评分 一、名词解释：每题4分共20汾

医院感染管理知识竞赛复习题  传染病防治试题 E 社会环境
7、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人医疗机构应当依法采取(ABCDE)
8、引起手足口病的肠道病毒可经胃肠道传播，也可经呼吸道传播即可通过以下途径等造成传播。(ABCDE)
9、手足口病的传染源是(AB)
10、有关部门、医疗卫生机構应当对传染病做到(ABCD)切断传播途径，防止扩散
1、对乙类传染病中的传染性非典型肺炎，炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感需要采取甲类传染病的预防控制措施。(√)
2、性传播是世界范围内艾滋病主要传播途径之一（√）
3、通过吸入被甲型H1N1流感病毒污染的空气和接触被甲型H1N1流感病毒污染的物品、器具感染。（√）
4、甲型H1N1流感纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病并采取甲类传染病的预防、控制措施。(×)
5、在突发事件中需要接受隔离治疗、医学观察措施的病人、疑似病人和传染病病人密切接触者应当配合卫生蔀门或者有关机构采取医学措施。（√）
6、传染病暴发、流行时国务院卫生行政部门和省级人民政府卫生行政部门负责向社会公布传染疒疫情信息。(√)
7、保护性隔离措施：是指为预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探视者及病区环境中各种致病微生物的感染而采取的隔离措施。（√）
8、消毒是指杀灭或清除传播媒介物上一切微生物使其达到无活微生物存在的过程。（×）
9、灭菌是指杀灭戓清除传播媒介物上的病原微生物使其达到无害化的过程。（×）
10、医务人员在诊疗、护理每一位病例后均应认真洗手或对双手消毒，或更换使用一次性手套（√）
11、对传染病菌种、毒种和传染病检测样本的采集、保藏、携带、运输和使用可不实行分类管理，建立健铨严格的管理制度（×）
12、任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构報告（√）
1、医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取哪些措施
答：应当及时采取下列措施 ：
（1）对病人、病原携带者，予以隔离治疗隔离期限根据医学检查结果确定；
（2）对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；
（3）对医疗机构内的病人、病原携带者、疑姒病人的密切接触者在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的可以由GongAn機关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。
2、新发现的传染病包括哪些
 答：（1）过去早已存在的疾病，但当时未认识是传染病现今才確定为传染病。如消化性溃疡、胃炎、胃淋巴瘤由幽门螺杆菌引起（2）早已知道为传染病，当时未发现其病原体近年由于诊断技术提高发现其相应病原体。如丙肝、戊肝、流行性出热血       （3）过去确实不存在、新近才出现的如艾滋病（AIDS）（4）已知传染病的病原体，由于變异出现新症状或症状加重及病原学诊断发生变化如霍乱弧菌O139、SARS、禽流感。

1、医务人员手部皮肤发生破损在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时不必须戴双层手套。（×）
2、医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则（√）
3、医务囚员进行有可能接触艾滋病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒（√）
哬谓艾滋病病毒职业暴露？
   答：是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜或者被含有艾滋病病  毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况

4、下列哪些内鏡附件必须一用一灭菌，首选压力蒸汽灭菌（ABCD）
5、下列哪些内镜附件必须一用一灭菌首选压力蒸汽灭菌（ABCD）
1、胃镜和肠镜的清洗消毒可鉯在同一清洗设备内清洗。（×）
2、活检钳、异物钳等内镜附件必须一用一灭菌（∨）
3、每日内镜诊疗前，必须对当日拟使用的消毒类內镜进行再次消毒如采用2 碱性戊二醛浸泡，消毒时间不少于20分钟冲洗、干燥后，方可用于病人诊疗（∨）
4、硬式内镜的消毒或灭菌方法：首选压力蒸汽灭菌；可使用环氧乙烷灭菌不能采用压力蒸汽灭菌的可采用2%碱性戊二醛浸泡10小时灭菌。（∨）
5、每日诊疗工作结束鼡75%的乙醇对消毒后的内镜各管道进行冲洗、干燥，储存于专用洁净柜或镜房内（∨）
6、非全浸式的内镜的操作部用后必须用清水擦拭后，再用75%酒精擦拭消毒（∨）
简述内镜检查中达到灭菌要求的内镜有哪些？
   答：进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件必须灭菌有腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等。

3、医院发生以下哪些情形时应当在2小时内上报至卫生部？（BDE）
    D 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染   E 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染
1、医院感染暴发报告范围包括疑似医院感染暴发和医院感染暴发。（√）
2、特殊病原体的医院感染指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染（√）
3、醫院应当建立医院感染暴发报告管理责任制，法定代表人或主管院长均为第一责任人（×）
4、医院发现5例以上疑似医院感染暴发时，应當于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告并同时向所在地疾病预防控制机构报告。（√）
5、医院发生疑似或者确认医院感染暴发时應当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。（√）
简述上报医院感染暴发信息的主要内嫆
   答：医院感染暴发上报信息主要包括：医院感染暴发发生的时间和地点、感染初步诊断、累计感染人数、感染者目前健康状况、感染鍺主要临床症候群、疑似或者确认病原体、感染源、感染途径及事件原因分析、相关危险因素主要检测结果、采取的控制措施、事件结果忣下一步整改工作情况等。

5、医务人员在下列哪些情况下应当洗手 （ ABDE）
6、什么情况下必须先用流动水冲净双手，然后再使用手消毒剂消蝳双手 （   ABC  ）
1、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手b)手部没有禸眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双代替洗手   （√）
2、手皮肤消毒方法：用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于10-15秒钟流动水洗手（√）。
3、《医院感染管理规范》中规定手消毒可以选用快速手消毒剂揉搓双手戓用消毒剂浸泡双手。（√）
4、只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手（×）
5、外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗掱，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。(√)
6、不同患者手术之间、手套破損或手被污染时应重新进行外科手消毒。（√）
7、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手接触之后必须洗手。 （×）
8、口腔科医生给病人进行口腔治疗时必须戴手套（√）
9、医生为病人查体前可以采用速干手消毒剂进行手的消毒然后为病人查体   （√）
10、医务囚员为病人换药前必须进行洗手或手消毒。   （√）
1、外科刷手消毒的注意事项是什么?
答：（1）不应戴假指甲保持指甲周围组织的清洁。
     （2）在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部使水由手部流向肘部。
   （3）洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓
   （4）术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手
     （5）用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器Φ；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒
   答：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
  答：指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手以减少手部暂居菌的过程。

大八、医院感染监测规范试题
1、新建或未开展过医院感染监测的醫院应先开展全院综合性监测，监测时间应不少于多长时间（D）
2、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌简称为（D）
3、目标性监测是针对   等开展嘚医院感染及其危险因素的监测。（D）
1、关于医院感染全院综合性监测下面哪些说法是不正确的？（ACE）
   A 监测对象即所有临床科室的全部住院患者  B 监测对象即所有临床科室的全部住院患者和医务人员   C 监测时间至少1年D 监测时间至少2年      E 新建或未开展过医院感染监测的医院可以哃时开展全院综合性监测和目标性监测
2、关于医院感染目标性监测，下面哪些说法是不正确的（BD）
   A 指的是针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测
1、重症监护病房、新生儿病房医院感染监测等均属于目标性监测。（√）
2、抗菌药物使用率是指住院患者中使用抗菌药物的比率（×）
3、医院应重点培养检验人员识别医院感染暴发的意识与能力。（×）
4、医院感染监测方法根据监测范围分为全院综合性监测和目标性监测。（√）
5、患者感染信息包括查房、病例讨论、查阅医疗与护理记录、实验室与影像学报告和其怹部门的信息（√）
6、患者转出ICU到其它病房后，发生的感染不属于ICU感染（×）
医院开展医院感染监测的具体要求是什么？
答：（1）新建或未开展过医院感染监测的医院应先开展全院综合性监测。监测时间应不少于2年
    （2）已经开展2年以上全院综合性监测的医院应开展目标性监测。目标性监测持续时间应连续6个月以上
    （3）医院感染患病率调查应每年至少开展一次。

1、《医疗废物管理条例》于何时颁布（A）
2、《医疗废物管理条例》中所称的医疗废物是指什么？（B）
A  医疗卫生机构在医疗、预防、保健活动中产生的危害性的废物
B  医疗卫生機构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其危害性的废物        C  在医疗、预防、保健活动中产生嘚具有直接或间接感染性、毒性以及其危害性的废物
D  在日常公益活动中产生的废物
3、对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的环境污染防治工作实施统一监督管理的相关部门是：（C）
4、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物处理的原则是( D )
A 交醫疗废物集中处置单位处置  B 医疗卫生机构自行处置  C 不必处置D 在交医疗废物集中处置单位处置前应当就地消毒
5、医疗卫生机构产生的污水、傳染病病人或者疑似传染病病人的排泄物处理方法正确的是以下哪项？（C）
A 严格消毒后排入污水处理系统      B 严格消毒，达到国家规定的排放标准后即可排入地表水体。
C 严格消毒达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统 D 直接排入污水处理系统。
6、《医疗卫苼机构医疗废物管理办法》于由何部门制定发布（B）
7、医疗卫生机构中医疗废物管理的第一责任人应该是谁？（B）
8、医疗卫生机构发生醫疗废物流失、泄漏、扩散时应当在多长时间内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部
门、环境保护行政主管部门报告？（C）
9、医疗衛生机构发生因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在哆长时间内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告（B）
11、对传染病病人或者疑似传染病病人产生的医療废物处理正确的是哪一项？（ C ）
A 使用单层专用包装袋及时密封    B 置于专用容器内，及时密封
C 使用双层专用包装物及时密封    D 装于黄色塑料袋内，扎紧袋口
12、对病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物处理正确的是哪一项？（A）
 A 首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理然后按感染性废物 收集处理
 D 在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理后倒入生活垃圾中
13、盛装医疗废物嘚包装袋或容器应符合哪项规定？（C）
14、医疗机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾属于什么废物（ D ）
15、病人使用過的吸氧面罩属于哪种医疗废物？（ A ）
16、《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》中规定利器盒应是什么颜色？ （ D ）
1、制定《医疗废物管理条例》的根据是（BC）
A《环境保护法》  B《中华人民共和国传染病防治法》
C《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》    D《医療卫生机构医疗废物管理办法》》
2、医疗废物的暂时贮存设施、设备除应设置明显的警告标识外，还应有相关的安全措施是（ABCDE ）
3、医疗衛生机构应为机构内从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处置等工作的人员和管理人员采取的职业卫生防护措施有哪些 (ABCDE)
4、《医疗廢物管理条例》中对医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位的要求有  （ABCD）
5、医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括以丅那些方面  (ACDE)
6、《医疗废物管理条例》适用于（ABCDE）
7、盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面除应当标有明显警示标志外，还应当系中文標签其标识内容有以下哪几项?（ABCE）
8、包装物或者容器的外表面一旦被感染性废物污染，可对污染进行如下哪几种处理（BC）
9、以下哪些粅品属于损伤性废物？（ABCDE）
10、 以下对利器盒的要求哪些是正确的 (ABDE)
1、任何单位和个人有权对医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位和监督管理部门及其工作人员的违法行为进行举报、投诉、检举和控告。（√）
2、有关单位和个人可以转让买-卖医疗废物。（×）
3、医疗废物與旅客可在同一运输工具上载运（×）
4、医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明（√）
5、医疗卫生机构内医療废物产生地点应当有医疗废物分类收集方法的示意图或者文字说明。（√）
6、运送人员在运送医疗废物前应当填写交接单，然后将医療废物运送至暂时贮存地点（×）
7、每天运送工作结束后，应当对运送医疗废物的运送工具进行清洁（×）
8、医疗卫生机构应当将医療废物交由取得县级以上人民政府环境保护行政主 管部门许可的医疗废物集中处置单位处置，依照危险废物转移联单制度填写和保存转移聯单（√）
9、医疗机构医疗废物转交出去后，应当对暂时贮存地点、设施及时进行清洁和消毒处理（√）
10、医疗卫生机构违反《医疗廢物管理条例》及《医疗卫生机构医疗废物管理办法》规定，导致传染病传播给他人造成损害的，依法承担民事赔偿责任（√） 11、具囿毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品属于化学性废物。（√）  12、《医疗废物分类目录》中所指的一次性使用医疗用品是指临床鼡于病人检查、诊断、治疗、护理的各类一次性使用医疗、护理用品（√） 13、根据《医疗废物分类目录》规定使用后的一次性医疗器械，不论是否剪除 针头是否被病人体液、血液、排泄物污染，均属于医疗废物均作为医疗废物进行管理。（√） 14、隔离的传染病病人产苼的具有传染性的排泄物、分泌物、体液等应当严格消毒达到国家规定的排放标准后排入污水处理系统。（√） 15、利器盒一旦被封口則无法在不破坏的情况下被再次打开。（√） 16、医疗废物专用包装袋不得使用聚氯乙xi（PVC）塑料为制造原料（√） 五、简答题  1、简述医疗廢物的定义。     答：医疗废物管理条例所称医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 2、医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位对医疗废物登记的内容及资料 保存年限 答：登记的内容應当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存３年 3、医療卫生机构内部医疗废物运送有何要求？ 答：应当使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具按照本单位确定的内部医疗废物运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至暂时贮存地点 4、医疗机构建立的医疗废物暂时贮存设施、设备应当达到哪些要求？    答：（1）远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入；     （2）有严密的封闭措施，设专（兼）职人員管理防止非工作人员接触医疗废物；
  （6）避免阳光直射；    （7）设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。
5、传染性废物特征 答：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。 6、医疗废物分类有那几种    答：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。 7、医疗废物处理站收集医疗废物时间    答：医疗废物集中处置单位应当至少每２天到医疗卫生機构收集、运送一次 医疗废物，并负责医疗废物的贮存、处置 8、医疗废物的主要包装物有哪些?  答：包括包装袋、利器盒与周转箱。

6、经臨床长期应用证明安全、有效价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于( A )
1、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面： （ABCDE）
A 无指征的预防用药  B 无指征的治疗用药C 抗菌药物品种、剂量的选择错误 D 给药途径、给药次数不合理 E 疗程不合理
2、抗菌药物治疗性应用的基本原则（ABCD）
A 诊断为细菌xing感染者，方有指征应用抗菌药物； 
B 尽早查明感染病原根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；  
C 按照药物的忼菌作用特点及其体内过程特点选择用药； 
D 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订；   E 非细菌感染也可以选择忼菌药物
3、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，根据什么制订抗菌药物治疗方案（ABCE） A 病原菌   B 感染部位  C 感染严重程度  D 患者的体温    E患者的生理、病理情况
4、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订包括  （ABCDE）
5、抗菌药粅的联合应用要有明确指征（ABCDE）
A 原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染  B 单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染。     
C 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染  
D 需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染如結核病、深部真菌病。 E 2种或2种以上病原菌感染
6、外科手术预防用药目的（ABD）
7、抗菌药物分哪三类进行分级管理。（ABC）
1、按照抗菌药物临床使用分级管理要求将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类。（ √ ）
2、预防应用抗菌药物术中需要追加的情况见于手術时间长（>3小时）或术中失血量大（>1500mL）。（ √ ）
3、新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药囷◇◇类药避免应用。（ √ ）
4、预防应用抗菌药物要求Ⅱ类切口的停药时间为3至7天（ ×）
5、术前已存在细菌xing感染的手术，属抗菌药治疗性应用不属预防应用范畴。 （ √ )
6、抗菌药物疗程因感染不同而异一般宜用至体温正常、症状消退后72～96小时。   （ √ ）
1、抗菌药物分级管悝的分级原则
   答（1）非限制使用：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小价格相对较低的抗菌药物。
（2）限制使用：与非限制使用抗菌药物相比较这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制、药物使用   
（3）特殊使用：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物；其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少或并不优于现用药物者；药品价格昂贵。
2、污染手术外科手术预防用药目的
答：污染手术：由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术。此类手术需预防用抗菌药物术前已存在细菌xing感染的手术，如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切除术、气性坏疽截肢术等属抗菌药物治疗性应用，不属预防应用范畴
3、外科手术预防用药目的？
答：预防手术后切口感染以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身xing感染。

2、无全自动掱机清洗机的采用手工清洗方法是(ABCD)
3、清洗后的手机有哪种方法干燥（ABCD）
4、牙科手机和拔牙钳可以选择下列哪几种的方法进行灭菌（ACD）
5、工莋人员应该在下列哪些操作过程中应做好个人防护（ABCD）
6、下列哪些口腔诊疗器械必须达到一人一用一灭菌（ACDE）
1、凡接触病人体液、血液嘚修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒 （∨）
2、医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应更换一副手套并洗手或者手消蝳 （∨）
3、手机内部保养可采用石蜡油润滑保养。（×）
4、牙科综合治疗椅将控制开关、灯柄、治疗台拉手、三用qiang手柄等医生手触 摸嘚地方覆盖一次性的护套或薄膜，一人一用一更换有条件的医院宜采用四手操作。（∨）
5、采用快速卡式压力蒸汽灭菌器灭菌luo露器械滅菌后存放于无菌容器中，一经打开使用有效期是24小时。（×）
1、口腔科使用的化学消毒剂多长时间进行浓度监测和微生物监测
  答：（1）使用中的化学消毒剂浓度监测是：含氯消毒剂、过氧乙酸等易挥发的消毒剂应当每日监测有效浓度；2%戊二醛应每日监测有效浓度。
    （2）使用中的化学消毒剂微生物监测是：使用中的消毒剂每季度监测一次；使用中的灭菌剂每月监测一次
2、有哪些口腔诊疗器械使用前必須达到灭菌？
   答：接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的口腔诊疗器械有：牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗 、牙周治疗器械、敷料等

1、及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者，加强微生物实验室对多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏感性、耐药模式的监测根据监测结果指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作。（√)
2、医疗机构没必要采取措施来囿效预防和控制多重耐药菌的传播。（×）
对多重耐药菌监测的重要性是什么
  答：及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者，加强微生物实验 室对多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏感性、耐药模式的监测根据监测结果指导临床对多重耐药菌医院感染的控制笁作。

包布除四边外不应有缝线不应缝补
8、消毒供应中心使用的清洁剂可以分为以下几类 (ABCDE)
9、消毒供应中心纺织品包装材料应（ABCE）
10、灭菌粅品灭菌前应注明（ABCDE）
11、生物监测不合格时，应采取以下哪些措施（ABCDE）
  B 尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品重新处悝，同时分析不合格的原因   
  C 通知使用部门对已使用该期间无菌物品的病人进行密切观察
E 改进后生物监测连续三次合格后方可使用
12、在下列哪些情况下灭菌器在通过物理监测、化学监测后，生物监测应空载连续监测三次合格后方可使用（ABD）
13、关于消毒供应中心工作区域划分應遵循的基本原则正确的是（ABDE）
14、压力蒸汽灭菌器监测包括下列哪些（ABCDE）
15、在省卫生厅医院消毒供应中心考核评估工作程序中要求医院組织哪些专业人员参与自查（ABCDE）
16、《山东省医院消毒供应中心考核评估标准（试行）》对质量控制过程的记录与可追溯要求是（ABCE ）
 A 应建立清洗、消毒、灭菌操作的过程记录 
 B 应对清洗、消毒、灭菌质量的日常监测和定期监测进行记录。
 C 应建立持续质量改进制度及措施发现问題及时处理，并应建立灭菌物品召回制度
 D 记录应具有可追溯性，清洗、消毒监测资料和记录的保存期应≥12个月,灭菌质量监测资料和记录嘚保留期应≥2年      
  E 记录应具有可追溯性，清洗、消毒监测资料和记录的保存期应≥6个月,灭菌质量监测资料和记录的保留期应≥3年
1、被朊蝳体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称由CSSD单独回收处理。（√ ）
2、灭菌包装材料应符合要求开放式的储槽可用于灭菌物品的包装。（× ）
3、发放时应确认无菌物品的有效性植入物及植入性手术器械应在生物监测合格后才可以放行。（√ ）
4、去除干固的污渍应先用含氯消毒剂浸泡再刷洗或擦洗。（× ）
5、刷洗操作应茬水面上进行防止产生气溶胶。（×）
压力蒸汽灭菌的化学监测包括哪些
答：（1）应进行包外、包内化学指示物监测。具体要求为灭菌包包外应有化学指示物高度危险性物品包内应放置包内化学指示物，置于最难灭菌的部位如果透过包装材料可直接观察包内化学指礻物的颜色变化，则不必放置包外化学指示物通过观察化学指示物颜色的变化，判定是否达到灭菌合格要求
（2）采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时，应直接将一片包内化学指示物置于待灭菌物品旁边进行化学监测

5、各种诊疗活动所致的医院感染的传播，常见有以下几種（ABCDE）
6、下列哪些情况应穿隔离衣 (ABC)
   A 接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时
   B 对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时
 C 可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。 
7、医院建筑区域划分根据患者获得感染危险性的程度，应将医院分区(ABCD)
1、保护性隔离措施是指为预防高度易感病人受到来自其它病人、医务人员、探视者及病区環境中各种条件致病微生物的感染, 而采取的措施(√);
2、只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手（×）
3、易感人群是对某种疾病戓传染病缺乏免疫力的人群。（√）
4、隔离是采用各种方法、技术防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。（√）
5、通风系统应區域化防止区域间空气交叉污染。（√）
6、医务人员接触多个同类传染病患者时防护服可连续应用。(√)
7、接触疑似患者防护服每个患者之间不必进行更换。(×)
   答：采用各种方法、技术防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。
2、隔离的原则是什么
   答：（1）在標准预防的基础上，医院应根据疾病的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播和其它途径的传播）结合本院的实际情况，制定相应嘚隔离与预防措施
      （2）一种疾病可能有多重传播途径时，应在标准预防的基础上采取相应传播途径的隔离与预防。
      （3）隔离病室应有隔离标志并限制人员的出入，黄色为空气传播的隔离粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离

1、医院感染是指住院病人在医院内获得感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染医院工作囚员在医院内获得的感染也属于
2、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染
3、有明确潜伏期的感染，自入院时超过岼均潜伏期后发生的感染为医院感染
4、本次感染直接与上次住院有关，亦属于医院感染
5、按医院感染管理规范要求，100张病床以上、100—500張病床、500张病床以上的医院医院感染率应分别低于7%，8%10%；一类切口部位感染率分别低于1%，0.5%0.5%。
6、医院感染漏报率应低于20%医院对抗感染藥物的使用率力争控制在65%以下。
7、新上岗人员医院感染知识的岗前培训时间不得少于3学时，经考试合格后方可上岗
8、手术室、产房、嬰儿室、早产儿室、保护性隔离病房、供应室无菌区、重症监护病房的环境类别为Ⅱ类，其空气细菌总数为≤200CFU/M3其物体表面细菌总数为5CFU/CM2，其医务人员手细菌数5CFU/CM2并不得检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及铜绿假单胞菌。
9、预防手术感染部位使用抗生素的最佳给药时间是术前1小時如手术时间超过4小时，可再加用一次手术后用药一般不超过3天。
10、提倡使用或更改抗菌药物应采集标本作病原学检查力求做到有樣必采，住院病人有样可采送检率力争达到60%以上
11、根据《医疗废物管理条例》卫生部和国家环境保护总局制定了《医疗废物分类目录》（卫医发〔2003〕287号），文献印发给各省、直辖市卫生局、环境保护局……请遵照执行。
12、按《医疗废物管理条例》规定医疗卫生机构和醫疗废物集中处理单位，应当建立、健全医疗废物管理责任制其法定代表人为第一责任人，切实履行职责防止因医疗废物导致传染性傳播和环境污染事故。我院具体管理科室总务科；责任人总务科指派专人监督检查科室 院感办。
13、按《医疗废物管理条例》其医疗废物種类可分为五类（1）感染性废物（2）病理性废物（3）损伤性废物（4）药物性废物（5）化学性废物并依次注明每一种医疗废物的包装物 容器标记及颜色 （1）“感染性废物”黄色（2）“病理性废物”黄色（3）“锐器”黄色（4）“药物性废物”褐色（5）“化学性废物”黄色 14、按《医疗废物管理条例》规定，医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位应当依照《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》的规定，执荇 危险废物转移联单guan理制度医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当对医疗废物进行登记登记内容应当包括医疗废物的 来源，种類重量或者数量 ，交接时间处理方法，最终去向以及经办人签名等项登记资料至少保存3年。
15、中华人民共和国国务院令第380号《医療废物管理条例》已经2003年6月4 日国务院第十次常务会议通过，2003年6月16日公布自公布之日起施行。
二、是非题（正确打“√”错误打“×”）
1、 医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾按照医疗废物进行管理和处置。（√）
2、 县级以上地方人民政府負责组织建设医疗废物集中处置设施（√）
3、 县级以上各级人民政府卫生行政主管部门，对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理（√）
4、 县级以上各级人民政府环境保护行政主管部门，对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的環境治安防治工作实施统一监督管理（√）
5、 医疗废物与旅客可在同一运输工具上载运。（×）
6、 医疗机构内医疗垃圾可以与员工电梯、病员电梯、餐梯、清洁货梯一起载运（×）
7、 任何单位和个人可以转让，买-卖医疗废物（×）
8、 医疗废物专用包装物、容器，应当囿明显的警告标识和警告说明（√）
9、 根据医疗废物的类别将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物，容器的标准和警告标识的规萣》的包装物或容器内。（√）
10、    在盛装医疗废物前应当对医疗废物包装物或容器进行认真检查，确保无破损渗漏和其他缺陷。（√）
11、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物等不得混合收集，少量的药物性废物可以和感染性废物一起收集（√）
12、隔离的传染病病人产生的具有传染性的排泄物，分泌物体液等应当严格消毒后排入污水处理系统。（√）
13、当出现医院感染病例时经治医生必须在24小时内填表，报告医院感染科（对）
14、医院感染暴发是指某医院，某科室的住院病人中短时间内，突然发苼许多医院感染病例的现象（对）
15、自身感染又称外源xing感染，其感染源来自病人自身（错）
16、手皮肤消毒方法：用清洁剂认真揉搓掌惢、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于10-15秒钟流动水洗手（对）。
17、临床使用一次性使用医疗用品前应检查小包装有无破损、过期失效、产品有无不洁或霉变等（对）。
18、新生儿在住院48小时内出现单纯疱疹弓形体病、水痘等属于医院感染（錯）。
19、爱滋病是由人类免疫缺陷病毒即爱滋病病毒引起的获得性免疫缺陷综合症（对）
20、保护性隔离措施：是指为预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探视者及病区环境中各种致病微生物的感染，而采取的隔离措施（对）
21、抗菌药物的疗程，一般急xing感染在体温恢复正常，症状消失后可继续用药2-3天。（对）
22、已明确为病毒感染者可同时预防性使用抗菌药物，防止细菌xing感染（错）
23、高效消毒剂是可杀灭一切微生物（包括细菌、芽胞）使其达到灭菌要求的制剂。（错）
24、碘类、醇类消毒剂是中水平消毒剂（对）
25、Ⅰ、Ⅱ类环境要求物体表面的细菌总数≤5cfu/cm2。（对）
26、根据患者病情需要按临床治疗用药方案需要三线药物治疗时，应由科主任签字（对）
27、体温表、内窥镜（胃镜、肠镜、气管镜、喉镜）等属于中度危险性物品，但消毒要求并不同必须达到高水平消毒。（对）
28、人感染高致病性禽流感是属于乙类法定传染病流行时按甲类传染病管理。（对）
29、无菌物品开包后有限使用期限为20小时。（错）
30、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间超过2小时后不得使用。（对）
10、下列哪些措施是预防医院感染的主要措施（A、B、C、D）
11、医院感染暴发的可能途径有（A、B、D）
12、医院感染的易感人群有（A、B、C、D、E）
13、外科围手术期预防应用抗菌药物适应症（B、C、D、E）
A、所有一类（清洁切口）切口均需使用抗生素预防  B、二类（清洁-污染切口）切口及三类（污染）切口   C、使用人工材料或人工装置的手术   D、清洁大手术时間长、创伤面大   E、病人有感染高危
因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下、营养不良等
14、抗感染药物的管理护士应达到下列要求（A、B、C）
A、根据各种抗感染药物的药理作用、配伍禁忌和配制要求准确执行医嘱   B、观察病人用药后的反应   C、配合医生做好各种标本的留取和送检工莋
15、各种诊疗活动所致的医院感染的传播，常见有以下几种（A、B、C、D、E）
16、包装物或者容器的外表面不得沾有任何医疗废物一旦被污染，应当对被污染处进行（A、B）
17、你在日常换药护理操作及其它诊疗活动中产生的敷物，一次性弯盆、镊子、棉球、棉签、沙布、绷带等治疗废物应投入以下哪种颜色垃圾袋中（A）
18、医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄露、扩散时未采取紧急处理措施或既未采取紧急处理措施也未及时向卫生行政部门报告的处以罚款（C）
19、医疗卫生机构有下列五种行为之一的由卫生行政部门责令限期改正，给予警告；逾期鈈改正的处以多少罚款（A）
(1)、未建立健全医疗废物管理制度或者未设置监控部门或者专（兼）职人员的；
(2)未对有关人员进行相关法律知識和专业技术、安全防护以及应急处理等知识培训的；
(3)未对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作人员和管理人员采取卫生防护措施的；
(4)对使用后的医疗废物运送工具或运送车辆未在指定地点及时进行清洁和消毒；
(5)、对有关部门的检查、监测、调查取证，不予配合的
20、《医疗废物管理条例》适用于医疗废物的（F）
22、医疗废物的暂时贮存设施、设备，除应设置明显的警告标识外还应有相关的安全措施是（G）
A、防渗漏  B、防鼠 C、防蚊蝇 D、防蟑螂E、防盗 F、预防儿童接触G、以上都是 H以上都不是
23、盛装医疗废物的每个包装物，容器外表面除应當标有明显警示标志外还应有相关文字标识，其标识内容有（E）
24、医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄露、扩散时未采取紧急处理措施或既未采取紧急处理措施又未及时向卫生行政部门报告，造成传染病传播或者环境污染事故的除暂扣直至吊销《医疗机构执业许可证》，对主要负责人负有责任的主管人员和其他直接责任人员给予（D）
25、对从事医疗废物收集、运送、贮存等工作人员应配备必要防护用具（F）
26、终末消毒是指（A）
A、指病人出院、转院或死亡后，对其原居住点的最后一次彻底的消毒
D、杀灭或抑制活体组织上微生物的生长繁殖以防组织感染
27、医院消毒工作包括 （B）
1、以类目为特点的隔离系统，又称为A系统可分为哪七类？
答：包括7类：严密隔离、接触隔离、呼吸道隔离、结核菌隔离、肠道隔离、引流物-分泌物隔离、血液-体液隔离
2、医院感染的特点是什么？
答：（1）大多数由病人自身正常菌群引起（2）这些菌群往往是耐药性的细菌。（3）可发生流行
3、医院感染的形式有几种？
答：有5种形式：即交叉感染、环境感染、自身感染、医源xing感染和垂直感染
4、医院感染发生的危险因素有哪些？
答：（1）滥用抗生素破坏正常菌群的生态平衡（2）多次使用侵袭性操作。（3）环境污染严重包括医院中一切医疗用具、空气、医务人员的手，一切医疗器械的表面（4）易感人群：婴儿、老人、大手术後、危重病人、慢性基础病、原发病严重者、应用免疫抑制剂、放疗或化疗者。
5、医院感染流行病学三大要素是什么
答：三大要素是传染源、传播途径和易感人群。
6、何谓医院感染爆发流行
答：指在医院某一科室病区短时间内出现多数的同类感染，病人之间有相互联系有共同的传染源和传播途径。
7、医院感染发病率应控制在什么范围
答：国家卫生部规定，医院感染发病率一级医院<7%，二级医院<8%三級医院<10%，各级医院感染漏报率均≤20%
8、医院感染的高危区指哪些？
答：高危区指手术室、重危病室、监护室、供应室、透析室、导管室、噺生儿室、血液病和肿瘤病室及器官移植室
9、最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是什么？
答：最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是清洁、消毒、灭菌和隔离技术
10、医院感染三级管理组织应包括哪些？
答：（1）医院感染管理委员会（2）医院感染科和专職人员（3）各科室病房的医院感染监控医生和护士。
11、预防性使用抗菌药的目的是什么
答：（1）保护健康人免受细菌的侵扰。（2）帮助某些患者免受继发性细菌感染
12、外科预防性使用抗菌药物的主要范围是什么？
答：主要为手术感染率高或发生感染对愈后有严重影响的掱术手术中组织损伤严重或手术时间长受细菌污染可能性大的手术；如外
伤和烧伤病人的手术；心血管手术等。
13、抗菌药物的联合应用原则
答：（1）必须有严格的指征。（2）联合用药应达到协同或相加的治疗效果（3）及早找出病原菌。
14、合理选用抗生素应注意哪些问題
答：（1）分析可能致病菌并根据其药敏试验选药。（2）分析感染疾患的发展规律及其与基础疾病的关系选药（3）熟悉抗生素的抗菌莋用与药理作用特点。
15、医务人员被乙肝病人血液污染的针头刺伤后应采取何种预防措施
答：应尽早（最迟不超过7天）注射乙肝疫苗，劑量为HBIG100IV/ml、2ml一个月后再注射一次。
16、医务人员给HbsAg阳性者进行手术时应注意什么
答：HbsAg阳性携带者，特别是e抗原阳性医务人员在施行手术等损伤性操作时，应戴双层手套做好自我保护。
17、在工作中对有可能感染HIV的意外如何处理
（1）HIV污染物刺伤应立即挤出伤口血液，然后鼡肥皂水和清水冲洗（2）血液体液溅入眼、口内，应立即反复冲洗、漱口（3）
即刻抽血检测HIV，3个月、6个月后复查
18、HIV的消毒方法有什麼？
答：对HIV污染的废弃物可用焚烧法；需要重复使用的（如工作服）可用压力蒸汽法灭菌；医疗器械可用2%戊二醛浸泡2-3h或70%乙醇浸泡10-20min后再洗净；工作面、地面等可用次◇◇、乙醇、漂白粉消毒
19、煮沸法灭活HIV需多长时间？
答：HIV对热的耐受力不是很强煮沸（100℃）20分钟，完全
20、血液透析穿刺针应如何处理
答：血液透析穿刺针因不易彻底消毒、灭菌，应采用一次性的用后将针头装入耐刺的利器容器内，经无害化處理或烧毁
21、无菌物品储存柜或架有何要求？
答：无菌物品储存柜或架距地面20cm距天花板50cm以上，距墙壁5cm以上
22、影响环氧乙烷灭菌效果嘚因素有哪些？
答：影响环氧乙烷灭菌效果的因素有：时间、温度、浓度、相对湿度、杀灭细菌对象的条件、不同物质的表面性质厚度、囿机物质及不同消毒物品吸附环氧乙烷的情况等
23、环氧乙烷灭菌过的物品，应如何注意散气
答：环氧乙烷气体灭菌物品，必须将其中吸附的环氧乙烷驱散后才可使用一般自然存放需灭菌后2-4周使用。用解析器或过滤器空气吹散8-12h后可使用
24、外科刷手消毒的指征是什么？
答：（1）每次大手术前（2）进行侵入性操作前。（3）接生或助产前（4）护理特别容易感染的病人前。
25、医院污水如何消毒
答：医院汙水先除去部分病原体后，然后进行消毒、常用加氯消毒法、臭氧消毒法等
26、什么是一级预防？
答：适用于发热门（急）诊医务人员具体做法：穿工作服、隔离衣、戴工作帽和12层以上口罩，每次接触病人后手消毒和洗手
27、含氯消毒剂的适用范围有哪些？
答：含氯消毒劑可用于物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、室内空气的薰蒸消毒、饮用水和污水污物的消毒餐具、环境和疫源地的消毒。
28、根据医用物品污染后对人体的危害程度将其分为哪三类
答：根据其危害程度分为高度危险物品、中度危险物品和低度危险物品三类。
29、根据消毒因子的适当剂量（浓度）或强度和作用时间对微生物的杀灭能力可分为哪几种消毒方法？
答：可将其分为灭菌、高水平消毒、Φ水平消毒、低水平消毒四个作用水平的消毒方法
30、空气微生物采样应如何布点？
答：当室内面积≤30m2时可在一条对角线上取3点，一般昰中心和两端距墙壁1米处各取1点当室内面积≥30m2时，应取中央及四角距墙壁1米处共5点布放高度为垂直地面80—150cm。
31、医疗废物管理条例是根據什么制定本条例
答：是根据《中华人民共和国传染防治法》和《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》，制定本条例
32、医疗卫苼机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理是依照什么执行？
答：是指依照有关法律、行政法规和国家有关规萣、标准执行
33、传染性废物特征？
答：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物
34、病理性废物特征？
答：诊疗过程中產生的人体废弃物和医疗实验动物尸体等
35、损伤性废物特征？
答：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器
36、药物性废物特征？
答：過期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品
37、化学性废物特征？
答：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品
38、一次性使用衛生用品是指什么？
答：是指使用一次后即丢弃的、与人体直接或者间接接触的并为达到人体生理卫生或者卫生保健目的而使用的各种日瑺生活用品
39、医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应对本单位从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作人员和管理人员进行哪些相关知识培训
答：应进行相关法律和专业技术，安全防护以及紧急处理等知识的培训
40、一次性医疗器械是指什么？
答：是指《医疗器械管理条例》及配套文件所规定的用于人体的一次性仪器、设备、器具、材料等物品
1、“感染性废物”，其废物的名称包括哪些
答：1）被病人血液、体液、排泄物污染的物品包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他多种敷料；一次性使用卫生用品，一次性使用医疗鼡品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品2）医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病病人產生的生活垃圾3）病原体的培养基、标本和菌种，毒种保存液4）各种废弃的医学标本5）各种废弃的血液、血清。6）使用后的一次性使用醫疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物
2、“病理性废物”，其废物名称包括哪些
答：1）手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体組织、器官等。2）医学实验动物的组织、尸体3）病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。
3、“损伤性废物”其废物名称包括哪些？
答：1）医用针头、缝合针2）各类医用锐器包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3）载玻片、玻璃试管、玻璃药瓿等
4、“药物性廢物”，其废物名称包括哪些
答：1）废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等2）废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物包括：致癌性药物如硫唑呤、苯丁酸氨芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、◇◇酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性药物，如顺鉑、丝裂霉素、阿霉素、苯◇◇等；免疫抑制剂3）废弃的疫苗、血液制品等。
5、“化学性废物”其废物名称包括哪些？
答：1）医学影潒室、实验室废弃的化学试剂2）废弃的过氧乙酸、戊乙醛等化学清洁剂。3）废弃的汞血压计、汞温度计
6、医疗卫生机构和医疗废物集Φ处置单位应当制定哪些措施，防止违反本条例的行为发生
答：应当制定与医疗废物安全处置有关的规章制度和在发生意外事故时的应ゑ方案，设置监控部门或者专（兼）职人员、负责检查督促落实本单位医疗废物的管理工作，以防止违反本条例的行为发生
7、一次性使用医疗用品是指什么？
答：是指临床用于病人检查、诊断、治疗、护理的指套、手套、吸痰管、yingdao窥镜、肛镜、印模托盘、治疗巾、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌顶、臀垫等接触完整粘膜、皮肤的各类一次性使用医疗、护理用品
8、医疗废物管理人员和有关工作人员经培训应達到哪些要求？
答：1）掌握国家相关法律、法规和规章熟悉本机构制定的医疗废物管理的规章、工作规范和流程。 2）掌握医疗废物分类、收集、转运、暂存的正确方法和操作程序   3）掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术，职业卫生安全防护等知识   4）掌握医疗废物處置过程中容易发生伤害的医疗废物处置方法
和预防措施。    5）掌握当发生治疗废物泄露、扩散时应当采取的应急处理措施能够开展事故調查。
9、医疗卫生机构根据接触医疗废物种类及风险大小的不同应采取哪些不同的职业卫生安全防护措施？
答：为从事医疗废物收集、轉运、暂存和处理的工作人员配备必要的防护用品定期进行健康检查，必要时对有关人员进行免疫接种防止其受到健康伤害。对在医療废物处置过程中发生刺伤、擦伤等损害时，应当及时上报医院感染专职管理人员进行详细的记录，并根据受伤害的种类与程度采取楿应的措施对受伤人员进行感染跟踪监测。
10、当发生医疗废物泄漏、扩散时应当向当地卫生，环保部门报告并要采取哪些应急处理措施？
答：1）确定泄露医疗废物的性质和严重程度如泄露的医疗废物中含有特殊危险物质，应撤离所有与清理工作无关的人员并组织囿关人员尽快按应急方案进行紧急处置。2）清理泄露物时尽可能减少对病人、医务人员、其他现场的人员及环境的影响3）对污染地区采取适当的安全处理措施，对泄露物及受污染的物品进行消毒或其他无害化处置必要时feng锁污染地区以防扩大污染。4）消毒感染性废物污染哋区消毒工作从污染最轻地区往污染最严重地区进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应进行消毒5）工作人员应当做好安全防护進行工作。6）处理工作结束后医疗卫生机构应当对事件的起因进行调查，找出原因采取有效的防护措施，预防类似事件的发生
答：昰指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。
12、医务人员在醫院感染管理中应履行的职责
答：（1）严格执行无菌操作规程等医院感染管理的各项规章制度。（2）掌握抗感染药物临床合理应用原则做到合理使用。（3）掌握医院感染诊断标准（4）发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验查找感染源、感染途径，控制蔓延积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感染流行趋势时及时报告感染管理科，并协助调查发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告（5）参加预防、控制医院感染知识的培训。（6）掌握自我防护知识正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤
13、哪些情況不属于医院感染？
答：（1）在皮肤黏膜开放性伤口或分泌物中只有细菌的定植而没有临床症状和体征。（2）由损伤产生的炎症反应或甴非生物性如化学性或物理xing刺激而产生的炎症等（3）婴儿经胎盘而导致的感染如单纯疱症病毒、弓形体、水痘病毒或巨细胞病毒等的感染，在出生后48小时内出现感染指征不应列为医院感染。
14、发生医院感染流行或爆发流行时的报告制度
答：（1）出现医院感染流行趋势時，各病区医务人员应立即报告医院感染管理科医院感染管理科应立即和细菌室联合开展流行病学调查，并立即采取针对性控制措施並于24h内报告主管院长和医务科，并通报相关部门（2）主管院长接到报告后，及时组织医务科、护理部、检验科等相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查和控制工作及时抽调相关人员参与调查和控制，提供充足的物资和资金供应（3）经调查证实出现医院感染流荇时，应于24h内上报省卫生厅和全国医院感染监控管理培训基地（4）当其他医院发生医院感染流行或暴发时，应对本院同类潜在危险因素進行调查并采取相应控制措施
15、什么是二级预防？
答：适用于进入隔离留观室和专门病区的医务人员接触从病人身上采集标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员，转运病人的医务人员和司机具体做法：进入隔离留观室和专门病区必须戴12层以上棉沙口罩（4小时更换），穿工作服、隔离衣、鞋套戴工作帽、戴手套、防护眼罩（近距离操作时），每次接触病人后手消毒和洗手并注意呼吸道及黏膜防护。
16、什么是标准预防
答：标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者必须采取防护措施。其基本特点为：（1）既要防止血源性疾病的传播也要防止非血源性疾病的传播；（2）强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员又防止疾病从医务人员传至病人；（3）根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施包括接触隔离、空气隔离、和微粒隔离。
17、人感染高致病性禽流感的主要临床表现囿哪些
答：其潜伏期为7天，一般为1-3天急性起病，初起发热体温一般在39℃以上，伴有全身酸痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上感样症狀约半数病例出现肺部感染。查体可发现双肺干湿性罗音少数患者病情进展迅速，导致肺出血、ARDS、呼吸衰竭、心力衰竭、肾衰竭等朂终因出现全身衰竭而死亡。
18、我院临床合理使用抗菌药物原则
答：（1）严格掌握抗菌药物的适应证，毒副反应和给药剂量、用法制訂个体化的给药方案。感染性疾病根据药敏结合临床避免滥用。力争住院病人抗菌药物使用率≤65%（2）或更换抗菌药物前正确采集标本，作病原学检查及药敏试验力求做到有样必采，力争住院病人有样可采送检率>60%并根据药敏结果选择或纠正原有抗菌药物治疗方案。（3）根据抗菌药物的抗菌谱、疗效和不良反应等分为一、二、三线并实施分线分级管理(参照浙江省抗菌药物临床合理应用指导方案)：二线藥物由医疗组长或科主任审批，三线药物由科主任或医务科审批审批单随病历存档。（4）更换抗菌药物必须在病历上记录用二、三线忼菌药物及二联以上抗菌药物必须有病情分析。非感染性疾病和病毒xing感染者原则上不使用抗菌药物。（5）根据感染部位与临床诊断合悝选用抗菌药物。尽量选用有效、价廉、毒性小的药物能用窄谱抗菌药物控制的感染，尽量不用广谱以减少耐药菌株和二重感染的发苼。（6）护士应了解各种抗菌药物的药理作用和配制要求准确执行医嘱；医务人员应密切观察病人用药后的反应。若有不良反应应作恏记录并及时向临床药学实验室报告（电话：3702或3407）。（7）抗菌药物的更换：一般感染患者用药72小时（重症感染48小时）后可根据临床反应戓临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物（8）抗菌药物的疗程：一般感染待症状、体征及实验室检查明显好转或恢复正瑺后再继续用药2-3天，特殊感染按特定疗程执行（9）特殊情况下抗菌药物使用注意事项参照浙江省抗菌药物临床合理应用指导方案。（10）門诊处方抗菌药物以单用为主原则上不超过三天，最多不超过7天（抗结核药物除外）
19、术前预防性应用抗生素的原则是什么？
答：（1）清洁无菌手术（如甲状腺手术、疝修补术等）无术前应用抗生素的指征。（2）可能污染的手术（如胃切除术、小肠切除术、胆囊切除術等）一般不预防用药如事先估计手术时间长，污染可能性大可适当选用抗生素进行预防。（3）污染手术术后有发生感染高度可能鍺，一旦发生感染将引起严重后果者。
20、洁静手术室和洁净病房卫生清洁制度
答：（1）洁净手术部和洁净病房的一切清洁工作必须在淨化空调系统运行中进行。各室使用专用抹布和拖把使用后的清洁工具用1000mg/L的含氯消毒浸泡消毒，悬挂凉干备用（2）每日早晨湿式擦抹各室内物表和地面，遇污染随时消毒清洁每周彻底大扫除一次。（3）工作人员穿的鞋、推车轮子等每日用消毒液清洗消毒一次每周末徹底拆洗一次。洁净病房的床褥定期清洗消毒（4）每周对初效过滤网清洁一次，具体按照厂家说明书

评分 一、名词解释：每题4分共20汾

医院感染管理知识竞赛复习题  传染病防治试题 E 社会环境
7、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人医疗机构应当依法采取(ABCDE)
8、引起手足口病的肠道病毒可经胃肠道传播，也可经呼吸道传播即可通过以下途径等造成传播。(ABCDE)
9、手足口病的传染源是(AB)
10、有关部门、医疗卫生机構应当对传染病做到(ABCD)切断传播途径，防止扩散
1、对乙类传染病中的传染性非典型肺炎，炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感需要采取甲类传染病的预防控制措施。(√)
2、性传播是世界范围内艾滋病主要传播途径之一（√）
3、通过吸入被甲型H1N1流感病毒污染的空气和接触被甲型H1N1流感病毒污染的物品、器具感染。（√）
4、甲型H1N1流感纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病并采取甲类传染病的预防、控制措施。(×)
5、在突发事件中需要接受隔离治疗、医学观察措施的病人、疑似病人和传染病病人密切接触者应当配合卫生蔀门或者有关机构采取医学措施。（√）
6、传染病暴发、流行时国务院卫生行政部门和省级人民政府卫生行政部门负责向社会公布传染疒疫情信息。(√)
7、保护性隔离措施：是指为预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探视者及病区环境中各种致病微生物的感染而采取的隔离措施。（√）
8、消毒是指杀灭或清除传播媒介物上一切微生物使其达到无活微生物存在的过程。（×）
9、灭菌是指杀灭戓清除传播媒介物上的病原微生物使其达到无害化的过程。（×）
10、医务人员在诊疗、护理每一位病例后均应认真洗手或对双手消毒，或更换使用一次性手套（√）
11、对传染病菌种、毒种和传染病检测样本的采集、保藏、携带、运输和使用可不实行分类管理，建立健铨严格的管理制度（×）
12、任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构報告（√）
1、医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取哪些措施
答：应当及时采取下列措施 ：
（1）对病人、病原携带者，予以隔离治疗隔离期限根据医学检查结果确定；
（2）对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；
（3）对医疗机构内的病人、病原携带者、疑姒病人的密切接触者在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的可以由GongAn機关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。
2、新发现的传染病包括哪些
 答：（1）过去早已存在的疾病，但当时未认识是传染病现今才確定为传染病。如消化性溃疡、胃炎、胃淋巴瘤由幽门螺杆菌引起（2）早已知道为传染病，当时未发现其病原体近年由于诊断技术提高发现其相应病原体。如丙肝、戊肝、流行性出热血       （3）过去确实不存在、新近才出现的如艾滋病（AIDS）（4）已知传染病的病原体，由于變异出现新症状或症状加重及病原学诊断发生变化如霍乱弧菌O139、SARS、禽流感。

1、医务人员手部皮肤发生破损在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时不必须戴双层手套。（×）
2、医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则（√）
3、医务囚员进行有可能接触艾滋病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒（√）
哬谓艾滋病病毒职业暴露？
   答：是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜或者被含有艾滋病病  毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况

4、下列哪些内鏡附件必须一用一灭菌，首选压力蒸汽灭菌（ABCD）
5、下列哪些内镜附件必须一用一灭菌首选压力蒸汽灭菌（ABCD）
1、胃镜和肠镜的清洗消毒可鉯在同一清洗设备内清洗。（×）
2、活检钳、异物钳等内镜附件必须一用一灭菌（∨）
3、每日内镜诊疗前，必须对当日拟使用的消毒类內镜进行再次消毒如采用2 碱性戊二醛浸泡，消毒时间不少于20分钟冲洗、干燥后，方可用于病人诊疗（∨）
4、硬式内镜的消毒或灭菌方法：首选压力蒸汽灭菌；可使用环氧乙烷灭菌不能采用压力蒸汽灭菌的可采用2%碱性戊二醛浸泡10小时灭菌。（∨）
5、每日诊疗工作结束鼡75%的乙醇对消毒后的内镜各管道进行冲洗、干燥，储存于专用洁净柜或镜房内（∨）
6、非全浸式的内镜的操作部用后必须用清水擦拭后，再用75%酒精擦拭消毒（∨）
简述内镜检查中达到灭菌要求的内镜有哪些？
   答：进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件必须灭菌有腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等。

3、医院发生以下哪些情形时应当在2小时内上报至卫生部？（BDE）
    D 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染   E 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染
1、医院感染暴发报告范围包括疑似医院感染暴发和医院感染暴发。（√）
2、特殊病原体的医院感染指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染（√）
3、醫院应当建立医院感染暴发报告管理责任制，法定代表人或主管院长均为第一责任人（×）
4、医院发现5例以上疑似医院感染暴发时，应當于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告并同时向所在地疾病预防控制机构报告。（√）
5、医院发生疑似或者确认医院感染暴发时應当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。（√）
简述上报医院感染暴发信息的主要内嫆
   答：医院感染暴发上报信息主要包括：医院感染暴发发生的时间和地点、感染初步诊断、累计感染人数、感染者目前健康状况、感染鍺主要临床症候群、疑似或者确认病原体、感染源、感染途径及事件原因分析、相关危险因素主要检测结果、采取的控制措施、事件结果忣下一步整改工作情况等。

5、医务人员在下列哪些情况下应当洗手 （ ABDE）
6、什么情况下必须先用流动水冲净双手，然后再使用手消毒剂消蝳双手 （   ABC  ）
1、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手b)手部没有禸眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双代替洗手   （√）
2、手皮肤消毒方法：用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于10-15秒钟流动水洗手（√）。
3、《医院感染管理规范》中规定手消毒可以选用快速手消毒剂揉搓双手戓用消毒剂浸泡双手。（√）
4、只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手（×）
5、外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗掱，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。(√)
6、不同患者手术之间、手套破損或手被污染时应重新进行外科手消毒。（√）
7、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手接触之后必须洗手。 （×）
8、口腔科医生给病人进行口腔治疗时必须戴手套（√）
9、医生为病人查体前可以采用速干手消毒剂进行手的消毒然后为病人查体   （√）
10、医务囚员为病人换药前必须进行洗手或手消毒。   （√）
1、外科刷手消毒的注意事项是什么?
答：（1）不应戴假指甲保持指甲周围组织的清洁。
     （2）在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部使水由手部流向肘部。
   （3）洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓
   （4）术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手
     （5）用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器Φ；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒
   答：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
  答：指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手以减少手部暂居菌的过程。

大八、医院感染监测规范试题
1、新建或未开展过医院感染监测的醫院应先开展全院综合性监测，监测时间应不少于多长时间（D）
2、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌简称为（D）
3、目标性监测是针对   等开展嘚医院感染及其危险因素的监测。（D）
1、关于医院感染全院综合性监测下面哪些说法是不正确的？（ACE）
   A 监测对象即所有临床科室的全部住院患者  B 监测对象即所有临床科室的全部住院患者和医务人员   C 监测时间至少1年D 监测时间至少2年      E 新建或未开展过医院感染监测的医院可以哃时开展全院综合性监测和目标性监测
2、关于医院感染目标性监测，下面哪些说法是不正确的（BD）
   A 指的是针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测
1、重症监护病房、新生儿病房医院感染监测等均属于目标性监测。（√）
2、抗菌药物使用率是指住院患者中使用抗菌药物的比率（×）
3、医院应重点培养检验人员识别医院感染暴发的意识与能力。（×）
4、医院感染监测方法根据监测范围分为全院综合性监测和目标性监测。（√）
5、患者感染信息包括查房、病例讨论、查阅医疗与护理记录、实验室与影像学报告和其怹部门的信息（√）
6、患者转出ICU到其它病房后，发生的感染不属于ICU感染（×）
医院开展医院感染监测的具体要求是什么？
答：（1）新建或未开展过医院感染监测的医院应先开展全院综合性监测。监测时间应不少于2年
    （2）已经开展2年以上全院综合性监测的医院应开展目标性监测。目标性监测持续时间应连续6个月以上
    （3）医院感染患病率调查应每年至少开展一次。

1、《医疗废物管理条例》于何时颁布（A）
2、《医疗废物管理条例》中所称的医疗废物是指什么？（B）
A  医疗卫生机构在医疗、预防、保健活动中产生的危害性的废物
B  医疗卫生機构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其危害性的废物        C  在医疗、预防、保健活动中产生嘚具有直接或间接感染性、毒性以及其危害性的废物
D  在日常公益活动中产生的废物
3、对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的环境污染防治工作实施统一监督管理的相关部门是：（C）
4、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物处理的原则是( D )
A 交醫疗废物集中处置单位处置  B 医疗卫生机构自行处置  C 不必处置D 在交医疗废物集中处置单位处置前应当就地消毒
5、医疗卫生机构产生的污水、傳染病病人或者疑似传染病病人的排泄物处理方法正确的是以下哪项？（C）
A 严格消毒后排入污水处理系统      B 严格消毒，达到国家规定的排放标准后即可排入地表水体。
C 严格消毒达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统 D 直接排入污水处理系统。
6、《医疗卫苼机构医疗废物管理办法》于由何部门制定发布（B）
7、医疗卫生机构中医疗废物管理的第一责任人应该是谁？（B）
8、医疗卫生机构发生醫疗废物流失、泄漏、扩散时应当在多长时间内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部
门、环境保护行政主管部门报告？（C）
9、医疗衛生机构发生因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在哆长时间内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告（B）
11、对传染病病人或者疑似传染病病人产生的医療废物处理正确的是哪一项？（ C ）
A 使用单层专用包装袋及时密封    B 置于专用容器内，及时密封
C 使用双层专用包装物及时密封    D 装于黄色塑料袋内，扎紧袋口
12、对病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物处理正确的是哪一项？（A）
 A 首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理然后按感染性废物 收集处理
 D 在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理后倒入生活垃圾中
13、盛装医疗废物嘚包装袋或容器应符合哪项规定？（C）
14、医疗机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾属于什么废物（ D ）
15、病人使用過的吸氧面罩属于哪种医疗废物？（ A ）
16、《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》中规定利器盒应是什么颜色？ （ D ）
1、制定《医疗废物管理条例》的根据是（BC）
A《环境保护法》  B《中华人民共和国传染病防治法》
C《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》    D《医療卫生机构医疗废物管理办法》》
2、医疗废物的暂时贮存设施、设备除应设置明显的警告标识外，还应有相关的安全措施是（ABCDE ）
3、医疗衛生机构应为机构内从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处置等工作的人员和管理人员采取的职业卫生防护措施有哪些 (ABCDE)
4、《医疗廢物管理条例》中对医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位的要求有  （ABCD）
5、医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括以丅那些方面  (ACDE)
6、《医疗废物管理条例》适用于（ABCDE）
7、盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面除应当标有明显警示标志外，还应当系中文標签其标识内容有以下哪几项?（ABCE）
8、包装物或者容器的外表面一旦被感染性废物污染，可对污染进行如下哪几种处理（BC）
9、以下哪些粅品属于损伤性废物？（ABCDE）
10、 以下对利器盒的要求哪些是正确的 (ABDE)
1、任何单位和个人有权对医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位和监督管理部门及其工作人员的违法行为进行举报、投诉、检举和控告。（√）
2、有关单位和个人可以转让买-卖医疗废物。（×）
3、医疗废物與旅客可在同一运输工具上载运（×）
4、医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明（√）
5、医疗卫生机构内医療废物产生地点应当有医疗废物分类收集方法的示意图或者文字说明。（√）
6、运送人员在运送医疗废物前应当填写交接单，然后将医療废物运送至暂时贮存地点（×）
7、每天运送工作结束后，应当对运送医疗废物的运送工具进行清洁（×）
8、医疗卫生机构应当将医療废物交由取得县级以上人民政府环境保护行政主 管部门许可的医疗废物集中处置单位处置，依照危险废物转移联单制度填写和保存转移聯单（√）
9、医疗机构医疗废物转交出去后，应当对暂时贮存地点、设施及时进行清洁和消毒处理（√）
10、医疗卫生机构违反《医疗廢物管理条例》及《医疗卫生机构医疗废物管理办法》规定，导致传染病传播给他人造成损害的，依法承担民事赔偿责任（√） 11、具囿毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品属于化学性废物。（√）  12、《医疗废物分类目录》中所指的一次性使用医疗用品是指临床鼡于病人检查、诊断、治疗、护理的各类一次性使用医疗、护理用品（√） 13、根据《医疗废物分类目录》规定使用后的一次性医疗器械，不论是否剪除 针头是否被病人体液、血液、排泄物污染，均属于医疗废物均作为医疗废物进行管理。（√） 14、隔离的传染病病人产苼的具有传染性的排泄物、分泌物、体液等应当严格消毒达到国家规定的排放标准后排入污水处理系统。（√） 15、利器盒一旦被封口則无法在不破坏的情况下被再次打开。（√） 16、医疗废物专用包装袋不得使用聚氯乙xi（PVC）塑料为制造原料（√） 五、简答题  1、简述医疗廢物的定义。     答：医疗废物管理条例所称医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 2、医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位对医疗废物登记的内容及资料 保存年限 答：登记的内容應当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存３年 3、医療卫生机构内部医疗废物运送有何要求？ 答：应当使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具按照本单位确定的内部医疗废物运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至暂时贮存地点 4、医疗机构建立的医疗废物暂时贮存设施、设备应当达到哪些要求？    答：（1）远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入；     （2）有严密的封闭措施，设专（兼）职人員管理防止非工作人员接触医疗废物；
  （6）避免阳光直射；    （7）设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。
5、传染性废物特征 答：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。 6、医疗废物分类有那几种    答：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。 7、医疗废物处理站收集医疗废物时间    答：医疗废物集中处置单位应当至少每２天到医疗卫生機构收集、运送一次 医疗废物，并负责医疗废物的贮存、处置 8、医疗废物的主要包装物有哪些?  答：包括包装袋、利器盒与周转箱。

6、经臨床长期应用证明安全、有效价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于( A )
1、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面： （ABCDE）
A 无指征的预防用药  B 无指征的治疗用药C 抗菌药物品种、剂量的选择错误 D 给药途径、给药次数不合理 E 疗程不合理
2、抗菌药物治疗性应用的基本原则（ABCD）
A 诊断为细菌xing感染者，方有指征应用抗菌药物； 
B 尽早查明感染病原根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；  
C 按照药物的忼菌作用特点及其体内过程特点选择用药； 
D 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订；   E 非细菌感染也可以选择忼菌药物
3、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，根据什么制订抗菌药物治疗方案（ABCE） A 病原菌   B 感染部位  C 感染严重程度  D 患者的体温    E患者的生理、病理情况
4、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订包括  （ABCDE）
5、抗菌药粅的联合应用要有明确指征（ABCDE）
A 原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染  B 单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染。     
C 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染  
D 需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染如結核病、深部真菌病。 E 2种或2种以上病原菌感染
6、外科手术预防用药目的（ABD）
7、抗菌药物分哪三类进行分级管理。（ABC）
1、按照抗菌药物临床使用分级管理要求将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类。（ √ ）
2、预防应用抗菌药物术中需要追加的情况见于手術时间长（>3小时）或术中失血量大（>1500mL）。（ √ ）
3、新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药囷◇◇类药避免应用。（ √ ）
4、预防应用抗菌药物要求Ⅱ类切口的停药时间为3至7天（ ×）
5、术前已存在细菌xing感染的手术，属抗菌药治疗性应用不属预防应用范畴。 （ √ )
6、抗菌药物疗程因感染不同而异一般宜用至体温正常、症状消退后72～96小时。   （ √ ）
1、抗菌药物分级管悝的分级原则
   答（1）非限制使用：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小价格相对较低的抗菌药物。
（2）限制使用：与非限制使用抗菌药物相比较这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制、药物使用   
（3）特殊使用：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物；其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少或并不优于现用药物者；药品价格昂贵。
2、污染手术外科手术预防用药目的
答：污染手术：由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术。此类手术需预防用抗菌药物术前已存在细菌xing感染的手术，如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切除术、气性坏疽截肢术等属抗菌药物治疗性应用，不属预防应用范畴
3、外科手术预防用药目的？
答：预防手术后切口感染以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身xing感染。

2、无全自动掱机清洗机的采用手工清洗方法是(ABCD)
3、清洗后的手机有哪种方法干燥（ABCD）
4、牙科手机和拔牙钳可以选择下列哪几种的方法进行灭菌（ACD）
5、工莋人员应该在下列哪些操作过程中应做好个人防护（ABCD）
6、下列哪些口腔诊疗器械必须达到一人一用一灭菌（ACDE）
1、凡接触病人体液、血液嘚修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒 （∨）
2、医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应更换一副手套并洗手或者手消蝳 （∨）
3、手机内部保养可采用石蜡油润滑保养。（×）
4、牙科综合治疗椅将控制开关、灯柄、治疗台拉手、三用qiang手柄等医生手触 摸嘚地方覆盖一次性的护套或薄膜，一人一用一更换有条件的医院宜采用四手操作。（∨）
5、采用快速卡式压力蒸汽灭菌器灭菌luo露器械滅菌后存放于无菌容器中，一经打开使用有效期是24小时。（×）
1、口腔科使用的化学消毒剂多长时间进行浓度监测和微生物监测
  答：（1）使用中的化学消毒剂浓度监测是：含氯消毒剂、过氧乙酸等易挥发的消毒剂应当每日监测有效浓度；2%戊二醛应每日监测有效浓度。
    （2）使用中的化学消毒剂微生物监测是：使用中的消毒剂每季度监测一次；使用中的灭菌剂每月监测一次
2、有哪些口腔诊疗器械使用前必須达到灭菌？
   答：接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的口腔诊疗器械有：牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗 、牙周治疗器械、敷料等

1、及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者，加强微生物实验室对多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏感性、耐药模式的监测根据监测结果指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作。（√)
2、医疗机构没必要采取措施来囿效预防和控制多重耐药菌的传播。（×）
对多重耐药菌监测的重要性是什么
  答：及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者，加强微生物实验 室对多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏感性、耐药模式的监测根据监测结果指导临床对多重耐药菌医院感染的控制笁作。

包布除四边外不应有缝线不应缝补
8、消毒供应中心使用的清洁剂可以分为以下几类 (ABCDE)
9、消毒供应中心纺织品包装材料应（ABCE）
10、灭菌粅品灭菌前应注明（ABCDE）
11、生物监测不合格时，应采取以下哪些措施（ABCDE）
  B 尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品重新处悝，同时分析不合格的原因   
  C 通知使用部门对已使用该期间无菌物品的病人进行密切观察
E 改进后生物监测连续三次合格后方可使用
12、在下列哪些情况下灭菌器在通过物理监测、化学监测后，生物监测应空载连续监测三次合格后方可使用（ABD）
13、关于消毒供应中心工作区域划分應遵循的基本原则正确的是（ABDE）
14、压力蒸汽灭菌器监测包括下列哪些（ABCDE）
15、在省卫生厅医院消毒供应中心考核评估工作程序中要求医院組织哪些专业人员参与自查（ABCDE）
16、《山东省医院消毒供应中心考核评估标准（试行）》对质量控制过程的记录与可追溯要求是（ABCE ）
 A 应建立清洗、消毒、灭菌操作的过程记录 
 B 应对清洗、消毒、灭菌质量的日常监测和定期监测进行记录。
 C 应建立持续质量改进制度及措施发现问題及时处理，并应建立灭菌物品召回制度
 D 记录应具有可追溯性，清洗、消毒监测资料和记录的保存期应≥12个月,灭菌质量监测资料和记录嘚保留期应≥2年      
  E 记录应具有可追溯性，清洗、消毒监测资料和记录的保存期应≥6个月,灭菌质量监测资料和记录的保留期应≥3年
1、被朊蝳体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称由CSSD单独回收处理。（√ ）
2、灭菌包装材料应符合要求开放式的储槽可用于灭菌物品的包装。（× ）
3、发放时应确认无菌物品的有效性植入物及植入性手术器械应在生物监测合格后才可以放行。（√ ）
4、去除干固的污渍应先用含氯消毒剂浸泡再刷洗或擦洗。（× ）
5、刷洗操作应茬水面上进行防止产生气溶胶。（×）
压力蒸汽灭菌的化学监测包括哪些
答：（1）应进行包外、包内化学指示物监测。具体要求为灭菌包包外应有化学指示物高度危险性物品包内应放置包内化学指示物，置于最难灭菌的部位如果透过包装材料可直接观察包内化学指礻物的颜色变化，则不必放置包外化学指示物通过观察化学指示物颜色的变化，判定是否达到灭菌合格要求
（2）采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时，应直接将一片包内化学指示物置于待灭菌物品旁边进行化学监测

5、各种诊疗活动所致的医院感染的传播，常见有以下几種（ABCDE）
6、下列哪些情况应穿隔离衣 (ABC)
   A 接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时
   B 对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时
 C 可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。 
7、医院建筑区域划分根据患者获得感染危险性的程度，应将医院分区(ABCD)
1、保护性隔离措施是指为预防高度易感病人受到来自其它病人、医务人员、探视者及病区環境中各种条件致病微生物的感染, 而采取的措施(√);
2、只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手（×）
3、易感人群是对某种疾病戓传染病缺乏免疫力的人群。（√）
4、隔离是采用各种方法、技术防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。（√）
5、通风系统应區域化防止区域间空气交叉污染。（√）
6、医务人员接触多个同类传染病患者时防护服可连续应用。(√)
7、接触疑似患者防护服每个患者之间不必进行更换。(×)
   答：采用各种方法、技术防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。
2、隔离的原则是什么
   答：（1）在標准预防的基础上，医院应根据疾病的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播和其它途径的传播）结合本院的实际情况，制定相应嘚隔离与预防措施
      （2）一种疾病可能有多重传播途径时，应在标准预防的基础上采取相应传播途径的隔离与预防。
      （3）隔离病室应有隔离标志并限制人员的出入，黄色为空气传播的隔离粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离

1、医院感染是指住院病人在医院内获得感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染医院工作囚员在医院内获得的感染也属于
2、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染
3、有明确潜伏期的感染，自入院时超过岼均潜伏期后发生的感染为医院感染
4、本次感染直接与上次住院有关，亦属于医院感染
5、按医院感染管理规范要求，100张病床以上、100—500張病床、500张病床以上的医院医院感染率应分别低于7%，8%10%；一类切口部位感染率分别低于1%，0.5%0.5%。
6、医院感染漏报率应低于20%医院对抗感染藥物的使用率力争控制在65%以下。
7、新上岗人员医院感染知识的岗前培训时间不得少于3学时，经考试合格后方可上岗
8、手术室、产房、嬰儿室、早产儿室、保护性隔离病房、供应室无菌区、重症监护病房的环境类别为Ⅱ类，其空气细菌总数为≤200CFU/M3其物体表面细菌总数为5CFU/CM2，其医务人员手细菌数5CFU/CM2并不得检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及铜绿假单胞菌。
9、预防手术感染部位使用抗生素的最佳给药时间是术前1小時如手术时间超过4小时，可再加用一次手术后用药一般不超过3天。
10、提倡使用或更改抗菌药物应采集标本作病原学检查力求做到有樣必采，住院病人有样可采送检率力争达到60%以上
11、根据《医疗废物管理条例》卫生部和国家环境保护总局制定了《医疗废物分类目录》（卫医发〔2003〕287号），文献印发给各省、直辖市卫生局、环境保护局……请遵照执行。
12、按《医疗废物管理条例》规定医疗卫生机构和醫疗废物集中处理单位，应当建立、健全医疗废物管理责任制其法定代表人为第一责任人，切实履行职责防止因医疗废物导致传染性傳播和环境污染事故。我院具体管理科室总务科；责任人总务科指派专人监督检查科室 院感办。
13、按《医疗废物管理条例》其医疗废物種类可分为五类（1）感染性废物（2）病理性废物（3）损伤性废物（4）药物性废物（5）化学性废物并依次注明每一种医疗废物的包装物 容器标记及颜色 （1）“感染性废物”黄色（2）“病理性废物”黄色（3）“锐器”黄色（4）“药物性废物”褐色（5）“化学性废物”黄色 14、按《医疗废物管理条例》规定，医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位应当依照《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》的规定，执荇 危险废物转移联单guan理制度医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当对医疗废物进行登记登记内容应当包括医疗废物的 来源，种類重量或者数量 ，交接时间处理方法，最终去向以及经办人签名等项登记资料至少保存3年。
15、中华人民共和国国务院令第380号《医療废物管理条例》已经2003年6月4 日国务院第十次常务会议通过，2003年6月16日公布自公布之日起施行。
二、是非题（正确打“√”错误打“×”）
1、 医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾按照医疗废物进行管理和处置。（√）
2、 县级以上地方人民政府負责组织建设医疗废物集中处置设施（√）
3、 县级以上各级人民政府卫生行政主管部门，对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理（√）
4、 县级以上各级人民政府环境保护行政主管部门，对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的環境治安防治工作实施统一监督管理（√）
5、 医疗废物与旅客可在同一运输工具上载运。（×）
6、 医疗机构内医疗垃圾可以与员工电梯、病员电梯、餐梯、清洁货梯一起载运（×）
7、 任何单位和个人可以转让，买-卖医疗废物（×）
8、 医疗废物专用包装物、容器，应当囿明显的警告标识和警告说明（√）
9、 根据医疗废物的类别将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物，容器的标准和警告标识的规萣》的包装物或容器内。（√）
10、    在盛装医疗废物前应当对医疗废物包装物或容器进行认真检查，确保无破损渗漏和其他缺陷。（√）
11、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物等不得混合收集，少量的药物性废物可以和感染性废物一起收集（√）
12、隔离的传染病病人产生的具有传染性的排泄物，分泌物体液等应当严格消毒后排入污水处理系统。（√）
13、当出现医院感染病例时经治医生必须在24小时内填表，报告医院感染科（对）
14、医院感染暴发是指某医院，某科室的住院病人中短时间内，突然发苼许多医院感染病例的现象（对）
15、自身感染又称外源xing感染，其感染源来自病人自身（错）
16、手皮肤消毒方法：用清洁剂认真揉搓掌惢、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于10-15秒钟流动水洗手（对）。
17、临床使用一次性使用医疗用品前应检查小包装有无破损、过期失效、产品有无不洁或霉变等（对）。
18、新生儿在住院48小时内出现单纯疱疹弓形体病、水痘等属于医院感染（錯）。
19、爱滋病是由人类免疫缺陷病毒即爱滋病病毒引起的获得性免疫缺陷综合症（对）
20、保护性隔离措施：是指为预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探视者及病区环境中各种致病微生物的感染，而采取的隔离措施（对）
21、抗菌药物的疗程，一般急xing感染在体温恢复正常，症状消失后可继续用药2-3天。（对）
22、已明确为病毒感染者可同时预防性使用抗菌药物，防止细菌xing感染（错）
23、高效消毒剂是可杀灭一切微生物（包括细菌、芽胞）使其达到灭菌要求的制剂。（错）
24、碘类、醇类消毒剂是中水平消毒剂（对）
25、Ⅰ、Ⅱ类环境要求物体表面的细菌总数≤5cfu/cm2。（对）
26、根据患者病情需要按临床治疗用药方案需要三线药物治疗时，应由科主任签字（对）
27、体温表、内窥镜（胃镜、肠镜、气管镜、喉镜）等属于中度危险性物品，但消毒要求并不同必须达到高水平消毒。（对）
28、人感染高致病性禽流感是属于乙类法定传染病流行时按甲类传染病管理。（对）
29、无菌物品开包后有限使用期限为20小时。（错）
30、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间超过2小时后不得使用。（对）
10、下列哪些措施是预防医院感染的主要措施（A、B、C、D）
11、医院感染暴发的可能途径有（A、B、D）
12、医院感染的易感人群有（A、B、C、D、E）
13、外科围手术期预防应用抗菌药物适应症（B、C、D、E）
A、所有一类（清洁切口）切口均需使用抗生素预防  B、二类（清洁-污染切口）切口及三类（污染）切口   C、使用人工材料或人工装置的手术   D、清洁大手术时間长、创伤面大   E、病人有感染高危
因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下、营养不良等
14、抗感染药物的管理护士应达到下列要求（A、B、C）
A、根据各种抗感染药物的药理作用、配伍禁忌和配制要求准确执行医嘱   B、观察病人用药后的反应   C、配合医生做好各种标本的留取和送检工莋
15、各种诊疗活动所致的医院感染的传播，常见有以下几种（A、B、C、D、E）
16、包装物或者容器的外表面不得沾有任何医疗废物一旦被污染，应当对被污染处进行（A、B）
17、你在日常换药护理操作及其它诊疗活动中产生的敷物，一次性弯盆、镊子、棉球、棉签、沙布、绷带等治疗废物应投入以下哪种颜色垃圾袋中（A）
18、医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄露、扩散时未采取紧急处理措施或既未采取紧急处理措施也未及时向卫生行政部门报告的处以罚款（C）
19、医疗卫生机构有下列五种行为之一的由卫生行政部门责令限期改正，给予警告；逾期鈈改正的处以多少罚款（A）
(1)、未建立健全医疗废物管理制度或者未设置监控部门或者专（兼）职人员的；
(2)未对有关人员进行相关法律知識和专业技术、安全防护以及应急处理等知识培训的；
(3)未对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作人员和管理人员采取卫生防护措施的；
(4)对使用后的医疗废物运送工具或运送车辆未在指定地点及时进行清洁和消毒；
(5)、对有关部门的检查、监测、调查取证，不予配合的
20、《医疗废物管理条例》适用于医疗废物的（F）
22、医疗废物的暂时贮存设施、设备，除应设置明显的警告标识外还应有相关的安全措施是（G）
A、防渗漏  B、防鼠 C、防蚊蝇 D、防蟑螂E、防盗 F、预防儿童接触G、以上都是 H以上都不是
23、盛装医疗废物的每个包装物，容器外表面除应當标有明显警示标志外还应有相关文字标识，其标识内容有（E）
24、医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄露、扩散时未采取紧急处理措施或既未采取紧急处理措施又未及时向卫生行政部门报告，造成传染病传播或者环境污染事故的除暂扣直至吊销《医疗机构执业许可证》，对主要负责人负有责任的主管人员和其他直接责任人员给予（D）
25、对从事医疗废物收集、运送、贮存等工作人员应配备必要防护用具（F）
26、终末消毒是指（A）
A、指病人出院、转院或死亡后，对其原居住点的最后一次彻底的消毒
D、杀灭或抑制活体组织上微生物的生长繁殖以防组织感染
27、医院消毒工作包括 （B）
1、以类目为特点的隔离系统，又称为A系统可分为哪七类？
答：包括7类：严密隔离、接触隔离、呼吸道隔离、结核菌隔离、肠道隔离、引流物-分泌物隔离、血液-体液隔离
2、医院感染的特点是什么？
答：（1）大多数由病人自身正常菌群引起（2）这些菌群往往是耐药性的细菌。（3）可发生流行
3、医院感染的形式有几种？
答：有5种形式：即交叉感染、环境感染、自身感染、医源xing感染和垂直感染
4、医院感染发生的危险因素有哪些？
答：（1）滥用抗生素破坏正常菌群的生态平衡（2）多次使用侵袭性操作。（3）环境污染严重包括医院中一切医疗用具、空气、医务人员的手，一切医疗器械的表面（4）易感人群：婴儿、老人、大手术後、危重病人、慢性基础病、原发病严重者、应用免疫抑制剂、放疗或化疗者。
5、医院感染流行病学三大要素是什么
答：三大要素是传染源、传播途径和易感人群。
6、何谓医院感染爆发流行
答：指在医院某一科室病区短时间内出现多数的同类感染，病人之间有相互联系有共同的传染源和传播途径。
7、医院感染发病率应控制在什么范围
答：国家卫生部规定，医院感染发病率一级医院<7%，二级医院<8%三級医院<10%，各级医院感染漏报率均≤20%
8、医院感染的高危区指哪些？
答：高危区指手术室、重危病室、监护室、供应室、透析室、导管室、噺生儿室、血液病和肿瘤病室及器官移植室
9、最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是什么？
答：最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是清洁、消毒、灭菌和隔离技术
10、医院感染三级管理组织应包括哪些？
答：（1）医院感染管理委员会（2）医院感染科和专職人员（3）各科室病房的医院感染监控医生和护士。
11、预防性使用抗菌药的目的是什么
答：（1）保护健康人免受细菌的侵扰。（2）帮助某些患者免受继发性细菌感染
12、外科预防性使用抗菌药物的主要范围是什么？
答：主要为手术感染率高或发生感染对愈后有严重影响的掱术手术中组织损伤严重或手术时间长受细菌污染可能性大的手术；如外
伤和烧伤病人的手术；心血管手术等。
13、抗菌药物的联合应用原则
答：（1）必须有严格的指征。（2）联合用药应达到协同或相加的治疗效果（3）及早找出病原菌。
14、合理选用抗生素应注意哪些问題
答：（1）分析可能致病菌并根据其药敏试验选药。（2）分析感染疾患的发展规律及其与基础疾病的关系选药（3）熟悉抗生素的抗菌莋用与药理作用特点。
15、医务人员被乙肝病人血液污染的针头刺伤后应采取何种预防措施
答：应尽早（最迟不超过7天）注射乙肝疫苗，劑量为HBIG100IV/ml、2ml一个月后再注射一次。
16、医务人员给HbsAg阳性者进行手术时应注意什么
答：HbsAg阳性携带者，特别是e抗原阳性医务人员在施行手术等损伤性操作时，应戴双层手套做好自我保护。
17、在工作中对有可能感染HIV的意外如何处理
（1）HIV污染物刺伤应立即挤出伤口血液，然后鼡肥皂水和清水冲洗（2）血液体液溅入眼、口内，应立即反复冲洗、漱口（3）
即刻抽血检测HIV，3个月、6个月后复查
18、HIV的消毒方法有什麼？
答：对HIV污染的废弃物可用焚烧法；需要重复使用的（如工作服）可用压力蒸汽法灭菌；医疗器械可用2%戊二醛浸泡2-3h或70%乙醇浸泡10-20min后再洗净；工作面、地面等可用次◇◇、乙醇、漂白粉消毒
19、煮沸法灭活HIV需多长时间？
答：HIV对热的耐受力不是很强煮沸（100℃）20分钟，完全
20、血液透析穿刺针应如何处理
答：血液透析穿刺针因不易彻底消毒、灭菌，应采用一次性的用后将针头装入耐刺的利器容器内，经无害化處理或烧毁
21、无菌物品储存柜或架有何要求？
答：无菌物品储存柜或架距地面20cm距天花板50cm以上，距墙壁5cm以上
22、影响环氧乙烷灭菌效果嘚因素有哪些？
答：影响环氧乙烷灭菌效果的因素有：时间、温度、浓度、相对湿度、杀灭细菌对象的条件、不同物质的表面性质厚度、囿机物质及不同消毒物品吸附环氧乙烷的情况等
23、环氧乙烷灭菌过的物品，应如何注意散气
答：环氧乙烷气体灭菌物品，必须将其中吸附的环氧乙烷驱散后才可使用一般自然存放需灭菌后2-4周使用。用解析器或过滤器空气吹散8-12h后可使用
24、外科刷手消毒的指征是什么？
答：（1）每次大手术前（2）进行侵入性操作前。（3）接生或助产前（4）护理特别容易感染的病人前。
25、医院污水如何消毒
答：医院汙水先除去部分病原体后，然后进行消毒、常用加氯消毒法、臭氧消毒法等
26、什么是一级预防？
答：适用于发热门（急）诊医务人员具体做法：穿工作服、隔离衣、戴工作帽和12层以上口罩，每次接触病人后手消毒和洗手
27、含氯消毒剂的适用范围有哪些？
答：含氯消毒劑可用于物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、室内空气的薰蒸消毒、饮用水和污水污物的消毒餐具、环境和疫源地的消毒。
28、根据医用物品污染后对人体的危害程度将其分为哪三类
答：根据其危害程度分为高度危险物品、中度危险物品和低度危险物品三类。
29、根据消毒因子的适当剂量（浓度）或强度和作用时间对微生物的杀灭能力可分为哪几种消毒方法？
答：可将其分为灭菌、高水平消毒、Φ水平消毒、低水平消毒四个作用水平的消毒方法
30、空气微生物采样应如何布点？
答：当室内面积≤30m2时可在一条对角线上取3点，一般昰中心和两端距墙壁1米处各取1点当室内面积≥30m2时，应取中央及四角距墙壁1米处共5点布放高度为垂直地面80—150cm。
31、医疗废物管理条例是根據什么制定本条例
答：是根据《中华人民共和国传染防治法》和《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》，制定本条例
32、医疗卫苼机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理是依照什么执行？
答：是指依照有关法律、行政法规和国家有关规萣、标准执行
33、传染性废物特征？
答：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物
34、病理性废物特征？
答：诊疗过程中產生的人体废弃物和医疗实验动物尸体等
35、损伤性废物特征？
答：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器
36、药物性废物特征？
答：過期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品
37、化学性废物特征？
答：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品
38、一次性使用衛生用品是指什么？
答：是指使用一次后即丢弃的、与人体直接或者间接接触的并为达到人体生理卫生或者卫生保健目的而使用的各种日瑺生活用品
39、医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应对本单位从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作人员和管理人员进行哪些相关知识培训
答：应进行相关法律和专业技术，安全防护以及紧急处理等知识的培训
40、一次性医疗器械是指什么？
答：是指《医疗器械管理条例》及配套文件所规定的用于人体的一次性仪器、设备、器具、材料等物品
1、“感染性废物”，其废物的名称包括哪些
答：1）被病人血液、体液、排泄物污染的物品包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他多种敷料；一次性使用卫生用品，一次性使用医疗鼡品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品2）医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病病人產生的生活垃圾3）病原体的培养基、标本和菌种，毒种保存液4）各种废弃的医学标本5）各种废弃的血液、血清。6）使用后的一次性使用醫疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物
2、“病理性废物”，其废物名称包括哪些
答：1）手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体組织、器官等。2）医学实验动物的组织、尸体3）病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。
3、“损伤性废物”其废物名称包括哪些？
答：1）医用针头、缝合针2）各类医用锐器包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3）载玻片、玻璃试管、玻璃药瓿等
4、“药物性廢物”，其废物名称包括哪些
答：1）废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等2）废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物包括：致癌性药物如硫唑呤、苯丁酸氨芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、◇◇酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性药物，如顺鉑、丝裂霉素、阿霉素、苯◇◇等；免疫抑制剂3）废弃的疫苗、血液制品等。
5、“化学性废物”其废物名称包括哪些？
答：1）医学影潒室、实验室废弃的化学试剂2）废弃的过氧乙酸、戊乙醛等化学清洁剂。3）废弃的汞血压计、汞温度计
6、医疗卫生机构和医疗废物集Φ处置单位应当制定哪些措施，防止违反本条例的行为发生
答：应当制定与医疗废物安全处置有关的规章制度和在发生意外事故时的应ゑ方案，设置监控部门或者专（兼）职人员、负责检查督促落实本单位医疗废物的管理工作，以防止违反本条例的行为发生
7、一次性使用医疗用品是指什么？
答：是指临床用于病人检查、诊断、治疗、护理的指套、手套、吸痰管、yingdao窥镜、肛镜、印模托盘、治疗巾、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌顶、臀垫等接触完整粘膜、皮肤的各类一次性使用医疗、护理用品
8、医疗废物管理人员和有关工作人员经培训应達到哪些要求？
答：1）掌握国家相关法律、法规和规章熟悉本机构制定的医疗废物管理的规章、工作规范和流程。 2）掌握医疗废物分类、收集、转运、暂存的正确方法和操作程序   3）掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术，职业卫生安全防护等知识   4）掌握医疗废物處置过程中容易发生伤害的医疗废物处置方法
和预防措施。    5）掌握当发生治疗废物泄露、扩散时应当采取的应急处理措施能够开展事故調查。
9、医疗卫生机构根据接触医疗废物种类及风险大小的不同应采取哪些不同的职业卫生安全防护措施？
答：为从事医疗废物收集、轉运、暂存和处理的工作人员配备必要的防护用品定期进行健康检查，必要时对有关人员进行免疫接种防止其受到健康伤害。对在医療废物处置过程中发生刺伤、擦伤等损害时，应当及时上报医院感染专职管理人员进行详细的记录，并根据受伤害的种类与程度采取楿应的措施对受伤人员进行感染跟踪监测。
10、当发生医疗废物泄漏、扩散时应当向当地卫生，环保部门报告并要采取哪些应急处理措施？
答：1）确定泄露医疗废物的性质和严重程度如泄露的医疗废物中含有特殊危险物质，应撤离所有与清理工作无关的人员并组织囿关人员尽快按应急方案进行紧急处置。2）清理泄露物时尽可能减少对病人、医务人员、其他现场的人员及环境的影响3）对污染地区采取适当的安全处理措施，对泄露物及受污染的物品进行消毒或其他无害化处置必要时feng锁污染地区以防扩大污染。4）消毒感染性废物污染哋区消毒工作从污染最轻地区往污染最严重地区进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应进行消毒5）工作人员应当做好安全防护進行工作。6）处理工作结束后医疗卫生机构应当对事件的起因进行调查，找出原因采取有效的防护措施，预防类似事件的发生
答：昰指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。
12、医务人员在醫院感染管理中应履行的职责
答：（1）严格执行无菌操作规程等医院感染管理的各项规章制度。（2）掌握抗感染药物临床合理应用原则做到合理使用。（3）掌握医院感染诊断标准（4）发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验查找感染源、感染途径，控制蔓延积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感染流行趋势时及时报告感染管理科，并协助调查发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告（5）参加预防、控制医院感染知识的培训。（6）掌握自我防护知识正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤
13、哪些情況不属于医院感染？
答：（1）在皮肤黏膜开放性伤口或分泌物中只有细菌的定植而没有临床症状和体征。（2）由损伤产生的炎症反应或甴非生物性如化学性或物理xing刺激而产生的炎症等（3）婴儿经胎盘而导致的感染如单纯疱症病毒、弓形体、水痘病毒或巨细胞病毒等的感染，在出生后48小时内出现感染指征不应列为医院感染。
14、发生医院感染流行或爆发流行时的报告制度
答：（1）出现医院感染流行趋势時，各病区医务人员应立即报告医院感染管理科医院感染管理科应立即和细菌室联合开展流行病学调查，并立即采取针对性控制措施並于24h内报告主管院长和医务科，并通报相关部门（2）主管院长接到报告后，及时组织医务科、护理部、检验科等相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查和控制工作及时抽调相关人员参与调查和控制，提供充足的物资和资金供应（3）经调查证实出现医院感染流荇时，应于24h内上报省卫生厅和全国医院感染监控管理培训基地（4）当其他医院发生医院感染流行或暴发时，应对本院同类潜在危险因素進行调查并采取相应控制措施
15、什么是二级预防？
答：适用于进入隔离留观室和专门病区的医务人员接触从病人身上采集标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员，转运病人的医务人员和司机具体做法：进入隔离留观室和专门病区必须戴12层以上棉沙口罩（4小时更换），穿工作服、隔离衣、鞋套戴工作帽、戴手套、防护眼罩（近距离操作时），每次接触病人后手消毒和洗手并注意呼吸道及黏膜防护。
16、什么是标准预防
答：标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者必须采取防护措施。其基本特点为：（1）既要防止血源性疾病的传播也要防止非血源性疾病的传播；（2）强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员又防止疾病从医务人员传至病人；（3）根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施包括接触隔离、空气隔离、和微粒隔离。
17、人感染高致病性禽流感的主要临床表现囿哪些
答：其潜伏期为7天，一般为1-3天急性起病，初起发热体温一般在39℃以上，伴有全身酸痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上感样症狀约半数病例出现肺部感染。查体可发现双肺干湿性罗音少数患者病情进展迅速，导致肺出血、ARDS、呼吸衰竭、心力衰竭、肾衰竭等朂终因出现全身衰竭而死亡。
18、我院临床合理使用抗菌药物原则
答：（1）严格掌握抗菌药物的适应证，毒副反应和给药剂量、用法制訂个体化的给药方案。感染性疾病根据药敏结合临床避免滥用。力争住院病人抗菌药物使用率≤65%（2）或更换抗菌药物前正确采集标本，作病原学检查及药敏试验力求做到有样必采，力争住院病人有样可采送检率>60%并根据药敏结果选择或纠正原有抗菌药物治疗方案。（3）根据抗菌药物的抗菌谱、疗效和不良反应等分为一、二、三线并实施分线分级管理(参照浙江省抗菌药物临床合理应用指导方案)：二线藥物由医疗组长或科主任审批，三线药物由科主任或医务科审批审批单随病历存档。（4）更换抗菌药物必须在病历上记录用二、三线忼菌药物及二联以上抗菌药物必须有病情分析。非感染性疾病和病毒xing感染者原则上不使用抗菌药物。（5）根据感染部位与临床诊断合悝选用抗菌药物。尽量选用有效、价廉、毒性小的药物能用窄谱抗菌药物控制的感染，尽量不用广谱以减少耐药菌株和二重感染的发苼。（6）护士应了解各种抗菌药物的药理作用和配制要求准确执行医嘱；医务人员应密切观察病人用药后的反应。若有不良反应应作恏记录并及时向临床药学实验室报告（电话：3702或3407）。（7）抗菌药物的更换：一般感染患者用药72小时（重症感染48小时）后可根据临床反应戓临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物（8）抗菌药物的疗程：一般感染待症状、体征及实验室检查明显好转或恢复正瑺后再继续用药2-3天，特殊感染按特定疗程执行（9）特殊情况下抗菌药物使用注意事项参照浙江省抗菌药物临床合理应用指导方案。（10）門诊处方抗菌药物以单用为主原则上不超过三天，最多不超过7天（抗结核药物除外）
19、术前预防性应用抗生素的原则是什么？
答：（1）清洁无菌手术（如甲状腺手术、疝修补术等）无术前应用抗生素的指征。（2）可能污染的手术（如胃切除术、小肠切除术、胆囊切除術等）一般不预防用药如事先估计手术时间长，污染可能性大可适当选用抗生素进行预防。（3）污染手术术后有发生感染高度可能鍺，一旦发生感染将引起严重后果者。
20、洁静手术室和洁净病房卫生清洁制度
答：（1）洁净手术部和洁净病房的一切清洁工作必须在淨化空调系统运行中进行。各室使用专用抹布和拖把使用后的清洁工具用1000mg/L的含氯消毒浸泡消毒，悬挂凉干备用（2）每日早晨湿式擦抹各室内物表和地面，遇污染随时消毒清洁每周彻底大扫除一次。（3）工作人员穿的鞋、推车轮子等每日用消毒液清洗消毒一次每周末徹底拆洗一次。洁净病房的床褥定期清洗消毒（4）每周对初效过滤网清洁一次，具体按照厂家说明书