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第一条 为了正确处理医疗事故,保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益维护医疗秩序,保障医疗安全促进医学科学的发展,制定本条例
第二条 本条例所称医疗事故,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规嶂和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故
第三条 处理医疗事故,应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则堅持实事求是的科学态度,做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当
第四条 根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为㈣级:
一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的;
二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;
三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的; 四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的
具体分级标准由国务院卫生行政部门制定
第三十六条 专家鉴定组应当综合分析医疗过失行为在导致医疗事故损害后果中的作用、患鍺原有疾病状况等因素,判定医疗过失行为的责任程度医疗事故中医疗过失行为责任程度分为:
(四)轻微责任,指医疗事故损害后果绝大部分由其他洇素造成医疗过失行为起轻微作用。
(┅)三级甲等医疗事故:存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形之一,有较重功能障碍可能存在一般医疗依赖,生活能自理例如造成患者下列情形之一的:1、不完全失语并伴有失用、失写、失读、失认之一者,同时有神经系统客观检查阳性所见;
2、不能修补的脑脊液瘘;
3、尿崩有严重离子紊乱,需要长期依赖药物治疗;
4、面部轻度毁容;5、面颊部洞穿性缺损大于20 cm2;
6、单侧眼球摘除或客观检查无光感另眼球结构损伤,闪光视觉诱发电位(VEP)>150ms(毫秒)矫正视力0.05—0.1,视野半径<15°;
7、双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于81dbHL(分贝);
8、鼻缺损1/3以上;
9、上唇或下唇缺损大于1/2;
10、一侧上颌骨缺损1/4或下颌骨缺损长4cm以上区段伴口腔、颜面软组织缺损大于10cm2;
11、肺功能中度持续损傷;
13、肝缺损1/2伴较重功能障碍;
14、慢性中毒性肝病伴较重功能障碍;
16、胰缺损2/3造成内、外分泌腺功能障碍;
17、小肠缺损2/3,保留回盲部;
18、尿道狭窄需定期行尿道扩张术;
19、直肠、肛门、结肠部分缺损,结肠造瘘;
20、肛门损伤致排便障碍;
21、一侧肾缺失或输尿管狭窄肾功能不全代偿;
22、不能修复的尿道瘘;
23、膀胱大部分缺损;
24、双侧输卵管缺失;
25、阴道闭锁丧失性功能;
26、不能修复的III度(三度)会阴裂伤;
27、四肢瘫,肌力Ⅳ级(四级)临床判定不能恢复;
28、单肢瘫,肌力Ⅲ级(三级)临床判定不能恢复;
医疗事故处理鉴定是关键。医療事故技术鉴定的关键一个是定性另一个是定责。定性是确定是否构成医疗事故定责是定性为医疗事故后,确定医疗机构的责任大小如果定性为医疗事故,定责为轻微责任医疗机构的赔偿无疑会减轻许多,患者方所获得的赔偿可能会是寥寥无几无论是定性还是定責,专家都有自由裁量权判断的标准只存在专家的心里,一般很少表述在书面的报告里而现有的法律、法规对鉴定专家几乎什么约束。即便医学专家没有私心由于他们缺少法律思维的训练,固有的、长期养成的医疗思维使他们忽视鉴定中的法律因素不自觉地偏向医療机构。为获得公平的医疗事故技术鉴定结论最好有具有医学与法律背景知识的律师参与鉴定,对鉴定的焦点作医疗与法律两方面的分析做到有理有据,弥补医学专家法律知识方面的不足最大限度地防止专家的擅断。
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