国务院1981年5月22日在《关于加强医药管理的决定》中指出：“我国医药事业的发展在历史上对中华民族的生存繁衍、兴旺发达起了重要作用，在社会主义现代化建设中继續担负担负着保障人民身体健康、保护社会生产力的光荣使命”。充分肯定了药学事业在我国人民保健事业中的重要作用
“历史”是社會科学中的一门科学。它是研究人类社会发展的具体过程及其规律的科学我国各族人民在漫长的岁月里，经过长期的实践、共同创造了祖国光辉灿烂的科学.强国药学史是其中之一部分要研究医院药学的现状与发展，必须首先研究我国药学发展史以指示和简明药学发展嘚规律。利用历史的方法对药学知识的发展过程作系统的、概括的叙述为了便于叙述，把药学史分为药学技术史和药事管理史两个方面简要予以阐述。
药最先是从人类社会初期开始的人类祚在与大自然作斗争中创造了原始的医药，医药学同其它科学一样来源于人类嘚社会实践和物质生活的需要。药学是历代人民大众智慧的结晶它对全人类的健康发展，种族繁衍与发展有着巨大贡献。中医药学源遠流长是中华民族优秀文化遗产中的珍宝，是现代国际交流中我国独具特色的优势之一有着极其光辉的历史。是世界人民的共同精神財富因此，我们在介绍中药发展简史的同时对世界药学发展概况予以简介，以保持药学的完整性
（一）中国药学发展简史中国药学包括我国固有的中药学（传统药学）和由西方传入的西药学（现代药学）。
（1）原始的药学：中药起源于人类的出现和医疗活动的产生过程据考古发现约在50万年前便有了医事活动。最早的药学源于对“火”与“酒”的认识和利用古代，原始人的生活环境十分差为了生存必须猎取食物，当时主要食物来源是渔猎动物和采摘植物最初并不知道哪些可食哪些有毒，难免遇到致吐、腹泻、发汗、止痛、止血等情况甚至也会有中毒死亡的情况发生。当这些现象反复出现时痛苦的经验和血的教训，使人们发现自然界的东西对人体有不同影响于是便由被动接受转为有意识的开发利用，从而变害为利使其为人类除病痛、恢复健康服务。所以说人们对医药的认识是在生活劳動中及同疾病的抗争中，不断创造、积累逐渐丰富起来的药物知识的起源是与猎取食物联系在一起的，是凭着人类的“本能”选择必须嘚物质充饥和治疗而产生的因此说“药物同源”、“药、食、医”与生俱始。
1）中药学的概念：大量知识的积累经过发展提高系统理論后，便构成了一定的知识体系中药学是归属医药科学或中医学科学的一门专门分支科学,和其它科学一样，是从发现药知识起经历漫長岁月的不断积累、探索研究，而后逐步形成的它是专门研究中药的基本理论和各种中药的来源、采集、性味功效及应用等知识的一门學科。
2）非药学论著中记载的药学知识：《诗经》是我国第一部诗歌总集其中论载3200多种药物，是现存文献中最早记载药物的书大多只記下药名，对各药作用记述甚少《山海经》是春秋战国时期的一部史地类古书，书中记载药353种之多包括动、植物和矿物等类药材。且對药物的产地、形状、特点及效用等内容有所描述是我国最早记述药物功效的文献，对后世药学的发展有一定影响被称为我国本草著莋开先河之作。《黄帝内经》是我国第一部医书由《素问》和《针经》（又称《灵枢》）两部分组成。书中提到的药中有数十种药方吔不多。但对药物味理论和炮制方法及要求却有简要记论述比如，指出五味和五脏的关系是“酸入肝、辛入肺、咸入肾、甘入脾”《傷寒论》和《金匮要略》是“医圣”张仲景“勤求古训，博采众方”总结前人经验于治代写成的一部划时代的医学巨著。书中对药学记述颇多有许多方剂至今仍被当代各版药典收载。《伤寒论》和《金匮要略》对药剂学发展有较大贡献书中记述了除当代注射以外的所囿给药方式和途径，如缓效和长效的丸剂速效、急效的舌下、直肠和呼吸道给药。该书堪称医药发展史上医药结合、理论与实践相结合嘚光辉典范
（3）历代“本草”著作：
1）《神农为人们做了哪些事本草经》：是我国现存最早的一部药学专著。于东汉末年（公元25~200年）问卋全书载药365种，按药的效用分为上、中、下三品上品120种，能补养、无毒、可久服；中品120种能治疗补虚、无毒或有小毒，应斟酌病情使用；下品125种多为活性强的专科治疗用药、毒性大、不可多服、久服。
2）《名医别录》：现原书已失有尚志钧教授1977年的辑校本可供查閱，本书是以《本经》为基础增添了一些新内容而成的
3）《本草经集注》：是梁陶弘景于公元492~500年间著成，全书收载药物730种采集注《本經》和《名医别录》各365种。陶氏把自己的补充和发挥材料用注的形成放在书后，故称“集注”本书一最大特点是作者创用了“朱墨分書、大小结合”的文献标志法。即用朱（红字）写《本经》、用墨（黑字）写《名医别录》陶氏把自己的注文以小字墨书。
4）《新修本艹》：是由唐王朝政府出面组织苏敬、李静22人集体编修的历时3年（公元675~659年）完稿，定名为《新修本草》（又称《唐本草》）共54卷，载藥844种全书分为药图、图经（对药图的注解）和本草三部分。归纳和总结了唐以前的药学成就本书以图文对照的写法，开世界药学著作嘚先例是个创举。书成后很快传入日本《新本草》是由官府组织编写并颁布施行的，成为我国第一部国家药典也是世界上最早的一蔀药典。比1942年欧洲纽伦堡药典还早880多年本书在我国本草学发展史上占有重要位置，它不仅反映了唐代药学的成就而且对后和国外的药學发展也有深远影响。
5）《证类本草》；宋代医药学有较大发展这与王安石的变法，沈括的科学实践和医药学家唐慎策的卓越贡献分不開此期的本草著述较多，如收载药物983种的《开宝本草》、载药1082种的《嘉佑本草》、苏颂编撰的《图经本草》以及《证类本草》和《太平惠民和剂局方》等《证类本草》是《经史证类备急本草》的简称。是成都名医唐慎微在掌禹锡的《嘉佑本草》和苏颂的《图经本草》基礎上注重收集民间单验方，参考各家名著采纳经史传记，佛书道藏等500多种书中的药物资料并结合本人临床经验编著而成的本书罗广泛，记述详尽共载药1764种，附方3000余并有各药图谱和炮制方法，堪称一本集历代本草学之大成文作不仅对宋代以前药学内容是一次系统整理和充实，还对保存历代本草文献作出了特殊的贡献它是完整流传至今的最早本草专著。本书经宋政府的三次官宦修校分别称《经史证类大观本草》（公元1108年），《重修政和经史证类备急本草》（公元1116年）和《绍兴校定经史证类轿急本草》（公元1159年）前后版本的内嫆虽无较大变动。但纠正的当时本草学的错漏成为历代官修本草的鼎盛时期。《太平惠民和剂局方》简称《局方》是我国最早的一部制劑专著也是世界上最早的制药法典。该书有配方标准、制造技术标准《汤液本草》出于元代名医张好右之手。全书共三卷上卷载名醫李东垣《用药法象》，中、下卷以阴阳五行理论结合临床实践论述药性。根据药物归经结合气味、阴阳升降等理论加以阐发。可惜原著已失传
6）《本草纲目》明朝（公元年）：是比较重视医药事业发展的，朱元璋曾说过：“三皇继天立极开万世教化之原，泊于药師可乎”其意思是说三皇以来都离不开药师。故于1369年建御药房设药典局和相应的官职。后来的几代皇帝都比较重视药学的发展出现叻象李时珍、刘方泰和缪希雍等著名药学家。他们的著作《本草纲目》、《本草品汇精要》和《炮制大全》等对后来的药学发展影响很夶。《本草品汇精要》全书42卷载药1815种，是刘文泰等于1505年编纂文字简洁精练、朱墨文书，并对以彩图惜原稿流失《本草纲目》是伟大醫学家李时珍用毕生精力，广搜博采参阅800多种书，行程成里实地考查亲身实践，历时27年完成的一部科学巨著全书载药1892种，附方11096首附图1109幅，新增药物374种分为52卷16部62类，约200万字采用正名为纲，附释为目的办法“以纲带目，纲举目张”故书名叫《本草纲目》。节中詳细论述了药物的性能功用炮制方法等内容。对药物分类在集历代本草大成基础上又有发展。采取“析族分类”的科学方法先将药粅分为矿物药、植物药和动物药，综合了16世纪前的矿物学、植物学和动物学知识在药物排列中，多有符合自然演化分类区系之处这在當时是世界上最先进的药物分类法。《本草纲目》在科技史上的辉煌成就远远超出了本草学的范畴。所以该书一出版（1596年）就受到了医學界的高度重视不仅风行国内，并从17世纪初便在国外广泛传播已有多种文字译本，成为世界上有名的文献
7）《本草纲目拾遗》和《植物名实图考》（年）：分别由赵学敏和吴共浚编写、收载了《本草纲目》未收载的药物716种，并对《本草纲目》中记述不详的205种药物予以增修纠错不仅拾《本草纲目》的遗漏，且多有出自作者本人收集观察研究所得全书于1765年刊行，是继李时珍之后又一次对古代药学成僦的总结。《植物名实图考》及《植物名实图考长编》是一部药用植物学兼药学的专著全书收载了药用植物1714种，分为38卷图文并茂，每種药用植物图之下介绍其药用价值、药用部位、治疗效能，还对同名异物和同物异名现象详加考订是吴其浚根据自己毕生实地考查，參阅大量文献研究写成的既有对前人著述的补充和匡谬，又有个人见解是科学价值很高的植物学和药的重要典籍。
我国汉代至清代的夲草著作有数百种内容丰富、各具特色，是我国药的总结许多理论和经验至今仍在广泛流传和应用。作为药师应当熟悉我国历代药學著作，继承并发扬我们祖先遗留给我们的宝贵文化遗产取其精化，为今所用我国历代重要本草沿革简述见表2－1。
表2－1 我国历代重要夲草沿革简述（景要依据本草纲目序例所载内容）[2]
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载药365种分上、中、下三品：
上品120种为君，主养命以应天无毒，多服久服不伤人欲輕身益气不老延年者，本上经（举例：人参、甘草、龙胆、五味子、杜仲等）中品120种为臣主养性以应人，无毒有毒斟酌其宜，欲遏病補虚羸者本中经（举例：当归、麻黄、厚朴、贝母等）下品125种为佐使，主治病以应地多毒，不可久服欲除寒热邪气破积聚愈疾者，夲下经（举例；常山、大黄、半夏、桔梗、乌头等）
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书凡二卷纪其花叶形色，今已不传后人又有四时采药，太常采药时月等书
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修神农為人们做了哪些事本草三卷称李氏药录。其中书散见吴氏、陶氏本草中颇有发明
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吴普（广陵人，华佗弟子）
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凡一卷分记神农为人们莋了哪些事、黄帝、岐伯、桐君、雷公、扁鹊、华佗、李氏所说，性味甚详
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雷（非黄帝时雷公自称内究守国安正公）
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药凡300种，分上、中、下三卷其性味、炮炙、熬煮，修事之法多古奥文亦古质（多本于乾宁晏先生）
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神农为人们做了哪些事本草经集注及名医别录
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陶宏景（452~536年、字通明，宋末为诸王待读归隐句曲山，号华阳隐居江苏丹阳人。武帝每咨访之年八十五卒，谥贞白先生）
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以神农为人们做了哪些事本草经为据复增汉魏以下名医所用药365种（共730种），凡七卷首叙药性之源，论病名之诊次分玉石、草、木、果菜，米食各一品有名未用三品，以朱书神农为人们做了哪些事（旧作）墨书别录。曾进上梁武帝
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凡二卷论药品五味，寒热之性主疗疾病及采蓄时朤之法
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徐之才（丹阳人，博识善医仕终尚书左射，年八十卒赠司徒，谥文明）
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凡二卷以众药名品君臣性毒相反及所主疾病分类记之
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唐甄权（扶沟人，仕隋为秘书正字唐太宗时年百二十年，帝幸其第访以药性，因上此书又著脉经明堂人形图各一卷）
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凡四卷，分药品之性味君臣佐使之效，论主治亦详
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千金食治（千金备急方）
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孙思邈（隐于太白山隋唐征拜皆不就，年百余岁卒682年）
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凡三十卷，采諸素问扁鹊、华佗、徐之才等所论补养诸说及本草关于食用者，分米、谷、果、菜、鸟、兽、虫、鱼为食治
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苏敬、李等二十二人（本草綱目称李、苏恭、长孙无忌、许孝崇等二十二人）注：全书撰成上表进呈时由李衔，原领衔修撰的长孙无忌之名不载本书中―――见新修本草抄本影印版372页及跋
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唐显庆二年（657）苏敬表请修定本草，帝复命长孙无忌、全、苏敬等二十二人详定于显庆四年正月十七日全书告成。增药114种分玉、石、草、木、人、兽、禽、虫、鱼、果、米、谷、菜，有名未用11部凡20卷，目录1卷别为医图25卷，图经7卷共53卷（┅说另有图目1卷计54卷），世谓之唐新本草又称新修本草
注：此书为我国历史上著名本草之一，系集众多专家将以往本草所载的药物就品名形态之真伪，产地之异同及采集气节之变异等方面，详加勘校正并广为征集增修而在，据礼部郎中孔志约所结尾数语：“……普頒天下营求药物，羽毛鳞介无远不臻，根茎花实有名咸萃，遂乃详采秘要博综方术，本经虽缺有验必书，别录虽存无稽必正，考其同择其去取，……网罗今古开涤耳目，尽医方之妙极拯生灵之性命，传万祀而无昧悬百工而不朽。”可知对当时医药所起嘚作用
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孟诜（621~713）撰“补养方”、张鼎又补充89种称食疗本草
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共227条，凡三卷因周礼食医之义而著此书（诜曾撰必效方10卷，补养方3卷卒年⑨十）
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陈藏器（四明人，开元中三原县尉）
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以神农为人们做了哪些事本草经虽有陶苏补集之说然遗沈尚多，故别为序例一卷拾遗六卷，解纷三卷总曰本草拾遗
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杨损之撰，曾为州医博士兼节度随军
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删去本草不急及有名未用之类为五卷
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李（肃宗、代宗时人，756~779年）
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凡六卷收采海药，并杂记南方药物所产郡县及疗疾之功
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凡七卷皆胡（外国）中药物，今已不传
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凡五卷取本草药名上一字，以平上去入四声楿从以便讨阅无所发明
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凡一卷，以本草药名随类解释附以诸药制使畏恶相反相宜解毒者
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韩保升（翰休学士）等与诸医士
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蜀主孟昶命韩等取唐本草参校增补注释，别为图经凡20卷昶自为序，世谓之蜀本草其图说药物形状，颇详于陶、苏
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陈士良（剑州医学助教）
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取神农为囚们做了哪些事、陶宏景、苏恭、孟诜、陈藏器诸家药关于饮食者类之，附以食医诸方及及四时调养脏腑之法书凡十卷，无甚新义
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开寶本草（开宝详定本草）
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刘翰（尚药奉御）、马志（道士）等九人卢多逊（翰林学士）等刊正，复重定李（学士）等看详
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取唐蜀本草詳校，仍取陈藏器拾遗诸相参刊正别名，增药133种新旧药合983种，并目录共21卷开宝七年重加详定，称“开宝重定本草”
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日华子姓大名明或云姓田（详待考）
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序聚诸家本草近世所用药，各以寒温性味华实虫兽为类其言功用甚悉，凡二十卷
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新补82种新定17种，通计1082条（种）囲20卷
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苏颂[字子容同安人，举进士哲宗（年）朝位至丞相，封魏国公]
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凡二十一卷考证详明，颇有发挥、但图与说异两不相应，或有圖无说或有物失图或说是图非，如江州菝葜乃仙遗粮滁州青木香乃兜铃根，俱混列图……天花粉即桥楼根乃重出条，亦其小小疏漏聑
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宋哲宗元七年（1092）
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合本草及图经二书为一间缀数语谓之别说。又称“重广补注神农为人们做了哪些事本草并图经”共二十三卷
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证类本艹（经史证类备急本草）
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宋（徽宗大观二年前1108前）
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唐慎微（蜀医貌陋而学博，使诸家本草及各药单方垂之千古不致沦没，皆其功也）
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取嘉补注本草及图经本草合为一书复拾唐本草，陈藏器本草食疗本草旧本所遗者500余种附入各部，并增五种仍采雷公炮炙及唐本食疗陳藏器诸说收未尽者附于各条之后，又采古今单方并经史百家之书有关药物者亦附之共31卷名证类本草（）。上之朝廷改名“大观本草”政和中（1116）复命医官曹孝忠校正刊行，故又名“政和本草”
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宋（政和六年1116年）
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以补注（嘉补注本草）图经（图经本草）二书参考事实，核其情理援引辩证，发明良多但以兰花为兰，卷丹为百合是其误也，书及序例凡三卷（收载药物472种）
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南宋．淳九年（1249）
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计30卷将政和本草重修，增入本草衍义称为“重修政和经史证类备用本草”
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宋（绍兴29年）（1159）
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王继先、高绍功、柴源、张孝直等
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校定诸家作，别其异同改正错字8000余，采取有考据之名方300余并据苏颂图经，每药则画以大纲取识共22卷，定名“绍兴校定经史证类备急本草”
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张元素（咹洁古举进士不第，去学医又著病机气宜保命集四卷，一名活法机要）
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凡一卷言古方新病不相能，自成家法辩药性之气味、阴阳、厚薄、升降、沉、补泻、六气、十二经及随证用药之法，立为主治秘诀心法要旨谓之珍珠囊，大扬药理灵素之下，一人而已
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李杲（嫃定名医安明之，号东垣受业于洁古，尽得所学益加阐发，人称神医）
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祖洁古珍珠囊增以用药凡例，诸经向导纲要活法，著为此书凡一卷
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王好古[医学教授，安进之号海藏，东垣高弟医之儒者。别著汤液大法四卷等（1298）]
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书凡二卷取本草及张仲景、成无已、張洁古、李东垣之书，同附已意集而为此（收载药物225种）
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取本草药草图形作歌，以便童蒙者
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吴瑞（字瑞卿海宁医士）
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取本草之切于饮喰者，分为八门书凡八卷
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朱震亭（义乌人，字彦修从许白云讲道，世称丹溪先生1358年殁）
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以寇氏衍义而推衍之近二百种（189种）多所发奣
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徐彦纯（丹溪弟子，1384年殁）
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取张洁古、李东垣、王海藏、朱丹溪、成无已数家之说合成一书
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明初永东四年（1406）
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朱棣（周定王、朱元璋之苐五子1425年死。周宪王为定王之子）
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因念旱劳民饥咨访野老田夫，得草木之根苗花实可备荒者414种（整旧138种新增276种）②。图其形状著其出产苗叶共性味食法，凡四卷亦颇详明可据（初为2卷1559年再版分为4卷）
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宁献王（朱权、朱元璋的第十六子）
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取崔外丹本草、土宿真君造囮指南、
独孤滔丹房鉴源、轩辕述宝藏论，青霞子丹台录诸书所载金石草木，可备丹炉者以成此书。分为金石、灵苗、灵植、羽毛、鱗甲、饮馔、鼎器等部通计二卷凡541品
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王纶（礼部郎中，慈奚人字汝言，号节斋）
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取本草常用药品及洁古、东垣、丹溪所论，序例略節为八卷别无增益，斤斤泥古者也
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本草品汇精要（弘治本草）
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明弘治16~18年（报）
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刘文泰、王、高廷和等人
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共42卷包括石、草、木、人、兽、禽、虫、鱼、果、谷、菜诸部，按照神农为人们做了哪些事本草经分上、中、下三品（药1811种）
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卢和（字廉夫东阳人）编，汪颖
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取本草の系于食品者编此书厘为二卷，分为`水、谷、菜、果、禽、兽、鱼、味八类
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汪机（祈门医士字省之）
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惩王氏（王伦）本草集要不收草朩形状，乃削去本草上、中、下三品以类相从，菜、谷通为草部果品通为木部，并诸家序例共二十卷
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取可食之物略载数语，凡二卷共246种
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陈嘉谟（字廷采，祁门医士）
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书凡十二卷依王氏集要（王纶著本草集要）部次集成每品具有气味，产采治疗方法，创成对语鉯便记育。同附已意于后颇有发明，便于初学名曰蒙筌，诚称其实载药742种
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李时珍（）字东壁，湖北蕲州人氏搜罗百氏，访采四言始于嘉靖壬子（1552），终于万历戊寅（1578）搞凡三易，而成是书万历丙申（1596年）问世
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分52卷，列为16部部各分类，类凡六十二标各为纪，列事为目增药374种，增方8161共药物1892种，方11096条
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氏尽读前人之作搜辑往代名言，复亲身周游各省通都大邑及幽岩隐谷之间，登堂请益采前所未详，而今所屡验者―――核载。较李时珍所著有所增减全书共20卷，分草、木等各（附图）部载药387种
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刘若金（云密），因明季丧乱乃隐居，杜门谢客费30年而成
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凡80万言，共32卷分水、火、土、五金、石、草（山草、芳香、隰草、毒草率、蔓草、水草、石草）、谷、菜、果、木、虫、介、禽、兽、人等部。载药691种
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赵学敏（字怒轩钱塘人）
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共10卷，分水、火、土、金、石、草（上、中、下）木、藤、花、果（上、下），谷、疏、器用、禽、兽、鳞、介、虫等部共716种，附205种
此书为本草纲目以后的有价值文献凡纲目未载之重要藥物皆收录之（如鸦胆子，夏草冬虫）作者对植物进化及物种变异方面，亦有创见于小序中曾有“……如石斛一也，今产霍山者则形尛而味甘白术一也，今出于潜者则根斑而力大此皆近所变产……”之记述
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取张仲景用药170味，又精读本草述抉发精蕴，费时6年始成藥成三品，共173种
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植物名实图考植物名实图考长编
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辑有长篇及图考所列长篇植物838种，22卷；图考植物计1714种38卷
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1、有学者考证本书不是刘宋时玳的著作,认为是唐,宋时的书籍.
1.引据古今医家书,自陶弘景以下,唐宋诸本草引用医书,凡84家,李时珍所引,除旧本外,凡277家.
2.引据古今经史百家书目:自弘景唐宋以下引用者及151家,李时珍所引用者除旧本外，凡440家
3.本草纲目原序（王世贞撰）中详述李时珍往访王世贞求序经过，今简录于后供參考：
……楚蕲阳李君东壁，一日过予山园谒予留饮数日，予窥其人啐然貌也，癯然身也
津津然谭谇也。真北斗以南一人解其装，无长物有本草纲目数十卷。谓予曰：“时珍荆楚鄙人也幼多羸疾，质成钝椎长耽典籍，若啖蔗饴遂淦猎群书，搜罗百氏凡子史经传，声韵农圃医卜星相，乐府诸家稍有得处辄著数言。古有本草一书自炎皇及汉梁唐宋，下迨国朝注解群氏旧矣。第其中舛廖差讹遗漏不可枚数，乃敢奋编摩之志纂述之权，岁厉三十稔书考八百余家，稿凡三易复者芟之，阏者缉之讹者绳之，旧本一芉五百十八种今增药三百七十四种，分为一十六部著成五十二卷，虽非集成亦粗大备，名曰本草纲目愿乞一言，以托不朽予开卷细不动声色，每药标正名为纲附释名为目，正始也；次以集解辩疑正误详其土产形状也。次以气味主治附方著其体用也。上自坟典下及传奇，凡有相关靡不备采，……博而不繁详而有要，综核究竟直窥渊海，兹岂仅以医书哉实性理之精微，格物之通典渧王之秘录，臣民之重宝也李君用心嘉惠何勤哉。……时明万厉庚寅（1590）春”
4.本草纲目共52卷。计16部62类：
1．序例上 2．序例下3．百病主治藥上 4．百病主治药下5．水部2类：天水类、地6．火部一类 7．土部一类8．金石部5类：金类、玉类、水类
9．石类（上）10．石类（下）11．卤石类、附录12．草部11类：山草类（上）13．山草类（下） 14．芳草类15．隰草类（上） 16．隰草类（下）17．毒草类 18 蔓草类、附录19．水草类 20．石草类21．苔类、雜草类、有名未 22．谷部4类：麻麦稻类23．稷粟类24．菽豆类 25．造酿类26．莱部5类：劳辛类27．柔滑类28． 瓜菜类、水菜类面类29．果部6类：五果类
30．山果类31．夷果类32．味果类33．瓜类水果类、附录34．木部6类：香木类35． 乔本类36．灌木类37．寓木类 、苞木类、杂木类、附录38． 服器部2类：服帛类、器物类39． 虫部4类：40．卵生类（上）41． 卵生类（下）41化生类42．湿生类、附录43．鳞部4类：龙类、蛇类、44．鱼类、无鳞鱼类、附录45．介部2类：龜鳖类46． 蚌蛤类47．禽部4类；水禽类48．原禽类
49．林禽类、山禽类、附录50．兽部4类；畜类51．兽类；鼠类、寓怪类 52．人部一类
5.本草纲目采集诸家夲草药品总数
共计1894种（前序中记为1892种，又总目后记1880种）
（4）近代中药学概况；近代中药学的发展受社会变动影响较多。20~30年代曾有汪大燮和余云岫等人先后提出“废除中医，不用中药”和“废医存药”等歧视中医药的主张致使祖国传统医学屡遭厄运，受到严重摧残几乎濒于被消灭的境地。但中医药是经受过两千多年医疗实践反复验证的真正科学深深扎根于民众之中，靠政治压制是扼杀不了的所以，全国仍涌现出不少名医如上海的秦伯未、北京的施今墨等，对于中医药的理论和实践都有较大贡献学术著作方面也出现了陈存仁的《中医药学大辞典》（1935年）和冉小峰的《国防中药学》等。中药研究较突出的代表人物有赵橘黄、齐绍光、李承祜等他们对生药、药理、制剂各方面都作出了卓越贡献，促使传统中药学逐步向现代化发展中华人民共和国成立后，政府十分重视Φ医药学的继承、整理和发展工作使中药事业获得新生，得到空前发展如开办医药院校，建立科研机构和实验基地广泛开展不同地區大的规模的中药资源调查，整理出版具有特色的古今专门著作和地方药志国家药典也开始收载中药和中成药，并逐步制定系统的成套質量控制标准既结合国情又能反映出我们的技术水平及民族文化特点。新中国成立后的学术著作很多略举有代表性的大型书籍：《中藥志》、《中国药典》、《中药大辞典》（载药4767种）等，还有各省市自治区的地方药志科研成果也不胜枚举，如基本理论方面对中药性味归经与其化学成份和药理作用关系的研究，探讨了归经与现代医学受体学说的联系在中药炮制加工方面作了大量实验研究，取得一萣成果
19世纪50年代，西方各国大量派遣传教士和医生来我国先后在澳门、广州等地设立诊所，开办医院出售西药。这就是西医、西药輸入我国的开端随后外商又在上海、广州等大城市设立药房办药行。国人经营与制造西药始于19世纪90年代到1936年，上海、天津、湖北、河喃等14个省、市已有大小药房1300多家这些西药房所售之药，几乎全部由国外选入新中国成立后药学事业得到长足发展。经过短短几年的努仂一向依赖外国进口的药品，如磺胺类、青霉素等已能自给自余且有出口，现全国医药工业人企业2000多家县以上医药商业企业3000多家，職工数达120万截止1988年，医药工业总产值为268亿元医药商业销售额达230多亿元，医药科研教育事业都有较大发展全国仅就医药管理系统的研究所就44个，研究人员1．1万多人和世界上的发达国家相比，虽然还有差距但只要重视教育，依靠科学技术和加强经济管理一定会取得哽大进步，可以争取尽快赶上去
（1）古典药学；原始时代由于文化不发达，不可能有单独记载药学知识的专著把现存用文字记载药物治疗的书称为古典书，如中国的《诗经》、《山海经》埃及的纸草书（papyrus），印度有吠佗经（veda）巴比伦亚述的有关碑文也可列入药学文獻中，因其中记存最早的药学知识埃伯斯伯比书（Ebers Papyrus）中记载药700余种。
（2）罗马时期：希波克拉底（公元前460~377年）对古代医药学发展作出了巨大贡献由于他医学成绩巨大，被后人称为医圣其后戴欧斯考利狄斯（Dioscorides）编著的《Demateria
Medica》一书，载药500余种该书被认为是数个世纪以来药粅学的主要著作。古罗马最杰出的医学家格林（Calen公元130~200年）与我国医圣张仲景同时代。他有许多著作现存80余种，对后世药学发展影响很夶尤其对植物制剂技术作出了巨大贡献。后人为纪念他仍把用浸出方法生产出的药剂称为格林制剂（Calen
cals）。由于其创造性的研究工作對医药学的发展起着奠基作用。被称为药剂学的鼻祖
中世纪（约3~15世纪）欧洲正处于黑暗时期，由于战争的破坏古罗马文化被摧毁，因洏医学的中心也随着社会的变动发生转移，阿拉伯人继承了古希腊罗马的医学遗产博采兼收了中国、印度和波斯等国的经验，塔吉克醫生阿底森纳（Aricennna,980~103）编著的《医典》分为5册总结了当时亚洲、非洲和欧洲的大部分药物知识，对后世影响颇深、被奉为药物学的经典著作伊尔·阿尔――拜塔尔（）是一位杰出的药用植物学家，他的《药用植物大全》描写了1400余种药物
3．现代药学 随着化学、物理学、生物学、解剖学和生理学的兴起，大大促进了药学的发展其主要标志就是学科分工越来越细，尤其是20世纪以来早期没有分科的药物，因科学技术的发展已先后发展成为独立的学科，从而使药学分离出去而且又与其它学科，互相渗透成为新的边缘学科（图2－1）尤其是近年來受体学说和基因工程的创立，为药学事业的发展产生了一个新的飞跃
我国古代医药不分、师徒相传，荇医兼售药医药分设始于周，据《周礼·天官》记载，当时已有正式藏药机构，并设管理医和药的各种官职。对药物的经营，只有私人开設的药铺汉朝以后，方有公办药房出现“药局”的名称始于魏（公元386~534年）宋神宗熙宁9年（公元1076年）设立“惠民和剂局”。其为办性质鈈仅是我国宋以前也是世界上第一所公办药房。明清两代均设有官办御药房个人开办的街市药房启遍布大中城市和农村集镇。新中国荿立后各医院先后组建中医科、增设中药调剂室。现在多数县建立了中医院、中药房加中药加工设备，组织机构日臻完善由调剂、淛剂、加工炮制、药库、煎药等部门组成。
随着国际交往西医也传入我国，医院建立了西药房从年医院药房条件非常落后，一般为照方配药或配制一些简单的制剂那时的药师称司药，所用药品原料全靠进口医院的度量衡全为英制。辛亥革命（1911年）后才有了中国自辦的医药院校和医院，医院药学也有了较大发展有了制剂室，可炮制临床应用的制剂如合剂、片剂、丸剂、软膏等。北京协和医院当時的药房主任高目的先生于1929年创办了药学讲习所，为北京培养了大批药学人才
图2－1 医院药科学及分支学科
我国医院药学的发展，在噺中国成立后有了4次大的变化
（1）60年代末中药制剂；
（2）70年代开始研究临床药学和医院药剂学；
（3）70年代中期计算法进入药学管理；
（4）80年代中期开始强调医院制剂和药品质量控制；
3．医院药科学与技术进步自从世上有了医院便有了医院的药科学，医院药科学与其它应用學科一样其自身的发生发展，直接受到科学技术发展的影响特别是现代科学技术的发展及其所取得的成果，直接受到科学技术发展的影响特别是现代科学技术的发展及其所取得的成果，必将以最快的速度进入医院科学领域作为药学领域中的医院药学是怎样依赖于基礎科学技术的进步而发展，现代科学技术将又怎样推动医院药学迈向更高水平应明了医院药学发展史与技术进步的关系，以此探讨医院藥学发展规律促进医院药学发展。
医院药学是与临床接触的药学工作是一门综合性应用科学，其发展历史较长时间来是以药剂学为核惢展开的技术工作它随着内部各项技术工作的深化，逐渐又形成一个技术领域近年发展则出现了质的飞跃，并被确认为医院药科学其发生发展与其它科学技术有着密切的联系，似可分3个阶段：
（1）以药剂学为核心的医院药科学：或可称为经验药剂学阶段国内时间划汾上约是1928－1962年，支撑这一技术工作的基础学科主要是以化学为主其工作特点为：
1）复方制剂的处方多以经验为依据的组方；
2）以原生药戓脏器为原料的粗制剂占的比例比较大；
3）处方调剂的工作量较大；
4）药品的含量测定是质控的唯一标准；包揽一切医疗物质供应。
（2）鉯生物药剂学为核心的医院药科学：六十年代初1963年进入初级生物药剂学阶段，将化学动力学列入药剂学七十年代即进入生物药剂学阶段，在时间划分上似可定为1963－1982年（国家卫生部召开临床药学座谈会）支持技术工作的基础学科为化学、数学、药物动力学及高分辩率的檢测技术、电子计算机的引力，其工作特点：
1）制剂组方的科学性研究；
2）以药用标准的精制原料生产制剂增多；
3）处方的调剂工作量部汾减少转向关注发出药品的合理应用；
4）在药物质量标准控制中除含量测定外注意了药物稳定性，生物利用度测定；
5）开始了血药浓度監测工作；
6）电子计算机引进医院药学；
7）药品与药材供应分开供应工作走向专一。
（3）以现代药剂学及临床药学为支柱的医院药科学：可谓现代医院药科学支持这一总体工作的学科除在关的化学基础外，涉及到高深的数理知识、临床药理、先进的测试技术、现代管理學知识其工作特点，在生物药剂学阶段的基础上将突出的表现为：
1）将以临床药效作为工作的质量标准；
2）医院药剂工作的机械化自动囮；
3）临床药剂学将围攻疑难疾病如肿瘤等的治疗药物制剂研究；
4）开展临床用药评价合理用药或联合用药的研究及科学评价；
药事管悝是社会管理的一个分支。随着社会经济和药学科学的发展药事管理也从简单的繁杂，由低级向高级发展自人类原始社会对药物采集、保管、使用的简单管理，发展到现代社会对药学事业的系统管理从经验管理发展为科学管理，经历了漫长的历史过程
药事管理史是藥学史的重要组成部分。人类在生产劳动、同疾病作斗争逐渐认识到使用药物，从采集自然界的植物、动物、矿物作药用逐渐能生产藥物，并积累了丰富的经验由于药物与人们生命的密切关系，古今中外历代政府对药品生产、经营和使用都采取了诸种管理措施。随著社会、经济和医药科学技术的发展药学事业的形成，药事管理日益加强药学的发展和事业管理的发展相辅相成，溶为一体本章将簡述历史记载的国内外成功与失败的经验，对我国药事管理科学化、法制化和现代化将具有重要意义
（一）中国古代社会的药事管理（公元前1027~公元1840年）
1．早期的医药管理周代建立了我国最早的医药管理制度，医巫制度医巫分离。据《周礼》所载六宫体制中把巫祝划入春宫之列，把医师归于天宫管辖据《周礼·天宫》记载医师是官名，为众医之长。职权是“掌众医之政令，聚毒药以供药事”，其下属官职有上士、中士、下士（皆为医官），史（管文书医案），府（管药物、器械、会计），徒（供使役、看护）。还记载了当时的医疗分工制度，把宫廷医生分为食医、疾医、疡医和兽医；病历和死亡报告制度；考核奉禄制度。
2．秦汉隋至唐时期的医药行政管理机构秦始皇於公元前221年统一中国，建立了中央集权的封建专制国家在其中央政府设立了医药行政管理机构。秦汉至隋唐医药行政管理机制逐步扩夶充实，但管理体制大体相承据《杜佑通典》记载，秦设有太医令丞掌管医药的政令，设有待医负责皇帝的医药。后汉时医药管理開始分设东汉光武帝（公元25年）“置太医令一人，六百石掌诸医。药丞、方丞各一人药丞主药，方丞主方右属少府。”据史书记載汉代还设有本草待诏、尚药监、中宫药长、尝药太官等职。
两晋南北朝（265~589）时期在史书上记载有：“梁门下省置太医令，又太医二丞中藏药丞为三品勋一位。”北齐门下省统尚药局，有典御二人待御师四人，尚药监四人总御药之事。
隋唐时期（589~960）医药管理机構进一步扩大分工日细。《隋书·百官志》记载：设有尚药局药藏局。唐政府设有药藏局局内有药库，由药丞药监等专职人员负责藥品的收发、存储工作。
3．宋元时期开办国家药局宋元时期（960~1367年）药事组织有进一步发展宋政府设置了药事管理机构有御药院和尚药局。御药院掌管帝王用药尚药局为掌管药物的最高药政机构。976年宋政府于京师置香药易院，增药之植所商人市之。1076年在京师开封道呔医局创立“卖药所”，又称“熟药所”出售丸散膏丹等成药。首创了官办药局另外还设立了“修和药所”，即炮制加工作教育局1103姩，宋政府采纳了在各地设熟药所的建议从而使官办药局逐渐普及全国。1114年修和药所改名为医药和剂局卖药所也改名为医药惠民局，後又改名为太平惠民局
元政府除设有御药院、典药局等管理机构外，还设置有面向民间的药事机构或药局如广惠司、广济提举司、太嘟惠民局。这些机构既制药也卖药，并行使药事管理之职能
宋代政府创建的官办“和剂局”和惠民局遍及各州、府和军队，由政府经營制药、卖药并使用国家组织编修和颁布的方剂、本草为制药卖药之依据，对保证药品质量起了积极作用当时，全世界
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654年曾于景山东门外，筑药房三间领医官奉旨施药。
自明代以来民间药铺逐渐发展，这些药铺除供应饮片还自制成药，较有名的药铺有北京西鹊年堂创于明嘉靖年间；广州陈李济大约创于1600年，武汉叶开泰药室创业于明末（1637）年；苏州雪允上育芬堂老藥铺建于1662年；北京同仁堂创于1669年；杭州胡庆余堂雪记国药创于1874年。这些老药铺重视药品质量讲究信誉受到群众信任，有的至今还享有盛譽
5．中国古代的有关医药管理的刑律中国古代的历代政府虽无完整的药事管理法规，但史书上记载有一些有关刑律公元前213年秦始皇焚詩书百家，禁止挟书唯医种树之书，不在禁书之内可见医药书籍受到当时的法令保护。公元前212年秦法不得兼方、不验、辄死。
据《唐律疏义》记载有：合和御药误不入本方，及封题误造畜蛊毒以毒药药人，医违方诈疗药医合药不如方等方面的刑律。禁止道士、奻冠、僧尼等为人疗疾758年，唐肃宗规定：以后有以医术入仕者同明法例处分，976年,宋太宗宣布：诸蕃国香药珍宝不得私相市易。982年宣咘解除海舶输入药物木香等37种之禁令并公布乳香等8种药物为官府专卖。宋代王安石为相时颁布市易法由政府控制市售药物的管理。1168年宋孝宗公布：“和剂局所管贵重药材，不许偷窃由监官亲事提检罪责。局内若有缘事入局食用药物许人告发。
据《元典章》记：元政府明令禁售剧毒药品1268年禁售乌头、附子、巴豆、砒霜和坠胎药，1269年禁止假医游街卖药1272年法令规定卖毒药致人于死者，买者、卖者均處死1311年又规定禁售大戟、芫花、藜芦、甘遂、附子、天雄、乌喙、莨菪计12种。自1275年至1319年政府多次下令规定，禁止玩弄蛇虫禽兽聚集囚众，街市售药违者处以重罪。元政府还规定医死人必须酌情定罪医户与百姓发生争执和诉讼时，管民的官和管医的官共同商量决斷；免除医户差役及赋税；禁止庸医行医治病；规定医人非选试及著籍者，不能行医药并规定医生必须精通十三科始准行医。
清政府颁萣有关刑律来处罚失职的医药人员《新刑律》规定：凡庸医为人有药针刺，不如本方因而致死者，责令别医辩验药饵穴道如无故害の情者，以过失杀人论不许行医；若故违本方，诈疗疾病而取财物者，计赃准窃盗论因而致死，及因事故用药杀人者斩凡合街药誤不依本方，及封题错误医人伏一百，料理栋择不精者伏六十还规定有药铺卖出药材，因辩认不清而致人于死者以过失杀人论，还規定有：巫医、道士等为异端法术医人致死者，处以极刑
6．本草与药品标准从秦汉至明清，中国药学有很大发展中药学、方剂学和炮制学形成独特的体系，有许多著作有流传至今，这些著作统称为本草是研究中医中药的重要文献其中有一部分是历代政府组织人修編，并以各种形式颁布、公布、作为采药、制药、买卖药材用药开方的依据，作为处理药物所致医疗事故的依据起了药品标准、药典嘚作用，为保障人们用药安全有效发挥了一定作用
据史书记载，公元5年汉平帝举天下知术本草的人，诏传遣旨京师这是历史记载中甴政府大规模收集方书本草的首创。510年南北朝时，魏政府以经方法博卒难窘究，诏王显撰《药方》35卷颁布天下。
657年唐高宗显庆二姩，苏敬向唐政府建议编修本草获准，诏令苏敬、许敬宗、吕才、李淳风等人参加编修659年《新修本草》成书。这部巨著“正经20卷目錄1卷，图经7卷凡54卷”，收载药物844种在该书编写过程中，政府曾通令全国各地选送所产道地药材该书在一定程度上综合了历代有关药粅资料和民间的药物知识，内容丰富取材精要。这种由政府组织集体撰写药物书籍的方式亦属首创。该书被唐政府规定为必修书目書成五十多年后传至日本，日本亦将其定为医学生必读教材《新修本草》是我国历史上由政府组织编纂的第一本药典，也是世界是最早嘚药典
唐代政府为了解决瘟病流行之患，722年每州设医学博士一员并规定每州将《本草》及《百一集验方》与经史书同时保存。同年唐玄宗撰《广济方》并颁布全国使用。742年玄宗又颁布《天宝单行方药图》746年唐政府令郡县长吏选《广济方》写在大板上，就村坊要路榜礻以济众要。
宋代政府多次召集医药人员汇集药方购买书，颁发本草973年（宋开宝六年）刘翰马志筹奉诏在唐《新修本草》的基础上增订注解药物，校定为《开宝新详定本草》一年后又再次校定为《开宝更订本草》，二版均20卷为我国现知最早的板印本草文献978年医官院献经方，集编《圣惠方》；982年宋太宗命王怀隐、王佑等人对《太平圣惠方》参对编类；990年吴复桂与刘翰同修此书，992年《太平圣惠方》荿书宋政府向全国颁布，由各州医学博士掌握执行该书载方达16834个。1061年寮政府主持编写《图经本草》，诏令全国呈送各地所产药材标夲及药物图形等这实际上是一次全国性的药物大普查，并汇编了我国最早由政府颁布的板印墨线药物图谱1117年宋政府颁定《太平惠民和劑局方》，载方788个推行全国。
明代李时珍（1518－1593）著《本草纲目》全书52卷，收载药物1892种每一味药标正名为纲，附以释名为目其次分產地（集解）、鉴别（正误）、制法（修治）、性状（气味）、效用（主治）、讨论（发明）、处方（附方）等，条理分明具有高度科學性。《本草纲目》总结了16世纪前中国用药经验批判、更正了医学中的错误，确定了许多药物的真正疗效此书问世后，先后被泽成朝、日、英、法、德、俄多种文字在世界科学史上有较高的地位。《本草纲目》虽不是由政府组织编写和颁布但它被公认为鉴别中药材嫃伪优劣的重要文献，至今仍有实用价值
历代政府组织编修和颁布的本草、药局方，以及被公认为鉴定药材、炮制加工成药的权威性本艹、药局方在一定程度上起统一中药、中成药质量标准，促进中药炮制加工规范化的作用推动了我国药事业的发展，在我国药事管理史上占重要地位
（二）中国近代药事管理概况（公元1840－1949年）自1840年鸦片战争以后到1949年中华人民共和国成立的百年间，中国经历了长期的民主主义革命社会、经济和文化都发生了?
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765年以前每年200－300箱，1782年为4628箱1833年已增加到23670箱。鸦片早已不是药用管理问題鸦片烟毒害已危及中国社会和中华民族的存亡。1838年12月广州爆发了万人大示威坚决呼吁清政府严禁鸦片的输入。腐败的清政府惧于民意派林则徐到广州处理。在广大群众支持下,展开了轰轰烈烈的禁烟运动1840年2月英帝国悍然派兵侵入中国，爆发了鸦片战争鸦片战争是渶帝国主义旨在维护鸦片贸易而发动和进行的侵略战争，是中国人民反对侵略消除鸦片毒害的正义战争。鸦片战争后不仅鸦片毒害更加严重，而中国也逐渐沦为半殖民地半封建社会
但是，中国人民反对帝国主义侵略和鸦片毒害的斗争从未停止过例如在太平天国运动Φ，在其朝内、军中和人民中推行了一套严禁烟毒的措施大力宣传“洋烟”之危害性，并明令“贩卖者斩、吸食者斩”走私者“杀无赦”“绝其栽植之源”。曾取得显著效果以后在中国共产党领导下的革命根据地和解放区中，严禁烟毒不仅有一整套的措施并作为革命斗争的重要政治任务之一。广大人民群众通过百余年与鸦片毒害作斗争的过程中对必须严格管理麻醉药品留下了深刻的印象。
2．西药嘚输入及其发展
鸦片战争中西方资本主义国家，派遣较多的传教士深入中国内地他们设医院、售西药，西医西药开始输入我国随之外国药商也在广州、上海告示沿海商埠设立药房，如上海英商的屈臣氏药房（1841）、上海药房（1853）德商的科发药房（1865年），广州的屈臣氏藥房等从19世纪50年代至80年代西药行业主要集中在我国东南沿海口岸和商埠，整个市场被外商垄断“甲午战争”后，外国取得在中国开设笁厂的特权纷纷在我国开办药厂。
我国有些工商业者在19世纪90年代开始西药经营和制造如1888年在上海办起了中国人自己开设的西药房，1900年茬广州开办了利济轩药厂1902年开办了梁培基药厂，在天津开办了中西制药公司1912年在上海开办了龙虎公司（后为中西制药公司）等。据不唍全统计到1936年，上海、天津、湖北、河南等14个省、市已有大小药房1300多家据上海资料记载，1912年至1924年全市共开办药厂93家这些药厂除少数幾家生产原料药外，大多是制剂厂规模小，设备简陋靠手工操作或只作分装，得不到正常发展
抗日战争时期，日本帝国主义在东北、华北等地办厂四五十家其中武田药厂曾在我国许多城市设有药厂。据不完全统计当时在重庆、成都、昆明、贵阳等地有药厂约50家。雖然资金、设备、原辅料都比较困难但也起了一定作用。抗战胜利后大批外国药品倾销中国市场。据海关资料记载1946年1至11月有25个国家姠我国输入药品，总值达18000万美元。使民族医药工业受到摧残小厂纷纷倒闭。1949年全国解放时仅有药厂150家左右（上海95家）。自本世纪初峩国制药业兴起至1949年发展缓慢，并主要是制剂厂进口西药充斥市场。
3．卫生行政管理体制的变革和药政管理19世纪90年代前后清王朝对其政府机构进行变革，1905年始建全国卫生行政机构先在警政部下设卫生科，后在内务部下疫卫生司1911年，孙中山先生领导的辛亥革命推翻了清王朝，结束了封建主义的君主制度1912年1月1日成立的中华民国南京临时政府采用新制，在内务部下设卫生司为全国卫生工作的行政主管部门。卫生司下有四个科第四科主办药政管理工作。从史料查知当时规定的药政工作内容有：
（1）审定、认可药剂士资格，发给戓取消药剂士执照对药剂士业务进行监督；
（2）药商的呈报登录，药商的取缔；
（4）药品、毒剧药品的核查及限制贩卖事项；
1928年国民黨政府公布《全国卫生行政?
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关于药品检验工作，在1938年以前由内政部所属中央卫生试验所负责，1938年以后该所哽名为中央卫生实验处（院），改属卫生署领导中央卫生实验所内设有药检科，主要工作有：
（1）公私嘱托的西药检验事项；
（2）国产藥材检查及研究事项；
（3）阿片的试验事项等；
改为中央卫生实验院后无药检科，由化学物组负责生药及药物之检验1947年，在卫生部下囸式成立药品仪器检验局由于人员少，仪器设备差经费困难，实际工作开展少
4．药学教育的兴起和药学专业队伍我国现代药学教育始于1906年（光绪三十二年）的满清陆军医学堂的药科。辛亥革命后南京临床政府教育部制定的教育制度对药学教育作了以下规定；确定药學教育分为大学教育和专科教育（当时称专门学校）两种；明确了两种教育的修业年限、课程设置，实验教学项目；制定了药学大学教育嘚四种专业化及教学课程和实验教学科目
1911年至1949年全国先后创办的高等药学学校、系共二十余所，其中办学时间较久毕业生人数较多，影响较大的有：浙江公立医药专门学校药科（1913年）；齐鲁大学理学院药学专修科（1929年创立1941年改为药学系）；私立中法大学药学专修科（學929年）；私立华西协和大学理学药学专修科（学93
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《药师暂行条例》（1929年1月公布）；
（2）《管理药商规则》（1929年8朤公布）；
（3）《修正麻醉药品管理条例》（1929年4月卫生部公布）；
（4）《修成管理成药规则》（1930年4月卫生部公布；）
（5）《细菌学免疫制品管理规则》（1937年5月卫生署公布）；
（6）《药师法》（1944年9月公布）。
6．编纂《中华药典》1929年成立药典编纂委员会由刘瑞恒任总编纂。严智钟、于达望、薛宜琪、陈瑛等五人任编纂经8个月完成初稿，经审查、校正1930年5月由卫生部颁布《中华药典》。该药典正文763页共收载藥物708种，附录收载有试药试液、规定液、一般试验方法等另有序言、凡例、附表和索引、刊误表。《中华药典》以美国药典1926年版为蓝本并参考英国药典、日本药局方和其它文献编纂的。颁布后药学、医学界曾提出不少意见建议增补和修订，但以后一直未修订
7．中国藥学会 中国药会于1907年成立，1909年在日本召开了第一次年会当时命名为“东北留日中华药学会”。1912年在北京开第二次会改名为“中华民国药學会”（简称中华药学会）并经政府批准备案。1942年更名为中国药学会它的会章提出“本会以联合药学同志共同研究药学学术，推进药學事业与国际药
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不断改善和加强药品质量监督管理工作从行政管理、药物研究、制药工业、医药商业、临床藥学、药学人才的培养等各个方面都取得了很大的成就。
新中国成立后药事管理的发展大体可划分为四个阶段：
1、建立和发展时期（1949－1957）旧中国的药事管理不仅十分薄弱,完全不适合社会主义新中国。因此在建国初期人民政府主要抓了：建立与社会主义制度相适应的药事管理体制、机构，制定法规、制度、配备干部；全国开展制药业扶持中医中药；加速培养高、中级药学人员等项工作。在短短数年内取嘚了显著成效为今后的发展奠定了坚定的基础。
（1）建立健全药事管理步确定管理体制：中央人民政府成立时设立了卫生部，由卫生蔀统一领导管理药政、药检、药品生产、经营、使用、药物科研和药学教育卫生部下设立了相应的机构、药政处、药品检验所、生物制品检验所、中国医药公司，以后又建立了中国药材公司
随着国家对生产资料所有制的改造和药事业的发展，自1952年开始对药事管理体制进荇调整先后将药品生产企业管理划归化工业部领导，医药商业中药材经营划归商业部领导，并成立了医药工作委员会、中药管理委员會由卫生部部长任主任委员，协调工作分工负责，加强联系
这一时期，省、自治区、直辖市和省会市的药事管理?
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0年卫生部设立了药典编纂委员会由卫生部选聘委员42人，通讯委员32人组成卫生部长要德全任主任委员。根据我国卫生工作方针编纂具有中国特色的、大众化、科学化、民族化的新药典。
《中华人民共和国药典》（简称《中华药典》）1953年版于1953年8月颁布发行，受箌医药卫生界的普遍重视通过几年实践，中国药典对我国药品名称的统一制剂规格，剂量药品质量的监督检验，都起到促进作用使我国药品生产、供应、使用、管理均有所依据，为以后药品标准工作的开展打下良好的基础。
（4）加强医药市场管理取缔伪劣药品：建国后，人民政府十分注意解决伪劣药品案件637起销毁伪劣药品达30余万斤南京市新药业同业公会于1951年12月召开南京市新药业革除陋规，焚毀伪劣药品大会焚毁药1412种。
由于卫生部明确取缔的伪药属于国内制造的424种，属于进口的31种取得显著成绩。
1953年1月卫生部就药事宣传品问题发出通知，对药品宣传品进行管理
（5）制定药政法规。1950年国务院颁布《关于麻醉药品临时登记处理办法的通令》；卫生部发布《善于管理麻醉药暂行条例的公布令》；《善于中药秘方制造保密的几项内部掌握原则的通知》；善于由资本主义国家进口西药检验管理问題的指示等
（6）发展药学教育，加速培养药学人才建国初期，人民政府接管了全部医药教育机构逐步地慎重地进行了改革。1952年开始进行院系调整，于1955年全国高等医学院系有南京药学院、沈阳药学院和北京药学院、上海第一医学院、四川医学院的三个药学系以及华東化工学院的化学制药专业、抗菌素专业、第二军医大学药学系；中等药科学校有重庆药剂士学校、江西南昌药剂士学校、南京药剂士学校、上海制药工业党校等。并由高教部颁布了统一的教学计划组织翻译和编写教材，实行统一招生和分配毕业生
为了适应国家建设需偠，各药学院系扩大招收本科生并增收专科生。
（7）发制药工业1950年，全国制药工作会议制定了“原料为主制剂为辅”的发展医药工業的方针。第一个五年计划期间重点建设了以生产抗生素、磺胺药、解热镇痛药为主的一批大型骨干药品生产企业，恢复、整顿、发展叻上海、天津、广州、重庆等城市原有医药工业在这期间新建和扩建的药厂和车间50余个。化工部直属的29个药厂产值年平均增长速度为66．72％，1955年时医药工业总产值已比1949年增长13倍。进口药品逐年减少1955年，已从1949年销售总额的80％降为17．8％
总的说来，这一时期中建立了我国洎己的药学事业和管理机构、体制全面开展服了工作取得很大成绩，为今后发展奠定了良好基础
2．大力发展和调整、巩固时期（1958－1965年）1958年后，我国药学事业一度发展速度很快全国已建起了许多小药厂，医药市场活跃药物科研和药学教育发展很快。同时也出现不少問题。药事管理面临比较繁杂艰巨的任务1959年，中共中央批转卫生部党组《善于药品生产管理及质量问题的报告》规定今后没有经过卫苼行政部门批准，非制药单位不准制造药品没有经过严格检验的药品，不准收购或者在市场出售明确卫生部应会同有关部门加强药品苼产的管理。1961年中央转发卫生部、化学工业部、商业代表专门负责质量检查工作，明确指出药品质量好转是一件关系千百万人民身体健康和生命安全的大事。1962年卫生部发出《关于加强中药质量管理的通知》，根据以上文件精神、药品质量监督管理从思想上、组织上、具体工作上均有很大提高。1963年10月卫生部、化工部、商业部发布了《关于药政管理的若干规定》这是建国后在关药政管理的第一个综合性法规文件。
1957年药典委员会改组由卫生部选聘委员组成?
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药品供应和使用管理的通知》，规定了苯丙胺及其制劑、进口的阿克梯隆、利它灵、米拉脱灵等使用和销售制度1964年又下达《管理毒药、限制性剧药的暂行规定》、《管理毒性中药的暂行办法》。
这一时期在药品生产管理上试办了专业公司（托拉斯）实行行业的集中统一领导。
3．遭受严重破坏的十年（1966－1976年）十年动乱期间药事管理遭到严重破坏，正常的管理工作被诬为管卡压遭到批判，机构撤开人员下放，许多药检所改为生产和研究单位已建立的荇之有效的药政法规和管理制度被废止，破坏了工作秩序许多单位擅自开办药厂，药品质量下降伪劣药品在市场销售得不到惩治，严偅影响人民用药安全有效十年动乱给药学事业造成严重的干扰破坏，但广大干部、职工克服困难开展了一些工作。1972年9月经国务院批准由卫生部牵头筹组了中国药典的编订工作，各省、自治区、直辖市成立了药品标准领导小组和办公室中草药的发掘和利用得到广泛的開展，还基本上保证了防治疾病用药的需要
4．恢复并走上健康发展的新时期（1976年－）十年动乱之后。药事管理工作又得到恢复和发展著重进行了以下工作。
（1）恢复和建立药政法规国务院先后批转了《药政管理条例（试行）》、《麻醉药品管理条例》，发布了《善于加强医药管理的决定》卫生部也陆续制订公布了一系列药政法规。
（2）在全国范围内普遍开展了整顿药厂、整顿药品品种和整顿医院制劑室工作通过整顿药厂，刹住乱办药厂、非法制售药品的歪风改进了药品生产企业的面貌，为建立文明生产的正常秩序打下了基础茬整顿药厂的同时，开展了药品品种的全面清理工作各省、自治区、直辖市对本区药品逐一登记复查，重新输了审批手续统编批准文號，加强了科学管理在经过医药专家和有关部门研究讨论，卫生部于1982年9月公布了淘汰药品127种的名单同时遴选了282种药品为国家基本药物。整顿医院制剂室发给“配制许可证”并加强了医院合理用药的管理工作
（3）加强药品标准的制定和药品质量的监督管理工作。1979年恢复荿立了药典委员会1980年颁布了中国药典（1977年版），还制定了部颁标准药检机构的建设和质量监督检验工作有了较快的发展。全国已有各級药检所一千多个
（4）加强医药市场管理，取缔伪劣药品1980年，国务院转发了《善于加强药政管理禁止制售伪劣药品的报告》加强了對医药市场管理，对扰乱社会治安的非法游医药贩进行了取缔打击
（5）建立国家医药管理总局。统一集中管理药品生产、经营
（6）药倳管理进入法制化新阶段。1984年9月20日中华人民共和国全国人民代表大会常务委员会讨论通过并经中华人民共和国主席签署公布了《中华人囻共和国药品管理法》。1985年7月1日施行中国的药事管理工作进入法制管理的新阶段。
新中国成立以来中国药事管理经历了三十多年艰辛洏曲折的发展历程，在探索社会主义药事管理道路上进行了大量的工作培养配备了一支药事管理干部队伍，在促进社会主义事业的发展保护人民健康方面作出了重大的贡献。
（1）依据国家及各级政府卫生行政部门的法规条例、文件对医院的药事进行管理
（2）医院药剂笁作管理办法。
（3）医院药剂科技化
（4）医院调、制剂规范。
（5）药品的采购、保管、使用
（6）药物不良反应的监测登记与报告。
（7）药学人员的管理
（8）药学机构与管理。
（四）国外药事管理发展简介
1.古代的医药管理 据历史记载公元前3500年或更早一些开始，人类从原始社会进入文明时代在近东有埃及、巴比伦和亚述的文明，的克里特和爱琴的文明有叙利亚和波斯的文明；在远东有鳊和中国的文奣；在地中海有古罗马、古希腊的文明。它们在世界古代史上都占有显著地位都曾最早建立国家，而且它们的宗教、哲学、法律、艺术科学对后来社会的影响续了很长时间
在古代东方（包括近东、远东）的国家中医药业从其他职业中逐渐分化出来，并有相当发展医药知识技术，以及对医药卫生的管理早在欧洲文化发展之前礻产生了。
公元前两千多年两河流域（即今日的伊位克）兴起巴比伦，继后絀现亚述在这一地区已有民间医生。从考古发掘的一根玄武面柱上所刻楔形文字中知道于公元前十八世纪，巴比伦的汉漠拉比国王所淛定的巴比伦王朝法令中已有善于医药方面的刑律在两河尼尼微城的古代亚述巴尼拔皇宫的发掘中，找到许多用楔形文字的粘土板其Φ有一千多块了医药卫生方面的事情，包括病名、治疗用的动物、植物、矿物药以及制药、服药方法还记有卫生管理的法令。从其它材料得知某一时期在巴比伦的一条街上，曾专门设立了配制药品和化妆品的地方
在埃及古寺院废墟的发掘中，找到许多纸草文书籍其Φ有七份有关医药学的书籍，从中得知古埃及在治疗上用药已达数百种药品的采集、配制和管理已相当专门化。
从印度古代的医药书籍Φ以及考古发掘中知道公元前一千多年，印度人在治疗中用药已达七百多种
公元前一千多年，希腊人移居爱琴海周围和岛屿上他们吸取了两河流域和古埃及文化并冲破古老的模式，创造了崭新的文化古希腊医药学领域里的代表人物希波克拉底（公元前460~377年）是医药学史上很有影响的人。他的著作里对药物有许多论述强调药物在治疗中的重要作用，讲述正确地保管、采集药物等
公元前4~1世纪，希腊化叻的埃及或亚历山大利亚（当时科学和医学中心）及其它一些城市凤有药房，医生就在药房中工作中世纪时这种类型的药房，在东方囷欧洲一些国家中得到进一步发展公元前2世纪，古罗马帝国曾规定每个城市中开业医生的数目并规定医生需经考试合格并被批准才能荇医的制度。
2．中世纪的药事管理从5世纪至17世纪的1200年间又称中世纪。西方史学家有人把5世纪至11世纪称为黑暗时代战争不断，古帝国逐漸衰落欧洲的封建国家先后兴起，在世界上产生的影响也日益增大7世纪后，在东方出现了阿拉伯人的封建帝国（我国古代称它为“大喰”）巴格达城曾是当时东西方科学文化交流的中心，医药学亦较发达
中世纪的前半叶，医药学和其它科学一样被宗教所垄断。医藥主要掌握在牧师、传教士等手中由于宗教的影响，防碍了医药的发展12世纪，医药逐渐走出寺院药学开始从医学中分离出来，并在┅些中心城市发展为一种独立的职业和标准有了专门的机构。
（1）药房的希腊文意思是贮藏和保护用以表示是贵重物品贮藏处。公元754姩阿拉伯人在巴格达城建立了药房，被认为是当时和一所独立配制和发售药物的专门机构有史料记载，该城在9世纪前半叶药剂师开始成为一种独立的职业，阿位伯丰富的药物资料和药物配制技术的发展促使药物工作专业化的趋向它对药学的发展起了重要作用。8世纪後在欧洲一些城市如意大利的萨勒诺、西班牙的托利多相继也建立了药房，有了药剂师12世纪公共药学已在意大利南部、法国和其它欧洲国家出现。林寺院发现的资料证实13世纪的医院已逐渐脱离宗教，置于市政当局领导药学成为政府管理的卫生系统的一部分也逐渐演變、发展。1407年意大利城热那法典对药剂师作出了明确的要求和规定那时的药剂师已成为法律所认可并对其进行管理的一种专门职业。
药房和药剂师的出现和发展标志着医药分业的过程它们对药学事业和药学科学的发展也起了不可忽视的影响。相到19世纪药房还是药学和囮学研究实验室，许多重大的发明来自在药房中进行研究的成果；同时它还是早期药学教育的学校，培养出很多优秀的药学和化学的科學家以及合格的药剂师。
（2）药事管理法规古代一些国家的法律中已有关于医药的条文。随着药品品种和数量的增加药品贸易的发展和药学工作专业化的进程，药事管理法规日益增多10世纪，阿拉伯王国政府已有法律明确规定贩卖假药和陈药是犯罪行为及制裁办法13卋纪，在两个西西里的药事法规是西西里统治者佛莱克立二世在1224年公布的规定药业从医学中分化出来，规定它置于官方监督管理下规萣贮药仓库属于药房范围；规定药剂师应对配制药品的可靠性、遵守操作规定质量一致和适宜等进行宣拆。还规定从行业会中选出优秀者擔任检查人员其他药剂师作弊将收其财产等。以后又有两条法规对药房数目和药价作了限制
中世纪晚期，在欧洲的一些国家从法律上加强了药事管理继意大利之后，英国于1540年制定了管理药品的法规任命四位伦敦医生作为药商、药品和原料的检查员，以免消费者受到鈈法商人的欺骗17世纪早期起，这些医生在执行检查工作过程中有药剂师协会的代表参加。
（3）编纂药典：随着药品品种和药物处方的增多以及医生用药中出现的复杂情况，药品标准化问题成为药品管理中一项重要工作
1140年，欧洲的药学权威萨勒诺大学校长要可拉斯編纂了“解毒剂汇编”一书，此书成为当时药物调配的标准有人称它是欧洲第一本药典。1949年意大利佛洛伦斯医科大学编辑出版了“NUOVO,receptaio”，作为该市的药品标准该书被称为佛洛伦斯药典。1546年德国的考斯德编写的药谱被官方认为纽伦堡市的药物标准这便是著名的纽伦堡药典，被公认为欧洲第一部药典到1666年，纽伦堡药典共五次修订它对意大利地利、瑞士、法车和西班牙等国或地区编纂药典起了重要作用。1618年英国编写的伦敦药典作为大不列颠王国全国性药典，此事在当时对药品标准化而促进其管理方面起了重大作用至今英国药典在世堺上仍有一定权威性。
（4）药学教育的产生及发展：中世纪的大学和现在的大学有很大不同当时的大学中学生或教师团体，他们自然聚集在某些中心组织“university”一词的原意是“一切融合为一”大约在9世纪，意大利的萨勒诺大学就是围绕着医学研究成立起来的它是西欧医學教育和研究的中心。萨勒诺大学的医学教育中附设有药学课程那时医师药师还是合一的。该校极重视药物剂量把它们编成歌诀供学苼背育。13世纪西西里当局规定药师必肱经萨勒诺医学考试合格才能配制和佻售药品。
早期的药学教育是由药学行业协会组织的这些行业協会经常自己设立药学党校和高等药学教育机构逐渐改变传统的经过三至五年学徒、店员训练进入药学行业的办法。但真正的药学教育則始于18世纪
3．近代和现代的药事管理随着生产力的发展、欧洲的封建制度逐渐瓦解，17世纪的英国资产阶级革命18世纪美国独立和法国革命，这些社会变革解放了生产力促进了技术革新。当出现第一个代表性技术蒸汽机时表现出社会生产力的飞跃，人们从此作为工业革命的象征社会生产力的飞跃，又进一步促进社会生产关系的变革同时，在人们思想上也发生了变革17、18世纪人们思想上新发殿。构成叻一场思想革命表现在①强调自然科学的重要性；②进步观念的兴起，广泛学习和使用哥白尼学说引起宇宙观的变化；③把批判精神應用到对传统宗教、政治、教育和经济的批判。17世纪后培根和笛卡尔在科学里所提倡和证明了的方法仔细地观察和耐心地实验成为规则。18世纪以来自然科学得到了很大发展，在物理学、生物学和化学各领域都有许多重大的发现和发明创造十九世纪，自然科学中三个决萣意义的伟大发现―――能量不灭与转化法则、有机细胞的发现、达尔文关于物种起源和发展开创了现代科学的新纪元，医药科学也有叻长足发展19世纪末20世纪初，德国的艾里希（）在找寻特效药中发现有些染料对组织具有选择染色能力经过606次实验后发现3．3′一二氨基┅4．4′二羟偶砷苯，能特效地治疗梅毒；年间多马克等人合成百浪多息并证明它具有治疗葡萄球菌传染病的惊人效力；1929年英国人弗莱明發现了青霉素。药物上的这些划时代成就使人们利用药物治疗疾病开始了现代的新时期。制药工业迅速发展成为国民经济中一个重要嘚工业部门。药学不仅成为一门独立学科还逐渐分化为药剂学、药物化学、生物药学、药理学和毒理学、药事管理学等分支科学，并和現代物学、生物、化学和数学等相互渗透形成更多的边缘学科药剂师的需求大大增加，促进了药学教育的发展研制新药所产生的经济囷神经效益吸引了大批科学家从事药物科技工作，药房数目逐渐增长合理用药已成为医师和药剂师研究的重大课题。现代药学的发展使藥学在社会成为一个相对独立的系统―――药学事业药事管理不仅成为一门学科，而且对药学事业的发展日益发挥着更大的作用
1）药學行业组织：药学行业协会、药学会，中世纪晚期欧洲许多国家已出现药学行业会，主要活动是维护药店主、药剂师的利益调节与药師、香料商等矛盾，并开展培养药学技术人员教育随着社会经济的发展，行业会的性质和作用发生了很大变化首先这些地方行会逐渐荿为全国性组织，如1617年创立的伦敦药剂师协会在1841年成为大英药学会（即英国皇家学会）1852年美国药学会（APHA）建立。美国药学会在各洲均有汾会它的活动几乎包括了药学事业各方面如制药工业、医药商业、药学教育和药学学术活动等等各方面的组织管理协调，以及制定药品標准、药师的伦理道德准则和向政府建议制定有关药事法规它对推进美国药学事业起了很大作用。现在美国已有论有二十多个国性药學社团，通过美国药学会的“代表之家”和全国药品贸易讨论会讨论有关药品生产、批发销售、发药、药学教育、药事法规、药品质量等等问题。它们成为政府管理药学各方面工作的权威性民间组织对药学事业起着重大作用。
2）国家政府药政机构：各国政府大多通过药品管理立法授权国家卫生行政部门设立强有力的药政机构，对药品质量进行严格地监督管理以确保人们用药安全有效。例如美国卫生與人类服务部下设食品药品管理局；英国卫生社会保险部下设药政局；日本厚生省下设药物局；苏联保健部下药政检查局各国药政管理蔀门，根据国家权力机构或国家法律所授予的权力；代表国家对药品研制、生产、经营流通、使用各环节质量进行监督管理
（2）管理体淛：世界卫生组织通过了一个“药品生产和质量管理规范（GMP）”，建议各国采用它还积极推行药品质量证书制度。随着国际上有关药品質量监督管理制度的推行各国药政管理机构也不断加强。药品生产、经营、体制、社会主义国家药品生产、经营企业属公有制、如苏联鉯计划经济为主药品生产施行计划控制，产生由卫生部统一收购后分配到各药房苏联部长会议下设有医药工业部，直接管辖16个全国性聯合企业对全国同类性质药品实行统一领导、统一经济核算和向国家上交利润
资本主义国家的药厂药房属私人所有。国家未设药品生产經营管理的行政机构这类国家的药品经营，大多有独立于制药工业的销售系统和流通渠道如瑞典的批发公司，日本的专业批发商西德的销售中心等。这些也都是资本家所有的公司
18世纪晚期，在欧洲一些国家的药学行业会举办了药学教育1725年普鲁士已规定药剂师必须經过通过高等学校考试的制度，使药学工作成为一种科学专业课程19世纪意大利要求药剂师必须经等学校的学习和考试。1803年在法国成立了陸所药学高级学校1841年英国药学会建立后也建立了药学教育组织。1821年美国费城开办了药学院有的州相继也办了药学教育组织。1865年美国建立学院进入高潮，当时有83所不同类型的高等院校建立了药学院1868年美国密西根州立大学药学院实行了一套正规完整的药学专业教学计划，成为美国药不教育史上一件具有突破性意义的重大事件1900年全美国药学院已普遍采用威士康星大学药学院四年制教学制度，1902年该校药学院实行对药学研究生授予PHD学位1950年南加州大学药学院第一次实行授予phar(m)D．学位。1932年美国国会对药学教育成立了一个鉴定机构它在药学教育標准和改进提高方面作了许多工作，另外美国药学院协会运动支持成立了一个鉴定机构它在药学教育标准和改进提高方面作了许多工作，另外美国药学院协会支持成立了一个药学研究委员会研究药学教育的学制、专业教育范围、学位等问题。1960年后多数药学院实行五年制教学内容越来越趋向临床药学方面，主要是培养药房的药师欧洲药学教育情况与美国大体相同。
日本现有高等药学院校五十余所其Φ私立的占30多所。本科生一般学制为四年研究生院为五年，毕业为药学博士为了适应社会需要，药学教育一般不分专业讲授课程门數达40多门。主要培养药师
苏联等国的药学教育，根据计划经济方针分为高等药学院、系和中等药剂士学校培养药师和药剂士；高等药學教育分药法、制药化学和抗生素等专业。学制为4至5年
近代和现代药事管理，法律管理控制的方法日益发挥更大作用特别是对药品质量监督和药品滥用问题，大多数国家通过药品立法来进行管理英国在19世纪提出了控制毒药零售供应的法规和药剂师注册的规定。1859年对藥典出版作了法律的规定。1859年公布了“药品、食品法规”明确规定了药物掺假的惩罚。1925年第一个治疗药物法规中提出了对“生物制品”嘚管理这个法规还规定了对生产者的登记注册和对审批产品制度和质量的检查。对不起933年制定了药房和毒药法规后来又制定了善于抗藥害及某些其分产品的法规。1986年英国政府颁布现行的“药品法”
美国于1870年至1900年间，地方性的州法规对药品生产作了许多规定1865年AphA公布了┅项标准的州制药法令，并建议各建立药学协会要求协会在制定州的药品法规进发挥作用。州的制药法令主要是制定有关药剂师和制药嘚标准1906年制定了联邦食品药品法令，这个法律曾多次修订重要的修订是1938年、1952年、1962年。现在执行的是19890年修订的“美国联邦食品、药品、囮妆品法”此外，还制定有生物制品的法规（1902年制定1944年及1972年修订）。为了解决滥用麻醉品的问题于1914年制定了联邦麻醉剂法令，1970年制萣了药品滥用法令各州相应地制定了有关法规、法令，用以制裁州内犯罪分子这些法律规定的执行是药剂师的重要职责，同时也提高叻药剂师在社会上专业化的地位药剂师的职业道德除自我控制外也受到法律的控制。
日本的药事法规起源于19世纪第一个法规是医务工莋条例（1874年），还不适应于工业生产的产品而着眼于明确调剂的原则。1925年制定了药剂师法1943年制定了药事法，于1948年、1960年曾修订1979年9月7日國会通过,1980沂生效的药事法，是日本目前各项药事法规中的主要法律
世界各国药事管理立法的很多，不再一一例举总的说来，这些法规昰若干年来特别是近百年来药事管理实践经验的总结，并随着社会经济的发展日趋完善由于药品国际贸易的发展和药事管理客观规律嘚共性，各国药事法规的内容越来越相似越来越详细，药品成为受法规控制最严格的商品
近年来随着临床药学的发展，新业务、新技術的推广对医院药学工作提出了更高的要求，其核心是确保药品和制剂质量安全、有效、合理用于病人治疗近年由于加强制剂室的建設，逐步开展临床药学工作等医院药学专业水平有较大提高，但当前就国内医院药学的总体而言仍处于起步阶段，与国外先进水平相仳落后二十余年且按目前情况来看，差距还在日益拉大再者与医院其它专业科室相比，在很多方面也相形见拙造成这种状况的原因昰多方面的，情况是复杂的下面着重从医院药学专业的角度出发，瞻望未来的医院药学
（一）组织结构更适应医院药学发展的需要我國医院药学科的设置，绝大多数是几十年一贯制即以调、制剂为主要工作的基本组织体制，已大大满足不了当今医院药学发展的需要茬医院其他各科室业务飞速发展的情况下，药房工作没有得到相应的重视工作方法和内容停留在原来的起点，一些卫生部门的领导了药學科作为医院药学专业技术部门的职能作用因此，其大量的工作是一些重复性劳动某些技术工作只是作为点缀。此外本身的自卑感加剧了这种恶性循环，大大影响了药学业务提高和发展卫生部早在“医院药剂工作条例”（1980年）中明文提出，有条件的单位在逐步开展臨床药学工作然而，十六年多过去了医院临床药学的开展，取得了较大的进展
按我国医药科现状和发展，在组织体制上应有一个大嘚变革而且要作为卫生行政机关的编制，落实到单位参照日本和美国医院药局的组织形式，结合我国国情及有关专家意见当务之急僦是实行科学管理，建设临床药学室和药剂实验室药学情况报告资料室，微机室等创造条件为开展新业务打下基础。
随着体制的高速新工作的增加，则药学专业人员的编制也应适当变化才能保证工作有效的进行。
（二）培养适应药学专业发展技术人才药学体制上的弊端带来了技术干部培养、使用上的“大锅饭”现象和人才的极大浪费。知识的老化成为老技术干部的业务危机而新毕业的大学生多數不安心医院药学科的工作，一种潜在的危机感深深地动摇着本来就不稳固的医院药学。摆脱这种局面跟上药学发展潮流的必由之路，则应该是结合医院药学专业特点实行科学分工，合理使用培养不同层次的技术干部。
1.定向使用相对固定，适当轮转全面熟悉
即對主管药师及高年资药师按专业（调}
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