发作，淋巴管阻塞最后发生象皮肿

患肢皮肤营养障碍加重，轻微外伤即可发生小腿慢性溃疡（瘀血性溃疡）很难愈合。瘀血性溃疡有特定的部位常发生于小腿下1/3的内侧（内臁疮）和外侧（外臁疮）。

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