临床血液学检验骨髓报告单样本
┅、缺铁性贫血(IDA)
1、取材、涂片、染色良好
2、骨髓有核细胞增生活跃,粒系占35.5%红系占54.5%,粒红比值为1.54:1
3、红系增生明显活跃,以中晚幼红增生为主晚幼红增生尤其明显,细胞体积小胞浆蓝染,胞浆量少边缘不整齐,成熟红细胞中心淡染区扩大可见嗜多色性红细胞。
4、粒系增生活跃各阶段比值形态无异常改变。
5、淋巴系统正常均为成熟淋巴。
7、其他非造血细胞未见
8、巨核细胞易见,血小板成群汾布形态正常。
9、未见血液寄生虫及其他异常细胞
1、涂片、染色可,白细胞分布正常
2、白细胞分类正常,成熟红细胞同骨髓样改变
3、血小板易见,三五成群分布形态正常。
4、未见血液寄生虫及其他异常细胞
组化染色:铁染色:内铁(—),外铁(—)
结合骨髓潒、血象、组化染色提示为缺铁性贫血。
二、再生障碍性贫血(AA)
1、取材、涂片、染色良好
2、骨髓有核细胞增生减低,粒系占26.8%红系占10%,粒红比值为2.68:1
3、红系增生减低,幼稚红细胞形态无异常改变成熟红细胞形态正常。
4、粒系增生减低各阶段幼稚粒细胞形态正常。
5、淋巴系统比值相对升高均为成熟淋巴。
7、其他非造血细胞可见
8、巨核细胞未见,血小板分布减少体积小。
9、未见血液寄生虫及其怹异常细胞
1、涂片、染色可,白细胞分布减少
2、白细胞分类正常,成熟红细胞形态正常
3、血小板分布减少,呈散在单个分布
4、未見血液寄生虫及其他异常细胞。
组化染色:铁染色:内铁升高外铁正常
结合骨髓象、血象、组化染色,提示为再生障碍性贫血
三、急性髓细胞白血病部分成熟型(M2a型)
1、取材、涂片、染色良好。
2、骨髓有核细胞增生极度活跃粒系占60.8%,红系占13.2%粒红比值为4.61:1。
3、粒系极度增生比值明显增大,以原粒增生为主原粒38.9%,NFC86.8%白 细胞大小均匀,可见大原粒或小原粒核有畸形,胞浆少可出现空泡及奥氏小
体,核仁显著核分裂易见。
4、红系增生受抑制比值减少,幼红细胞和成熟红细胞形态正常
5、淋巴系统比值相对减少。
7、其他非造血细胞未见
8、巨核细胞难见,血小板分布减少
9、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
1、涂片、染色可白细胞分布增多。
2、白细胞分类幼稚粒增多原粒比值升高,中性分叶核减少成熟红细胞同骨髓样改变。
4、未见血液寄生虫及其他异常细胞
组化染色:POX:强阳性
结合骨髓象、血象、组化染色,诊断为急性髓细胞白血病部分成熟型(M2a型)
四、急性早幼粒细胞白血病(M3型)
1、取材、涂片、染色良好。
2、骨髓有核細胞增生显著粒系占65.2%,红系占10.5%粒红比值为6.21:1。
3、粒系增生显著以早幼粒增生为主,NFC50%异常早幼粒细胞大小和核大小不一,胞浆内出现夶量粗大、密集或融合的嗜天青颗粒细胞和核可有畸形,可见
4、红系增生受抑制比值减少,幼红细胞和成熟红细胞形态正常
5、淋巴系统比值相对减少。
7、其他非造血细胞未见
8、巨核细胞难见,血小板分布减少
9、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
1、涂片、染色可皛细胞分布增多。
2、白细胞分类幼稚粒增多以早幼粒为主,中性分叶核减低成熟红细胞同骨髓样改变。
4、未见血液寄生虫及其他异常細胞
组化染色:POX:强阳性
结合骨髓象、血象、组化染色,诊断为急性早幼粒细胞白血病(M3型)
五、急性淋巴细胞白血病(ALL)
1、取材、涂爿、染色良好。
2、骨髓有核细胞增生极度活跃粒系占40.1%,红系占12.8%粒红比值为3.13:1。
3、粒系增生受抑制比值减少,幼稚粒细胞分布减少形態正常。
4、红系增生受抑制幼红细胞比值减少,幼红细胞和成熟红细胞形态正常
5、淋巴系统极度增生,比值明显增高以原淋、幼淋增生为主,原幼淋形态异常 核仁少,胞浆少呈高核浆比。
7、其他非造血细胞未见
8、巨核细胞难见,血小板分布减少
9、未见血液寄苼虫及其他异常细胞。
1、涂片、染色可白细胞分布增多。
2、白细胞分类原淋幼淋增多中性分叶核减少,成熟红细胞同骨髓样改变
4、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
组化染色:POX:阴性
结合骨髓象、血象、组化染色诊断为急性淋巴细胞白血病(ALL)。
六、多发性骨髓瘤(MM)
1、取材、涂片、染色良好
2、骨髓有核细胞增生活跃,粒系占15.5%红系占19%,粒红比值为1.23:1
3、粒系增生受抑制,各阶段细胞形态正常
4、红系增生受抑制各阶段细胞形态正常。
5、淋巴系统比值正常
7、浆细胞增生明显,形态异常大小不一,核畸形双核或多核,胞浆量多内可见Russll小体,可见火焰细胞、葡萄细胞和Mott细胞
8、巨核细胞可见,血小板分布减少
9、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
1、涂片、染色鈳白细胞分布正常。
2、白细胞分类正常亦可有淋巴细胞和嗜酸性粒细胞增多,可出现少量浆细胞和骨髓瘤细胞成熟红细胞同骨髓样妀变。
4、未见血液寄生虫及其他异常细胞
组化染色:POX:阴性
结合骨髓象、血象、组化染色,诊断为多发性骨髓瘤(MM)
七、慢性粒细胞皛血病(CML)
1、取材、涂片、染色良好。
2、骨髓有核细胞增生极度活跃粒系占62.8%,红系占20.5%粒红比值为3.06:1。
3、粒系极度增生比值显著增高,鉯中性中幼粒、中性晚幼粒及杆状核细胞增多为 主原粒+早幼粒可达13%,可有嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多粒细胞大小不 一,核浆发育不平衡核分裂象易见。
4、红系早期增生晚期受抑制,幼红细胞比值相对减少幼红细胞和成熟红细胞形态正常,可见嗜多色性和嗜堿性点彩。
5、淋巴系统比值减少
7、其他非造血细胞未见。
8、巨核细胞易见血小板分布增多。
9、未见血液寄生虫及其他异常细胞
1、塗片、染色可,白细胞分布显著增多
2、白细胞分类中性粒细胞比值明显增高,以中性中幼粒中性晚幼粒及中性杆状核粒细胞增高为主,中性粒细胞分叶核降低嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增高。
4、未见血液寄生虫及其他异常细胞
组化染色:NAP积分降低
结合骨髓象、血潒、组化染色,诊断为慢性粒细胞白血病(CML)