咨询标题：巨脾脾亢门脉高压症出过一次血，恳求治疗方案

肝硬化巨脾脾亢，食管静脉曲张小三阳

感染乙肝由急性转慢性乙肝8年左右，一直处于小三阳肝功正常（除胆红素稍高），病毒DNA基本都小于1000、500、100检测标准状态因为复制不活跃内科医生一直没有建议抗病毒治疗，
2013年2月突发高烧半个月后陆續检查逐渐变为肝硬化、脾大、巨脾、脾亢、门脉高压、食管静脉曲张状态，但肝功一直正常病毒量也一直很低（通常都是低于检测最尛灵敏度，现用超敏检测半年一直是未检出状态）
2015年3月食管静脉曲张破裂出血，经内镜下套扎后出院至今状态依然稳定在小三阳、低疒毒、脾亢、巨脾、门脉高压、肝内门体循环已建立状态，经诊医院内科医生普遍认为不算乙肝肝硬化引起的门脉高压症各位内科医生認为应属“特发性门脉高压症”，鉴于已有出血史均建议对脾脏进行干预降或做tips低门脉压力、暂不服用抗病毒药物。
最近一些主要的检測指标：
乙肝DNA 未检出；小三阳；
门脉主干内径 15mm（北京佑安） 21mm（大庆传染病医院）
凝血酶原时间 20.1秒；活动度 46%；部分活化凝血活酶时间 48.5秒；
因為小窗口编辑困难化验结果都已整理成图片附件上传方便您查看。

刘主任其实2013年去北京时就想找您就诊，但当时机缘不巧未能见面
兩年过去了，还是想听听您的建议
2015年3月第一次肝硬化吐血拉血就是活不了吗后，8-9月我走访了很多医院很多医院都说我是“特发性门脉高压”，主症并不是乙肝肝硬化（脾亢严重无法做肝穿验证）：巨脾、脾亢、门脉高压、肝功正常、血清检查乙肝病毒复制长期不活跃、喰管静脉曲张认为我的治疗重点是门脉高压症带来的一系列并发症，也许对脾进行处理能很好的降低门脉压力减少再曲张风险，
多数醫院都建议我切除脾脏+断流术但是我对切脾+断流后有可能带来的门脉血栓风险很难放心，貌似目前并没有什么真正的好办法来解决这一風险而且这一风险似乎本就是断流术自身的缺陷，
对于脾栓塞或射频消融我的疑问是这两种手术能否有效降低门脉压力及降低再曲张几率残脾是否会与腹腔内其他脏器发生粘连而给日后再处理带来风险甚至损伤其他脏器？脾脏射频消融的中远期效果如何
对于栓塞后远期有可能再脾亢、脾脏再扩大我是有心理准备的，但是对于残脾与其他脏器粘连的担心还是放不下的一来是万一粘连了岂不是不好再处悝，二来是因为感觉肝硬化最终的治疗恐怕多数人都是需要进行肝移植我想保留尽可能好的腹腔解剖环境。
刘主任根据我的一系列检查单，您认为我应该怎样治疗呢
因为我今年刚33，所以顾虑的还有点多毕竟还想多生存些年头给家里做些贡献，还请刘主任帮忙指引治療方案感谢您的帮忙，谢谢

黑龙江省大庆市大庆油田总医院 消化内科
黑龙江哈医大二院 消化内科
上海中山医院 消化内科
北京佑安医院 消化内科
北京友谊医院 消化内科
北京解放军302医院 普通外科
上海东方肝胆医院 消化内科
上海东方肝胆医院 肝胆外科
天津市中心医院 肝移植科

醫院科室： 未填写 未填写
治疗过程：食管静脉曲张套扎

 刘主任，谢谢您的回复

我凝血化验做的比较少，

2013年3月：凝血酶原时间11.6秒活动度90.1%，活化部分凝血酶时间26.5秒；

2015年3月出血后未输血时：凝血酶原时间 20.1秒；活动度 46%；部分活化凝血活酶时间 48.5秒；凝血酶时间：17.5秒；

2015年3月出血并输血后：凝血酶原时间 19.5秒；活动度 42%；部分活化凝血活酶时间 36.7秒；凝血酶时间：17.4秒；

2015年5月：凝血酶原时间 17.2秒；活动度 49%；部分活化凝血活酶时间 41.2秒；凝血酶时间：16.9秒

自身免疫性抗体（六项）2013年和2015年都测过，都是阴性

肝活检因为从2013年突然发病到现在都是脾亢严重（2013年3月前没超过半年，单位在当地三甲医院组织过体检血常规全部正常，B超也没有提示肝脏异常）所以经诊医院内科都没有同意做，说风险太大

因為我在黑龙江，春节前到北京确实有点吃力春节后计划到北京跟您面诊，不知最近这几个月该做些什么是去能做食管静脉套扎的医院先做胃镜检查（胃镜反应强烈，只能全麻若现场发现曲张可能就会被套扎），还是注意好饮食及运动量来预防再曲张呢