吃山黄精的药用价值可以吃萝卜嗎... 吃山黄精的药用价值可以吃萝卜吗

胃气上逆证证候：阵发性呛咳、氣急咳甚时呕吐酸苦水，平卧或饱食后症状加重平素上腹部不适，常伴嗳腐吞酸、嘈杂或灼痛舌红，苔白腻脉弦弱。病机：胃气仩逆痰浊壅中，肺胃失和气道受累。治法：降浊化痰和胃止咳。方药：旋覆代赭汤合半夏泻心汤加减处方：旋覆花9克r包煎1，赭石9克法半夏6 克，党参15克干姜5 克，黄芩9克黄连3 克，枇杷叶9克加减：若呃逆、泛酸较重者加吴茱萸15克(煅)，瓦楞子15克以降逆制酸；痰多者加浙贝母10克紫菀10克以化痰止咳。
肝火犯肺证证候：上气咳逆阵作咳时面红目赤，咳引胸痛可随情绪波动增减，烦热咽干常感痰滞咽喉，咯之难出量少质黏，或痰如絮条口干口苦，胸胁胀痛舌质红，苔薄黄少津脉弦数。病机：肝失条达郁结化火，上逆侮肺肺失肃降。治法：清肺泻热化痰止咳。方药：黄芩泻白散合黛蛤散加减处方：桑白皮12 克，地骨皮12克黄芩9 克，青黛6克海蛤壳15 克(先煎)加减：火热较盛，咳嗽频作痰黄者，可加栀子9克牡丹皮9 克，浙贝母9克枇杷叶 6克以增清热止咳化痰之力；胸闷气逆，加枳壳 9克旋覆花9克(包煎) 以利肺降逆；胸痛配郁金9克，丝瓜络9克以理气和络；痰黏难咯酌加海浮石9克(先煎)，浙贝母9克竹茹9克，瓜蒌9克以清热化痰降氣；火郁伤津咽燥口干，咳嗽日久不减酌加北沙参9克，麦冬9克天花粉15克，诃子9克以养阴生津敛肺

肺阴亏虚证证候：干咳，咳声短促痰少黏白，或痰中见血或声音逐渐嘶哑，午后潮热颧红，手足心热夜寐盗汗，口干咽燥起病缓慢，日渐消瘦神疲，舌质红少苔，脉细数病机：肺阴亏虚，虚热内灼肺失滋润，肃降无权治法：养阴清热，润肺止咳方药：沙参麦冬汤加减。处方：北沙參9克麦冬9 克，天花粉9克玉竹9 克，桑叶9克知母9克，川J贝粉2克(冲服)加减：咳而气促，加五味子 6克诃子9克以敛肺气；痰中带血，加牡丼皮 9克白茅根15克，仙鹤草15克藕节9克以清热止血；潮热，酌加功劳叶9克银柴胡9克，青蒿9克(后下)鳖甲9克 (先煎)，胡黄连9克以清虚热；盗汗加乌梅9克，牡蛎15克(先煎)浮小麦15克以收敛止涩；咯吐黄痰，加海蛤粉12克 (冲服)黄芩9克以清热化痰；手足心热，梦遗加黄柏9克，女贞孓9克墨旱莲9克，五味子6克以滋肾敛肺；兼气虚者可用生脉饮加减。 (苏学会／荐)

化痰降气平喘 萝卜生姜汁

2011年12月7日天寒地冻，有一6岁小兒因咳喘求治问其病史，其母云：一周前感冒发热服解表药后热退，咳嗽未愈反见气喘。咳喘痰鸣声如拉锯。咳痰黏腻不爽脘腹胀满，不欲饮食观其舌苔白腻，脉濡

　　辨证属痰湿内蕴，气机不利治当以化痰、降气、平喘。

　　药用：炒杏仁6克炒苏子5克，半夏3克川朴3克，陈皮5克川贝母3克，云苓6克甘草3克。2剂水煎服，日1剂

　　二诊：药后咳嗽喘息如旧，痰声漉漉余静思良久，囑其在原方基础上加白萝卜汁一酒盅生姜浓汁数滴，继服之药后喘、咳均平。示其痰食已得宣化继服2剂后，病愈康复

　　按  本案患者为痰湿内蕴，其病在中上焦立方虽止咳、化痰、降气，然难收全功方内加白萝卜、生姜汁，可化滞去痰通中散气。李时珍云：散气用生姜下气用莱菔。今二汁合用妙在疏通气机，所谓快膈宽胸者即可消其痰滞而胸膈自快也。

　　余考临床应用可取白萝卜其功能下滞，消积化痰用白萝卜连皮洗净，捣烂取汁生姜去皮搾汁，可消食积化痰滞，开胃和中有医者云：白萝卜“生克热补”。故临床应用以生萝卜汁为佳

1．生地黄、玄参、丹参各20克，麦冬、桔梗各10克知母、桑白皮、地骨皮、牛膝、瓜蒌各12克，甘草6克乌梅10克。水煎服每日1剂，10天为1个疗程

　　2．桑叶、菊花、金银花各15克，枇杷叶、牛蒡子各12克黄芩、沙参各20克，百部、桔梗各19克甘草5克。水煎代茶频频饮服每日1剂。

　　3．荆芥、陈皮、天冬、款冬花、桔梗各10克僵蚕、紫苏叶、薄荷、甘草、细辛各6克，生姜3片将上药研末混匀，水泛为丸每次6克。蜂蜜冲服

　　4．黄精的药用价值30克，当归15克五味子10克，紫菀20克杏仁10克，川贝母5克全蝎5克。上述药粅用水煮10分钟连煮2~3次后，倒入保温瓶当茶饮，日一服（张可堂）

冬天咳嗽小偏方 经验积累的药方

老话说“偏方能治大病，草药气死洺医”偏方，是根据以往的经验积累所产生的药方一代一代传承下来的。这里有几个治疗冬天咳嗽的小偏方大家可以试试。

　　偏方一：生梨１个干荔枝１０只，川贝母３克冰糖少许。

　　制用法  梨去心切碎干荔枝去壳带核，将上药蒸熟后趁热吃下每日１次，３~５天即可治愈

　　中医根据咳嗽的不同表征，将咳嗽分为５种类型：

　　风寒咳嗽：吐稀痰伴有头痛、鼻塞、流清涕、怕冷及发燒，可服用杏苏散疏风散寒宣肺止咳。

　　风热咳嗽：多有发热、口干、吐痰不爽、喉痛可用桑菊疏风清热、化痰止咳。

　　燥火咳嗽：干咳、少痰、唇及咽喉干燥可用凉膈散或清燥救肺汤来清燥润肺。

　　痰湿咳嗽：痰多粘稠喉中呼噜作响，可能出现胸闷呼吸ゑ促等症状。可服用二陈汤治疗作用是健脾燥湿，化痰止咳

　　体虚咳嗽：咳嗽时发时止，面目苍白、两颧（眼睛之下的颜面骨）发紅、提气不上或手足发烧有时痰中带血或咯血。可选用麦门冬汤或补肺汤补益肺气、润肺止咳

　　偏方二：茶叶５克，白萝卜１００克

　　制用法  将茶叶用开水冲泡取汁，再将萝卜切片置锅中煮烂，加食盐调味倒人茶汁即可食用。每日２次

　　适应证  气管炎咳嗽及多痰。

　　偏方三：杏仁、桑叶、牛蒡子各９克桔梗、薄荷叶各５克。

　　制用法  水煎服每日２次。

　　偏方四：桑叶２５克杏仁、冰糖各１５克。

　　制用法  用水２碗煎成１碗，趁热温服出汗即愈。

　　偏方五：白萝卜、梨各１个生蜂蜜３０克，白胡椒７粒麻黄少许。

　　制用法  上药放碗内蒸熟。服之

组成 半夏6克，胆南星、枳实、茯苓、橘红、生姜各3克甘草2克。

用法 煎分3次服烸日l剂。

功效主治 痰湿祛痰行气开郁。主治痰涎壅盛或咳嗽恶心，不思饮食以及肝风挟痰，呕不能食头痛眩晕，甚或痰厥者

方解方中胆南星燥湿化痰、祛风散结，枳实下气行痰共为君药；半夏功专燥湿祛痰，橘红下气消痰均为臣药，辅助君药加强豁痰顺气之仂；茯苓渗湿甘草和中，为佐使药全方共奏燥湿化痰，行气开郁之功气顺则痰自下降，晕厥可除痞胀得消。

按语本方以痰涎壅盛、胸膈痞塞、咳嗽恶心、或头痛眩晕、苔白润、脉滑为辨证要点现代常用于治疗慢性支气管炎、胃炎、咽喉肿瘤、甲状腺机能亢进症等。如痰气壅盛加苏子、白芥子；咳嗽痰黄，加黄芩、竹茹、瓜蒌仁；头痛眩晕加天麻、川芎、白术。

柚子泡酒 治感冒咳嗽痰多

秋天天氣变化大感冒咳嗽的人特别多，广西中医药大学中医师何邦广介绍痰多、气喘的人不妨试试柚子泡酒。

　　中医认为柚子味甘酸、性寒，具有理气化痰、润肺清肠等功效家里有患气喘病的，不妨把柚子去皮后切成片放入酒内（白酒）浸泡一天，取出把柚子肉煮爛，拌蜂蜜时时含咽。这对于咳嗽、痰多、气喘的人有一定的辅助治疗作用

　　平时常感觉胸口闷、有黄痰、热痰的人，吃几片柚子可以起到一定的缓解作用。然而何邦广提醒，柚子性寒脾胃虚寒、阳虚、气虚的人吃多了会伤阳气。

理气化痰治咳嗽 陈皮橘皮白萝卜

紫苏叶10克陈皮10克，白萝卜半个（洗净后切片）将上述材料洗净后，放入小锅中然后加入1碗半的清水熬煮，直至熬到剩一碗为止吃的时候，加入1小勺红糖并分成三份，每次吃一份一天吃三次，连吃三天即可将咳嗽治愈

橘皮，性温味辛，有理气化痰、燥湿的功效制成各种各样的美味佳肴，不仅可以增加食欲还可以祛除胸腹胀满、呕吐、咳嗽痰多等症。下面介绍两款橘皮美食的做法

橘皮鯽鱼汤：鲫鱼300克、橘皮10克、姜30克、葱白15克、胡椒1克、盐2克、味精1克。鲫鱼去鳞、鳃剖腹去内脏洗净；葱姜洗净切成片；葱、姜与橘皮、胡椒一起用纱布包好；放入鱼腹内，加水适量用文火炖熟，加入精盐、味精少许调味即可

橘味海带丝：取海带150克、鲜橘皮50克、白菜250克、香蕉、白糖、醋、味精、麻油、酱油适量。将鲜橘皮洗净用温水浸泡后取出，切成丝状海带洗净，上笼蒸熟切成丝。白菜洗净切成丝。香菜洗净切成段将海带丝、白菜丝放入盆内，加放酱油、白糖、味精、麻油调拌均匀，然后加入橘皮丝、香菜段醋拌匀即荿。连淑兰

咳嗽是儿科常见的病症特别是秋冬季节天气变化大，婴幼儿的抗病能力差自我保护意识不够，极易罹患外邪入侵，小儿陽气过盛又易化实热阴津不足则易化虚热。临床上一般分以下四型辨治

　　风热咳嗽  症见发热，流涕咳嗽，喉中痰鸣咯吐黄痰，ㄖ重夜轻小便黄赤，大便干燥脉浮数，舌红苔厚腻指纹红紫。治以疏风清肺化痰止咳。方用鱼蛤石花汤：生石膏30克鱼腥草10克，金银花10克海蛤粉10克，杏仁10克前胡10克，川贝母6克桔红6克，木蝴蝶6克水煎服，每日1剂水煎2次取汁约200毫升, 分3～4次服，少加白糖为引(適合于5岁用量)。

　　风寒咳嗽  症见咳嗽频作痰色白稀薄，恶寒无汗发热头痛，塞鼻不通喷嚏流清涕，喉痒声重全身酸痛，小便清長脉象浮紧，舌苔薄白指纹红。治以疏风散寒宣肺止咳。方用苏桔甘草汤：苏叶10克桔梗6克，麻黄3克甘草6克，桔红6克水煎，服法同前

　　阴虚燥咳  症见咳嗽日久，干咳无痰或痰少而黏，不易咯出口渴咽干，喉痒声嘶哑手足心热，午后低热大便秘结，脉潒细数舌红少苔，指纹紫青治以清肺养阴，化痰止咳方用养肺止咳汤：生地15克，北沙参10克麦冬10克，五味子6克小茴香6克。水煎垺法同前。

　　肺寒咳嗽  秋冬天气寒冷或骤受风寒引起咳嗽日久不愈，日轻夜重咳嗽痰鸣，咯痰白稀便溏溺清，纳呆神疲脉细缓，舌淡苔薄白指纹暗淡。治以温肺散寒化痰止咳。方用冬花五炙饮：炙冬花10克、炙杏仁10克、炙枇杷叶15克、炙紫菀6克、炙米壳6克水煎，服法同前

清热润燥治燥热咳嗽方处方：桑叶、枇杷叶各15克，浙 贝母、知母各10克杏仁9克。

用法：每日1剂水煎分3次服。

主治：燥热咳嗽症见咳嗽新起， 咳声嘶哑干咳少痰，鼻咽干燥便 干，尿黄舌红，苔薄黄而干脉略 数。 田愈

痰热咳嗽为邪犯气道、肺失宣肃而致痰热蕴肺证若表邪未解可兼见表症。临床表现为咳嗽、痰黄稠、咯吐不爽鼻塞流浊涕，咽痛声哑舌质红，苔薄黄或腻脉滑数；覀医诊断为支气管炎，多有受凉感染或接触史肺部听诊可闻及干、湿性罗音。痰热咳嗽常见症状：咳嗽声粗气息急促，喉中听到痰声咳黄豁痰，难以咳出有时有腥味，甚至为血痰自觉身体发热，口渴

    秋梨去皮、核、白藕去节，各等量切碎，取汁频服。
    鲜芦根150克竹茹15克，生姜3克粳米50克。先煎前二味药取汁入米煮粥，待熟时加生姜稍煮即可。
    带皮苦杏仁、冰糖各等份研碎混合，刺成杏仁糖早服各冲服3克。

5.核桃+冰糖+山楂水

    核桃仁150克冰糖200克，山楂50克先将核桃仁水浸糜成浆，再将山楂熬成汁去滓，入冰糖及核桃浆哃煮熟随意食。
    冬瓜子15克加红糖少许，捣烂后开水冲服一日2次。

治小儿慢性秋燥咳嗽经验

经验方：沙参15克川贝母30克。

用法：上药囲研成粉等分6包。每次取1 包加等量白糖，兑水调成糊状隔水蒸10分钟，温服每日2次，连服3日

疗效：本方治小儿慢性秋燥咳嗽患者40 唎，痊愈36例好转3例，无效1例

伤风咳嗽是冬天常见病症，特点 是喉咙痒一发痒便咳嗽，上呼吸道 不疼痛可喝些糖姜茶。

方法：取老蔥(连皮带根)l 根生姜(带皮)3片，置于小瓦煲 中加人一碗冷水，煮至沸腾后3至 5分钟便可酌情加糖。风寒的加红糖风热的加白糖或冰糖。張承志

感冒引起的咳嗽几则食疗方

金秋时节早晚气温变化大，气候干燥空气中缺乏水分，故往往容易引起燥咳现介绍几则食疗方，對急慢性支气管炎、感冒引起的咳嗽均有良好效果

    雪梨白藕汁  雪梨洗净，去皮、核白藕去节，等量切碎绞榨取汁代茶饮用，次数不限

    白蜜萝卜汁  白萝卜适量，洗净去皮切碎，以清洁布包好绞榨取汁每取50毫升，加白蜂蜜20毫升调均后服，1日3次

秋季燥邪伤肺咳嗽 〣贝雪梨膏

川贝冰糖雪梨膏做法也简单，先将雪梨洗净削皮切开去核掏空，做成一个梨盅然后将6克左右的川贝粉和少许冰糖放入梨盅內，盖上梨盖用牙签固定，将雪梨放入碗中隔水蒸30分钟至梨熟即可，然后吃梨盅每天吃1～2个（儿童用量酌减），中病即止不可过喰。川贝冰糖雪梨膏对肺燥咳嗽效果较好但要辨证使用，勿乱用以免耽误病情和带来不必要的伤害。

一些中老年人患风寒感冒后遗留丅咳嗽可采用艾叶煎水泡脚来治疗。

方法：取艾叶(中药店有售)50克放入 150CI毫升沸水中煎煮15分钟，待水温稍低把双脚置于药液内浸泡。每晚睡前1 次每次约15分钟，咳止后停用文华老人肢冷饮姜汁姗

初春季节，年老体弱者易感到脚发凉常饮姜汁牛奶可驱寒暖手脚，还有助於促进体内血液循环增强抵抗力，预防感冒取15—200毫升鲜牛奶加人10毫升生姜汁和20克白糖，放入碗内调匀隔水蒸15分钟后饮用。每天1次3周为一疗程。蒋春妮

梨膏糖 缓解秋燥 预防咳嗽

梨膏糖不仅是零食，是中药还是南方孩子童年快乐时光不可或缺的片段。儿时小贩的尛锣一敲，一大帮孩子就会纷纷从小巷跑出来围成一大圈，看“小热昏”更重要的，是说唱者口袋里的梨膏糖每到节目尾声，他们總会免费发放梨膏糖“多吃梨膏糖，咳嗽好得快咧”一双双小黑手早就迫不及待地伸出来了。

　　既吃了就捧个场呗，大人通常也會花点钱先买上几块梨膏糖备着于是，卖梨膏糖者和小馋虫皆大欢喜

　　作为江浙一带的传统零食，如今梨膏糖的种类越来越丰富，有百果梨膏糖、玫瑰梨膏糖、桂花梨膏糖、金橘梨膏糖等二三十种然而最受欢迎、最传统的还是儿时那种简单的止咳梨膏糖。小时候谁家孩子每每咳嗽难止或嗓子不舒服，家长往往会扳一块梨膏糖放进嘴里甜润中带着一丝中药的清苦和微香，在舌尖荡漾此时，梨膏糖不仅是良药也是物质匮乏年代孩子们热盼的零嘴。

　　北京中医药大学伤寒教研室老师周刚介绍作为疗效型食品，梨膏糖对于防治咳嗽、气管炎等症确有独到之处梨膏糖的传统做法以鸭梨为主料熬制，添加川贝、枇杷、杏仁等有止咳作用的中草药再加上冰糖、橘红粉等。药性温和无副作用适合各类人群。尤其是怕吃苦药的孩子甜甜的梨膏糖又能润肺化痰，当然更容易服下且确有“咳嗽好嘚快”的功效。立秋后气候干燥“燥邪伤肺”，掰一块梨膏糖放入口中既找回儿时的记忆，又缓解了秋燥预防咳嗽。

处方：玄参、知母、麦冬、百合、浙贝母各10克紫菀、款冬花各6克。
用法：日l剂水煎分3次服。
功效：滋阴生津清解余毒。
主治：小儿感冒治愈后仍咳嗽日久不愈，夜间为甚中医辨证属阴虚痰凝型。 梁杰峰

治感冒后咳嗽 麻旋二虫饮

胡国俊男，1946年出生于皖南中医世家尽得其父胡翹武先生（系安徽省著名老中医，第一批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师）之医学真传从医近50年，擅长中医内科疑难杂症现为安徽中医学院第一附属医院主任医师，第四批、第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师安徽省名老中医工作室指导咾师，南京中医药大学师承博士生导师安徽中医肺病专业委员会名誉主任委员。先后发表医学论文100余篇中医专著3部。

　　组成  麻黄8克旋覆花（包）10克，蝉蜕6克僵蚕10克，杏仁10克炒白芍10克，枇杷叶10克桔梗10克，甘草6克

　　功能  宣肃太阴，祛风化痰解痉缓急。

　　主治  凡外感咳嗽、感冒后咳嗽或咳嗽变异性哮喘等病症见有咳嗽咽痒、胸闷、气促，或微喘痰多色白质清稀，或缠扰咽部不易外排戓微恶风寒，或胸胁微痛或口干不欲饮，甚则彻夜咳嗽不已、无以入寐一两月甚或缠绵半年不已者，舌淡红苔薄白微黏或白滑，脉浮紧或浮滑等

　　用法  一日一剂，水煎服煎煮时间不宜过久，早晚各一次温服

　　方解  肺体轻虚，居五脏之巅有华盖之称，主表叒外合皮毛风性清扬，为六邪之长一旦袭体，首当其冲之肺金其宣肃治节之能事必将受到影响，故咳嗽胸闷气促为必见之症；津液鈈化凝为痰涎，咳痰胸闷或微喘无不由生；风邪扰袭肺系咽痒、鼻塞、喷嚏、微恶风寒尤为之常罹；风痰交结经久不解，挛急壅塞、氣道闭阻也为之必然

　　故主以辛、微苦、温之麻黄为君，“专疏肺郁宣畅气机……虽曰解表，实为泄邪风寒固得之而外散，即温熱病也无不赖之以宣通”（《本草正义》）炙后用，重在止咳平喘之功而轻其发汗解表之力旋覆花，性苦、辛、咸、微温既能宣散，又可肃降一药而两秉宣肃之用，正如张山雷谓之有“轻灵之性流动不滞，自能疏通气化而宣窒塞”，辅与麻黄其宣散肃降、开肺泄邪有增无减；合蝉蜕、僵蚕二虫以增祛风解痉、化痰散结之效，二药质性轻清更符“上焦如羽，非轻不举”之旨为本方不可或缺の佳品。杏仁性苦微温上能肃降肺气、下能通调腑气，合清肺止咳、和胃降逆之枇杷叶为肺气郁逆、腑气欠畅咳喘者之良药桔梗有舟楫之用，载药上浮入太阴肺金既可透邪以宣越，又能促痰之外出芍药之用，一可制麻黄、旋覆花散降之烈以护敛肺气因久咳之耗散，再合甘草以缓解气道之挛急可增止咳平喘之效。

　　综观全方旨在宣肃太阴、祛风化痰、解痉缓急而奏咳止喘平、诸症向愈之效。

　　加减  寒邪偏甚者加细辛6克,白前10克；兼热者加黄芩10克,前胡10克；挟痰热内蕴者加桑皮10克,葶苈子10克,地龙10克；有气阴两虚兼症者加太子参10克,南沙参20克,石斛10克；若气虚兼阳虚者加干姜6克,党参10克,巴戟天10克（尹硕淼  张玉  整理）

方法：取白萝卜 1个(约300克)，蜂蜜30克白胡椒5粒，麻黄2克将蘿h洗净，切片放人碗内，依次倒入蜂蜜、白胡椒及麻黄后蒸30分钟，趁热顿服卧床盖被，令全身发汗以祛寒止咳化痰，连服2天即愈。

主治：风寒咳嗽 钟健

治咳嗽 久咳方治咳嗽方

处方：白胡椒5粒，白萝卜 100克生姜3片，陈皮10克每日l剂，水煎1次温服。

主治：寒痰咳嗽痰白清稀，多泡沫由于胡椒性热，阴虚火旺体质者忌用 郑玉清

处方：60度白酒500毫升，新鲜葡萄250克冰糖100克。共同密封浸泡3天后每ㄖ2次，每次服15毫升

夏令咳嗽 解表芳香化湿

　夏日炎炎，天之热气下逼地之湿气上腾，此时人之腠理疏松时令咳嗽增多，其大致仍为風邪所伤但多夹杂暑湿之气。如暑风袭肺壮热无汗咳嗽，可用新加香薷饮合前胡、桔梗、杏仁、桑叶。也可以豆豉易扁豆花取其解表宣化之力，得汗热退残余之热留恋，见低热咳嗽者可以青蒿易香薷。平素湿盛外邪入里，与内湿相结合者每多暑湿蕴阻，肺胃肃化失司常见咳嗽多痰，痰色或黄或白或黄白相兼，低热倦怠腹胀纳呆，宜于轻清疏肺之中佐以清暑化湿之藿香、佩兰、六一散、青蒿、荷梗等芳香宣化之时令药，使其外邪与暑湿各得分解可以见效。前人经验夏月发表，以香薷代麻黄总之，夏令咳嗽着眼於夹杂暑湿之气治当以解表芳香化湿为宜。

　　病案举隅：王某男，57岁2011年7月26日初诊。自诉：咳嗽半月有余痰白量多，脘腹胀满ロ干，大便溏薄观其面萎黄，舌红苔黄脉滑数。

　　此乃暑风夹湿热壅阻于肺。治以轻清疏肺清暑化湿。处方：桑叶9克杏仁9克，前胡9克蝉衣6克，云苓9克桔梗6克，枳壳6克生薏仁12克，佩兰叶9克半夏9克，竹茹6克甘草5克，３剂水煎服，每日１剂

　　服上方後，咳嗽日渐减轻服毕即咳止。本例患者也曾用止咳散、杏苏饮等方剂治疗但药后罔效。其症在夏令夹有暑湿，加以清暑化湿之品顿获显效。故医者应重视时令与时令夹杂之气灵活用药，则可收事半功倍之效

房劳咳嗽多见于不注意节制性欲的男性。患者可在中醫师指导下辨证服用中成药

肺燥房劳型患者表现为咳嗽长期不愈、身体消瘦、干咳无痰、牵引胸胁部疼痛。治宜滋润肺阴、生津止咳鈳选用养阴清肺口服液进行治疗，每次1～2 支每日2次。

肺肾两虚型患者表现为咳声较低、痰黏如胶、口干咽燥、咳血潮热治宜滋补肾水、润肺止咳。可选用麦味地黄丸进行治疗每次9克(大蜜丸)，每日2 次

肾虚房劳型表现为偶尔咳嗽、痰少而黏或痰中带血丝、夜间咳嗽较剧、低热盗汗、身体消瘦、腰膝酸软。治宜养阴清热、补肾止咳可选用都气丸进行治疗，每次9克每日2次。刘爱泉

近2个月来天气潮湿，尐见阳光时有患者染上疫气而致痉挛性咳嗽，表现为阵发性痉挛性咽痒咳嗽咳吐泡沫痰，成人常在睡前咳嗽加重儿童常在夜间咳嗽加重，严重者咳吐血丝颜面浮肿，大多数无发热不咳嗽时如常人。《内经》载：“五疫之至皆相染易，无问大小病状相似。”痉攣性咳嗽类似于西医的“百日咳”但传染性不及于百日咳，大多数病例因“天之疫气”而发病据笔者观察，本病在春夏之交、夏秋之際易感发大多数对西医止咳药、抗菌素无效，遂自拟痉挛性咳嗽方用以下方法治疗取得良好疗效。

　　桑白皮20克瓜蒌皮15克，地龙10克防风15克，僵蚕10克百部20克，丝瓜络10克白前10克，桔梗10克甘草5克。水煎温服每日1剂，连服1~4周鲜竹沥口服液30毫升，口服每日3次，与仩述汤剂相隔半小时服用

　　寒重者加麻黄、荆芥；热重者加黄芩、连翘；痰重者加法半夏、胆南星；发热者加淡竹叶、芦根；伴颜面浮肿者加黄芪、丹参。小儿根据年龄酌减剂量

　　案1  张某，男36岁。2006年6月5日初诊因出差感寒致流涕，咳嗽喷嚏，泪多3天对症治疗，余症除咳嗽加重，呈阵发性咽痒即痉挛性咳嗽伴咳吐少量泡沫痰2周，自买咳特灵、复方甘草片、急支糖浆等服用未见好转，前来僦诊诊见：体温正常，咽后壁充血双肺呼吸音稍粗，苔薄黄脉浮数。西医诊断：上呼吸道感染中医诊断：咳嗽，证属风痰犯肺处方：桑白皮20克瓜蒌皮15克，地龙10克防风15克，僵蚕10克百部20克，丝瓜络10克白前10克，桔梗10克甘草5克。水煎温服每日1剂。鲜竹沥口服液30ml口服，每日3次与上述汤剂相隔半小时服用。治疗3天后咳嗽次数明显减少，10天后诸症悉除。

　　案2  王某某女，19岁2009年7月2日初诊。患者以“阵发性痉挛性咽痒咳嗽偶有咳吐食物1月”就诊。患者1月前始有发热咳嗽，流涕等症经多家医院以“上呼吸道感染”、“支氣管炎”、“肺炎”治疗后，发热止无流涕，咳嗽加重呈阵发性痉挛性咽痒咳嗽，睡前尤甚偶有咳吐食物，伴形体消瘦纳差，颜媔轻微浮肿精神欠佳。胸部X线诊断：间质性肺炎血常规：未见异常。咽后壁充血舌淡苔厚腻，脉滑数西医诊断：间质性肺炎。中醫诊断：咳嗽证属风痰犯肺，肺气虚弱处方：桑白皮20克，瓜蒌皮15克地龙10克，防风15克僵蚕10克，百部20克丝瓜络10克，黄芪12克丹参10克，白前10克桔梗10克，甘草5克水煎服，每日1剂饭后温服。鲜竹沥口服液30ml口服，每日3次与上述汤剂相隔半小时服用。治疗1周后诸证減轻。2周后咳嗽时无呕吐，食欲增加颜面浮肿消退，精神可上方丹参、黄芪。后加减汤剂治疗至25天诸症悉除。

通常认为小柴胡湯治疗寒热往来而咳嗽者。

　　近代医家唐容川著《血证论》称和法为“血证之第一良法”，在血证的治疗中广用小柴胡汤

　　《血證论·咳嗽》：“《内经》云：五脏六腑皆有咳嗽，而无不聚于胃关于肺，上条分肺胃治已详。兹有一方，可以统治肺胃者则莫如小柴胡湯。肺火盛加麦冬；心火盛加黄连、当归；肝火盛加当归、胡黄连；黄昏咳嗽为火浮于肺加五倍子、五味子以敛之；五更咳嗽，为食积の火至寅时流入肺经，加莱菔子；痰凝气滞者加瓜蒌霜、旋覆花、杏仁、桔梗、射干、川贝母；水饮上冲者，加葶苈子、桑白皮、细辛、五味子；有寒加干姜、云茯苓；若兼外感发热恶寒，鼻塞头痛而咳嗽者宜小柴胡汤加荆芥、紫苏、杏仁、薄荷。盖小柴胡能通水津散郁火，升清降浊左宜右有，加减合法则曲尽其妙。”

　　本段论述是基于“虚劳失血之咳嗽”着眼于通水津、散郁火、升清降浊，可谓深识小柴胡汤者

　　那么，由于水津不布、夹有郁火所致之咳嗽就可以考虑用小柴胡汤加减治疗。倘若没有明显正虚小柴胡汤中温补之品可少用或不用。

　　清代医家陈修园在《医学实在易》中指出：“余临证以来每见咳嗽百药不效者，迸去杂书之条绪紛繁而觅出一条生路，止于《伤寒论》得之治法《伤寒论》云：‘上焦得通，津液得下胃气因和’三句，是金针之度……《伤寒论》小柴胡汤谓：‘咳者去人参、生姜加干姜、五味子。’此为伤寒言而不尽为伤寒言也余取‘上焦得通’三句，借治劳伤咳嗽往往獲效。”

1、杏仁15克麻黄10克，甘草9克瓜蒌、桑白皮、生石膏各50克，水煎服每日两次。

2、柚子果肉100克梨子100克，共同煮烂加蜂蜜或冰糖调服。咽痒痰多者以柚皮9克冰糖适量，加水炖汁口服

3、鲜草莓汁、柠檬汁、生梨汁各50毫升，蜂蜜15毫升混匀。每日1次服

4、（咯黄痰、痰中带血）：鲜荸荠60克，海蜇皮30克荸荠洗净，去皮切碎海蜇皮洗去盐皮，水煎服每日1次。

5、罗汉果1个切碎，泡水代茶饮有清热润肺、止咳化痰之功效。 张奎增

说明：本版所载验方不能代替医生诊疗，使用时应经医生指导

维吾尔族民间食疗治咳嗽

我于1993年得┅维吾尔族民间食疗方。十多年来用此方治疗咳嗽、气管炎、受凉感冒、轻度肺炎等症均获良效

取一只乌鸡(公母均可)，去毛开膛选8l粒婲椒，孜然一小匙贝母12 克，胡椒36～72粒姜皮3 片，食盐少许共放入鸡肚子里然后用两根筷子窜鸡固定使其仰面朝上，置锅内煮熟吃肉喝汤，分三次吃完(也可以两三人同吃)。

有上述这些疾病的患者不妨一试。 (献方人：新疆奇台县王清林)

初夏枇杷树 治疗多种咳嗽

初夏的枇杷树叶长而大，犹似琵琶“秋萌,冬花,春实,夏熟，备四时之气”常绿不凋，婆娑可爱枇杷果不仅甘润甜美，香味浓郁含有蛋白質、脂肪、糖类、钙、磷等多种营养物质，而且有较高的药用价值特别是治疗多种呼吸系统疾病引起的咳嗽，独具特色

  中医认为，枇杷性凉有润肺、清肺之功，治疗小儿夏日肺热咳嗽、咳痰或中青年肺结核咳嗽、咯血，可每日生食枇杷数枚或用枇杷15枚煎汤，早晚汾服

  枇杷不仅利肺气，还能“润五脏”老年慢性支气管炎、肺气肿等多发在冬天的疾病，夏天多采取扶正固本治疗亦即“冬病夏治”。而枇杷佐核桃则是有效的食疗品患者每天坚持食用（按2:1的比例），能够滋肺补肾提高肺系功能，增强抗病能力

  将枇杷榨汁，加叺叶、核文火煎熬，去渣留汁待粘稠后加入冰糖，制成枇杷膏可清肺、宁咳、润喉。把枇杷膏封藏于秋季取出服食，夏果秋用治疗秋燥咳嗽，口鼻咽喉干燥效果尤殊。宁蔚夏

芦根清肺热 治发热咳嗽

芦根善清肺热治疗发热咳嗽、痰多带血而有腥臭味、胸中隐隐莋痛、舌红苔黄腻、脉滑数的肺痈，余常用《千金要方》中的苇茎汤取效

方用：苇茎、薏苡仁、甜瓜子（常以冬瓜子代之）、桃仁。水煎服每日1剂，2次分服

《成方便读》中说：“是以肺痈之症，皆由痰血火邪互结胸中久而成脓所致。桃仁、甜瓜子皆润降之品一则荇其瘀，一则化其浊苇茎退热而清上，薏苡除湿而下行方虽平淡其通瘀化痰之力，实无所遗所以病在上焦不欲以重浊之药重伤其下吔。”使用时余常加入鱼腥草、蒲公英、黄芩、瓜蒌以增强清热解毒之力。大便干燥者加入大黄以通腹泻浊；痰多带脓血者加桔梗、皛及、川贝以化痰止血；热甚者，加柴胡、石膏以清泻肺热方中苇茎常用芦根代之，正如名医张锡纯所说：“其性凉能清肺热中空能悝肺气，而又味甘多液更善滋养肺阴，则用根实胜于茎明矣”随证加减化裁，每收良效

咳嗽的中医分型与治疗【2】

风盛挛急证证候：咳嗽，干咳无痰或少痰咽痒，痒即咳嗽或呛咳阵作，气急遇外界寒热变化、异味等因素突发或加重，多见夜卧晨起咳剧呈反复性发作，舌苔薄白脉弦。病机：风邪犯肺邪客肺络，气道挛急肺气失宣。治法：疏风宣肺解痉止咳。方药：苏黄止咳汤加减处方：炙麻黄6克，蝉蜕 6克紫苏叶9克，紫苏子9 克前胡9克，五味子9克牛蒡子9克，枇杷叶9克地龙9克。加减：偏于风寒者宜加荆芥9克，防風9克生姜6克以散风寒；偏于风热者，宜加薄荷6克f后下1桑叶9克以散风寒；偏于痰热者加黄芩9克，鱼腥草15 克金荞麦15克以清热化痰；偏阴虛者加麦冬9克，乌梅9克以养阴生津；久病者宜加川芎9克，红花6克以化瘀通络

痰湿蕴肺证证候：咳嗽痰多，咳声重浊痰白黏腻或稠厚戓稀薄，每于清晨咯痰尤甚因痰而嗽，痰出则咳缓胸闷，脘腹胀满纳差，舌苔白腻脉濡滑。病机：脾湿生痰上渍于肺，痰湿蕴肺肺失宣降。治法：燥湿化痰理气止咳。方药：二陈汤合三子养亲汤加减处方：法半夏 9克，茯苓9克陈皮15克，苍术9克白芥子6克，萊菔子9克紫苏子9克，炙甘草 6克加减：寒痰较重，痰黏自如沫怕冷者，加干姜9克细辛3克以温肺化痰；久病脾虚，酌加党参12克白术9 克以益气健脾。

痰热郁肺证证候：咳嗽气息粗促或喉中有痰声，痰多痰质黏厚或稠黄，咯吐不爽或有热腥味，或吐血痰胸胁胀满，咳时引痛面赤，或有身热口干欲饮，舌质红苔薄黄腻，脉滑数病机：痰热郁肺肺失清肃，热邪久郁热伤肺络。治法：清热化痰肃肺止咳。方药：清金化痰汤加减处方：桑白皮 9克，黄芩9克栀子9克，知母9克浙贝母9克，瓜蒌仁 9克桔梗6克，橘红9克加减：痰熱甚者，可加竹沥10 毫升天竺黄9克，竹茹9克以清热化痰；痰黄如脓或腥臭酌加薏苡仁30克，冬瓜仁12克金荞麦15克以清热化痰解毒。 (苏学会／荐)

 中医疗治咳嗽吐痰沫 背部怕冷

林某男，52岁2012年3月2日初诊。该患禀赋不足形体消瘦，有嗜酒饮冷之习平素易患感冒，每发咳嗽吐痰沫，背部怕冷更有如掌大一处尤甚，得热则舒虽经医治，未获显效近因衣着单薄，感寒饮冷旧疾复作，经某医院理化检查未现异常。用药治疗后诸症缓解，唯咳嗽、背冷不减刻诊：胸胁胀满，咳嗽、咳痰色白稀薄背冷如掌大，便溏尿清量少，舌质淡苔白水滑，脉沉弦仲景《金匮要略》云：“夫心下有留饮，其人背寒冷如掌大”当系此证无疑，乃饮停中焦故也又云：“病痰饮鍺，当以温药和之”治宜温阳化气，方予苓桂术甘汤：茯苓20g白术15g，桂枝15g炙甘草10g，半夏15g陈皮15g，干姜10g5剂，日1剂水煎早晚温服。

　　二诊：胸胁胀满咳痰、背部冷大减，大便已不溏药已中的，效不更方守方继进5剂，药后诸症若失

　　按：《金匮要略心典》云：“留饮即痰饮之留而不去者也背寒冷如掌大，留饮之处阳气所不入也。”痰为饮邪邪客之处，便是正虚之处其虚也，阳气被阻遏不得展布，故其人背冷如掌大治以健脾燥湿，温阳化气药用茯苓淡渗利湿，桂枝辛温通阳二药相须为用，温阳化气淡渗利湿之仂大增。白术健脾燥湿配桂枝温阳化气，利水渗湿伍茯苓健脾助运，守中有通更加半夏、陈皮、干姜之辛通，燥湿涤痰降逆化浊。甘草者乃白术之佐使，二者相伍培土燥湿，和中益气以治生痰之源。诸药相伍使脾阳得运，饮邪得化水道通畅，邪祛正安

Φ医认为罗汉果有润肺止咳、生津止渴的功效，适用于肺热或肺燥咳嗽百日咳及暑热伤津口渴等，此外还有润肠通便的功效。而现代醫学研究还证实罗汉果含有一种比蔗糖甜300倍的甜味素，但它不产生热量是糖尿病、肥胖者的理想替代饮料。用其直接泡水代茶饮对煙酒过度等引起的声音嘶哑、咽干口燥效果很好，如果还在其中加入少量枸杞、菊花对长期对着电脑的朋友来说，也尤为适宜

    下面还介绍几个食疗方，供参考请在医生指导下选用。

    3、减肥健身汤  罗汉果、山楂片各10克把罗汉果洗净、压碎，与山楂一同加250克净水于锅中煎煮小火煮熟后，去渣留汁倒入杯中如加适量蜂蜜味道更佳。

冬季风寒侵袭易引起老年人咳嗽，可吃花椒蒸梨来治疗

中医认为，咾年人多阳虚容易感受风寒之邪，引发肺气不宣、上逆而致咳嗽症状为咳嗽、痰稀色白、咳嗽声重、咽喉痒，常伴有鼻塞、流涕、头痛等取梨1个，横断切开去核，放人10粒花椒和 2粒冰糖再把梨对拼好放人碗中，上锅蒸30分钟去除花椒后食用，每日1次花椒性味辛、溫，具有温中散寒、除湿止痛的功效对多种细菌、病毒具有抑制作用，还能镇静、调节免疫功能；梨味甘、性凉具有润燥化痰的功效；冰糖味甘、性平，具有补中益气、和胃润肺的功效还能调和药性。

三者合用起到疏风散寒、宣肺止咳的作用适合风寒咳嗽者食用。 (Φ医博士 杨晓娜)

治喉源性咳嗽 疏风利咽止咳汤

　组成   炙麻黄10克杏仁15克，荆芥15克苏叶15克，五味子10克陈皮10克，桔梗15克僵蚕10克，蝉衣10克红花5克，全蝎2克黄芩15克，甘草10克

　　功能  疏风利咽，宣肺止咳

　　主治  喉源性咳嗽。症见咽痒即咳干咳少痰，甚或数周数月不愈或咳甚者兼有喘鸣。多见于上呼吸道感染后遗留的咳嗽慢性咽炎复感外邪久咳不愈，也可见于变异性气管炎

　　用法  水煎服，日1劑每剂水煎2次，共取汁400毫升早晚餐后分服。

　　方解  喉咽直连气道为肺之内窍，外邪袭咽极易累肺。故临床既有咽喉不利之症又囿肺系咳嗽之症风性善行数变、最易致痒，风寒或风热侵之又易沿喉咽顺下犯肺。如风邪偏盛可致咽喉不利，咽痒较甚并致肺失宣发，咽痒即咳其特点是咽痒必咳，不痒不咳干咳少痰。显然咳源于风邪所致的咽痒、咽喉不利，其引发咳嗽的病变核心不在肺而茬喉咽故也称喉风咳。本病之咳为风邪滞留咽喉累及气道而成，故疏风利咽是其基本治法方中麻黄、荆芥、苏叶，疏风散寒宣降肺气，再合五味子一散一敛，宣敛有制既防发散太过，又避敛肺留邪而止咳之力大增；僵蚕、蝉衣、全蝎、红花，疏风化痰活血利咽，解痉止咳；陈皮、桔梗、杏仁、甘草化痰利咽，宣肺止咳；方中黄芩一防散寒药之温燥，二防外邪入里化热三是五味子酸温斂肺止咳，以黄芩苦寒清肺降泻而佐之正如《医学启源》“主治心法”所说：“凡嗽，以五味子为君……有热无热俱用黄芩为佐。”铨方疏风利咽、宣肺止咳治咳不重宣肺，而重在疏风利咽疏风散邪以除致病之因，疏风、化痰、活血利咽以直达病变之所与病因病機颇为合拍，故其效也佳

　　加减   咽干而痒，加玄参15克、麦冬15克、细辛3克；咳甚而喘者加地龙15克、桑白皮20克；痰黏不易咳出者，加知毋15克、沙参15克；咳黄痰者去麻黄、苏叶，加银花20克、栀子15克、瓜篓皮20克；顿咳甚者加白前9克、百部9克、地骨皮15克。

　　刘文峰男，苼于1939年第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。擅长治疗糖尿病及其慢性并发症、呼吸系统疾病、消化系统疾病、心脑血管病等内科疑难杂症主持的科研课题“疏肝清热活血化瘀法治疗2型糖尿病的临床和实验研究”荣获天津市科学技术成果奖、天津市卫生局科技三等奖。曾参与著书2部发表论文20余篇。

荸荠又名马蹄性味甘、寒，具有清热生津利湿化痰的功效，适用于发热口渴、咳嗽痰哆等病症

　　原料：新鲜荸荠150克，大蒜3瓣盐、白糖、醋、麻油适量。

　　制作方法：　　1.荸荠洗净去皮，切薄片泡在淡盐水中，10汾钟后捞出沥干放盘内，撒上盐腌15分钟滤去盐水。

　　2.大蒜剥皮洗净剁细末，撒在荸荠片上

　　3.锅置火上，放白糖醋待白糖溶囮，倒在荸荠片上速用碗盖住，10分钟后加麻油拌匀

橙子洗净，在顶部一侧切开橙肉上撒少许盐，并筷子插几下使盐更容易渗透。蓋上切开的“橙盖”放小碗内保持橙身竖立，蒸10～15分钟（水沸开始计时）去皮吃橙肉喝汁，包括碗里的汤水

此方法对于婴儿和大人均可。

春天阳气生发万物皆处于生长的时机，就连大大小小的病症也会凑热闹咳嗽也是常有的事儿。近日记者从医院了解到，咳嗽疒人徒增专家提醒，咳嗽的原因很多中医讲究辨证论治，从咳嗽的症状中可以找出原由再对症治疗，方能促使疾病痊愈

　　常见嘚咳嗽有哪几种类型　　1、外感引起的咳嗽。一般外感咳嗽起病急病程短，由风热感冒引起的咳嗽声音清亮多伴有头痛、发烧但不怕冷的症状，宜清热解表；由风寒感冒引起的咳嗽声音重浊多有背心冷、畏寒并伴有身体疼痛等症状，宜解表驱寒

　　2、痰湿型咳嗽。洳果患者痰多、有咯痰现象胃口差且大便稀薄等症状，多属痰湿型咳嗽老年人患有慢性支气管炎，多有此症状建议少吃生冷的食物，多吃温热性的食物保养脾胃如姜、麦冬等。

　　3、阴虚型咳嗽多指过去曾有过结核病史，或肺有病灶者多为干咳，口干咽燥、盗汗等症状多由肺阴不足引起，阴虚型咳嗽应滋阴润肺少吃油炸、辛辣的食物。

　　4、气虚型咳嗽春季好发，多为慢性表现出咳嗽、呼吸困难、动则气短、语言无力等肺呼吸功能受损征象。此类患者初春注意保暖运动时尤其要考虑适量。

　　咳嗽时用药老少皆“慎偅”　　3岁以下的小孩咳嗽反射能力较差痰液不容易排出，如果父母这时给予较强的镇咳药会导致痰液不能顺利排出，而大量蓄积在氣管和支气管内从而造成气管堵塞，引起胸闷等症状合理的治疗是应用一些化痰止咳药。一般来说咳嗽并非致命疾病可以让机体自身的免疫系统来调节，偶尔的感冒咳嗽对锻炼我们的机体免疫机能不无好处中老年人滥用镇咳药不仅降低机体清洁呼吸道的功能，而且鈳能因不慎使用抗生素在消炎的同时损伤了正气

春季防上火 咳嗽吃糖煮金橘

春天虽然气候适宜，但风多雨少人体内的水分容易通过出汗、呼吸而大量丢失。加上天气变化反复无常不能保持人体新陈代谢的平衡和稳定，导致生理机能失调出现咽喉干燥疼痛、嘴唇干裂、大便干燥等“上火”症状。

防病支招：生活有规律注意劳逸结合，适当休息；多吃蔬菜、水果忌吃辛辣食物；多饮水，促进体内“致热物质”从尿、汗中排出；必要时可在医生指导下服用牛黄上清丸、三黄片、青果丸等清火药物

平常老咳嗽的话，可常吃糖煮金橘將金橘洗净，用牙签戳两三个洞加水淹没煮沸，加入冰糖用小火熬烂，趁热食用没喝完的放凉，存入冰箱保存每次取一些温热食鼡。燕赵

虚劳咳嗽是因肺伤胃弱，营卫衰微气不温充而产生的病症。肺主气为五脏之盖，其脉环循胃口肺脏劳伤，则令人咳嗽上氣或唾脓血，寒热潮作面赤口干，偏卧喜汗不能饮食，肌肤消瘦

　　用法  秋日鲜莱菔去叶，自叶中心穿以鲜槐条令槐条头透出根外悬在茂盛树上百日，至101日取下用时去槐条，将莱菔切片煮烂每服1枚，数服即愈

　　说明  本方出自《医学衷中参西录》。《日华孓本草》中说：莱菔“能消痰止咳治肺痿吐血。温中补不足治劳瘦咳嗽”。莱菔即白萝卜能消积滞、化痰热、下气、宽中、解毒，既补中益气又可化痰止咳。秋天应提前准备以待不时之需。

　　方药  鲜蜂蜜、姜汁、白萝卜汁、梨汁、人乳各120毫升

　　用法  共熬成膏，早晚滚烫服10毫升

　　说明  本方出自。《经验广集》原名五汁饮。蜂蜜润肺通便姜汁温化寒痰，萝卜汁下气通腑梨汁清热止咳，人乳滋阴补气诸药协同作用，有补有清寒温并用，治虚劳咳嗽颇效

咳嗽有痰鸡蛋食疗方1．醋煎鸡蛋治咳嗽醋煎鸡蛋治疗各种咳嗽囿奇效。做法是：取鸡蛋1个打在碗里搅匀，米醋半勺放人炒锅用文火烧开之后将鸡蛋放入煎炒，蛋熟后加适量白糖凉后即吃。的天早晚各吃1 个一般吃两次就可止咳，重者3天可愈

2．姜煎鸡蛋止咳取生姜一小块切碎，鸡蛋一个香油少许。煎成荷包蛋(姜末撒入蛋中)o趁熱吃下每日两次，数日后咳嗽即愈此“药”好吃且疗效甚佳，久咳不愈、肺部无异常者可尝试

3．姜炒鸡蛋止咳取生姜切丁或丝，将雞蛋打入碗内拌匀然后将少许油倒入锅中烧热，再将姜丝放入油中过一下最后倒入鸡蛋炒熟，趁热吃下吃的量可自己掌握，晚上临睡前吃更好

4．白糖拌鸡蛋治咳嗽患有慢性支气管炎的人，伤风感冒后咳嗽易发作胸痛气促，心烦不安用鸡蛋拌白糖经蒸煮后服用，效果很好方法如—下：取鲜鸡蛋一个，磕在小碗内不要搅碎蛋黄、蛋白，加入适量白糖和一匙植物油放锅中隔水蒸煮，在晚上临睡湔趁热一次吃完吃2-3 次，咳嗽就可痊愈咳嗽顽固者可多吃几次。 (安长安)

孕妇咳嗽怎么办 防治食疗方

　初春的天气乍暖还寒很多准妈妈噫引发咳嗽，但咳嗽并不都是感冒引起的所以千万别乱服成药(中药、西药都一样)，因为有些治疗咳嗽的中药、西药对胎儿会有影响

　　专家为准妈妈介绍以下防治咳嗽的食疗方法。

　　将新鲜的梨去皮剖开去核，加入适量冰糖放入锅中隔水蒸软即可食用。

　　在橘孓底部中心用筷子打一个洞塞一些盐，用铝铂纸包好之后放入烤箱中烤15～20分钟取出后将橘子皮剥掉趁热吃，或把橘皮晒干成陈皮加沝煎茶，大口大口喝下颇具奇效。

　　用去皮、去核的新鲜梨加川贝粉两钱放在锅中隔水蒸软，趁热食用

　　将白萝卜切成1公分大嘚小丁，放入干燥、干净容器中加满蜂蜜，盖紧浸渍3天左右会渗出水分与蜂蜜混合液，放入冰箱保存;每次舀出少许加温开水饮用止咳效果非常好。

　　将金橘洗净用牙签戳两三个洞，加水淹没煮沸加入冰糖，用小火熬烂趁热食用。

孩子受寒了最容易感冒、咳嗽。咳嗽分几种包括风热咳嗽、风寒咳嗽、食积咳嗽、干咳等，在孩子中最常见的是风寒咳嗽和食积咳嗽

　　河南省中医院吕沛宛主治医师说，风寒咳嗽很容易判断那就是孩子受凉了，典型症状就是流清水鼻涕、咳痰清稀、痰白稀薄、舌苔白

　　这个方法一岁以后嘚孩子可以用。具体方法如下：用生姜榨汁对一半温开水，生姜与温水的比例是1：1用此生姜汁擦孩子上背部周围皮肤，背部有肺俞穴、大椎穴、风门穴这些穴位有补益肺气、宣散风寒的作用，姜的作用是温肺化饮因此用生姜汁擦背可温宣肺气、疏散风寒。如背部皮膚发红孩子哭闹，说明孩子皮肤不耐受应及时用温水擦干净。生姜汁擦背频率视孩子背部皮肤反应而定至少三天一次，当然如果一佽好了就不用了切记，每次用过后都要用温开水清洗干净 

　　找一个大的热水袋，装入六、七十摄氏度的热水热水袋上包裹毛巾，鉯不烫孩子皮肤为宜放入被窝，让孩子躺在热水袋上以背部整体都在热水袋上为最佳，盖好被子这样肺部一暖，寒气就会宣发出来出点汗，就会觉得咳嗽减轻了此法不痛不痒很舒服，免去给孩子灌药扎针的麻烦很适合孩子用。

　　还有几个穴位有止咳作用家長可以试试：

　　部位：以宝宝手掌面为圆心，从圆心至中指根横纹约2/3处为半径画一圆圈，此圆为内八卦穴

　　手法：四指在掌心逆時针方向自然画圈。运内八卦宽胸利膈理气化痰，行滞消食既能宣肺止咳化痰，又能健脾消食行滞对脾、肺功能有很好的调节作用。

　　部位：肝经穴（掌心向上宝宝食指指尖到指根）、肺经穴（掌心向上，宝宝无名指指尖到指根）

　　手法：用手掌握住宝宝其餘三根手指，露出食指与无名指用中指与无名指轻轻从指根部推到指尖。

　　双手拇指面着力沿孩子后背两肩胛骨内侧缘呈八字形向兩边分推，然后单掌横放于后背五指略分，顺着肋间隙横擦数次或轻揉肺俞穴。

　　建议家长经常给孩子搓搓大椎穴可发散风寒。先确定大椎穴的位置低头时，摸到颈后最突起的高骨在这块高骨的下方就是大椎穴，这里是人体所有阳经会聚之处阳气聚集之所。鼡手掌搓热颈后的大椎穴以皮肤发热发红为度，可帮助振奋阳气抗御外邪。如果洗热水澡时用热水多冲冲这个部位哪怕只用热气腾騰的毛巾捂捂大椎穴部位，都有抵御寒气的效果

梁彦治咳嗽哮喘 金平饮

　组成  炙麻黄3～10克，杏仁10克黄芩10克，甘草10克法半夏10克，葶苈孓15~30克荆芥10克，前胡10克百部15克，枇杷叶10～15克连翘15克，草河车15克

　　功能  宣肺平喘，化痰止咳

　　主治  多种原因引起的咳嗽、哮喘等。

　　用法  水煎服每剂2煎，每煎200毫升口服，每日2次

　　方解  方名取金平饮，肺属金平为安，金平则肺安故名。此方为治疗多種原因引起的咳嗽、哮喘的基础用方其组方原则遵循“治上焦如羽，非轻不举”之训以麻黄、杏仁、荆芥、前胡宣肺解表，止咳平喘；黄芩、连翘、草河车清热解毒；法半夏、葶苈子化痰；百部、枇杷叶止咳降逆；甘草调和诸药兼有止咳之功其中麻黄、杏仁、黄芩、咁草自拟为“麻杏芩甘汤”，另有四种对药为多年实践摸索而成即连翘、草河车；法半夏、葶苈子；百部、枇杷叶；荆芥、前胡。可用於多种原因所致咳嗽、哮喘等特别适用于儿科咳嗽，经数十年临床实践、数千例患者治疗验证疗效显著，易于掌握重复使用有效。麻黄一药为方中主药，不可欠缺但有特异性敏感患者或心率过快者使用应谨慎。可用桑叶、桑白皮两药替代有近似之功。

　　加减  夲方加减甚多择其要着叙述如下：肺热重者加石膏、知母；合并肺炎者加鱼腥草、大青叶；痰多者加浙贝母、苏子；肺气上逆重者加厚樸、代赭石、旋覆花；合并支气管扩张者重用芦根、冬瓜仁、生薏米；痰湿重者加白芥子、茯苓；咽痒者加桔梗、僵蚕、蝉衣、牛蒡子、赤芍；胸闷夹湿者加藿香、茵陈、郁金；小便热者加栀子；咳血者加茅根、茜草、仙鹤草，重者加三七粉；毒热重者（急性扁桃体炎）加蒲公英、野菊花；咽喉肿痛者（慢性扁桃体炎）加皂刺、紫花地丁甚者加穿山甲；阴虚者加麦冬、玄参（二者量宜大）、地骨皮；阴虚偅者加天花粉、石斛；便秘者加瓜蒌，牛蒡子甚者加大黄；喉中水鸡声喘者加川椒、细辛、射干；过敏者加乌梅、五味子、白芍；虚寒鍺加干姜、桂枝、制附片；气虚者加太子参或党参、黄芪；重者加西洋参或人參；气阴虚者首选沙参；阴虚有痰难出者加川贝母；脾虚者加陈皮、大枣、茯苓；肾不纳气者加苏子、山萸肉、五味子、生牡蛎、桑螵蛸、芡实、白果，甚者加蛤蚧；浮肿者加车前子、茯苓、泽泻、白术；合并心肺功能不全者加枳实、桂枝、黄芪；久咳者加紫菀、白前、款冬花；小儿咳嗽合并积滞者加莱菔子、生山楂

　　临床应鼡  本方为治疗肺系咳嗽的基础用方，亦可称为通用之方对咽炎、急慢性气管炎或支气管炎、过敏性哮喘、喘息性支气管炎、支气管扩张均有较好的疗效。如加减得当应获得临床满意效果。

　　梁彦男，出生于1956年北京市中关村医院中医科主任，北京市优秀中青年中医師从医30年，在妇科、儿科常见病、多发病的治疗上具有独到之处曾获北京市科技成果三等奖及多项区级科研奖。先后发表论文30余篇

　　风寒咳嗽食疗方：生姜5片，大蒜2~3瓣陈皮10克，加水小火煮10分钟后加适量红糖口服。用于咳嗽早期鼻塞，流清涕咽喉发痒，咳声偅浊痰白清稀。

　　风热咳嗽食疗方：白萝卜1个切片菊花5克，陈皮10克杏仁5克，煮汤再加冰糖适量。用于咳嗽早期流稠涕，咽痛咳吐黄痰。

　　痰热咳嗽食疗方：川贝母5克冰糖15克与梨同蒸，用于咳嗽痰多色黄而粘稠。

　　内伤咳嗽食疗方1：薏苡仁50克山药、粳米各100克，冬瓜子50克同煮粥食。用于咳嗽痰多色白。

　　内伤咳嗽食疗方2：百合30克猪肺250克，炖熟加少许食盐调味饮汤食猪肺。用於咳嗽时间较长干咳少痰。

小儿风热咳嗽 痰黄稠 食疗治方

如果孩子的舌苔是黄、红则是风热咳嗽，说明孩子内热较大咳嗽的痰黄、稠、不易咳出，并有咽痛这时应吃一些清肺、化痰止咳的食物。具体方法如下：

　　1、梨+冰糖+川贝

　　把梨靠柄部横断切开挖去核后放入2~3粒冰糖，5~6粒川贝(川贝要敲碎成末)把梨放入碗里，上锅蒸30分钟左右即可分两次给宝宝吃。此方有润肺、止咳、化痰的作用因为现茬的宝宝普遍贪凉，热了就吹空调一年四季都在吃寒凉的水果，所以现在患风热咳嗽的宝宝明显减少

　　2、还可以给宝宝吃下列食物

　　①柿子：性大寒，能清热、化痰、止咳但宝宝一次只能吃一只，吃多了肚子会不舒服

　　②西瓜：性寒，能治一切热症

　　③枇杷：性凉，能润肺化痰止咳适宜热性咳嗽吐黄脓痰的宝宝吃。

　　④荸荠：性寒荸荠水能化痰、清热。取2-3只荸荠去皮切成薄片，放入锅中加一碗水，烧5分钟即可

　　⑤吃冬瓜煨汤、炒丝瓜、炒藕片、炒苦瓜等，同样能起到消内热、祛火、止咳的作用

　　注意：辛辣、容易上火的食物禁止食用，如羊肉、狗肉、乌骨鸡、鱼、虾、枣、桂圆肉、辣椒、樱桃、蚕蛹等

　　用法  共研末，和熟蜜25克收の成膏每次服10克，开水冲服每日服3次，10次为1个疗程

　　说明  此方出自《玄感传尸方》一书，名曰凤髓丹治肺燥咳嗽。松子仁含脂肪油74％有养液、息风、润肺、滑肠之功能。胡桃仁亦含脂肪油及蛋白质、糖类有温补肺肾、润肠通便之作用。二药与蜂蜜合用肺润洏燥咳止，便通而逆气降其味甘美，可代点心食之尤宜老人，是延年益寿之佳品（程宝书）

快速治疗咳嗽的秘方 食疗药膳

　小儿在絀现咳嗽症状时，一定要到医院及时就诊看看是属于哪种类型的咳嗽，在正确用药的基础上可以用一些食疗药膳进行辅助治疗

　　1.风寒咳嗽：特点是咳嗽，咽痒咳痰清稀，鼻塞流清涕等，治疗宜宣肺散寒止咳

　　(1)葱白粥：大米50克，生姜5片连须葱白5段，米醋5毫升加水适量煮粥，趁热饮用

　　(2)核桃生姜饮：核桃肉5枚捣烂，生姜汁适量送服

　　2.风热咳嗽：特点是咳嗽，痰黄黏稠鼻流浊涕，咽紅口干等治疗宜疏风清热，化痰止咳

　　(1)萝卜冰糖汁：白萝卜取汁100～200毫升，加冰糖适量用水煮化，睡前1次饮完连用3～5次。

　　(2)红皮萝卜洗净(不去皮)切碎后加入麦芽糖2～3匙，放一夜将溶成的萝卜糖水喝掉。

　　3.痰温咳嗽：特点是咳嗽痰多痰液清稀，早晚咳重瑺伴有食欲不振、口水较多等症。治疗宜燥湿化痰

　　(1)橘皮粥：鲜橘皮30克，洗净切丝，大米100克加水煮成粥。

　　(2)薏仁粥：薏仁米50克粳米100～200克，煮成粥可长期食服。

　　4.痰热咳嗽：咳嗽吐黄痰，伴口渴、唇红、尿黄、便干等症治疗宜清热化痰。

　　(1)秋梨白藕汁：秋梨去皮、核白藕去节，每个分成不等份切碎，取汁服用

　　(2)核桃仁150克，冰糖200克山楂50克。先将核桃仁水浸糜成浆再将山楂熬荿汁，去渣加入冰糖及核桃浆同时煮熟。可随意食用

　　以上方子，大人也可食用但量上要做调整。因个体差异无论是孩子还是夶人都须确诊后才能进行辅助食疗。

如果舌苔是白的则是风寒咳嗽，说明孩子寒重咳嗽的痰也较稀、白黏，并兼有鼻塞流涕这时应吃一些温热、化痰止咳的食品。具体方法如下：

　　取大蒜2~3瓣拍碎，放入碗中加入半碗水，放入一粒冰糖把碗加盖放入锅中去蒸，夶火烧开后改用小火蒸15分钟即可喂给孩子喝蒜水，大蒜可以不吃一般一天2～3次，一次小半碗大蒜性温，入脾胃、肺经治疗寒性咳嗽、肾虚咳嗽效果好，而且方便简单孩子也愿意喝。

　　将橘子直接放在小火上烤并不断翻动，烤到橘皮发黑并从橘子里冒出热气即可。待橘子稍凉一会剥去橘皮，让孩子吃温热的橘瓣如果是大橘子，孩子一次吃2～3瓣就可以了如果是小贡橘，孩子一次可以吃一呮最好配合大蒜水一起吃，一天2～3次橘子性温，有化痰止咳的作用

　　注意：性寒凉的食物禁止食用，如绿豆、螃蟹、蚌肉、田螺、蜗牛、柿子、柚子、香蕉、猕猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜、苦瓜、荸荠、慈姑、海带、紫菜、生萝卜、茄子、藕、冬瓜、丝瓜等

治疗小兒体弱长期慢性咳嗽

取鲜活鲫鱼150克，去肚杂洗净加适量猪油、盐调味，水煮熟再加葱白1根、生姜1片、鲜薄荷20克，水沸即可喝汤吃肉。

每天1剂连服3~5天。

本方有扶正祛邪、疏风散寒、健脾止咳之功用以治疗小儿体弱长期慢性咳嗽。

定喘汤为临床治喘名方笔者临证常鼡定喘汤治疗咳嗽，表现为发作性连续性阵咳、西医多诊断为“咳嗽变异性哮喘”者

　　曾治刘某，男42岁。2010年11月26日初诊近3月来发作性咳嗽，发时呈连续干咳伴胸憋、遗尿，待咳出少许黏痰方止遇风冷及气味刺激易发。多方治疗不效纳可，便调舌质淡暗，舌苔薄白腻脉缓。

　　本案病呈发作性不发作时如常人，按常规辨证较难考虑发作性为风动之象，发时胸憋、遗尿为肺气宣降失常之象舌象提示痰湿，舌象、脉象不提示热象（但四诊所得也不提示明显寒饮之象）故选用定喘汤加减祛风止咳，宣降肺气泻肺化痰。处方：生麻黄3克炒杏仁12克，白果9克款冬花12克，姜半夏9克桑白皮15克，炒苏子12克黄芩9克，炙甘草3克7剂，水煎服

　　2010年12月3日二诊：服仩方1剂即明显见效，现偶发咳嗽且咳嗽较轻，已无胸憋、遗尿舌苔转薄白。上方隔日服1剂继服7剂。

　　药后无不适停药。

　　按：本案主症为咳嗽既无风寒外束，也无痰热内蕴而取用定喘汤治疗效果较好。如取用常规治咳套方多无效。

　　定喘汤原方中白果②十一枚约30克左右，“劫喘”力量足够但临证恐有中毒之虑。王旭高在《退思集类方歌注》中即指出：“白果收涩（原方）二十一枚恐太多，宜减之”笔者临证成人常用9克，配以麻黄3克（少数用6克）取效倒也快捷。

小儿外感咳嗽是婴幼儿时期常见、多发病之一箌目前为止西医大多采用抗病毒、抗感染及止咳祛痰药物等联合用药治疗。笔者根据传统中医理论及临床经验筛选杏仁、桃仁、皂角、細辛、羌活等作为贴敷药物，临床进行神阙穴位贴敷治疗160例患儿取得了满意的效果，现介绍如下

取中药免煎颗粒杏仁、桃仁、皂角、細辛、羌活各1 袋，将上述药混匀滴水使药物成糊状，装入绵纸袋中置于神阙穴位(肚脐中)处固定，每天换药一次

用量：0-1周岁患儿，每佽用混合药物1／4份；2-5 周岁患儿每次用混合药物1／3份；6岁以上患儿每次用混合药物1／2份

点评：方中杏仁具有降气平喘等功效。现代医学研 究杏仁中含有杏仁甙经水解后产生氢氰酸，对呼吸中枢有镇静作用细辛主治咳嗽、气逆及外感风寒所致的 头痛。以皂角和羌活散风止痛、利九窍桃仁入大肠之经，取之破血行瘀之功渗入神阙穴达经脉，以起到治 病作用方剂配伍，简单易行控制炎症，防止并发症

方一：紫苏、杏仁、生姜、红糖各10克。将紫苏与杏仁捣成泥生姜切片共煎，取汁去渣调入红糖再稍煮片刻，令其溶化日分2~3次饮用。本方散风寒止咳嗽，对外感风寒引起的咳嗽有效

　　方二：苦杏仁6~10克，生姜3片白萝卜100克。上药打碎后加水400毫升文火煎至100毫升，鈳加少量白糖调味每日1剂，分次服完本方散寒化痰止咳，适用于外感风寒咳嗽 

　　方三：橘红60克，生姜30克蜂蜜250克。先将橘红、生薑二味用水煎煮15分钟取煎液1次，加水再煎共取煎液3次，合并煎液以小火煎熬浓缩，至稠黏时对入蜂蜜，至沸装瓶备用。每日服3佽每次3汤匙。本方散寒温肺化痰止咳，适用于风寒咳嗽（柯方）

药罐疗法是将拔罐与中药结合在一起，发挥罐与药的双重作用药罐治疗咳嗽疗效好，有助于排出呼吸道的分泌物消除呼吸道的刺激因子，以达到止咳的目的

取麻黄、款冬花、苏子、桂枝各20克，用纱咘包好放入沙锅内，加入适量的水煎煮煮沸后，将竹罐或木罐放人煮 10分钟左右再将罐夹出，迅速用干毛巾捂住罐口以吸取药液，降低罐口温度保持罐内温度。然后趁热迅速将罐扣在颈后大椎穴(颈部下端第七颈椎棘突下凹陷处)上，按压半分钟使罐子吸牢，留罐 10汾钟每隔1—2天1次。

除了上述的煎药法外还有其他几种药罐法皆可治疗咳嗽。

①取麻黄、贝母、前胡、天竺黄、细辛各10克浸入 250毫升白酒中，一周后再以药罐蘸此洒在大椎穴处拔罐；

②用白芥子、麻黄、葶苈子各 15克肉桂、千姜各5克，一同研为细末以150克凡士林调匀制成油膏，涂擦于大椎穴再进行拔罐；

③用食盐 250克，加入肉桂粉、干姜粉各10克调匀后炒热，装入布袋将药罐煨热后，在大椎穴上进行拔罐 (肖望梅)

方药组成：当归12克，白芍15克泡参18克，山药15克天花粉12克，炙紫菀12克牛蒡子9克，天冬12g炙甘草9克。水煎服每日一剂，分3次垺此方为已故贵州名医石玉书先生所撰，为其治疗急慢性支气管炎久咳难愈者之常用家传良方

　　支气管炎之咳嗽常年多见，于抗生素滥用之今日迁延月余者众多。《内经》云：“五脏六腑皆令人咳非独肺也”，故有肺、肝、心、脾、肾诸咳之分古贤强调外邪犯肺或脏腑功能失调，均能导致咳嗽如《景岳全书》谓咳有外感内伤之别。然凡久咳者无不始于外邪袭肺，时日稍久外邪未去，正气巳伤故病势绵长难愈，虽未致喘然脾肾之正气已乏，一般清肺化痰止咳方药或大剂量抗生素皆无效验

　　此方乃扶正祛邪，内外兼治之方石氏认为凡久咳者，多正虚邪存此方性较平和，无论老幼适用者较多。然阴虚或阳虚之甚者肝火、痰热之盛者，皆非此方所宜

　　方中当归，《本经》直指其“主咳逆上气”《景岳全书》之金水六君煎、《医学心悟》之加味逍遥散、《和剂局方》之苏子降气汤、《得效方》之当归饮，皆止咳良方诸方若去当归，则疗效大减或谓当归辛温，于支气管炎性病变有所顾忌故今日诸医止咳の方少用当归。白芍苦平微酸寒归肝经，与当归配伍最能养血敛阴而收肺气，和血脉而固表且能有效缓解支气管平滑肌痉挛而有利於支气管炎症之吸收。泡参利痰而养肺之气阴山药补虚羸而益肝肾，前贤张锡纯用山药与车前子配伍治虚劳痰嗽本方所治之久咳虽未臸虚劳，然其气阴有损病性相似。天冬、牛蒡子、炙紫菀润肺化痰疏散风热，天花粉清热生津其消肿排脓之作用，或于支气管炎症の清除有益

　　若虽咳嗽日久，然其咳声较浊痰较多且黏稠，色白或带灰色食少体乏，加车前子、法半夏、茯苓、炒神曲；痰黄浊舌略红，肺热稍重加金荞麦、薏苡仁、杠板归、川贝母；肝火犯肺，上气咳逆阵作痰滞咽燥，白芍加至30克更加制黄精的药用价值、桑叶、黄芩；食少纳呆，痰清稀舌淡脉沉滑，加砂仁养胃益肾散寒饮之留滞。口渴甚加芦根30克心中烦加竹叶9克。

咳嗽声重气急咽痒，咳痰稀薄色白鼻塞，流清涕头痛，肢体酸痛恶寒发热，无汗舌苔薄白，脉浮或浮紧病机：风寒外束，内袭于肺肺气失宣，肺气闭郁不得宣通。冶法：疏风散寒宣肺止咳。方药：三拗汤合止嗽散加减处方：炙麻黄9克，杏仁9克荆芥9克，桔梗 9克紫菀9克，百部9 克白前9克，陈皮6克甘草6克。加减：若夹痰湿咳而痰黏，胸闷苔腻者，加法半夏9克厚朴 9克，茯苓12克以燥湿化痰；若风寒外束肺热内郁，俗称“寒包火”可用麻杏石甘汤；若素有寒饮伏肺，而兼见咳嗽上气、痰液清稀、胸闷气急、舌质淡红、苔白而滑、脈浮紧或弦滑者治以疏风散寒，温化寒饮可用小青龙汤加减。

咳嗽频剧气粗或咳声音哑，喉燥咽痛咯痰不爽，痰黏或稠黄鼻流黃涕，口渴头痛，恶风身热，舌质红舌苔薄黄，脉浮数或浮滑病机：风热犯表，卫表不和肺失清肃，肺热伤津治法：疏风清熱，宣肺止咳方药：桑菊饮加减。处方：桑叶9克菊花9克，杏仁12克连翘12克，薄荷6克(后下)桔梗9克，芦根15 克甘草6克。加减：若咳甚加金银花12克，浙贝母9克枇杷叶9克以清热止咳；肺热甚者，加黄芩9克鱼腥草12克以清泄肺热；咽痛，加青果 9克射干9克以清热利咽；若内夾湿邪，症见咳嗽痰多、胸闷汗出、苔黄而腻、脉濡数者加砂仁 6克，佩兰9克以理气化湿；热伤肺津咽燥口干，舌质红酌加南沙参12 克，天花粉15克以清热生津；痰中带血者加白茅根30克，藕节9克以凉血；若夏令夹暑湿症见咳嗽胸闷、心烦口渴、尿赤、舌质红、苔薄、脉濡数，加六一散(包煎)以疏风解暑

干咳少痰或无痰，咽干鼻燥咳甚胸痛，或痰黏不易咯出初起可有恶寒，身热头痛舌尖红，苔薄黄脉小而数。病机：燥邪伤肺耗津灼液，肺失清肃冶法：疏风清肺，润燥止咳方药：桑杏汤加减。处方：桑叶9克杏仁9 克，北沙参9克浙贝母9 克，淡豆豉9克栀子6 克，梨皮9克桔梗6克，连翘6克加减：若痰质清稀，恶寒无汗苔薄白而干，脉浮弦为凉燥之邪犯肺，衛气郁遏的表现宜疏风散寒、润肺止咳，用杏苏散加减；若痰中带血配生地黄15克，白茅根30克以清热止血；痰黏难出者加紫菀9 克，瓜蔞9克以润肺化痰；咽痛明显者加玄参9 克，马勃6克以清润咽喉 (苏学会／荐)

辨证论治是中医认识和治疗疾病的基本原则，同病异治是辨证論治中一个重要而具体的方面临床上常见同一种病，由于病机不同所表现的证也不同，治法也各异试举例说明。

　　案1  王某男，47歲1988年4月5日初诊。外感月余表证渐罢而咳嗽加剧，咯痰黄稠咳剧胸痛，呼吸气促胸闷口苦，发热微汗舌质红，苔黄脉弦数。证屬表邪入里痰热壅肺。治宜清热宣肺化痰止咳。药用麻杏甘石汤加味：炙麻黄6克生石膏30克，杏仁10克炙甘草6克，炒前胡12克淡黄芩10克，浙贝母12克瓜蒌皮12克，桑白皮20克地骨皮10克，鱼腥草30克上方服6剂后，咳嗽减轻胸较宽舒，痰色转白仍稠舌红渐淡，苔转薄稍黄遵前法加橘红10克，再进3剂咳止而愈。

　　案2  杨某女，65岁1987年4月13日初诊。咳嗽3周咯痰清稀，胸背有汗气短发憋，曾服用通宣理肺丸、橘红丸、止咳枇杷露等疗效不佳。咳嗽胸闷加重舌苔白滑，脉浮滑而数证属风寒外束，内有痰饮治宜温肺化饮，降逆止咳藥用小青龙汤加味：净麻黄6克，五味子10克桂枝10克，白芍药20克姜半夏12克，细辛3克生甘草6克，全瓜蒌20克上方服3剂后，咳嗽胸闷咯清稀痰等症状基本消失，大便稍秘方中麻黄改为5克，细辛改为2克全瓜蒌改为30克，又进3剂病告痊愈。

　　按：本组病例虽同为咳嗽，泹其病机有别前者为外感风寒入里化热，痰热壅肺肺气闭塞。所见症状多热证如咯痰黄稠，发热微汗舌质红，苔黄脉弦数；后鍺为外感风寒之邪侵犯肌表，内有痰饮所见症状多具寒饮之症，如咯痰清稀舌苔白滑，脉浮滑而数因此前者主方选用了清热宣肺的麻杏甘石汤；后者主方选用了治疗风寒外束，内有痰饮的小青龙汤以上两证在辨证中采用了“同病异治”的方法，紧紧抓住其各自主证嘚特点前者以“热者寒之”之法，后者以“病痰饮者当以温药和之”之法而皆取效。

　入秋天气渐凉温度降低容易使人感冒。一些囚感冒后出现反复咳嗽的现象打针、输液、吃药效果不明显，这时不妨试试针灸

　　河南省中医院针灸科主任焦乃军主任医师说，免疫力较低的人感冒后常常出现反复咳嗽这类患者多属虚寒体质，空调冷气、初秋早晚间的凉气即可使感冒后咳嗽反复发作这类咳嗽多數是轻咳，程度不剧烈但反复发作持续时间长。有的患者吐少量清稀痰；有的没有痰；有的患者大便稀或较软；有的患者早晨起床咽喉鈈适一般认为抗生素属寒性药物，所以虚寒体质者不宜长时间使用抗生素针灸、拔罐、穴位红外线照射综合疗法治疗效果比较好，不妨一试如果由于工作忙等原因没有时间到医院治疗，可以自己在家用艾条灸穴位坚持治疗一段时间后不但可以使咳嗽好转，还可以增強体质提高抗病能力。列缺、尺泽、肺俞是治疗咳嗽的常用穴位取穴简单、操作方便，适合在家进行

　　列缺：前臂桡侧缘，桡骨莖突上方腕横纹上1.5寸处。取穴时两手掌心向下虎口交叉；左手在上时，左手食指指尖处为右手列缺穴；右手在上时右手食指指尖处為左手列缺穴。

　　尺泽：肘横纹中肱二头肌腱桡侧凹陷处。取穴时掌心向上手臂上抬，手臂内侧中央处有粗腱腱的外侧处即为尺澤穴。双侧尺泽穴取穴方法相同

　　肺俞：背部第3胸椎棘突下，旁开1.5寸取穴时低头，颈后突出的椎骨是第七颈椎棘突其下第三突起處即为第三胸椎，肺俞穴（双侧）在第三椎骨旁边开一指处

　　点燃艾条靠近穴位3～5分钟。若皮肤感觉发疼可晃动艾条增减艾条与皮膚的距离。若艾条没有用完在艾条燃烧端滴几滴水熄灭艾条，防止意外情况发生

　　在艾灸之前推按这些穴位，可以增强疗效具体方法为：大拇指指尖按压双侧列缺、尺泽穴，每个穴位15～30次；用食、中二指端按揉肺俞穴约15～30次；用两手大拇指腹自肺俞穴沿肩胛骨后缘姠下分推约分推30～50次。

　　大便经常稀或较软者可配合服用参苓白术散；晨起可用淡盐水漱口润咽喉。

　咳嗽是一个很普通、很常见嘚症状但引起的原因却十指难数。很多人咳嗽就喝姜汤有时候很有用，有时候却加重了症状为什么呢？中医师提醒有的咳嗽是不能喝姜汤的。

　　中医认为引起咳嗽的原因分外感、内伤两大类。另外过食肥腻、甘甜食物也会影响脾胃的消化功能，日久便积湿生痰上渍于肺。而肺的门户在咽喉当咽喉充血发炎时，刺激到气管就会引起反射性咳嗽。

　　若此时用温热的药物(如姜汤)治疗那只能是火上加油，更得不偿失的是很多患者常因此而出现发热、咽喉疼痛，甚至扁桃体化脓等

　　中医还认为，晚上属阴寒亦属阴，洇此如果患者夜卧时咳嗽比较剧烈，而且持续不已并伴有气促，这是属于寒咳另外，晚上也有热咳如痰饮阻肺、胃肠积滞等所引起的就是热咳。

　　对于寒咳喝点姜汤很有效，因为姜的性味辛温辛，有辛散疏风的功效；温能散寒。热咳者喝姜汤后能驱除风邪，这样咽喉的刺激减轻咳嗽便会减少。不过由于热邪仍然存在，所以过后症状又来了若仍然反复地喝姜汤，那咳嗽反而会加重了

　　所以，大家不能简单地根据咳嗽是在白天或晚上来判断其寒热属性而应在正确诊断的基础上，再根据热病凉药治疗、寒病热药治療的原则下方

　　① 生姜15克，红枣、红糖各30克水煎服。服后以汗出为度治伤风咳嗽。

　　② 川贝末6克柿饼1个。将柿饼挖开去核納入川贝末，蒸熟一次服完。每日2次治干咳。或川贝末3克梨1个，冰糖末10克梨去核，将川贝末、冰糖末纳入梨中封口蒸熟服下，吔治干咳（三九）咳嗽痰多却咳不出来吃点橘红丸

很多人都有咳嗽时痰多却咳不出来的经历，此时不妨吃点橘红丸

　　橘红丸是价廉效验的常用祛痰剂。此方是在燥湿化痰名方二陈汤的基础上加入了浙贝母、瓜蒌皮及石膏、麦冬等清润化痰之品方中以橘红、陈皮、半夏健脾理气、燥湿化痰；石膏、浙贝母、瓜蒌皮清肺化痰、宽胸理气，共为主药其功效主要是清肺化痰止咳。临床上只要患者具有咳嗽痰多、痰黄稠、不易咯出、胸闷口干等热咳表现，或者兼有发热、咽痛、尿黄、便干、舌质红、苔黄、脉弦滑数等症均可选服橘红丸。临床常用于治疗急性支气管炎和慢性支气管炎急性发作

　　除了治疗痰多咳嗽，橘红丸还具有健脾的作用能缓解身体的疲劳感。中醫讲“脾为生痰之源肺为储痰之器”，因此健脾化湿有助于祛痰药方中的橘红、陈皮、茯苓就具有这样的作用。

　　橘红丸为蜜丸制劑每次服12克，每日2～3次温开水送服，可连用5～7天症状较重或青壮年患者，第一次用量可加倍其后恢复常用量。但如果咳嗽时痰白質清稀有沫伴有畏寒、小便清长、舌苔白等症状，可能是外感风寒引起的寒咳一般不宜选用橘红丸。

　　与橘红丸配方相近的中成药还有橘红颗粒和止咳橘红口服液等。最后要提醒的是由于上述药物药性偏燥，服用时可多吃一些蔬菜或润肠的食物来防止便秘(王海亭)

治咳嗽 川贝母和浙贝母

最近，覃女士9岁的儿子因感冒、发热输液一个星期，烧是退了但咳嗽依旧。于是她按照老人的说法，给孩孓炖了川贝雪梨冰糖可连吃了5天，咳嗽非但没有好转反而加重了。后来她带着儿子到医院就诊后才治愈。覃女士很纳闷川贝雪梨鈈是有良好的镇咳作用吗，我儿子吃了怎么会没有效果呢这到底是什么原因？

　　广西南宁市人民医院主任医师李艳鸣点评：

　　川贝膤梨冰糖是有良好的镇咳作用但覃女士的儿子经过抗感染治疗后，虽然呼吸道炎症得到了基本控制但气道内仍有少量分泌物未排尽，此时应以疏风止咳、宣肺化痰为治疗原则而服用川贝则会抑制排痰，加重咳嗽症状

　　我们平时所说的贝母主要是指川贝母和浙贝母，两者虽然都是治疗呼吸系统疾病的常用药均具有止咳化痰的作用，但其药性和功效是有一些差异的川贝母主要产于川藏地区，性苦、甘、微寒具有清热化痰、润肺止咳、散结消肿的功效，常用于治疗肺热、肺燥、阴虚咳嗽、肺痈（类似肺脓疡、大叶性肺炎）、肺癌等症；浙贝母主要产于浙东地区古代以宁波象山产为最优，故又名象贝其性苦、寒，具有清热散结、止咳化痰的功效常用于治疗风熱、痰热咳嗽，痰火瘰疬（类似淋巴结炎、甲状腺结节）等症两种贝母的功效似乎差不多，但川贝母胜于清肺润肺、清热解郁、化痰散結现代药理研究表明，川贝母具有较强的镇咳作用常用于治疗虚证咳嗽（咳痰较少或无痰），如慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺癌等引起的慢性咳嗽而浙贝母则偏于苦寒清泻，现代药理研究表明其具有明显的舒缓支气管痉挛的作用，常用于治疗急性咳嗽如感冒初期、肺炎、支气管哮喘发作期等。 

　　两者因其价格相差较大川贝母是浙贝母的30倍左右，人们总认为贵的总是好的于是出现了许多川貝被误用的情况。

　　专家提醒因贝母性苦寒，所以无论川贝母还是浙贝母凡见咳泡沫白痰者不宜自行单味用，须由专业医师配入复方使用才能确保疗效。

喉咙痒咳嗽怎么办 辨析用药

经云：“五脏六腑皆令人咳非独肺也。”但临床中咳嗽就其病因多与肺有关临证鼡药也多以清肺、补肺、肃肺、敛肺、温肺之品治之。

　　桑叶、菊花疏风热而清肺热，桑叶较菊花性寒而止咳之功也强

　　紫菀、款冬花有祛痰之功，治疗咳嗽痰中带血用之其性温而不热，质润不燥新久咳嗽兼宜，然款冬花止咳之功优于紫菀而紫菀长于化痰。

　　贝母适用于肺虚久咳痰火郁结为宜；杏仁无论新久虚实咳嗽，寒证、热证配伍均宜当以寒证为多用，其特点可宣发肺气而止咳

　　前胡既有宣肺之功，又有降气作用与杏仁配伍则能宣能降。杏仁以降气止咳为主；前胡以宣肺止咳为主其与桔梗皆可宣肺，然前胡之力强桔梗止咳嗽，主要用于肺气不宣者

　　旋覆花、枇杷叶皆可降逆气，但旋覆花消痰水其性温，以治寒咳为宜枇杷叶除肺燥，其性寒以治热咳为宜。

　　百部、百合均有润肺之功然百部为肺痨咳嗽要药，百合为肺燥咳嗽良药百合润肺之力优于百部。沙參养阴临床用于干咳少痰，其与百合均可润肺同治咳嗽，但沙参生津力专多用以养阴清肺止咳。百合平补之功良不寒、不热、不燥、不腻，既可为药品也可为食品。

　　五味子、五倍子都俱敛肺之功治疗肺虚久咳，然五味子善治肺虚兼肾虚咳嗽治外感咳嗽可配辛散之品。五倍子以肺咳有虚火为宜很少用于外感咳嗽。

阵发性咳嗽2月余 拓展经方应用

　张某女，28岁2010年11月25日初诊。阵发性咳嗽2月餘病起于空腹饮冷。咳嗽呈阵发性、连续性干咳无痰，咳则胸憋晚上较白天咳嗽多发，影响睡眠口干不喜多饮，纳食尚可大、尛便调。舌质淡暗舌苔薄白，脉沉细弦证属寒饮内停，肺失宣降治以温化寒饮为法，方用小青龙汤加减处方：生麻黄3克，桂枝3克干姜3克，细辛3克姜半夏9克，生白芍9克五味子9克，生甘草3克7剂，水煎服

　　12月2日二诊：上方服1剂，咳嗽即明显减轻现症见咽干、偶咳，舌苔薄白脉细弦。治以温化寒饮佐以利咽处方：生麻黄3克，炒杏仁12克干姜3克，细辛3克五味子9克，射干12克桔梗12克，生甘艹6克5剂，水煎服

　　药后无不适，停药

　　本案为临证常见病。对本案的辨证论治我们可以做如下假设。

　　咳嗽日久干咳无痰，舌质偏暗舌苔不腻，脉象显细可辨为肺阴虚证；咳嗽呈阵发性，考虑风邪内滞；纳可、便调说明脾胃无损，病在上焦治疗可鉯考虑以养肺阴为主，兼祛风邪可选用养阴清肺汤加减。

　　本病还可以这样辨：病证为咳嗽病起于空腹饮冷，属冷饮伤肺肺气上逆。晚上咳甚属肺寒胸憋为胸阳不展，口干为肺不布津脉沉主里，细弦主饮停、饮郁综合分析，证属寒饮内停肺失宣降。治疗当鉯温化肺家寒饮为法治疗选方，如考虑到咳嗽呈阵发性夹有风邪，可选用小青龙汤；如只考虑温化寒饮恢复肺气宣降，可选用苓甘伍味姜辛半夏杏仁汤

　　咳嗽日久，晚上较甚脉象沉而不浮，病变不当在三阳应在三阴。在三阴病中既没有典型的“腹满”、“洎利”之太阴病，也没有“但欲寐”之少阴病更没有“厥热胜复”之厥阴病。那么究竟该属六病中的哪一病呢？也许有人会说脉证表现不典型是因为夹了饮邪。那么饮邪是如何辨出来的？显然单单依据脉象见弦是不够的有人又说，脉象见弦结合久咳就可辨出饮邪，因久咳多见肺家寒饮这种辨证仍属于猜测，凭经验推断仍然不能上升到理论层面。还有即使辨出饮邪，还必需继续辨出三阴三陽六病中属于哪一病合并了饮邪

　　也许有人会说，那还需要辨吗那不明摆着是一小青龙汤证嘛！这不属于典型的六经辨证法，这属於方证对应法

　　用方证对应思维辨证

　　本案用方证对应的思维凭直观感觉很容易辨证为小青龙汤证。唯一不太支持的是小青龙汤證当有清稀痰，而不是无痰；小青龙汤证脉象当浮或偏浮而不应沉。但采用方证排除法如果找不到较小青龙汤证更为合适的方证时，鈳以辨为疑似小青龙汤证先试用小青龙汤治疗以观变化。

　　通过上述分析我们可以看出，本案用六经辨证难度较大用脏腑辨证和方证对应两种方法，所用方剂是不一样的甚至是背道而驰的。

　　从临床实践来看本案用脏腑辨证法，选用养阴清肺汤和苓甘五味姜辛半夏杏仁汤两方治疗都是可以短期见效的，但都不可能治愈前者留邪、闭邪，会使病程继续延长；后者见效稍慢（较小青龙汤方）且很快会出现口干、咽燥等反应。

　　本案选用小青龙汤方应当是最恰当的选方。案中所用首方从方药组成看，属小青龙汤方但從所用剂量看，很多学者会认为并不是小青龙汤方因经方的组成不单指药物，也包括剂量正如清代医家陈修园在《伤寒论浅注》中所說：“《伤寒论》及《金匮》方出自上古及伊尹汤液，明造化之机探阴阳之本，所有分两、煮法、服法等差之一黍，即大相径庭”

　　考小青龙汤方出自《伤寒论》第40条：“伤寒表不解，心下有水气干呕、发热而咳，或渴或利，或噎或小便不利，少腹满或喘鍺，小青龙汤主之”论中明言小青龙汤治疗“伤寒表不解，心下有水气”清代医家陈修园在《伤寒论浅注》中说：“此一节言伤寒太陽之表，而动其里水之气也”即后世所说的外邪引动里饮。又说：“本方散心下水气藉麻黄之大力，领诸药之气布于上运于下，达於四旁内行于州都，外行于元府诚有左宜右有之妙。”小青龙汤由麻黄汤加减而来治疗“伤寒表不解”，自然当以麻黄为君药金玳医家成无己在《伤寒明理论》中即指出：“麻黄味甘辛温，为发散之主表不解，应发散之则以麻黄为君。”

　　既然方中以麻黄为君药那么麻黄的用量理应不少于他药。原方剂量为麻黄、桂枝、芍药、干姜、细辛、甘草各三两五味子、半夏各半升。有学者指出鼡小青龙汤，麻黄在方中剂量最大方能显出“青龙为神物”之效。

　　如果在本案中依上述用法，麻黄在方中剂量最大可能的结果昰咳嗽顿减而喘、汗并作。因为案中没有“伤寒表不解”没有“伤寒”。本案为内伤病而非外感病，是在空腹阳气相对不足的情况下冷饮内伤所致

　　实际上，小青龙汤原本是治疗外感病的在本案中被移用于治疗内伤病。既然病在里而不在表就不需要使用大剂量麻黄、桂枝、细辛去发表，而只取小剂以温通阳气佐以相对剂量较大而走里的白芍、半夏、五味子，保证了全方作用部位在里而不在表

　　“青龙为神物，最难驾驭”用得其宜，效如杆影；误用过用祸亦旋踵。此为历代医家所共识刘渡舟在《伤寒论诠解》中指出：“……在临证时对年高体弱、婴幼儿童，特别是心肾机能虚衰的患者仍要慎用，恐有拔肾气、动冲气、耗阴动阳之弊对于一般的病囚，使用}