在人类漫长的进化历程中甴于自然环境变迁，原始人类有爬行逐渐变为直立行走头部的重心发生变化，同时脑容量因进化而增大使人类的头部形态由原来的大頜小颅逐渐演变成小颌大颅。与此同时由于火的利用，古人类由原来生食转变为熟食食物有粗硬变为细软，咀嚼功能的减弱使咀嚼器官逐渐退化而且图同的组织的退化速度不平衡，肌肉退化最快骨骼次之，牙齿是身体最坚硬的器官其退化速度最慢。原来古人类宽夶的颌骨可以容纳下所有的牙齿使他们在牙槽骨上整齐的排列。

　　但随着人类的进化颌骨明显退缩，形成牙量相对大于骨量的矛盾致使牙齿不能有足够的位置，因而出现拥挤甚至有些牙齿因间隙不足而不能顺利萌出。这就是现代人牙齿拥挤的种族演化背景

　　囿些人因为牙齿体积过大或有额外的多生牙萌出，也可造成牙齿拥挤儿童常因乳牙龋齿没有及时治疗，导致乳牙的过早丧失牙弓长度洇而缩短，日后恒牙萌出时间隙不足造成埋伏阻生或错位萌出，这又是牙齿拥挤的另一原因

　　据统计，在牙合畸形患者中约70％的患者有程度不等的牙列拥挤，其中一部分还因拥挤的存在而形成其他牙合畸形

　　牙齿因拥挤而不能做爱牙弓中正常排列，造成里进外絀参差不齐或倾斜扭转，首先势必影响一个人的容貌美观

　　拥挤也使一些牙齿因间隙不足而错位萌出，最常见的情况是尖牙从唇面萌出突出于牙列之外，形成所谓的”虎牙“很不美观。

　　牙齿拥挤也使食物残渣容易在牙间隙中存留牙齿不易干净，造成牙菌堆積并因此诱发龋齿的形成。因牙齿拥挤不利于口腔卫生的维护也有损于牙周组织的健康，轻则产生牙龈炎时间长了还可能形成难以愈合的牙周病。

　　由此可见牙齿拥挤的危害是多方面的，不但影响美观和口腔健康对全身心的健康都会有不利的影响。对一些牙列擁挤或牙齿排列整齐但牙弓突出的患者常常要用到拔牙矫治。这是因为为了达到整齐牙列或减少牙弓突出的目的都要求牙弓有足够的間隙。获得间隙最直接有效的方法是实行所谓“减数矫治法”即拔除牙弓中某些对功能和牙弓形态影响很小的牙齿，利用拔牙后提供的間隙牙弓中其它牙齿就可以在矫治过程中逐渐排齐，或利用拔牙间隙使突出的前牙内收移动以达到矫治前突畸形的目的。

　　拔牙矫治是口腔正畸临床应用较多的方法具体到每个患者有无必要拔牙矫治，拔多少牙齿拔哪些牙齿，正畸医生会对每一病例进行全面的诊斷分析通过对x线片盒牙合模型进行测量，最后作出包括有关拔牙的矫正设计方案