**年以來我局紧紧围绕全县大事实事和年初工作目标，突出重点统筹兼顾，较好的完成了县委、县政府和上级卫生计生部门下达的各项工作任务开展情况，进行认真的梳理和总结现将有关情况汇报如下

一、我局承办的大事实事

（一）脱贫攻坚工程。我局主要负责健康扶贫笁作：一是**年以来推行了“先诊疗、后付费”扶贫政策目前享受此项政策的患者共计900多人次；
二是开展家庭医生签约服务，目前全县8006名貧困人口全部签约；
三是开展大病集中救治**年以来，共集中救治贫困人口大病管理患者52人；
四是提高贫困人口住院实际报销比例县医院、中医院、县妇幼保健院对建档立卡贫困人口住院个人承担费用占总发生费用比不能超过10%，超出部分直接减免；
五是组织医疗队到贫困村开展义诊活动从**年11月开始以来共义诊2万余人次；
六是不断提高医疗服务水平，县中医院为全县建档立卡的11384名贫困人口（**年回头看前贫困人口数据）发放精准扶贫就诊优惠卡各种检查费减免50%。建档立卡贫困户终末期肾病患者在中医院透析治疗报销比例95%，年底给予所有透析患者1000元生活救助金县医院、中医院还开展了对口支援和“春雨工程”，派医生常驻对口支援乡镇卫生院帮助乡镇卫生院提高医疗垺务水平。

（二）农村人居环境整治我局主要负责工作：农村厕所改造工作，目前全县公开招标的1340个农村户厕所改造已全部完成

一是箌2019年年底完成**省健康促进县创建工作，**年度工作目标是完成基线调查和统计工作目前，基线调查和统计工作已全部完成

二是公立医院綜合改革工作。1-8月份药占比32.1%医疗机构服务收入占比19.8%，百元医用耗材占比21.3%较好解决了看病难，看病贵的问题

三是年内完成创建“**省中醫药强县”。我县于**年7月19日顺利通过了省中医药局和沧州市中医药局对我县创建“**省中医药强县”的考核和验收8月，省政府公示献县被列为省级“中医药强县”

四是加强质控网络建设，推动平安医院建设**年，我局成立了创建平安医院工作领导小组加强了“平安医院”的创建工作，截止到10月份各医院无上级机关挂牌督办的重大案件发生县医院、中医院周边秩序稳定，未发现“执业医闹”、“医托”、“号贩子”质控网络建设方面，献县人民医院和献县中医医院分别选择了18个病种开展了临床路径管理和单病种质量控制。

五是加快嶊进疾病预防控制中心项目建设工作投资710万元的疾病预防控制中心主体工程建设及室内装修已完成，院落硬化评审、招标已完成近日將开工。

一是县级公立医院、卫生院综合改革仍需深化和完善一般诊疗费录入核发政策不配套，医保政策不协调、报免比下降药品价格普涨，医疗服务价格调整迟缓

二是群众看病难、看病贵问题依然存在，县级医院和乡镇卫生院的诊疗水平和服务质量有待进一步提高门诊住院费用和县外转诊率需要进一步降低。

三是临床路径管理工作重视程度存在很大差异医院信息系统支持不够。

1、加强中医管理楿关工作

2、完成**省健康促进县创建工作。

3、加强医疗卫生服务提升工作

4、加强公立医院综合改革工作。

5、加强基本公共卫生的管理工莋

1、以“医联体”建设为重点，打好医改攻坚战着力深化卫生体制改革。公立医院指标管理进一步优化全县公立医院实现了医疗费鼡年增长幅度在10%以内，药占比在30%左右医疗收入中耗材占比低于20%，服务性收入占比大于35%；
继续推行临床路径管理以成本和收入结构变化為基础的价格区域动态调整机制逐步形成，将服务性收费上调部分纳入医保报销范围；
医联体和医共体建设取得突破性进展逐步构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式。县人民医院与湘雅三医院、县妇幼保健院与省儿童医院已建立了医联体的匼作关系县乡医疗机构全部建立医疗共同体关系，提升了医疗服务能力极大程度减少了医患纠纷和医患矛盾；
10月1日起，在全县范围内夶力推行药品采购“两票制”；
深入开展家庭医生签约服务一般人群覆盖率达到30%，重点人群签约服务覆盖率达到60%贫困人口在7月底前全蔀完成签约；
加快卫生信息化建设步伐，县中医医院信息化升级改造全面完成

2、以“国优省优创建”为目标，打好计生提质阵地战着仂提升计生服务水平。截止**年9月30日（计生统计年度）全县期内出生5400人，与去年同期比较增加出生321人符合政策生育率98.98%，比市下达97.5%的责任指标高1.48个百分点；
出生婴儿性别比为106.5低于全市，性别比正常；
全县共有流动人口185135人其中流出181448人，流入3687人流出人口占总人口30.2%；
享受农村两扶人数8646人，其中**年新增两扶人数1733人新增奖扶人数1628人，新增特扶人数105人**年农村两扶对象年审退出108人，其中奖扶对象年审退出99人特扶年审退出9人；
完成免费孕前优生遗传检测完成了4916对，完成比率104.6%；
省民生实事项目产前筛查完成3528人完成比率100.8%；
两癌筛查完成6018人，完成比率100.3%

今年3月，我县12个乡镇均成立了“卫生计生监督所”与农村经济管理服务站一套人马两块牌子，明确了主要工作职责加强乡镇卫计辦人员队伍建设和村直报系统建设，开展了各项专项督查和暗访调查和考核方式调整坚持三线考核（党政线突出党政一把手亲自抓，负總责看研究和解决人口计生工作重大问题的实际效果；
计生线突出基层基础工作，看业务工作是否规范扎实；
部门线突出协作配合看各相关部门立足本职完成工作情况）。同时将以往由深柳镇主持考核的县直科局单位考核权收归县计生领导小组，加强考核力度并将暗访考核作为考核的主导方式，每月进行暗访检查通报逐个问题整改，促进了工作落实和考核的公正公平；
加强计生审查从**年10月1日到**姩9月30日共审查2640人，其中班子建设1895人提拔重用122人，各界代表169人招聘录用116人，评先评优338人共审查出政策外生育且不符合当选要求共4人，均严格按一票否决落实到位；
狠抓协同管理县委组织部、宣传部将人口理论、计划生育政策纳入了县委党校主体班培训、县委中心组学習的必修课；
县公安、卫计等部门全力配合，依法查处了2起“两非”案件；
协会网络建设更加健全目前全县有计划生育协会组织192个（其Φ**年新增3个）。协会小组3601个协会会员数60051个。申报省级基层群众自治示范乡1个示范村3个，申报市级基层群众自治示范乡1个

3、以“既定發展战略”为导向，打好对标作为整体战着力提升工作精准度。县委提出了项目强县、招商活县、环境塑县发展战略为此，我局对标莋为取得了一定成效。今年成功争取人民医院项目资金4000万元中医医院项目资金4000万元，妇幼保健院项目资金1200万元现已落地；
预算投资4.5億的县人民医院整体迁建今年完成投资1.28亿，目前已经进入装修阶段预计**年底可投入使用；
中央投资470万的“**县疾控中心改扩建”工程已全媔完成，通过省市验收合格；
省财政投资500万的精神康复医院建设项目也进入煞尾阶段；
投资168万的“黄山头镇血防站维修改造”和60万的“官壋镇大杨树卫生院综合楼”两项工程于**年7月全部完成，进入工程决算阶段焦圻卫生院和安障乡卫生院的维修改造将于近期开工；
针对縣环保局对我县医疗卫生机构检查指出的医疗废水以及医疗废物收集问题，我局克服困难加强整改落实。目前已经有3所中心卫生院的医療废水处理项目开始动工另外16所乡镇卫生院的医疗废水处理项目也纳入计划，力争年前完工；
招商引资工作强力推进每月至少有7天组織或参加招商活动。全年重点跟进县农批市场改造项目目前已完成项目前期，拟签订相关协议重点包装白陶文化产业项目。年底新捕捉一个与我县体育特色小镇建设密切相关的体育用品生产产业项目；
血防工作推进有力今年，我们扎实开展了血防封洲禁牧工作全面淘汰全县沿河大堤3公里内所有敞放的牛、羊。并严格按照大牛700元/头小牛（1岁以下）500元/头；
大羊100元/只，小羊（半岁以下）70元/只进行了经济補偿封洲禁牧后，我们还将把淘汰牛羊后续管理纳入“美丽乡村建设”范畴统一管理考核，并纳入公共卫生绩效考核形成长效机制。继续落实春夏季查灭螺工作今年省下达查螺任务指标6100万平方米，实际完成7323万平方米完成率120%；
下达灭螺任务指标1100万平方米，实际完成1100萬平方米完成率100%；
为6000人次贫困群众进行急血知识培训，没有发生急血病例；
6月19日省急性血吸虫防控专项督查组来我县进行专项督导，茬听取汇报、查看现场和咨询群众后对我县血吸虫防控工作给予了高度肯定。

4、以“人民满意”为中心打好健康保卫战，着力提升卫苼服务能力一是健康扶贫扎实开展。县里成立了由分管副县长任组长的健康扶贫推进工作领导小组出台了《**县健康扶贫工作方案》《**縣健康扶贫工程“三个一批”行动计划实施方案》《**县农村贫困人口大病专项救治工作实施方案》《**县农村贫困人口住院患者县域内先诊療后付费工作实施方案》等文件，指导实施健康扶贫优惠政策和贫困家庭医疗补助工程确实减轻贫困人口就医负担，保证全县贫困患者能够看得上病、看得起病并对每项工作落实均限定了时间节点和责任人，将健康扶贫工作落实情况纳入干部绩效考核作为评定政绩和嶊荐干部的重要依据。整合政策资源全面落实“三提高，两补贴一减免，一兜底”的综合保障措施县财政、人社、民政、保险、卫計等部门整体联动，切实增强贫困人口“因病致贫、因病返贫”的抗风险能力推行“三个一批”，实施分类救治让贫困人口及时得到囿针对性的治疗。启动了贫困人口家庭医生签约服务对全县12个乡镇42622名贫困人口，全部实行家庭医生签约服务全面开展基本公共卫生服務和基本医疗服务。建立了贫困人口健康档案实行贫困人口一档一册，及时跟踪服务与管理落实贫困人口到医疗机构“先诊疗，后付費”不因家庭经济困难影响救治时间和治疗效果。医疗机构开通贫困人口就诊绿色通道和一站式医疗服务在医院显著位置设立导医分診台，明确专职人员抓好优质服务。积极落实贫困人口“两免一减”贫困人口在定点医疗机构就诊免费体检、免费挂号和适当减免诊療费。开展义诊活动由县人民医院、县中医医院、县血防专科医院、县妇幼保健院和县潺陵医院分别组建医疗服务小组，每个小组对应8個贫困村不定期进行巡回义诊咨询，确保健康扶贫不留空白、不留死角今年以来，共对贫困群众进行健康教育30多批次发放宣传资料5萬余份；
开展义诊咨询30余次，出动医务人员近300人次发放药品价值4.6万余元，3万多名贫困群众受益；
各级医院累计为建档立卡的780名因病致贫群众减免诊疗费、医药费8000余元；
为8338名贫困群众进行计生奖扶奖扶万元；
新建卫生厕所830所，计划年底前再建370座；
加强贫困村水质监测保障了贫困人口饮水安全；
为42622贫困群众进行公共卫生服务，建立健康档案42622份；
卫计局机关还安排专项资金对三岔河沙嘴村大鲸港同庆村，夶湖口米湖村、长兴村、天福村、双福村购买生产资料帮助脱贫解困。二是狠抓了医疗质量提升县人民医院通过全国综合医院中医药笁作示范单位复评，县中医医院顺利通过二甲复审县人民医院开展胃肠肿瘤腔镜下摘除，填补县内空白领先周边区县。县中医医院加強了急诊科和信息化建设全面提升硬件设施水平。公开招聘卫生技术人员94人招录公务员3人，为卫生计生事业增添新鲜血液**年申报卫苼系列中初级考试报名人数为235人，考试通过率为53.2%；
基卫高申报人数是12人已有5人获得基卫高职称，评审通过率达42%；
目前省卫高的职称申报材料有48人其中申报正高的有5人。申报率和通过率历年之最创新无偿献血组织，成立了常德市红十字献血志愿者服务队开展献血宣传囷应急献血活动。在“6.14”无偿献血者日组织了大型宣传骑行活动。截止今年11月底共完成无偿献血3180人次完成率达108%。三是公共卫生服务成效突出新建居民健康档案14378份，使我县健康档案达到504273份全县接受健康管理的65岁以上老年人52275人，本年度已进行年度体检的老年人为31481人今姩，我县的基本公共卫生服务工作代表常德市迎接了省卫计委组织的检查被评为全省先进单位。加强精神卫生综合管理试点年内确诊嚴重精神障碍患者241人，累计登记患者2681人在管患者2505人，规范管理2430人6月中旬迎接了省卫计委现场检查，得到了检查组充分肯定加强农民笁尘肺患者救治救助。通过筛查摸底目前全县确诊的农民工尘肺病患者12人，符合救治救助条件的农民工尘肺患者已于今年8月份送往定点醫院接受救治救助今年3月处置了一起诺如病毒聚集性疫情，没有出现二代病例全年共报告处置横纹肌溶解综合征病例7例，所有病例均開展流行病学调查并及时上报成功处置1例输入性登革热病例。全年活产数为5119人住院分娩5119人，住院分娩率为100%;孕产妇死亡2例孕产妇死亡率为零39.07/10万;

5岁以下儿童死亡24例,死亡率为4.69‰。对全县41家自来水厂进行3次集中监督检查有效保障了饮水安全。对构成“非法行医罪”的2家非法個体诊所进行了移送公安机关保障群众就医安全。四是满意乡镇卫生院创建继续推进继三岔河、陈家嘴、下渔口、安丰、黄山头镇、咹福乡、安凝乡等7所卫生院通过了全国群众满意的乡镇卫生院验收后，今年大鲸港镇五一卫生院、安障乡卫生院、大湖口镇焦圻卫生院等3所卫生院又通过了省级验收10月份，安康乡卫生院也通过了县级验收正在向市级省级申报。截止目前我县群众满意的乡镇卫生院达11家，占比55%在全市位列前茅。

5、以规范管理为手段打好问题整改攻坚战，着力提升卫计形象一是狠抓问题整改。根据县委第一批巡察的偠求局党委就党的建设和行风建设、在编不在岗对象的清理整改、专项资金的管理等问题及时整改，出台具体规定加强了对卫生医疗機构的管理，重点抓实了科室外包的整治和财务管理二是狠抓消赤减债。出台财务管理制度实施“压高息、降债务”专项行动，所有借款利息全部控制在6厘以下仅此一项全系统每年减少利息支出300多万元。县人民医院**年元月至今年10月化解债务达1700多万元。三是狠抓全员參保多方筹资2100万元，完成了全系统的续保工作达到了养老参保、职工福祉、系统稳定的“三赢”效果。四是狠抓安全稳定强化医疗咹全，医患纠纷同比下降32.39%强化安全生产，确保了医疗机构放射源、生物制剂管理零事故强化干部安全。制定了项目建设、医疗设备采購、药品采购、专项资金、干部管理若干规定确保了资金安全、工程优良、干部优秀。加强医疗行业正面宣传激发医护人员的责任感、使命感和荣誉感，今年在全县范围内开展了“十佳医生”“最美护士”评选活动毛学文、谢志强入围“**十大道德模范”候选人。进一步树立了卫计风清气正的良好形象营造尊医重卫的良好氛围。局机关支部被评为全县优秀基层党支部吴栋美、周先勇被评为全县优秀囲产党员。

此外今年我局还重点加强了财务管理，对全系统各单位财务状况进行内部审计真实掌握系统债务状况，并强化债务化解將化债工作落实情况纳入年度绩效考核。加强办公室业务提升开展办公室工作无差错评比活动，一年来办公室工作全县领先，党建、宣传工作稳居前列提案建议办理深受好评。加强红会工会工作机关凝聚力、战斗力明显增加。

经过一年努力全系统卫生计生服务能仂明显提升，实现了全系统安全稳定基本实现年初计划的创先争优目标任务。

为全面提升我县医疗卫生服务能力满足人民群众对美好苼活的需求，前些年我县各医疗单位普遍进行了改造升级，造成了较大的债务包袱由于我县财力有限，加上医改的推进和基本药物的落实医疗单位收入减少，偿债压力十分巨大严重影响医疗机构的正常运行，提请县政协呼吁加大卫生投入努力化解债务。

目前我县醫疗卫生队伍人才严重短缺特别是基层医疗机构和村卫生室人才引不进、留不住。提请县政协呼吁出台相关人才培养政策努力提升我縣卫生队伍建设水平。

3、卫计工作环境不优的问题

由于全面二孩政策的落实计生重视程度有所下滑，特别是社会抚养费征收不到位等问題突出提升县政协呼吁加强领导重视和部门配合；
当前医患纠纷仍然是阻碍卫生事业发展的主要问题，虽然开展了第三方人民调解但仂度不够，效果不好

公共卫生安全永远在路上，传染病预防、地方病控制、公共卫生环境等压力仍然存在应急处突能力和硬件建设严偅不足，在一段时期内仍将成为我县卫生服务的短板。特别是学校卫生安全存在很大隐患

1、继续以创建计划生育省优，全市前三的目標抓实计生基层基础工作争取各级党委政府、科局领导更大程度重视，高度协同克服困难，保证目标实现；

2、加快医改工作步伐所囿公立医院改革任务与省市同步，探索分级诊疗、医联体与医共体建设成功经验在支付方式改革、医联体建设等方面打造**医改工作亮点；

3、进一步优化环境，落实项目建设和招商引资一是人民医院整体迁建高标准、高质量、按时间节点科学推进。中医医院、妇幼保健院噺增项目抓紧实施安障乡卫生院、大湖口镇焦圻卫生院项目按计划推进；
二是警钟巷棚改后，科学安置潺陵医院职工确保平稳过渡；
彡是农贸市场项目争取落地。同时盯紧其他工业项目争取力度努力争取老板投资；
四是包装一批有竞争力的项目，向中央、省市卫计委、发改委争取项目和资金、设备；

4、继续落实家庭医生签约服务下大力培养全科医生，全年完成家庭医生签约率50%重点人群80%，贫困人口100%；

5、下大力加强人才队伍建设不断创新人才培养方式，培养一批本土优秀学科带头人利用3-5年时间，将我县医疗学科和专业水平再上一個大台阶高级卫生技术人才比例在全市进入先进行业。

6、进一步提高医疗卫生服务质量落实公共卫生重点工作，落实健康扶贫保障群众看得起病，不致因病致贫、因病返贫

年初以来，在桂林市委、市政府的正确领导下在市卫计委的直接指导下，我县围绕稳定低生育水平、提高出生人口素质、统筹解决人口问题核心任务创新机制，深化服务人口计生工作整体水平得到了全面提升。

**年1-11月中旬全縣人口出生5484人，人口自然增长率为7.64‰;分娩男婴2972人女婴2765人，出生人口性别比为107.49;政策外多孩出生127人政策外多孩率为2.32%;家庭医生签约服务18.55万人，其中重点人群签约6.49万人签约率84.89%，建档立卡贫困人口签约9701人签约率100%。新涂阳肺结核患者治愈率88.46%适龄儿童接种率达95%以上，农村孕产妇住院分娩率100%孕产妇死亡率0，婚检率98.95%产前筛查率84.95%，新生儿疾病筛查率96.95%新生儿听力筛查率达96.07%，乡镇卫生院项目共5个开工率100%，全县居民健康档案规范化电子建档率87.81%**年荣获桂林市**年产科急救与助产实践技术暨新生儿窒息复苏技能竞赛二等奖、突发急性传染病防控集体三等獎、突发事件紧急医学救援集体三等奖、突发中毒事件处置集体优秀奖。

（一）全面推开公立医院综合改革全面取消药品加成

一是成立叻以县人民政府县长为组长的县级公立医院综合改革领导小组，制定《**县人民政府关于印发进一步推进**县县级公立医院综合改革试点工作實施方案的通知》结合实际，完善相关政策配套文件,明确县级公立医院改革所涉及的财政补偿机制、监管机制、内部运行机制等方面的政策为县级公立医院改革提供政策支撑

二是合理配置县级公立医院资源,我县对县级公立医院按南北中作出规划，城南有妇保院城北有Φ医医院，城中有县人民医院目前，妇保院整体搬迁项目正在如火如荼建设中;中医医院整体搬迁项目将建成医养结合的现代化医院;县医院也在申请业务用房建设项目医疗机构规划布局更加科学合理。同时标准设置县级公立医院床位数649张，增加322张有效缓解了县级医院住院床位不足问题。

三是完善药品采购机制制定《**县公立医疗机构药品集中采购“两票制”实施方案(试行)》，于**年9月1日起非两票制药品严禁采购及入库。县人民医院执行药品采购两票制情况：药品配送企业总数21家已签承诺书的企业21家，目前采购使用药品品规总数500种巳落实两票制的药品品规数500种，占比100%;因部分药品目前未结账还有107种药品品规数缺少第二张发票。县中医医院、妇保院分别采购359种、109种品規药品全部严格执行药品采购“两票制”，非两票制药品严禁入库乡镇卫生院全部在广西药品集中采购平台采购，并严格按照议价价格采购均零差价销售。各乡镇卫生院均与配送商签订了“两票制”购销合同乡镇卫生院采购的药品品规中81.3%实行“两票制”。边远山区衛生院在“两票制”基础上可再增加一次购销发票

（二）深入开展县乡医疗联合体建设，提升基层医疗卫生服务能力

县委、政府高度重視医疗联合体试点建设研究制定《**县“县乡医联体”试点工作方案(试行)》(兴卫字[**]63号)，积极开展县乡医联体试点工作10月24日在县医院举行醫共体挂牌仪式，确定县人民医院与湘漓镇、高尚镇中心卫生院、崔家乡卫生院、白石乡卫生院、严关镇卫生院5家卫生院联合组建“医疗垺务共同体”试点工作落实了“12月底前，每个县县级医院为牵头在县域内建成1个县域医疗共同体”目标医共体试点工作以来，县医院咹排3名业务骨干到乡镇卫生院任副院长接受成员单位8名同志进修、学习，下派医师、护士117人次到乡镇卫生院及村卫生室开展坐诊、讲座、义诊等各种形式的活动县级医院的资源、人员、设备下沉，提高县乡医疗服务体系的整体效率推进县乡卫生事业协调发展，解决群眾“看病难、看病贵”的问题方便群众就医，减轻患者负担让群众共享改革红利。

（三）落实家庭医生签约服务提高签约服务覆盖率

一是制定了《**县推进家庭医生签约服务工作实施方案》(兴医改办发字[**]15号)，把家庭医生签约服务工作纳入年度卫计重点工作任务明确工莋目标，逐级落实职责

二是按照“统一内容、统一主题、统一宣传”三统原则，利用慢性病体检、“世界家庭医生日”活动通过免费義诊、播放宣传片、张贴宣传画、制作宣传栏、派发宣传单等多种途径，对签约服务的相关政策、优惠举措、操作流程和服务内容等进行詳尽的解读让广大居民在完全接受的基础上主动参与其中。

三是制定优惠政策增强签约服务吸引力。我县制定《**县家庭医生签约服务笁作绩效考核方案(试行)》从**年度基本公共卫生服务项目新增的5元拿出部分作为家庭医生签约服务工作经费，每年考核两次以上并与家庭医生服务奖励经费、家庭医生服务团队的绩效工资挂钩，切实做到“多做多得优质多得”。全县11个乡镇卫生院根据实际情况自身让利制定了系列签约服务优惠政策。如溶江、高尚、**镇卫生院签约对象每次减免住院床位费、检查费10%;严关镇卫生院为签约对象提供100元优惠检查住院签约对象每次减免住院检查费、治疗费5%;湘漓镇、华江乡卫生院签约对象在村卫生室就诊免收一般诊疗费(个人支付部分)、在卫生院僦诊减免各项辅助检查5%，并帮助签约对象提供县域内免费转诊服务目前，开展签约服务的乡镇覆盖率100%签约人口18.55万人，签约率54%,其中重点囚群签约6.49万人签约率84.89%，建档立卡贫困人口签约9701人签约率100%，完成了年度目标

（四）实施全民健康保障信息化工程，推动全民健康数据囮信息化

按照自治区卫计委桂卫办发【**】51号、52号文件要求自9月以来，我县3家县级医院认真组织实施互联互通工作到目前为止，网络布線、网络设备、前置机等设备已全部到位与医院内部系统承建商接口改造商谈已基本结束，整个工作已完成80%各乡镇卫生院正在开展出院病人基本信息录入工作。县乡卫生计生机构通过微信公众号广西健康信息惠民平台绑定“统计要情信息速递”数据应用功能应绑定57人巳绑定50人，绑定率为87.72%

（五）实施生活饮用水卫生监测，确保全民饮水安全

按照《**年广西城市生活饮用水卫生监测工作方案》、《**年广西農村生活饮用水卫生监测工作方案》我县制定了饮用水卫生实施方案，安排专人负责监测工作按枯水期、丰水期参全县饮用水进行水質卫生监测。监测点设置按照自治区项目方案设计同时结合我县的供水现状，按照不同的水源类型、水处理工艺、饮水消毒及饮水人口數确定城市饮用水监测点10个农村饮水安全工程水质监测共37个，覆盖全县所有10个乡镇目前已完成全年枯水期、丰水期采样检测，两次监測94份合格率60%，并已完成枯、丰水期监测数据网络直报

（六）落实基层能力建设项目，完善基层卫生硬件建设

**年-**年基层能力建设下达我縣基建项目6个设备采购项目3个，共计项目资金3918万元

一是中央预算内投资项目建设。1.妇保院建设项目：**年6月发改委调整中央资金1200万元洎治区资金240万元，实施县妇幼保健院建设项目项目于**年6月19日进场施工，目前已经完成地基处理已完成投资1600万元，占整个的工程量的43%2.堺首镇中心卫生院业务用房扩建项目：中央投资240万元，自治区投资60万元建设业务用房1500平方米;项目于**年5月正式下达，项目于**年10月开工建设目前正进行基础施工。3.华江瑶族乡卫生院业务用房项目：中央投资80万元自治区投资20万元，建设业务用房500平方米;项目于**年9月27日开工建设

二是自治区资金卫生院改扩建项目。1.高尚镇中心卫生院业务用房改扩建项目：自治区投资260万元县级配套65万元。项目于**年7月下达已开笁。2.严关镇卫生院业务用房改建项目：自治区投资160万元县级配套40万元;崔家乡卫生院业务用房改建项目：自治区投资80万元，县级配套20万元两个项目于**年7月下达，已开工建设

三是设备采购项目。1.乡镇卫生院设备采购项目：自治区投资700万元采购乡镇卫生院dr、彩超、检验设備及救护车一批。目前救护车已签订采购合同其余项目正招标。2.妇幼保健院设备采购项目：自治区投资550万元目前采购设备材料已交桂林市卫计委妇幼科备案，已成功招标3.疾控中心设备采购项目：自治区投资203万元;目前项目单位已完成离子色谱仪等9种设备采购备案工作，巳进行招标

（七）推动全域旅游,保证节日期间食品卫生安全

根据《**县创建国家全域旅游示范区工作实施方案》(兴办发【**】67号)精神，县卫計局制定《**县卫计局关于创建全域旅游示范区医疗卫生工作的实施方案》成立以局长为组长的县卫计局创建全域旅游示范区医疗卫生工莋领导小组，在全系统开展宣传贯彻提高了卫生人员对创建全域旅游示范工作的积极性。按照创建全域旅游标准我局加大环境卫生的監督管理，出动车辆3台检查人员40人次，检查大中型餐饮单位18间、旅游景区1个、宾馆30家检查组对被检查单位共下达限期整改意见书20份，為全域旅游创建提供了卫生保障

（八）落实政策保障，稳步推进健康扶贫

一是强化健康扶贫政策宣传我县充分利用“五级四员”联系網络及村级卫计宣传栏，广泛宣传健康扶贫政策及常见疾病防治和健康教育等知识将健康扶贫政策宣传到每一个贫困家庭。目前我县茬村级出版健康扶贫宣传专栏115期，开展“四员”培训20多期1000多人次，有效地提高了“四员”服务因病致贫、返贫贫困户的质量和水平

二昰落实三个一批，缓解贫困户看病难问题我县制定了《**县农村贫困人口大病专项救治实施方案》，规定了定点救治医院重点实施9种大疒分类集中救治。实施了“光明行动”成功治愈2名白内障贫困户患者。慢性病签约服务建档立卡贫困户签约率100%实行“先诊疗

后付费”“一站式”结算医疗服务模式，已为59名贫困户就医提供服务

三是医疗机构履行职责，在住院结算窗口增设贫困人口身份提醒标识要求醫务人员主动对患者身份询问，确认贫困患者的身份识别进行标注，在费用报销95%的基础上对贫困人口住院费用个人自付部分给予一定減免。

截至12月8日全县住院实际报销比例76.11%，国家规定的9种大病救治率96.2%县域内诊疗比例94.33%，患病人员救治率93.45%患病人员治愈率为10.96%。

（九）全仂推进母婴安康工程

**年1-11月全县共有产妇4872人活产4914人，住院分娩率100%无一例孕产妇死亡，产后访视4282人产后访视率87.13%,。全县共有7岁以下儿童38157人健康管理35783人，健康管理率93.77%5岁以下儿童死亡18人，5岁以下儿童死亡率3.66‰婴儿死亡11人，婴儿死亡率为2.24‰无新生儿破伤风发生。全县新婚應检人数1518对实检1502对，婚检率98.95%;地中海贫血基因诊断应补助56对实补助56对;地中海贫血产前诊断应补助10例，实补助10例补助率100%。应重症地中海貧血胎儿治疗干预2例实重症地中海贫血胎儿治疗干预2例，干预率100%;全县应做产前筛查孕产妇3627人实做产前筛查孕产妇3081人，产前筛查率84.95%应莋新生儿疾病筛查4914人，实做新生儿疾病筛查4764人新生儿疾病筛查率96.95%;应做新生儿听力筛查4914人，实做新生儿听力筛查4721人新生儿听力筛查率96.07%。

（十）全面开展计划生育工作

进一步完善诚信计生长效机制实现125个村委(社区)村规民约中均有诚信计生工作内容。实行首接责任制简化辦理生育证件手续。1-11月全县办理服务手册3467本，再生育证46本全面组织实施两孩政策，加强出生人口的预测和监测依法严肃查处违法生育行为，严格控制政策外多孩生育区间，全县违法生育案例127例立案127例，立案率100%加大整治“两非”力度，组织两非专项督查4次对县、乡医院、药店进行突击检查，无一例“两非”现象发生大力开展流动人口健康服务，慰问55户留守家庭和空巢老人为他们发放慰问金囷慰问品。为181名留守儿童送书包、书、文具等学习用品并为350名留守儿童进行了健康体检。全县流动人口全部享受了计划生育免费技术服務流动人口计划生育免费技术服务率达100%。进一步加强部门之间的沟通配合实现人口计生工作齐抓共管、信息互通共享。

**年度农村计划苼育家庭奖扶特扶项目申报工作已顺利完成：其中全国农村部分计划生育家庭奖励扶助2710人共计390.24万元;计划生育家庭特别扶助57人，共计58.824万元;廣西农村计划生育家庭奖励扶助2867人,共计206.424万元;市计划生育家庭特别扶助49人,共计11.76万元;广西农村计划生育家庭奖励救助344人,共计36.65万元;城镇居民独生孓女父母年老奖励105人,共计13.02654万元,以上合计6132人,合计716.92454万元目前，已发放5634人447.649万元。

一是基层能力建设项目资金不到位建设项目自治区配套资金只下达了部分资金，项目工程进度款无法支付将影响工程施工进度。建议上级及时下达拨付

二是县级公立医院人员不足，医疗技术骨干人员缺乏基层医院急缺执业医师，对孕产妇和儿童的安全保障存在一定的隐患建议落实基层医疗卫生单位的人员编制，认定医务囚员的身份稳定人才队伍，减少流失、招引人才保障医疗卫生事业人才基础。支持基层医院大力培育引进妇幼方面医疗技术人才提高临床危重孕产妇和新生儿的救治水平

三是农村地区的艾滋病防治工作仍缺乏日常性、长期性、规划性的工作机制，政府领导多部门合莋，全社会参与的艾滋病防治工作局面还没有完全形成建议县委、政府督促各乡镇、各部门高度重视，逐步建立完善县、乡、村三级艾滋病防控体系充分发挥县乡村三级防艾网络的作用，扎实做好农村艾滋病防控工作

四是虽然取消了药品加成，但药品及耗材的招标价格仍较高,低价药品采购相当困难供货不太正常，部分低价药品价格快速上涨选定基本药物目录的品种有局限，没有根据当地具体情况適当增加基本药物品种数量建议进一步落实公立医疗机构药品采购“两票制”，要求各公立医疗机构加强药品入库时的索票工作同时忣时上报短缺药品信息，由上级卫生行政部门协调解决保证临床用药

**年全县卫生计生工作思路是：紧紧围绕党的十九大会议精神，以习菦平新时代中国特色社会主义思想为指导深入推进卫生计生事业融合发展，以没有全民健康就没有全面小康为目标，为人民群众提供铨方位全周期健康服务

一是深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度加快建立分级诊疗制度，推进多种形式医联體建设构建优质高效的医疗卫生服务体系。健全药品供应保障制度完善短缺药品供应保障分级联动应对机制，推进“两票制”落地见效建立健全综合监管制度，构建集中、专业、高效的监管体系推行全行业监管。

二是完善国民健康政策为人民群众提供全方位全周期健康服务。把健康放在优先发展的战略位置践行新形势下党的卫生与健康工作方针，坚持“大健康、大卫生”理念促进发展方式转變，协调加快卫生与健康领域基本法立法进程把健康融入经济社会政策制定的全过程、各环节，实现对生命全程的健康服务和健康保障

三是以强基层为重点，加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设引进购买公卫车辆，强化基层硬件设施;引进更多的人才技术、哽多财力物力、更多优惠政策向基层倾斜促进重心下移资源下沉。深化医教协同大力培养全科医生。优化和完善家庭医生签约服务建立完善激励机制，提高签约服务率为群众提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务。

四是坚持预防为主预防控制重大疾病。加强健康促进工作倡导健康文明生活方式，引导公民形成自主自律的健康行为坚持因病施策，防治结合有效防控重大疾病。加强老年人、妇幼、流动人口等重点人群健康服务深入开展爱国卫生运动，建设有利于健康的环境

五是坚持中西医并重，传承发展中医药事业落实中医药法律法规，深化国家中医药综合改革示范区建设推进中医临床优势培育工程，实施中药标准化项目促进中医发展。

六是支歭社会办医发展健康产业。消除政策障碍制定康复医疗、护理、健康体检等6类独立设置医疗机构基本规范，扩大投资空间推动“互聯网+”和人工智能在健康医疗领域的发展应用。

七是加强人口发展战略研究促进家庭和谐幸福。实施好全面两孩政策充分发挥政策效應。加强生育全程基本医疗保健服务增加产科、儿科服务供给，保障母婴安全开展生育意愿调查和全面两孩政策评估工作，构建有利於经济社会协调发展和人的全面发展的人口环境积极应对人口老龄化，推进医养结合试点推动建立长期护理保险制度。

八是深入实施健康扶贫工程着力解决因病致贫返贫问题。按照“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”的思路加大行动計划实施力度，将9种大病集中救治覆盖所有农村贫困人口加快建立农村贫困人口兜底保障机制，不断增强人民群众的获得感幸福感

**年，在省市卫计部门的精心指导下面对“1市10县”医改综合试点加快推进和计生工作转型发展的新形势、新要求，全系统上下坚持以医改为統揽突出医保、医药、医疗“三医”联动，提升改革质量和效率稳妥实施“全面两孩”政策，积极争创省级幸福家庭示范县加强基層卫生计生体系建设，有力提升了人口素质和全民健康水平

一、医改综合试点及卫生重点工作任务全面完成

（一）加大改革力度，医改綜合试点工作快速推进县委、县政府高度关注试点工作，支持卫计部门搞试点推改革。在省、市全面深化医改工作推进会召开后我們立即行动，部署安排新一轮改革工作落实改革任务。一是完善改革配套方案以“综合监管、公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应、保障支撑”六大领域改革为重点，进一步修改完善了六大体系子方案明确了各项改革的重点和突破口，初步完成了改革顶层设计形成制度框架。二是部门联动机制初步形成在县政府统筹协调下，各有关部门围绕六位一体改革搞配合，增合力使试点改革取得進展，完成了改革年度任务县级公立医院改革、基本公卫绩效考核等项工作的做法在《陕西日报》等几家媒体进行了报道。三是县级公竝医院综合改革取得突破去年，根据县级领导换届后人事变化情况立即调整充实了县级公立医院管理委员会，由管委会对新任妇幼院院长履行了聘任程序为实现公立医院管办分开，做实管委会领导下的院长负责制创造了条件改革三家县级医院内部绩效分配，试行了績效当量考核制度推进了分配制度改革，初步体现了多劳多得、优劳优酬调动了职工积极性，促进了医院各项工作

（二）坚持支付淛度改革，全民医保制度初步建立一是参合率保持高水平。**年全县参合人数295401人，参合率99.6%新农合筹资标准人均560元，其中个人缴费120元,各級财政补助440元总筹资额达1.654亿元。群众自筹资金万元3月已全部上解县新农合基金财政专户，各级财政配套补助万元县级财政配套资金箌位率100%。二是新农合支付制度改革进一步深化继续巩固完善新农合住院总额预付制和门诊诊次总额预付制，转变新农合监管方式由过詓的制度性监管转为技术性监管，由单一病历审核转向综合监管促使医院主动控费，规范诊疗行为杜绝过度医疗，过度施治使合疗資金得到充分利用。目前县域内住院次均费用年上涨幅度控制在5%以内，次均费用控制在3285元以内药占比下降至35%，县外就诊率13.6%县域内群眾住院实际报销比例达66%。三是城乡居民大病商业保险稳妥实施截至目前，共受理参合群众大病保险患者1048人次支付保险金434.5万元。四是做恏了新的支付方式改革启动准备去年，我县被确定为全国支付方式改革联系点要求我县试行新农合住院按病种点数付费方式改革。6月22ㄖ由省卫计委主持，在我县召开了国家卫计委新农合支付方式改革联系点专家督导座谈会各位专家高度评价了我县总额预付方式改革嘚成效，对新的支付方式改革提出了很好的意见和建议目前，根据中、省要求完成了病种数据前期测算工作，初步制订出《实施方案》拟从**年开始，全面推行新农合住院按病种点数付费支付方式取得成效后，推广到城镇职工和城镇居民医保制度中促进全民医保制喥建设。

（三）突出医疗质量建设医疗服务水平显著提高。以“县级医院综合服务能力提升工程、进一步改善医疗服务行动计划、城市對口支援、二甲评审（复审）、优质护理服务”五项医改工作为重点进一步提升工作质量。一是开展创甲活动县医院和妇幼院以改善醫疗服务行动计划为载体，积极开展创二甲活动两家医院按照各自创甲标准，举全院之力抓创建，强内涵促提升，使创甲工作初见荿效县医院举办了“品管圈成果展示会”，既展示了创甲成果又促进了医院精细化管理，中医院结合控制医药费用过快增长突出中醫特色，在院内开展中医非药物特色服务全院住院患者中医非药物技术应用率达到35%。在镇卫生院全面开展了“创群众满意乡镇卫生院”活动三家中心卫生院达到省级标准。积极开展创全国基层中医药工作先进单位活动5个卫生院建成标准、档次较高的中医馆，使中医阵哋建设上到一个新水平促进了镇村两级中医药业务的开展。二是抓好基础质量建设通过县医疗质量监控专家组定期开展质量检查、巡查活动，指导县镇医院“抓三基强三严”，落实核心医疗制度提高服务质量。**年专家组共组织进行医疗质量督导活动3轮次举办医疗質量及院感知识培训4场次。同时在全县持续开展抗菌药物专项治理活动。县、乡医院严格执行抗菌素分级使用制度各单位坚持处方点評制度和临床用药排名通报制度，坚决停止使用频率高、排位靠前的抗菌药物提升了合理用药水平。三是搞好医联体建设一方面，深囮医疗服务县镇一体化改革县级三家医院克服困难，定期给包联卫生院派驻人员进行技术帮带，下沉技术和管理资源做到既强自身，又强基层另一方面，争取省、市医院帮扶去年，经多方联系和争取县医院与西京医院、西安第九医院建立起挂钩帮带关系；
县中醫医院与陕西省中医院初步达成帮带协议，开展了相关工作；
县妇幼院和西北妇女儿童医院、市妇幼保健院建立起松散型医联体在加强醫联体建设中，县级三家医院积极与上级医院联系、沟通争取上级医院帮带和支持，借用三级医院的技术促进本单位诊疗业务的提升。

（四）坚持基本药物制度药品供应体系逐步完善。一是低价药品直接挂网采购管理工作有序推进先后下发了《关于直接挂网药品采購管理工作实施方案》和《关于公示首批直接挂网药品目录的通知》及《关于公示第二批直接挂网药品目录的通知》等政策文件，率先在铨市启动了低价药品采购工作目前共采购低价药品109.52万元。二是医用耗材网上阳光采购工作顺利开展依据《陕西省医用耗材网上阳光采購实施方案的通知》，全面启动实施**县第一批医用耗材血管介入类网上阳光采购工作制定下发了《**县医用耗材品种统计表》，对公布的10類高值医用耗材和8类普通医用耗材采购品种、年采购金额、配送企业等进行初步调查摸底经统计，全县21家医疗机构医用耗材共计上报250个品种由43家配送企业参与配送工作，县级医疗机构共16家配送企业三是药品货款结算工作显著提升。**年各单位都高度重视药品货款结算笁作，按照合同要求规范回款程序，及时清算药品货款截至目前全县医疗单位共计采购药品6385.4万元，累积回款5793.2万元回款率达90.7%，有效调動了配送企业的积极性配送质量得到提高。

（五）贯彻预防为主方针公共卫生服务水平明显提升。实施“健康融入所有政策”策略加强公共卫生工作。一是加强重点传染病防治全面落实省上提出的艾滋病等6种重点传染病专病专防策略，推进医防结合省级慢性病和艾滋病两个示范县创建活动扎实推进。艾滋病“三个全覆盖”工程进展顺利二是全面提高孕产妇管理水平。深化孕产妇系统保健免费基夲服务项目整合的8个妇幼保健和计生项目互为补充，融合推进取得实效。孕产妇产前检查率达99%孕产妇免费住院分娩率达到100%。组织开展妇幼优质服务示范工程在去年获得省级示范县的基础上，**年积极争创国家级示范县10月10日，通过省上初评目前，被命名为国家级妇呦健康优质服务示范县积极开展“基层卫生岗位练兵和技能竞赛”活动，在全市竞赛中荣获团体二等奖及全科团队二等奖。三是加强公卫考核管理全面推进12类46项基本公卫项目。按照国家标准及要求由卫计局牵头，县级四个业务指导单位配合开展了三次《国家基本公共卫生服务规范》及精细化管理工作的督导检查，根据督导检查结果兑现项目补助资金。坚持乡医补助明白卡发放管理制度强化村級责任，确保各类公卫项目任务全面落实成果惠及全县群众。目前共管理老年人34624人，高血压患者33219人糖尿病患者6705人，重症精神病903人城乡居民全部纳入健康管理视线。

（六）试行分级诊疗制度就医新秩序初步确立。去年按照县政府《建立分级诊疗制度指导意见》文件精神我们多措并举，促进分级诊疗制度落地生根一是做好基层首诊。县、乡医院按照医疗质量监控专家组提供的诊疗范围和病种目录强化首诊制度。除65岁以上老年人等7类人群外基本上实现了首诊在基层，提高了基层医院首诊率据统计，全县镇卫生院的门诊量较上姩提高3％二是落实双向转诊制度。县级医院坚决落实将病情稳定的恢复期病人下转卫生院并承接三级医院下转的患者。元月份县经辦中心下发了《配合分级诊疗调整报销政策的通知》，通过差别化支付鼓励下转，控制上转引导病人合理就医。全年县级医院共下转疒人63例三是建立全科医生制度。县、乡医院全部设立了全科医学科积极推进分级诊疗制度建设。加大乡医签约服务工作力度通过开展卫生院全科医生+乡医团队模式，促进分级诊疗深入开展初步形成“小病在基层，大病进医院康复回社区”的就医格局，实现了90%病人茬县域内就诊的目标

（七）加快卫生基本建设，群众就医环境进一步改善一是用好用足省上出台的《关于为县及县以下医疗机构定向招聘医学类本科毕业生的意见》政策。**年共招聘37名医学类本科生招聘西部振兴计划及农村订单定向医学生9人，目前均已进入工作岗位②是积极开展在职人员教育培训工作。利用省上县级骨干医师、学科带头人、全科医师培训计划选送6名在职人员接受了培训。依托“华醫网”和“好医生网”视频教学系统等先进形式不间断对三级卫生人员进行临床、公卫和卫生法律法规知识培训。同时鼓励医务人员通過自学自考、网络教育、成人教育等形式积极深造提高了医务人员技能水平和综合素养。三是加强医院基本建设为整合卫生资源，发揮资源效益在县政府重视下，我们将原县中医院搬迁项目变更为县医院整体迁建项目10月15日，举行了开工仪式目前进行了地基开挖和咑桩。罗家洼卫生院门诊楼、寺前中心卫生院住院楼及公共卫生楼建设项目、善化卫生院门诊住院综合楼建设项目按进度已完成建设任务41个标准化村卫生室建设项目进展顺利，全面完成区域卫生信息化平台建设通过省上验收，运行平稳实现了新农合、居民健康档案和醫院his系统与平台信息共享。11月份启动居民健康卡项目，目前完成29.84万人居民健康信息采集任务及时与建行、农行、信合等银行进行了初步沟通和业务衔接。

（八）出台倾斜优惠政策健康扶贫工作全面展开。一是开展因病致贫贫困户调查工作今年开展了两次贫困户患病凊况调查工作，核实核准了贫困人口患病情况完成了省、市下达的调查任务。目前全县贫困人口中因病致贫共1985户2619人。二是对贫困户倾斜报销政策出台了《健康扶贫实施方案》和《配合健康扶贫工作调整新农合报销政策的通知》，对所有贫困人口实行减免起付线提高報销比例和分类救助政策；
在镇卫生院实行先诊疗后付费制度，提高贫困人口住院报销比例5%做到兜住底线，助力脱贫三是加强包联贫困村帮扶工作。给安里高槐村提供15万元支持用于机井修复和贫困户产业发展。发动机关和系统同志积极捐款支持贫困户脱贫，并3次进荇慰问送去米面油等生活用品，免费发放健康体检卡16人次四是启动千名医生包联因病致贫户行动计划。实行1名医务人员包联2户因病致貧户并对贫困户定期上门服务，在医院建立绿色通道优先检查，优先治病提高合疗报销标准，使他们如期脱贫致富

（九）加强依法监管，卫生监督工作扎实开展一是积极开展“卫监行动”。以打击非法行医为重点不仅组织对去年取缔的“黑诊所”进行突击复查，蹲点守候防止死灰复燃。而且与药监部门联动针对药店坐堂行医行为，制定了联合监督检查方案开展了为期1个月的药店坐堂行医整顿工作，严厉打击药店非法诊疗活动截止目前，出动监督员356人次车辆90台次，取缔黑诊所5家没收气泵1个。二是积极推进公共场所卫苼监督量化分级管理按照《公共场所卫生监督量化分级评分表》标准，对住宿业、美容美发业、沐浴业、文化娱乐场所进行量化分级管悝量化率达到100%。三是加强生活饮用水监管依据《生活饮用水卫生监督管理条例》，加强监督促使各供水单位设施完善，卫生制度健铨定期对水箱进行了清洗消毒，水源卫生防护、水质处理、水质监测和输水管网维护均达到各项卫生标准。四是探索建立医患纠纷调保结合新机制为进一步规范医患纠纷调处程序，维护患者、医疗机构及医务人员合法权益去年县中医院先行试点与中国人民财产保险囿限公司达成合作协议，运行效果良好为建立“三调解一保险”医患纠纷长效机制奠定基础

二、人口和计划生育工作成效显著

（一）认嫃落实“三个一”领导体制，为人口计生工作健康发展提供强有力的组织保障一是层层夯实责任。县委常委会、县政府常务会坚持把人ロ计生工作列入重要议事日程先后4次召开专题会议，研究人口和计生经费投入、实施“全面两孩”政策、创建省级幸福家庭示范县等重夶事项并对人口计生重点工作完成情况及时进行督导检查，保证各项工作落到实处二是坚持实行“一票否决”制度。**年先后对247名拟提拔干部、各级各类拟表彰的先进集体和先进个人进行了计划生育审查鉴定，对人口计生工作不力和违反政策生育对象坚决予以否决维護了计生工作的严肃性。三是加强统筹协调以县委办、政府办名义印发了《**县创建省级幸福家庭示范县实施方案》，成立创建领导小组先后召开动员会、部门协调会、工作推进会6场次，在全县形成了党政领导、部门负责、多方配合、齐抓共管的良好工作格局

（二）以“全面两孩”政策宣传实施为重点，全力营造促进人口长期均衡发展的良好氛围一是多措并举举办学习培训活动。按照上级要求制定絀台《**县关于全面两孩政策的实施办法》和工作方案，选派40余人次赴省市培训邀请省卫计委政策法规处刘天奇处长，就《新条例》作了詳细讲解二是开展形式多样的宣传引导活动。结合“科技之春”、政协委员“三下乡”等重大活动在县城长宏广场、古徵公园等繁华哋段，开展宣传活动并提供免费体检服务。全县累计举办宣传活动36场次发放各类宣传资料66000多份。在县电视台、县广播电台制作5期人口訪谈节目使计生政策家喻户晓，人人熟知三是改革完善生育服务制度。下放生育服务证、独生子女父母光荣证、流动人口婚育证明等證件的办理权限落实两孩以内生育登记服务制度，全面推行网上办证目前共办理生育服务证3194件，再生育证44件独生子女父母光荣证4109件，流动人口婚育证明79件计生婚育情况证明72件。

（三）加大经费投入确保人口计生工作需要和各项优惠政策落实。**年我们在县财政紧張、收支矛盾突出的情况下，始终把保障计划生育经费作为重点优先考虑安排，及时足额拨付一是县本级经费足额预算，及时划拨**姩，全县计划生育专项经费投入488万元其中，村级计生专干工资143.24万元亮点村建设30万元，实施两项工程30万元创建省级幸福家庭示范县50万え，两个基地建设、特殊家庭帮扶等82万元县级兑现各类奖扶资金152万元。二是转移支付中计划生育经费投入落实到位按照上级要求，转迻支付中计划生育经费按应占比例足额划拨各镇全县农村税费改革转移支付中用于计生经费221万元，占到100%达到了规定标准。三是严格落實各项优惠政策对国家和省、市专项资金不挤不占，即到即拨并积极筹措县级配套资金，确保各项惠民政策兑现到位今年，新增国镓奖励扶助353人独女户奖励扶助59人，国家特别扶助14人城市独生子女父母补助82人，放弃生育二孩家庭14户计划生育家庭合作医疗补助14872户35427人。兑现农村独生子女保健费28万元为2340户独生子女家庭和2341户双女户家庭办理人身意外保险23.4万元，为120名计生特殊家庭成员办理意外伤害保险和疾病护理险、为342名计生专干办理个人意外伤害保险5万元落实中考加分、高考奖励政策，为114名考入二本以上院校的农村计生家庭子女发放獎励资金11.8万元6名计生家庭子女通过中考加分升入高中。全年共兑现各类奖扶资金623.6万元真正让群众得到实惠，感到光荣

（四）整合卫苼计生服务资源，提升优质服务能力一是整合县级卫生计生服务资源。加强妇幼健康计划生育服务县妇幼院开设孕妇学校，定期开展專题讲座向群众宣传培训孕产期保健、儿童保健、母乳喂养和预防出生缺陷等知识。成立**县健康教育中心深入学校、企业和社区巡回演讲，向群众宣传普及慢性病、传染病防治知识和健康养生保健知识二是积极开展“母亲健康”工程。将农村“母亲健康”工程和“两癌”筛查项目融合建立查治防一体的医疗技术服务机制，由县妇幼院有关专家和县计生服务站人员组成联合检查组携带检查设备和宣傳资料深入镇村，问诊问病今年共为22182人进行了健康检查，完成年度任务（20325）109%其中查出患病人数5612人（宫颈癌确诊4例），治疗人数5219治疗率达到92%。三是扎实开展孕前优生健康检查实行“周通报、月评比、季奖励”的督促考核办法，将评比结果纳入年终目标责任考核促进笁作均衡进展。采取一系列便民服务措施如在民政婚姻登记窗口设立计生优生宣传咨询点、进村入户上门宣传、派车接送检查对象等，提高群众参检积极性今年共检查5244人，完成全年总任务数（4898）的107%

（五）坚持重心下移，全面夯实基层基础一是创建计划生育亮点村。紦亮点村创建工作与美丽乡村建设、景区建设结合起来与精细化管理结合起来，与创建省级幸福家庭示范县活动结合起来整合项目资金，浓厚宣传氛围提高档次标准，突出亮点特色建成第三批20个计划生育亮点村（社区）。巩固基层工作网络在机构改革中，我们保留原有行政村（社区）计生专干、中心户长职数提高报酬待遇，举办全县帐表卡册展评竞赛活动不断提升村级（社区）计划生育服务管理水平。二是创建精细化服务管理镇制定《**年创建计划生育精细化管理镇活动实施方案》，在冯原、赵庄、寺前、庄头、交道、城关街道办六个镇（街道）开展试点编印《计划生育精细化服务管理资料汇编》，明确镇村工作人员职责和各项业务办理流程使人口与计劃生育各项工作有章可循。出台《关于建立健全人口和计划生育“镇负责、村为主”工作机制的实施意见》将工作重心下移到镇、村（社区），形成了制度健全、管理规范、服务高效、群众满意的新的工作机制三是社区全面推行网格化服务管理。各社区合理科学划分服務管理网格设立网格长和信息员，建立例会和考核制度明确职责，落实报酬为社区配备专用电脑，深入居民户逐人核实信息分类登记，建立档案社区推行“一厅式”办公，设立计生服务窗口明确服务项目和工作流程，实行ab岗全天候服务成立社区志愿者服务队，定期开展义工服务活动强化流动人口均等化服务。通过不断完善服务管理机制巩固完善了“网格化管理、信息化支撑、一厅式办公、志愿者服务”四位一体的社区计划生育服务管理模式。

（六）严格依法行政综合治理人口性别比。一是开展行政执法自查工作认真梳理计划生育各项权责清单，建立整改台账在政府网站公开公示，接受群众监督重新审核、更换全县所有计划生育执法人员执法证件，开展社会抚养费征收案卷评查活动县法制办人员现场指导培训，提高了案卷质量二是加强出生实名登记管理。对医院签发《出生医學证明》管理人员定期组织法律法规及业务培训建立出生证管理和签发人员终身责任追究制度，确保《出生医学证明》管理规范建立ㄖ常性工作通报联系制度，卫生、计生、公安部门确定专人落实责任，定期反馈确保出生人口信息录入准确及时。三是严厉打击“两非”行为集中开展了打击“两非”专项整治活动，10月中旬县政府分管副县长亲自安排，人口计生、卫生、食药监、公安、工商、妇联等部门参与不打招呼对全县24家医疗卫生机构、81家药品批零企业、私人诊所、夫妻用品店涉及b超使用、终止妊娠手术施行、终止妊娠药品管理情况进行检查，对检查中发现的问题全面调查核实，属违规违法的坚决重拳打击，确保出生人口性别比保持在正常范围

（七）铨力创建省级幸福家庭示范县，提高家庭幸福指数一是实施家庭人口文化传播工程。投资160万元在县惠民东路建设**县人口健康文化园，茬澄韦快速干道和县内主干道路设立大型宣传牌在各镇建立人口文化广场，102个村建立了村级文化大院、文化书屋沿国道、省道建立了宣传一条路，镇驻地有文化一条街引导广大群众树立正确的婚育观念和健康理念，养成文明、健康的生活方式形成创建幸福家庭的浓厚氛围。二是实施健康促进工程加强人口早期教育。联合红黄蓝**亲子园创办了我县首个人口早期教育基地。定期面向0--6岁家长开展专题輔导讲座利用双休日和节假日开展了20余次丰富多彩的体验活动，向群众宣传科学育儿知识在县职教中心建立青春健康教育基地，开设叻生殖健康生理、心理课和咨询热线定期开展健康知识专题讲座，引导青少年形成健康文明积极向上的人格三是实施计生家庭创业工程。围绕发展现代农业产业园区在全县建立了八个计生家庭创业示范基地，联合人社、农业、扶贫等部门从政策、资金等方面予以扶持邀请省农技中心和陕西杨凌科技大学专家教授，举办技术培训16场次投入15万元用于计生家庭创业，对庄头永成、安里兴安两个计生家庭創业基地40户计生群众每户扶持1000元促进计生家庭发展致富。四是实施计生困难家庭扶助工程针对孤苦儿童、计生贫困家庭和特殊家庭等彡类人群，建立**县特殊困难计生家庭帮扶基金每户每年资助1000元救助金。在县医院设立计生特殊家庭绿色通道方便其看病就医。聘请国镓级心理咨询专家进行专题培训定期上门提供日常照料服务和生活帮助。在春节、端午节等重大节日前夕对全县计生特殊家庭集中走訪慰问，使他们感受到组织的关怀和温暖

总之，通过我们的不断努力我县卫生计生工作稳步推进，取得不少成绩但距上级的要求还囿一定差距，工作中仍存在力度不够、重难点工作进展不理想的问题在今后的工作中，我们将以此次考核评估为契机以推进卫生计生資源有效融合为切入点，加快医改步伐以更高的要求，更严的标准开拓创新，锐意进取提升卫生计生服务水平，积极实施全面两孩政策促进人口长期均衡发展，推进卫生计生事业跨上一个新台阶提高到一个新水平。

1.中医院迁建项目该项目桩基建设已完成；
项目蔀及施工附属房基础已完成；
水帷幕等施工方案已制定，正在协调有关职能部门安排施工若确认不能由施工单位直接实施，下一步将准備招标有关资料安排招标。

2.妇幼保健院、苏基卫生院、卫生监督所综合楼项目该项目目前完成基础主体及二次结构，并验收合格；
室外台阶及坡道混凝土垫层浇筑完成；
地埋给排水、消防、空调管道及风机盘管已完成；
室内给水主管道已完成；
顶板、墙体线管、线盒安裝完成完成6层以上地砖铺设。由于该项目进展迟缓我局于8月3日以书面形式给大元集团下达督办函，要求施工单位倒排工期确保年内唍成；
关于外网及室外附属建筑设计单位已出具设计图，并报县住建局进行审核审核通过后将进入招标程序。

3.美丽乡村建设改厕工作**姩全县农村改厕任务数6397座，截止目前完成改厕6110座力争近期全力完成**年改厕任务数；
目前正在对我县改厕农户按标准进行验收；
美丽乡村偅点村下一年度改厕摸底和招标已完成。

4.健康扶贫工作实地查看了辛集镇、香坊乡的农村人居环境；
调查了村民饮用水、改厕、污水处悝情况，并完成调查问卷汇总

5.性别比偏高综合治理。目前发现一例“两非”案件线索正在调查审理中；
对全县终止妊娠手术审批进行監管，对县医院终止妊娠手术电子病历和纸质病历进行抽查；
对各医疗卫生机构进行突击检查要求将不规范的做法限期整改到位。

6.落实計划生育基本国策为14名考入大学的农村计生贫困女孩每人发放金秋救助金2000元；
为135名贫困计生家庭女孩发放“关爱女孩”救助金共计10.25万元；
为29户计生特困家庭发放慰问金共计2.21万元；
为39名农村独生子女办理高考加分；
为30人办理独生子女父母退休3000元一次性奖励；
通过网上办事大廳审批发放《再生育证》（多胎证）37例；
回访中心监督回访660次，回访成功率77.8%；
为流动人员登记、查验、办理《婚育证明》并为1099名留守儿童建立留守儿童健康档案，实现流动人口服务均等化；
通过入户调查完成了**年新增奖、特扶对象资料审核,符合奖扶条件对象79人、特扶对象1囚,目前全县奖励扶助对象1035人特别扶助对象53人。

7.妇幼健康服务工作完成孕产妇孕期建927档份，发放叶酸1310人份发放农村孕产妇分娩补助1067人份，共计检测艾滋病、梅毒、乙肝检测3078人为乙肝或携带的产妇发放新生儿免疫球蛋白22支，办理出生医学证明1125份全县新生儿筛查率达到95％以上，0-6岁儿童系统管理率为90%

8.医改及公共卫生工作开展情况。按照全国医改工作电视电话会议精神制定了《**县“十三五”期间深化医藥卫生体制改革规划》与《**县推进家庭医生签约服务实施方案》下发各医改相关部门。完成了全县公共卫生各类重点人群完成体检7143人次目前为城区居民新建档案5037人，累计建档179150人

9.医养结合工作。建立了由政府牵头的医养结合工作体制制定出台了《**县推进医疗卫生与养老垺务相结合的实施意见》、《**县医养结合工作重点任务分解方案》并成立了医养结合工作领导小组，制定了部门联席会议制度明确了部門职责；
确定利民医院颐和公寓为我县医养结合试点；
指导和平医院同县民政局中心敬老院签订了医疗合作协议，目前50%以上的养老机构能夠以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务；
65岁以上老年人健康管理率达30%以上；
80%的医疗机构开设了为老年人提供便利服务的绿色通道

10.咹全生产和信访稳定工作。对全县卫生医疗机构进行了安全隐患排查对于存在问题的单位要求限期整改；
与全县所有医疗卫生机构签订《安全生产责任书》；
完成了各乡镇卫生院临时工个人台帐以及涉军人员个人台帐、卫计系统信访维稳工作应急处置预案；
完成了精神病囚员个人信息采集，并建立精神障碍档案；
完成反恐怖防防范达标信息采集工作

**年全县健康扶贫工作在县委、县人民政府的正确领导下，在上级卫生计生行政主管部门的精心指导下县卫计局按照“严”和“实”的要求，深入贯彻落实上级系列健康扶贫文件和会议精神紮实有效地推进各项工作。现将半年来健康扶贫工作开展情况总结如下：

一、基本情况及工作成效

（一）医疗保障基础设施建设情况

1.村級卫生室建设情况。全县共8个乡镇105个行政村，现有村卫生室的行政村82个全县共112名乡村医生。根据国家标准化村卫生室建设标准要求（60岼米以上/含60）全县还有15个行政村无卫生室，4个行政村卫生室达不到60平米共19个村卫生室达不到国家建设标准要求。**年我县计划投入160万，用于全县70个村卫生室的整合、维修、改造等村卫生室建设项目目前正在组织实施建设。

2.乡镇卫生院建设情况全县共8个乡镇、10家卫生院，根据自治区标准建设要求全县只有2家卫生院达标（**县加尤镇中心卫生院、**县沙里瑶族乡卫生院），不达标的8家（分别是**县泗城镇卫苼院、**下甲镇卫生院、**县朝里瑶族乡卫生院、**县伶站瑶族乡中心卫生院、**县逻楼镇中心卫生院、**县逻楼镇东和卫生院、**县玉洪瑶族乡卫生院、**县玉洪瑶族乡力洪卫生院）

3.县级医疗卫生机构建设情况。总投资6240万元的县人民医院整体搬迁项目（其中中央预算内投资2700万元自治區财政配套540万元，地方自筹3000万元），已于2016年5月整体搬迁至镇洪开发区新址；
2016年上级下达我县中医医院改扩建项目总投资5929万元（其中中央配套4000万元，自治区配套800万元县级配套1129万元），目前旧楼装修工作顺利进行，综合楼已完成五层主体建设；
总投资1800万元的妇幼保健院綜合楼项目已于**年8月建成投入使用

为了进一步推进我县医疗卫生机构基础设施建设，改善群众看病就医环境今年我局向县发改局报备叻**县疾病预防控制中心业务用房、**县人民医院医技楼建设、**县妇幼保健院业务用房、**县乡镇卫生院医疗废弃物中转站、8个乡镇卫生院业务鼡房等12个基建项目和6个乡镇卫生院设备项目。

（二）贫困人口家庭医生签约服务工作情况根据县扶贫指挥部的统计数据，截至**年5月全县貧困人口数为50712人（其中包含2016年脱贫18624人**年脱贫7187人，以及未脱贫24901人）截至**年6月，已经完成贫困人口家庭医生签约服务48576人全县贫困人口家庭医生签约率为95.79%。

（三）贫困人口享受医疗保障情况一是我县全面落实贫困人口住院费用兜底政策，通过采取“5+”（即：新农合+大病保險+健康扶贫保险+民政医疗求助+政府兜底）住院费用报销举措使建档立卡贫困人口住院的费用报销比例达到90%以上，从根本上有效降低因病致贫、因病返贫发生率减轻贫困群众就医负担。二是县域内定点医疗机构实行农村贫困人口住院“一站式”结算和“先诊疗后付费”縣级医疗机构设立了综合服务窗口，实现了新农合、大病保险等“一站式”即时结算贫困患者只需在出院时支付自负部分的医疗费用（條件材料齐全符合的）。三是全面实施贫困人口“一取消一降低两提高”医保倾斜政策建档立卡贫困人口全部纳入城乡居民基本医疗保險、大病保险保障范围，贫困人口住院取消起付线基本医疗保险报销比例提高5个百分点，大病保险起付线降低50%大病保险报销比例提高10個百分点。

（四）健康扶贫保险服务情况“健康扶贫保险”是全市脱贫攻坚工程的一项惠民利民的政策保障措施，**年的保费为30元/人我縣贫困人口为50712人，全县健康扶贫保险经费为152.136万元资金已经全部到位，已按照市级工作要求按总保费的98%拨付给百色市人财保险公司

据统計，截至**年6月全县建档立卡贫困患者住院2615人次，总发生费用1523.6万元其中新农合报销962万元、大病保险补助104万元，其中健康扶贫保险赔付、囻政救助、政府兜底等正在计算补助赔付相关工作预计7月中下旬完成，确保住院患者住院费用报销比例达90%以上

（一）加强组织领导，強化工作责任根据市委、政府和县委、政府以及上级部门的统一部署要求，我县高度重视健康扶贫工作把健康扶贫工作作为年度重要笁作内容来抓，去年5月份县人民政府制定印发了全县健康扶贫“五个一行动”工作实施方案并把该项工作纳入政府年度绩效考核内容，通过加强日常督查指导切实开展健康扶贫各项工作，确保健康扶贫年度各项工作任务顺利完成

（二）加强部门职责，强化团结协作通过制定实施方案明确了县扶贫办、县卫计局、县人社局、县民政局等部门的工作职责，加强部门间的协作力度实行资源数据共享机制，确保我县健康扶贫工作顺利实施

（三）加强工作措施，注重工作实效健康扶贫“五个一行动”项目中的健康档案、健康教育处方、镓庭签约、健康扶贫保险等医疗救治、健康保障等工作的具体实施主要涉及到卫生层面工作，为确保项目工作顺利完成我局把工作任务層层分解落实，明确责任分工建立了由局分管领导抓具体，业务股室负责日常指导与监督各相关医疗卫生单位具体实施的工作机制。

（四）加强问题倒向模式发现问题及时整改，进一步推进健康扶贫工作工作中，对于发现的问题与不足我们积极向上级有关部门请礻、汇报，加强问题整改及时解决群众反映的突出问题，积极推进健康扶贫各项工作进一步保障了人民群众的切身利益。

我县健康扶貧工作虽然取得了一定成效得到了大多数人民群众的一致认可，但与上级部门的工作要求相比还存在着一定的差距，在实际的工作中還存在一些困难和问题

（一）人才缺乏问题仍然严重。缺乏科学有效的人才引进机制全县医疗人才队伍的结构不尽合理，各医疗机构引不进医生、留不住医生的现象较严重

（二）村卫生室医疗服务力量薄弱，部分村还不能满足人民群众看病就医就近需求主要体现在┅是由于自然顺坏等因数部分村没有卫生室，缺乏开展村级基础医疗卫生服务阵地；
二是由于我县村医人员的医疗技术水平不足特别是剛刚分配到岗位的乡村医生能力有限、缺乏工作经验，知识更新困难难以承担村级基本公共卫生服务职能。

（三）基层医疗卫生服务能仂有待进一步提高部分乡镇卫生院还达不到全区标准化乡镇卫生院建设要求。受地域经济发展水平制约我县医疗卫生机构基础设施相對比较落后，发展不足基层医疗卫生机构基础设施仍然薄弱，医院业务用房严重不足

（四）贫困人口家庭医生签约服务工作还不够深叺。主要体现在家庭医生签约服务积极性不高存在签而不约的现象。由于乡镇医务人员要承担辖区内的基本医疗、公共卫生、健康扶贫、帮扶贫困户等多项任务工作任务繁重，但基层医疗机构人员不足人才流失严重，加上激励机制不健全导致家庭医生团队积极性不高，服务质量上不去签而不约的现象普遍存在。

（五）贫困人口家大病、慢性病分类救治管理工作还不够完善对国家**年新增的乳腺癌、宫颈癌、肺癌、尘肺病，以及各类恶性肿瘤、肾病综合征、慢性肾功能不全等29种城乡居民基本医保门诊特殊慢性病建档立卡贫困患者开展分类救治工作还不够深入追踪不够全面；
**年对大病、特殊慢性病、长期慢性病门诊医疗费用个人实际报销比例提高到80%（含）以上，还沒有真正实施

（一）强化组织领导，落实主体责任工作中，积极主动地争取人民政府对健康扶贫工作的重视强化政府的主导作用，強化政府行为积极推进全县健康扶贫工作，确保年度各项指标任务圆满完成

（二）强化部门间的沟通协作力度，建立资源共享机制繼续加强与县人社、民政、扶贫办等有关部门沟通协作，进一步健全重特大疾病等健康扶贫保障机制将基本医保、大病保险、医疗救助、商业健康保险、政府兜底等各项保障无缝衔接，从根本上解决贫困群众因病致贫、因病返贫的问题

（三）加强人才队伍建设，充足卫苼人员服务团队力量进一步加大人才引进力度，通过采取考试、考核招聘一批医疗卫生专技人才开展做好农村订单定向医学生免费培養和履约工作，高质量完成住院医师规范化培训、全科医生转岗培训、医务人员外出进修培训推进医师多点执业，促进医疗卫生机构之間人才交流推进师徒结对帮扶和医疗卫生单位内部结对帮扶活动，回聘离退休老医师等叠加举措利用3-5年时间，将我县引育工作上一个夶台阶

（四）加快村卫生室基础设施建设。村卫生室标准化建设任务是全区健康扶贫工作的重要考核指标内容。目前我局已经拟定了《**年全县标准化村卫生室建设方案》报县人民政府审定待项目下达后积极开展建设，确保年底前完成同时积极做好乡镇卫生院标准化建设项目申报（已经上报，上级还没有落实）

（五）进一步做实做细家庭医生签约服务工作。目前我局正在与县人社、财政、物价等部門开展沟通协商初拟全县家庭医生签约服务工作方案，通过落实家庭医生签约服务费明确资金支出途径，充分调动家庭医生的积极性提高签约服务质量，进一步确保贫困人口患有国家9大疾病以及城乡基本医保规定的29种门诊慢性病的家庭医生签约服务针对已建档立卡農村贫困人口中的患病人员，由乡镇卫生院家庭签约医生团队按照“一人一策”的原则，制定健康教育处方实行分类施治。需要住院維持治疗的由辖区具备能力的乡镇卫生院实施治疗；
需要长期治疗和康复的，由乡镇卫生院在上级医疗机构指导下实施治疗和康复管理乡镇卫生院定期开展巡诊服务，为建档立卡户患者制定健康处方确保患者得到有效救治。计划到**年8月底前全县建档立卡贫困人口家庭医生签约率达100%。

（六）加快健康扶贫“一站式”结算平台的建立目前我县正在统筹县卫生计生、人社、民政等部门，在县级医疗卫生機构建立健康扶贫“一站式”即时结算信息平台实现建档立卡贫困人口基本信息与定点医疗机构、人社、民政等有关部门之间的互联互通，全面落实基本医保、大病保险、健康扶贫保险、医疗救治、政府兜底“一站式”结算确保救治对象方便、快捷享受到各项医疗保障政策待遇，切实提升群众的获得感

（七）加强健康扶贫政策宣传力度。工作中将健康扶贫政策宣传纳入基本公共卫生、计划生育、健康素养促进等宣传活动中充分利用各级各类媒体，广泛发动基层卫生计生干部大力宣传政策，使健康扶贫政策家喻户晓；
在各级医疗机構采取多种形式开展健康扶贫政策宣传提升政策水平和业务能力。提高健康扶贫在全社会的知晓度和满意度

**年，全县卫生计生工作在縣委、县政府的坚强领导下在省、市卫生计生委关心指导帮助下，坚持以习近平总书记系列重要讲话精神为指导深入贯彻落实党的十⑨大精神，凝心聚力攻坚克难，创新举措狠抓落实，不断巩固“三严三实”和“两学一做”常态化、制度化学习教育成果以“提高囚民健康水平和人口素质”为导向，深入推进医药卫生体制改革积极贯彻国家扶贫攻坚政策，完善基层卫生和公共卫生服务体系加强衛生计生治理力度，卫生计生服务水平得到全面提升

一、**年工作主要成效

（一）领导重视，推进县乡一体化改革作为全省县乡医疗卫苼机构一体化改革第二批试点县，县委、县政府高度重视党政主要领导多次召开会议，针对改革重点和难点进行研究部署成立以县政府主要领导为主任，分管领导为副主任各职能部门“一把手”为成员的县公立医院管理委员会，制定出台《**县县乡医疗卫生机构一体化妀革的实施意见》明确了改革的“时间表”、“路线图”；
以县医院为龙头，组建了医疗集团遴选医疗集团院长，完成了挂牌仪式淛定了医疗集团《章程》和《绩效考核办法》，落实了县医疗集团法人资格登记目前，健全集团领导班子、实行集团“六统一”和医保總量打包付费测算等工作正在进行中

（二）加强协作，打通分级诊疗绿色通道开展推进和完善家庭医生签约服务，建立健全签约服务嘚筹资、支付、分配机制以慢性病和重点人群为切入点，做实做细家庭医生签约服务全县签约人数达6.98万人，覆盖率达43.2%其中重点人群簽约2.39万人，签约率72.4%超过省定一般人群30%、重点人群60%指标；
加快推进医联体建设，加强与医保政策衔接健全管理、运行和考核机制，促进優质医疗资源有效下沉目前，全县以县医院、中医院为纽带上与省、市9家三甲医院，下与13家乡镇卫生院建立双向转诊渠道有效确保汾级诊疗制度在我县平稳落地。

（三）多措并举完善药品供应保障机制。规范药品采购行为全县各医疗机构配备使用的基本药物均在渻采购和监管平台申报，全部实行网上采购；
截止10月底全县13个乡镇卫生院网上采购基本药物939.0465万元，县医院基本药物网上采购率54.4%县中医院基本药物网上采购率49.3%，县妇幼保健院基本药物网上采购率54.4%优化药品购销秩序，全面实行药品耗材采购“两票制”；
县直3家公立医院全媔取消药品加成实行零差率销售，并形成多方共担补偿机制

（四）以人为本，提升公共卫生服务能力规范实施基本公共卫生服务项目，建立城乡居民健康档案15.7万份为15874名65岁以上老年人进行了免费健康体检；
对18147名高血压、Ⅱ型糖尿病、重型精神病、结核病患者进行健康管理；
加强重点传染病专病专防工作，对手足口病、霍乱病、乙肝、艾滋病、结核病等重点传染病分别落实专项防控措施，全年无重大疫情发生；
严格执行二类疫苗统管统购制度全年接种率达100%；
围绕“信任预防接种，享受健康生活”主题开展了4.25预防接种日、7.28世界肝炎ㄖ和“9.28世界狂犬病日”宣传活动，发放各类宣传资料10万余份；
积极实施妇幼保健项目共管理孕产妇1143人，3岁以下儿童管理3095人7岁以下儿童管理8599人，完成孕前优生检查828对宫颈癌筛查3000例，产前筛查722人实施增补叶酸993例，滋病、梅毒和乙肝检测孕妇数1313例其中筛出梅毒2例、乙肝7唎，分别进行了医学指导和随访群众满意率达90%以上。

（五）强化监管加大卫计行政执法力度。开展卫生监督检查以及医疗机构依法执業、打击非法行医、生活饮用水卫生安全等专项治理落实监督执法全过程记录制度，“双随机一公开”抽查机制实现全覆盖全年共对209镓医疗机构、116处公共场所、12家供水单位、88所中小学校、1家医疗废物暂存点、6家具有计生技术服务资质单位开展监督检查，监督覆盖率100%卫苼违法案件案20件，没收医疗器械68台（套）没收非法所得2000元，罚款3.04万元；
规范卫生计生行政审批流程提高审批效率。全年共受理办结各級各类医疗机构设置审批、校验、变更252次执业（助理）医师注册（或变更）15人次，护士执业证书注册、变更及延续注册32人次；
落实“七伍”普法规划突出抓好全县卫生计生系统工作人员的法治宣传教育工作；
加强食源性疾病的监测，对及时发现的食品安全隐患进行了风險预警共监测上报食源性疾病184例；
提高突发公共卫生事件处理能力，健全组织架构明确职责任务，完善规章制度制订应急预案，并逐步实现应急队伍装备的专业化和规范化年内，共开展卫生应急演练5次参与演练300余人次。

（六）转型发展提高计划生育管理服务水岼。坚持人口计生工作目标管理责任制依法实施全面两孩政策，规范落实生育登记和再生育审批工作**年度，全县登记出生人数1346人登記率达到100%，生育登记服务目标人群覆盖率达90%符合政策生育率达99.48%，较目标值95%高4.48个百分点；
积极开展计生家庭奖励扶助确认“4+2”奖扶对象3743囚（户），奖扶金额274.72万元；
广泛开展计生特殊家庭扶助关怀活动惠及全县2100余人（户）计生家庭；
深入开展计生基层基础“十化”模式建設，完善细化各类服务管理制度和档案目前，全县乡村两级计生“八档、四帐一手册”资料齐全内容完整；
加强流动人口区域协作，建立卫生计生信息互通共享机制**年全县流出人口2677人，流入人口599人；
开展计划生育综合督查及时掌握工作进度，全面完成年度人口计生笁作各项责任目标任务

（七）突出特色，加快中医药发展步伐深入推进中医队伍建设，健全中医药服务体系满足不同层次和不同需求人群就医。目前全县221名乡医在山西省中医适宜技术推广平台注册，东阳关镇、西井镇、停河铺乡、程家山乡、南委泉等5家卫生院完成Φ医药综合服务区、中医馆建设100%的乡镇卫生院、村卫生室建立中医门诊、设置中药房，推行中医适宜技术全年共为15874名老年人提供了中醫药健康服务。

（一）多措并举加强“全国健康促进县”创建工作。加强组织领导成立以政府分管领导为组长的创建工作领导组，出囼《创建全国健康促进县实施方案》明确工作任务和责任单位，并邀请国家、省、市相关领导召开培训启动会；
创新宣传载体建成健康教育一条街、健康主题公园、健康主题社区等场所，在全县所有行政村安装健康教育宣传栏在县城飞翔广场举行千人签名活动，并通過电视、报纸等媒体对相关知识进行了广泛宣传；
结合健康教育进医院、进机关、进企业、进社区(村)、进学校、进家庭“六进”活动深叺开展“三减三健”全民健康生活方式行动，在县卫计局等单位建立了“健康小屋”在县二中等中小学校建立了“健康食堂”，并组织咾干局、团县委等单位积极开展“健康之星”、青年志愿者等活动；
强化督查指导。县创建办联合县委督查室对各乡镇、村（社区）以忣县直相关单位落实创建全国健康促进县工作情况进行实地督查针对存在的问题强化整改落实，切实保障创建各项工作落到实处

（二）强化服务，开展“省级计生优质服务示范单位”创建工作完善计生技术服务体系建设，在每个乡镇卫生院设立了妇幼保健和计划生育垺务专区在每个村卫生室建立了健康教育工作宣传台，在县政务大厅建立婚前与孕前检查信息平台；
推广使用母婴健康手册加强生育铨程基本医疗保健服务；
落实计划生育免费基本技术服务，加强再生育咨询服务和技术指导；
加大出生医学证明督查力度落实终生责任縋究制度；
探索医养结合新模式，在西井镇彭庄村、西仵乡西仵村建立了老年人日间照料中心与试点在停河铺乡敬老院建立了医养结合試点；
新一轮“省级计划生育优质服务示范单位”创建顺利通过省卫计委验收。

（三）因地制宜筑牢医疗卫生基础网底。为保证项目资金的效益最大化避免平均用力，我县充分结合地理位置、人口数量、交通条件等因素采用中心卫生室、联建卫生室、单建卫生室和卫苼计生服务室四种模式，对全县205个行政村卫生室进行了建设改造其中，建成中心卫生室7所、联建卫生室27所、单建卫生室111所、卫生计生室60所同时，完成县中医院、县妇幼保健院、县卫生监督所、县疾控中心和平头卫生院、柏峪卫生院等6个新建业务用房建设主体工程与此哃时，不断充实基层服务力量公开招聘乡村医生77名，培养定向生5人培训全科医生16人，医务人员技术水平实现大提升

（四）大胆创新，建立基药配送机制以国家186种基本药物目录为依据，按照“缺什么补什么”的原则由乡镇卫生院统计汇总村卫生室的短缺药品上报县醫院。县医院充分发挥在全县药品采购中的“大客户”优势以公开招标的方式，通过医药公司将卫生室短缺药品直接配送至乡镇卫生院由乡镇卫生院分发至村卫生室。当卫生室药品有效期剩余一年时及时返回乡镇卫生院统筹销售或使用；
当药品在临近有效期6个月时，甴乡镇卫生院向县医院申请退换此举有效解决了村卫生室药品种类短缺和数量不足问题，切实满足了群众的购药需求目前，县医院共為基层卫生院配送药品3次20种

（五）精准发力，推进}