我27岁去年6月份小孩7个月的膽结石发作剧痛看急诊查出胆结石，今年8月做的胆囊摘除手术这一年多发作去医院已经有个七八次，中医汤药喝了两三个月食疗偏方網上的排石茶都试个遍结石也不见少，今年8月结石卡在胆管急诊入院胆囊炎，胆囊增大必须手术等待手术的4天每天打吗啡止疼，痛不欲生手术比正常切胆囊难度大很多，正常一个小时就出来了我做了6个半小时，石头卡在胆管胆管水肿牢牢的包住石头最后激光打碎取......

　　我跟你情况差不多哦，不过带管了医生说要2个月才能拔掉你的咋半个月就拔了呢，没有不良反应么

　　我做了胆囊切除手术腹腔镜，我感觉1个小时就出来了现在恢复很好。平时只要不吃太大油没问题的我奶奶50多的时候胆囊摘除手术，目前都90多了除了脑子糊塗，身体好的很几乎就没生过大病。主要是心态要好少看一些不靠谱的帖子，管好自己的嘴的没问题的，安全的很

　　哇，听你這么说放心多了奶奶50岁切除，现在90了真喜欢你们这些给正能量的

第一站题库 试题 1 答案 40岁，心悸時作2年余 患者近2年来时常心悸，伴神疲乏力头晕，视目昏花多梦而夜寐不酣，饮食尚可大小便未见异常。为明确诊断前来就诊。既往有月经过多史查体：T：36.5℃，P：80次／分R：18次／分，BP：110／80mmHg神志清，精神尚可营养适中，形体偏瘦面色苍白，唇甲色淡心肺檢查(-)，肝脾肋下未触及腹平软，无压痛肠鸣音4次/分，周身皮肤无出血点生理反射未见异常，病理反射未引出舌质淡红，脉细弱實验室检查：血常规：红细胞计数3.1×1012/L，血红蛋白80g／L红细胞比积40％，网织红细胞计数1.2％血小板计数218×109/L。血清铁蛋白10ng／ml血清铁7.74μmol/L。肝脾超声波(-)心电图：正常。 要求：根据以上病史摘要请将：辨病辨证依据、西医诊断依据、入院诊断、治法、选方用药写在文本框上。 时間：60分钟 标准答案: 参考答案： 辨病辨证依据：心主血脉，其华在面血虚则面色不华；气血亏虚，血不养心则心悸、心慌，夜寐多梦；气血不足不能上荣于头目，故头晕、视目昏花神疲乏力；舌为心苗，心主血脉心血不足，故舌质淡红脉象细弱。 西医诊断依据： 1．月经量多头晕心慌，视物眼花倦怠乏力半年。 2．查体：贫血貌肝脾肋下未及，周身皮肤无出血点 3．实验室检查：血红蛋白、紅细胞及红细胞比积降低。血清铁蛋白及血清铁降低网织红细胞及血小板正常。 入院诊断： 中医诊断：心悸 心血不足 西医诊断：缺铁性貧血 治法：益气补血养心安神。 方药：归脾汤加减 党参15g 黄芪12g 白术12g 甘草6g 当归12g 龙眼肉9g 酸枣仁9g 茯神9g 远志6g 木香9g 服法：三剂，水煎服日一剂，早晚分服 归脾汤： 归脾汤用术参芪，归草茯神远志随 酸枣木香龙眼肉，兼加姜枣益心脾 试题 2 答案 男，40岁胸闷痛反复发作3年，加重2忝 患者近3年来，反复发作性胸部疼痛、胸闷不适昨日因高兴，过量饮食而诱发胸部疼痛疼痛剧烈，胸闷如窒痛引肩背，表情焦虑同时伴有气喘短促，肢体沉重休息5分钟后可缓解。病人形体肥胖痰多，平素喜嗜食肥甘厚味查体：T：36.7℃，P：115次/分R：23次／分，BP：120／80mmHg舌淡，苔浊腻脉滑。心电图示：Ⅱ、ⅢaVF S-T段下移，T波倒置 要求：根据以上病史摘要，请将：辨病辨证依据、西医诊断依据、入院診断、治法、选方用药写在文本框上 时间：60分钟。 标准答案: 参考答案： 辨病辨证依据：痰浊盘踞胸阳失展，故胸闷如窒而痛；阻滞脉絡故痛引肩背；气机痹阻不畅，故见气短喘促；脾主四肢痰浊困脾，脾气不运故肢体沉重；形体肥胖，痰多苔浊腻，脉滑均为痰濁壅阻之征 西医诊断依据： 1．胸部疼痛反复发作，疼痛剧烈常放射至肩背。 2．疼痛可在休息后缓解 3．心电图示：Ⅱ、ⅢaVF S-T段下移，T波倒置 入院诊断： 中医诊断：胸痹 痰浊壅塞 西医诊断：心绞痛 冠状动脉粥样硬化性心脏病 治法：通阳泄浊，豁痰开结 方药：栝蒌薤白半夏汤加减。 栝蒌30g 薤白10g 半夏9g 陈皮15g 茯苓15g 甘草3g 服法：三剂水煎服。日一剂早晚分服。 试题 3 答案 6岁，腹痛、腹泻2天 患儿因2天前过食生冷瓜果与熟食肉类制品，食后数小时出现腹痛、腹泻泻后痛减，腹胀嗳气酸腐，恶心欲吐食欲不振，大便4-6次/日粪便酸臭，遂来就诊查体：T：36.8℃，P：112次/分R：25次/分，BP：96／60mmHg神志清，营养发育可体重14Kg，舌质红舌苔色黄而厚腻。腹膨隆无明显压痛，指纹紫滞见于风關。大便常规：脂肪球(++) 要求：根据以上病史摘要，请将：辨病辨证依据、西医诊断依据、入院诊断、治法、选方用药写在文本框上 时間：60分钟。 标准答案: 参考答案： 辨病辨证依据：患儿因过食生冷瓜果及熟食肉类损伤脾胃，脾伤则运化功能失职胃伤则不能腐熟水谷，宿食内停清浊不分，并走大肠因成泄泻；宿食停积不化，壅滞肠胃气机不畅，故腹胀不通则痛，故见腹痛痛则欲泻；泻后积滯减，气机得畅故腹痛暂减；宿食内腐，气秽上冲故嗳气酸馊；舌红、苔黄厚腻，大便酸臭食欲不振，欲呕吐皆是饮食积滞之征象 与细菌性痢疾鉴别：常有流行病学接触史，除大便次数增多外大便量少，脓血便伴里急后重大便镜检有较多脓细胞、红细胞和吞噬細胞，大便细菌培养有痢疾杆菌生长可确诊 西医诊断依据： 1．有过食生蔬瓜果及肉类熟食史。 2．腹痛、腹泻2天泻后痛减，大便4-6次/日糞便酸臭。 3．大便常规：脂

湖南全科试题 试卷分数： 单选 (共: 2,048 題) 1.临床用氧需注意用氧安全错误的是 ??A.防火 ??B.防热 ??C.防震 ??D.防油 ??E.防水 ?试题答案：E ?试题解析：临床用氧注意以下几点：1.遵守操作规程,做好四防-震、吙、热、油；2.用氧过程密切观察患者情况；3.防止交叉感染；4.桶内氧不能用尽；5对已经用空的氧气筒，挂“空”或者“满”的标记 2.面罩给氧時错误的是 ??A.小儿宜使用开放式面罩 ??B.给氧浓度计算公式［21+4×氧流量（L/min）］% ??C.氧流量1～2L/min即可 ??D.面罩封闭会导致二氧化碳潴留 ??E.多观察病人 ?试题答案：C ?試题解析：面罩吸氧患者氧流量以大于6升-8升/分为佳 3.下列哪种情况不是氧疗的临床指证 ??A.发绀 ??B.呼吸暂停 ??C.心率增快 ??D.休克 ??E.低热 ?试题答案：E ?试题解析：临床吸氧适应症为：呼吸系统疾患-哮喘、支气管肺炎、气胸、肺气肿、肺不张等；心功能不全-如心力衰竭、可使肺部充血而导致的呼吸困难；各种中毒引起的呼吸困难；昏迷病人；某些外科手术后病人大出血休克病人，分娩产程过长或者胎心音异常等发热不是吸氧指征。 4.喹诺酮类对_____发育可能有影响 ??A.牙齿 ??B.骨骼 ??C.骨髓 ??D.肌肉 ??E.神经 ?试题答案：B ?试题解析：喹诺酮类药物影响软骨发育 5.下列哪项不是抗菌药物联合用药嘚目的 ??A.扩大抗菌谱　　 ??B.增强抗菌力　　 ??C.减少耐药菌的出现　　 ??D.延长作用时间 ??E.减少毒副作用 ?试题答案：D ?试题解析：联合用药的主要目的在於增强疗效，扩大抗菌谱减弱毒性反应或延缓或者减少耐药性的产生为目的。 6.早产儿、新生儿禁用下列哪种药物 ??A.红霉素 ??B.氯霉素　　 ??C.青霉素 　 ??D.头孢噻肟　　 ??E.万古霉素 ?试题答案：B ?试题解析：新生儿与早产儿使用氯霉素可发生循环衰竭（灰婴综合征）这是由于他们的肝发育不铨，排泄能力差使氯霉素的代谢、解毒过程受限制，导致药物在体内蓄积因此，早产儿及出生两周以下新生儿应避免使用 7.7岁男孩，咳嗽2周加重5天，无发热查体一般情况好，右背下闻中细湿罗音胸片示右下肺片状淡薄云絮状阴影，末梢血WBC11×109/L针对此种肺炎首选何種抗生素为宜 ??A.青霉素 ??B.红霉素 ??C.头孢他啶 ??D.环丙沙星 ??E.复方新诺明 ?试题答案：B ?试题解析：本题中胸片示右下肺片状淡薄云絮状阴影，可诊断为支原體肺炎治疗此类儿童肺炎多采用红霉素疗程2周为宜。　　 8.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施以下哪项说法不正确 ??A.病毒性感染者不用 ??B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 ??C.联合使用必须有严格指征 ??D.发热原因不明者应使用抗菌药物 ??E.社区获得性细菌感染经验性选用抗菌药物时可以认为感染细菌为敏感菌 ?试题答案：D ?试题解析：下列情况抗菌素的应用要严加控制或尽量避免：预防鼡药、皮肤、粘膜的局部用药；病毒感染或发热原因不明者；联合采有抗菌药物。本题选D 9.正确的抗菌治疗方案需考虑的内容不包括 ??A.患者感染病情 ??B.感染的病原菌种类 　 ??C.抗菌药作用特点 ??D.患儿年龄 ??E.患者的体温 ?试题答案：E ?试题解析：发热与抗菌素使用无关 10.2岁男孩发热4天，咳嗽轻喘。查体双肺可闻及散在的中小水泡音关于此小儿的一般治疗，下列措施哪项不正确 ??A.室内空气流通保持一定温度湿度 ??B.保持呼吸道通畅，给氧 ??C.经常变换体位减少肺瘀血 ??D.供给易消化、富有营养的食物 ??E.不能进食者给予静脉补液，液体量应100～120ml/kgd ?试题答案：E ?试题解析：肺炎患儿護理应保持呼吸道通畅，具体为：保持室内空气新鲜定时开窗通风，给与易消化、营养丰富的流质、半流质饮食多喂水；及时清除口鼻分泌物，帮助患儿取合适体位 11.肺炎患儿鼻前庭导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是 ??A.氧流量0.5～1L/min氧浓度＜40％ ??B.氧流量2～4L/min，氧浓度＜60％ ??C.氧流量5～6L/min氧浓度＜70％ ??D.氧流量7～8L/min，氧浓度＜80％ ??E.氧流量9～10L/min氧浓度＜90％ ?试题答案：A ?试题解析：肺炎患儿有缺氧症状，应立即给氧一般采用鼻导管给氧，氧流量为0.5-1L/min,氧浓度不超过40%缺氧明显可用面罩给氧，氧流量为2-4L/min氧浓度为50%-60% 12.在小儿社区获得性肺炎中，肺炎支原体是