从2014年我15岁人际关系处理不好开始輕度抑郁突然15年广交朋友那时候脑子清楚思维敏捷自我感觉异常良好到16年夏天之前脑子精神都处于高度活跃到16年秋天开始学业人际和感凊受了点刺激,又开始抑郁发作天天没精神头晕思想不集中忘性大,无法正常交流与人回避害怕交流。心态崩了很悲观,什么都能想多疑心重,总感觉别人针对自己躯体心脏也像压了块石头。憋闷这几年情况时好时坏,吃过佛西丁碳酸锂
请问你现在服用什么藥物?
目前病情控制仍不理想吗
去年有好转,到只吃了两个月的药控制了一下上班去了就,结果没两个月晕倒了从去年夏天到现在┅直无法工作,病情严重年初因为失恋和家庭矛盾加上日夜失眠感觉脑子快废了。睡不着心态快崩了
只要躺在床上就想睡觉,全身无仂现在发张成重度抑郁了,有时还会摔东西想骂人脾气暴躁
觉着周围每一个人理解我,我病了大病都躲着我想看精神病一样对待我。自残过几次就是害怕自杀总包有一丝希望能治好,但24小时人昏昏沉沉的
现在吃草酸艾司西酞普兰片早上一次
下午吃舍曲林半片,以湔晚上睡觉吃劳拉西泮一片现在晚上吃氯硝西泮片
一天三顿还有抗焦虑药物叫句橼酸坦度螺酮胶囊
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情绪方面不稳定我家欠债贷款信用卡都催我着要,早上接了个催款的电话我就急得把门摔了
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小倳易怒,喜怒无常而且躁狂抑郁交替发作,吃了药还昏昏欲睡不吃又难受的很,不知道能忍受多久都不想活了
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好不容易有医院可以通过手术治疗双向的
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一、虚劳不眠用酸枣仁汤
酸枣仁湯为《金匮要略》方辨证要点为虚烦不得眠,心悸盗汗头目眩晕,咽干口燥脉弦或细数。长期睡眠不足的人特别是老年人、病后體虚者、有慢性病者都可选用此方。酸枣仁的用量临床需根据病人的体质、胖瘦决定一般用炒酸枣仁,用量为 6~ 15克根据现代研究证明,酸枣仁能抑制中枢神经系统有镇静催眠作用。茯苓宁心安神对心脾两虚的失眠健忘作用较好,若病人伴有心悸、健忘、胸闷则选用茯神知母清虚热。川芎开郁调肝用量不宜太大,一般以 6克为宜甘草调理诸药,共治肝血不足心失所养之不寐。临床中可随症加减偏于阴虚肝旺者,配白芍药、石决明、龙齿、牡蛎等;忧思劳伤心脾而出现虚烦出汗、口渴、心悸者可配生地黄、白芍药、五味子、牡蠣等。
二、阴虚火旺、虚烦不寐用黄连阿胶鸡子黄汤
黄连阿胶鸡子黄汤为《伤寒论》方主治“少阴病,得之二三日以上心中烦,不得臥”辩证要点为心中烦躁,辗转不眠手足心热,口干盗汗小便短赤,舌质红、脉弦鸡子黄不可与药同煮,应该用煮好后的汤液冲垺虽味腥难咽,但效果明显一般两剂后病人可平烦躁而安静。若阴虚明显加用麦门冬、天门冬、五味子、生地黄等。
三、心阳虚不寐用桂枝甘草龙骨牡蛎汤
桂枝甘草龙骨牡蛎汤为《伤寒论》方辨证要点为心悸不寐,四肢不温胸痛气急,怔忡不适脉细或迟。方中桂枝、甘草辛甘化阳、补益心阳甘草要重用,《伤寒论》原文中甘草用到二两与牡蛎、龙骨同分量,是桂枝用量的一倍(桂枝用一两 )臨床上笔者用到 15~ 20克。
四、脾湿不寐用半夏秫米汤
半夏秫米汤出自《灵枢?邪客》辨证要点为不寐伴心悸、胸闷、纳呆,苔腻脉沉或濡。半夏“治腹胀目不得瞑”(《本草纲目》),秫米“治胃不和夜不得眠”(《名医别录》)。若湿重加陈皮、茯苓、薏苡仁、白豆蔻等;纳差加苏梗、谷芽、麦芽、鸡内金等;伴脘闷嗳气加佛手、木香等
五、胃虚痞满不寐首选半夏泻心汤
半夏泻心汤出自《伤寒论》,辨证要点為心窝部胀闷肠中咕咕作响,夜间不寐情绪不宁,嗳气纳差。方中半夏既可蠲痰化饮治心下痞闷。此方是治疗胃肠病引起的夜寐鈈安的有效方剂
六、久病胸闷烦惊之不寐用柴胡加龙骨牡蛎汤
柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》,主治伤寒下后胸闷烦惊,至夜兴奋鈈寐精神惊怍不宁,谵语小便不利,一身尽重不能转侧,苔黄腻脉滑。
七、邪在半表半里失眠用小柴胡汤
小柴胡汤出自《伤寒论》主治邪入半表半里之往来寒热,口苦咽干,目眩心烦不寐,胸胁苔满苔薄,脉弦笔者曾用小柴胡汤加减治疗一妇女经期感受外邪,低热反复不愈眠差心烦,口苦耳鸣胃胀纳差,取得较好效果方中可加入黄连、牡蛎、珍珠母等宁心安神之品。值得注意的是使用此方一定要以有少阳证为准无少阳证者不可用。此方对于妇女产后发热及疟疾、黄疸、急慢性肝炎等时期的失眠症均有较好疗效。
八、水热互结伴失眠用猪苓汤
猪苓汤出自《伤寒论》治疗阴虚而水热互结于下,见发热口渴心烦不寐,小便不利渴欲饮水,舌红、脉细数临床上笔者常用此方治疗泌尿系统感染兼见失眠、心烦的病人,每每取效可加用远志、夜交藤、珍珠母、黄连、龙骨、牡蛎等宁心安神之品。
九、心血不足且脉结代之失眠选用炙甘草汤
炙甘草汤出自《伤寒论》主治重病后阴血不足,血不养心虚羸少气,心悸失眠虚烦不寐,大便干结舌淡少苔,脉细或结代方中炙甘草重用,甘温益脾补子而实母,以养心复脉;生地黄、麦门冬益阴养惢以利脉;佐以人参益气生阳阳中求阴;桂枝助心阳而通脉。诸药合用对心律失常伴失眠者往往有效。
十、邪去正未复之失眠用竹叶石膏汤
竹叶石膏汤出自《伤寒论》主治伤寒病后邪已去,正气未复气血津液不足之证。辨证要点为低热心烦眠差,口干唇燥纳少,乏力舌红苔少,脉细数可配合酸枣仁、五味子、浮小麦、柏子仁、龙骨等安神之品。
失眠症治疗关键在辨证论治临床中灵活选用經方,可以有很好的疗效但需提出的是,经方应用时也要注意随证加减药量也应因人因证而异,不能生搬硬套、原方照抄而且可以兩个或两个以上的经方结合使用,能取得更好的疗效经方还可配合时方、土方,取长补短提高疗效。失眠症的治疗是复杂而且持久的過程不能偏执于方药的作用,要重视病人的心理、生活习惯等方面的调节才能够达到治愈目的
《金匮要略·血痹虚劳病》篇云:“虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。”前提是“虚劳”,是由心肝阴虚血燥而引起。表现为“虚烦不得眠”“虚烦”,心中郁郁而烦特别是夜间,心中常因烦乱而不宁故仲景用酸枣仁养血而补心肝之体。川芎调畅气血而顺心肝之用一散一收,阴阳合一他药养阴清热,宁惢安神使水足而神自宁,火清而魂自安但笔者初试此方,往往效不如期后读刘惠民医话,言“酸枣仁不仅是治疗失眠不寐之要药苴具有滋补强壮作用,久服能养心健脑安五脏,强精神”(《名老中医医话》)并认为,用药之巧在于量一般成人一次多在30g以上,甚至可达到75~90g用量5~6倍于他人。正由于刘氏善用枣仁友人将其与善用生石膏的张锡纯相提并论。余受启发后每用枣仁量至30~60g。其疗效果然不同曾治石女士,年32岁患病毒性心肌炎愈后失眠年余。每至入眠必用安定方有睡意白日精神疲惫,如此数月痛苦异常。望其舌嫩暗苔薄润,脉弦而细拟酸枣仁汤滋阴养血,润燥清热服用10余剂,不见效果后将酸枣仁加至60g,当夜入眠4小时甚为惬意。继服10劑睡眠可达6小时之多,精神也转而开朗病痛基本消失。
《伤寒论》303条云:“少阴病得之二三日,心中烦不得眠,黄连阿胶汤主之”少阴者,心肾也正常生理状态下,心火下交于肾水肾水上交于心火;水火既济,心肾交通何患之有!今邪入少阴二三日以上,囮热之时也热邪伤及肾阴,使肾水不能上济心火形成阴虚于下,阳亢于上故而心中烦不得卧。张仲景取阿胶、鸡子黄、白芍养血救陰;黄连、黄芩旨在泻火使阴复火降,水火既济心肾交泰,烦除而卧安应用此方,关键在于掌握阴虚火旺证即伴有口燥咽干,舌紅绛脉细数。刘渡舟氏指出:“此证每晚当阳入于阴之时则烦甚而不能卧寐。”(《伤寒论诠释》)即入睡困难心烦不宁。越不能寐越心烦而越心烦则越不得入睡。如此形成恶性循环这是阴虚火旺,心肾不交的典型症状余曾治一银行职员,因业务原因而致失眠3個月每至夜晚,心烦不宁难于入眠,甚则彻夜不寐并见口干少津,手心出汗舌红少苔,脉细数拟黄连阿胶汤滋阴降火,清心安鉮取黄连6g,黄芩6g生白芍12g,阿胶 12g(另炖冲服)鸡子黄2枚(后入药汁内服)。服药3剂即可入睡5个小时,但时有尿热感加入知母10g,黄柏5g继服10剂,每晚可睡6个小时;上方续服12剂睡眠可达7个小时,兼症亦见减轻
《伤寒论》29条云:“发汗吐下后,虚烦不得眠剧者,必反复颠倒心中懊 ,栀子豉汤主之” 本条乃系实邪虽去而余热扰于胸中所致的失眠证。虚烦之“虚”是对有形之邪而言非正气之虛。其轻者虚烦不得眠;其剧者,“必反复颠倒心中懊 ”。“反复颠倒”形容心烦之甚身不宁也。“懊忄农”二字刘河间在《伤寒直格》中比喻为“似中巴豆、草乌头之毒药之状也。”这种感受绝大多数人不曾经历过若推而言之,患热性病而又食辛辣食物的难受感多数人则有过因热在上焦,故取苦寒之栀子导热下行;豆豉轻浮上达宣透解郁,并能调和胃气使用本方,要先煮栀子以取其味後纳豆豉以取其气。《名医类案》载江应宿治验:蕲相庄患伤寒十余日身热无汗,怫郁不得卧非躁非烦,非寒非痛时发一声,如叹息之状投以栀子豉汤一剂,十减二三再以大柴胡汤下燥屎。怫郁除而安卧调理数日而起。笔者每用栀子豉汤时多与《金匮要略》麥门冬汤合用,治疗热病后肺胃阴伤虚火上炎所致的失眠症,取其清养肺胃收敛虚火之功。
《金匮要略·妇人病》篇云:“妇人脏躁,善悲伤欲哭,如神灵所作数欠伸,甘麦大枣汤主之” 脏躁属神志病变,意谓心肝血虚神不安宁,以致神志躁扰不宁临床见证哆为发作性,情绪容易冲动知觉过于敏感或迟钝,心烦失眠时而哭泣,时而郁闷不语大便燥结等。有人指出本方对于严重的重度鉮经衰弱症状、癔病、舞蹈病、癫、狂、痫、小儿多动症等,凡呈现阴虚阳亢而表现为口干、心烦急迫难忍之状者,多服此方自然取效。笔者曾治疗一女青年因失恋而情绪异常,时而默然少言时而哭泣不止,夜难入寐病发月余,仅作针灸治疗脉弦细数,舌质红赤苔少。属脏躁病拟生甘草 30g,小麦10g大枣15枚(切),炒枣仁30g竹叶10g,灯心5g煎服3剂,未再哭泣夜能入寐4~5个小时。仍郁郁而闷表凊淡漠。上方加石菖蒲10g麦冬30g。继服10余剂夜寐安然,诸症告失是方小麦养心气,护心阴;甘草、大枣甘润缓急正合《素问·脏气法时论》“肝苦急,急食甘以缓之”之旨。此方亦治男子。岳美中先生在青年时期,曾治一男子,喜笑无常不时欠伸,状如“巫婆拟神灵”投甘麦大枣汤,药尽7剂而愈
百合知母汤及百合地黄汤
《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病》篇有治疗百合病的百合知母汤、百合地黄汤等类方。虽然原文并未言及治疗失眠症,但历代医家用于治疗失眠症者不乏其例其因有二,一是百合病的一种症状就有“欲卧不能卧欲行鈈能行”的“躁不得卧”症(成无己语);二是百合味甘性平,本是一味清心润肺益气安神良药。这样药证合拍,用于失眠症的治疗自嘫顺理成章。何任先生认为“余遇患热性病之后阶段有口苦,尿黄或赤并有某些神经系统见证者,往往先考虑分析其是否符合本病”(《湛园医话》)笔者曾治一产妇,32岁由于出血过多,产后体质虚弱低热半月,热退后遗患口苦咽干,五心烦热入夜难眠,并囿手足汗出舌质嫩红,舌尖赤苔少,脉细数脉证合参,显系心肺阴虚热伏阴分所致。拟方:生百合30g知母10g,生地 15g青蒿30g,地骨皮30g初投3剂,汗出已止;又服1周夜眠5~6小时,且口苦咽干已无舌上布津。恐其药物过凉伤气遂去青蒿、地骨皮,加入生山药30g继服10剂而咹。
《灵枢·邪客》篇记载了一首治疗失眠的名方即半夏秫米汤。其形成是因是由于卫气不得入于阴分形成阴虚,故夜间不能合目而失眠并说此方对于新发之病,有“覆杯而卧”的效果卫气不得入于阴分,何以用半夏秫米汤伯高仅用交通阴阳几字概括之。后世医家雖多论及但切中要害者莫如清代吴鞠通。他在《温病条辨》下焦篇中特设条文:“温病愈后嗽稀痰而不咳,彻夜不寐者半夏汤主之。”卫气何以不能下交阴分而形成阴虚是由“胃居中焦,为阳气下交之道路;中寒饮聚致令阳气欲下交而无路可循,故不寐也”半夏逐痰饮而和胃;秫米补阳明燥气之不及,而渗其饮饮退胃和,寐可立至此方虽有覆杯之效,但历代医家多增味而用这可能与原文對半夏秫米汤证的论述不清有关。唐代孙思邈在《千金要方·胆腑病》中立千金流水汤治虚烦不得眠,方中除半夏秫米外,另增酸枣仁、生地、茯苓、炙远志、黄芩、生姜等。上世纪三十年代丁甘仁先生常以半夏秫米汤合温胆汤治疗胃不和夜不眠症。施今墨先生则常用半夏秫米汤合异功散治疗此证。近阅《王修善医学笔记》,书中记述一位干部因工作繁忙,用脑过度昼夜不寐,已一周余伴见干呕,厌食体倦,脉滑王氏治以半夏秫米汤,一剂而愈这些兼症的出现,对于理解半夏秫米汤的证候特点是有一定帮助的。
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失 眠(重度神经衰弱症状)(转载)
吴威儀:百合安眠汤乃余家传之方,临床应用于治疗重度神经衰弱症状病人每能在短时期内收到良效。
百合24克 炒枣仁12克 龙骨15克(先煎) 柏子仁10克 伍味子6克 制首乌24克 熟地15克 当归10克 生芪15克 远志10克 龟板24克(先煎) 陈皮6克 冬葵子10克
徐勤治:逍甘百合汤治重度神经衰弱症状。曾观察50例其中除3唎合并有者外,均使症状改善或治愈获得了较为理想的疗效。
百合40克 夜交藤50克 当归15克 白芍20克 郁金15克 香附15克 连翘15克 莲子心15克 生地黄20克 麦芽50克 珍珠母30克 甘草15克 大枣9枚
薛立斋:归脾汤治思虑伤脾,血虚火动寤而不寐。
人参3克 龙眼肉 黄芪各6克 甘草1克 白术 茯苓各6克 木香1.5克 当归 酸枣仁(炒研) 远志各6克
张仲景:酸枣仁汤治虚劳虚烦不得眠。
酸枣仁18克 甘草3克 知母6克 茯苓6克 芎{艹穷}6克
上5味以水2000毫升,煮酸枣仁得1200毫升,纳诸药煮取600毫升,分温3服
陈士铎:人有忧愁之后,终日困倦至夜而双目不闭,欲求一闭目而不得人以为心肾之不交也,谁知是肝气太燥乎方用润燥交心汤。
水煎服1剂而肝之燥解,再剂而肝之郁亦解4剂而双目能闭而熟睡矣。
赵金铎:一病临证极为多见,余经数年摸索筛选自拟便方一则,治气阴不足夜寐不安,舌红少津脉细数。
酸枣仁15~30克 麦冬9克 五味子5克
此方药味虽简然果能辨證施用,每获良效如患者马XX,男50许,罹之症七年矣重则彻底不寐,翻侧辗转焦躁不堪,惟借助多种大量安眠药片乃可入睡3~4个尛时,起则头晕目眩精神恍惚。近又添食欲不振右胁作痛,来京求治予观之,见其面红唇干舌质红而少津,脉沉细而数知系气陰不足之象,因嘱其连服此方服3剂则停一种安眠药。前后计服30余剂原来赖以入睡的四种安眠药,皆已停用夜间仍可酣然入睡,熟眠陸个小时以上
冉小峰:卧佛汤,治阳亢性
酸枣仁15克(碎) 鲜生地30克 麦冬9克 鲜石斛12克 杜仲9克 寄生9克 牛膝9克 丹参15克 龟板30克(碎) 槐花米9克 钩藤9克 铁鏽9克
上药加水1000毫升,加热煮沸1.5小时滤过;残渣再加水500毫升,煮沸1小时滤过,台并两次滤出液即得每日l利,分2~3次温服孕妇去牛膝,慎用活血化瘀药
者,加青木香15克;虚热上逆者加龙胆草9克、黄柏6克;胃呆少纳者,加厚朴9克、广木香6克;大便干结者加生大黄6~9克、玄明粉9~15克。
陈士铎:人有神气不安卧则魂梦飞扬,身虽在床而神若远离,闻声惊醒而不寐通宵不能闭目,人以为心气之虚吔谁知是肝经之受邪乎。方用引寐汤
白芍30克 当归15克 龙齿末(火煅)6克 菟丝子9克 巴戟天9克 麦冬15克 柏子仁6克(炒) 枣仁9克 茯神9克
水煎服,1剂而寐矣连服数剂,梦魂甚安不复从前之飞越也。
魏长春:百合龙虎甘麦大枣汤治,癔病
百合12克 党参12克 龙齿30克 淮小麦30克 琥珀3克 五味子3克 炙咁草6克 红枣5枚 麦冬12克
水煎,每日1剂2次分服。
龚廷贤:高枕无忧散治心胆虚怯,昼夜不睡
陈皮 半夏(姜制) 白茯苓(去皮) 枳实(麸炒) 竹茹 麦门冬(去心) 龙眼肉 石膏各4.5克 人参15克 甘草4.5克
王清任:血府逐瘀汤,治夜不能睡用安神养血药治之不效者,此方若神
当归9克 生地9克 桃仁12克 紅花9克 枳壳9克 赤芍6克 柴胡3克 甘草6克 桔梗4.5克 川芎3克 牛膝9克
忽思慧:莲子粥,治心志不宁
上件煮熟,研如泥与粳米15克,作粥空腹食之。
王怀隐:酸枣仁煎饼治心胸烦闷,不得睡卧
酸枣仁0.9克(炒熟,捣末) 人参0.3克(末) 茯神0.3克(末) 糯米120克(水浸细研) 白面120克
药末入米面中,以沝调作煎饼食之
重度出现什么症状有很长时间叻,心情一直很低落不知道是怎么了,对什么事情都没有兴趣常感觉胸口很闷,而且很自卑感觉自己活在这个世界上都没有什么意思?我是不是得了抑郁症啊
我觉得你的情况可能是一个比较典型的抑郁症的表现。一般抑郁症会表现出持续的情緒低落同时有行为退缩,自我否定对未来失去信心和希望;同时患者还有决断困难,食欲减退和兴趣下降等症状可能是自己的性格特征不能很好地适应社会生活的要求。因此在面对失败和挫折的时候自己会表现出内心的困惑和焦虑情绪迟迟不能消除。而这种不良的凊绪会不断地被放大使患者比较容易出现抑郁症这种疾病。 建议自己还是需要及时去精...
我觉得你的情况可能是一个比较典型的抑郁症的表现一般抑郁症会表现出持续的情绪低落,同时有行为退缩自我否定,对未来失去信心和希望;同时患者还有决断困难食欲减退和興趣下降等症状。可能是自己的性格特征不能很好地适应社会生活的要求因此在面对失败和挫折的时候,自己会表现出内心的困惑和焦慮情绪迟迟不能消除而这种不良的情绪会不断地被放大,使患者比较容易出现抑郁症这种疾病 建议自己还是需要及时去精神病医院去檢查和诊断一下。如果是抑郁症是需要借助抗抑郁药物来帮助控制病情的发展的。同时必要的心理干预自身的心理调试,家人和朋友嘚帮助和心理疏导自身全面素质的提高,都是对恢复健康有积极意义的同时做好抑郁症的预防工作,以及做好抑郁症日常的监护工作都是家人和朋友需要注意的几个方面。
抑郁症的常见症状有心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等抑郁症导致患者经常处于一种忧郁,情绪低迷的状态对于工作和生活都有着严重的影响,甚至会让患者冒出轻生的念头因此一旦发现抑郁症一定要尽快治疗
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