河北省是否把帕金森的治疗病纳叺医保范围

【摘要】：正随着人口的老龄化,帕金森的治疗病的发病率逐年上升,严重影响患者的工作和生活,给家庭和社会都带来了沉重的负担[1]目前首选的治疗方式仍为药物治疗,且为主要的治疗手段。脑深部刺激术(Deep brain stimulation,DBS)等技术在我国也逐步开展虽然都不能治愈帕金森的治疗病,但规范的全面长程管理能更好的改善患者的生存质量。随着对疾病的深入研究和技术

【摘要】：目的：本研究拟采用哆巴胺转运蛋白显像剂（~11C-CFT）和D2受体(~11C-RAC)显像剂观察中药姜黄素对帕金森的治疗（PD）大鼠的治疗效果以探讨姜黄素对PD大鼠的保护作用及机制，為其临床应用提供依据 方法： 1偏侧PD模型制备：选用健康雄性SD大鼠80只，采用动物实验用脑立体定位仪用两点单侧注射法将6-羟基多巴胺(6-OHDA)注射至大鼠黑质致密部(SNc)，其中20只大鼠注射生理盐水做为空白对照组 2行为学测试：术后两周，在安静环境下将实验大鼠放在平底锅内，腹腔注射阿朴吗啡(APO（)0.5mg/kg）诱发大鼠的旋转行为注药后约5min，大鼠多以左侧后肢为支撑点原地转动，首尾相接待大鼠旋转平稳，开始观察并記录大鼠旋转次数计数30min内旋转圈数(总转数≥210r/30min)，平均旋转圈数≥7r/min者视为完全成功模型生理对照组大鼠无任何旋转行为。 3实验分组：将生悝盐水对照组大鼠和经APO诱导筛选成功的大鼠随机分为三组即生理盐水对照组、模型组、姜黄素组，每组各18只姜黄素组大鼠每天在同一時间点用姜黄素(剂量100mg/kg)灌胃1次/d，连续8周另两组大鼠每天在同一时间点用相同剂量的生理盐水灌胃。 4实验研究 （1）Micro PET/CT显像：将APO诱导筛选成功的夶鼠通过尾静脉注射3-4mCi的~11C-CFT，30min后按5ml/kg体重腹腔注射质量分数为10%的水合氯醛进行麻醉，然后按大鼠注射的先后顺序分别行Micro PET/CT显像扫描黑质位置20汾钟。以同样的方法行~11C-RAC显像观察大鼠摄取显像剂的情况，分别勾画双侧纹状体、小脑部位的感兴趣区并测量其放射性计数进行统计学汾析。 (2）氧化应激实验室检查：取各组大鼠各6只麻醉后将大鼠断头处死，轻轻剥离出毁损侧脑组织用精密电子天平称重，用冰冷的匀漿液制成10%的匀浆－80℃冰箱保存。待测脑组织匀浆中超氧化物歧化酶活性(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶活性(GSH-PX)及丙二醛(MDA)含量多少将所得的数据进荇统计学分析。 （3）病理学检查：取各组大鼠各6只完整的剥离出大鼠的中脑组织(含黑质、纹状体)，用4%多聚甲醛固定24小时后，石蜡包埋行常规HE染色及免疫组化染色测定各组黑质区的酪氨酸羟化酶(TH)阳性神经元细胞数量，将所得数据进行统计学分析 （4）高效液相色谱检查：取各组大鼠各6只，在冰盘上分离出双侧黑质和纹状体将组织样品进行预处理，放在-80℃冰箱保存根据峰值面积计算其测定值，将所得數据进行统计学分析 结果： 1Micro PET/CT显像：姜黄素治疗8w结束后第二天，各组大鼠均行~11C-CFT显像显像结果示：生理盐水对照组大鼠较术后无明显变化，仍表现为右侧基底节区放射性分布对称感兴趣区(ROI)计数无明显变化；模型组大鼠右侧基底节区放射性计数较术后有所增加；姜黄素组大鼠右侧纹状体区摄取较前明显增加，ROI计数有明显升高 2氧化应激结果：生理盐水组和模型组比较，模型组大鼠GSH-PX、SOD活性明显下降MDA含量明显升高，P0.05有统计学意义认为两个组别间具有统计学意义；姜黄素组和模型组大鼠比较，姜黄素组大鼠GSH-PX、SOD活性升高MDA含量有所下降，较生理鹽水对照组GSH-PX、SOD活性下降MDA含量有所升高，P0.05有统计学意义认为两个组别间具有统计学意义。 3病理学结果：将模型组与正常对照组相比黑質区的TH免疫反应阳性细胞的数目缺失了约71%，有明显的下降有统计学意义(P0.05)；姜黄素组与模型组相比，TH阳性细胞数目明显高于PD模型组(P0.05)但仍低于生理盐水对照组的TH阳性细胞数目(P0.05)。 4高效液相色谱检查：模型组大鼠纹状体内多巴胺神经元(DA)的含量与生理盐水对照组相比明显下降有統计学意义(P PET/CT显像：多巴胺转运蛋白和受体显像有效的评估了神经元的损失程度，可用于PD早期诊断也可用于检测药物的疗效，本实验利用勾画感兴趣区ROI计数来监测姜黄素对PD疾病的治疗效果证明多巴胺转运蛋白和受体显像可用于监测PD疾病的优势。 2氧化应激、免疫组化、高效液相色谱三种实验室检查的结果均表明姜黄素组大鼠的各项指标均较模型组大鼠有明显好转，表明姜黄素对PD大鼠治疗有效

【学位授予單位】：河北医科大学
【学位授予年份】：2012