我们看胸椎压缩性骨折之前一萣要明确几个概念，第一是胸椎人身上有12节，颈椎是7节腰椎胸椎颈椎怎么分是5节，胸椎平时就像圆的立方柱一样前后基本是等高的，我们人为的把胸椎分为三柱理论前后分为三个柱子，所以压缩一般指的就是前柱的压缩前柱压缩就是两个受伤机制：第一，人身体過屈的时候把前柱压缩了，产生前低后高因为前柱压缩了，后柱还保持完整这是一个受伤机制；另一个，老年人因为骨质疏松驼背实际上，我们看到很多老年人驼背大部分都是前柱的压缩骨折。所以刚才提到压缩骨折也就是前低，后柱是正常的所以影像学表現就是前面是前柱的高度减低，但后柱还保持完整的状态这是DR和CT表现。但作为核磁根据水肿，也就损伤出现的渗出液血管渗出之后，可以判断骨折的陈旧和新鲜等可以大概判断骨折损伤的时间。

姓名：张琼雄 出生地：海口市 性別：男 籍 贯：海南省海口市 年龄：82岁 工 作 单 位：海口市橡胶一厂 民族：汉族 常 住 地 址：海口市联贵坊66号 婚况：已婚 入 院 时 间：2010年11日17日16时00分 職业：产业工人 病史采集时间：2010年11月17日16时00分 发病节气：立冬 病 史 陈述者：患者本人及其家属 ————————————————————————————————————— 主诉：不慎跌倒致胸腰部疼痛活动受限20天，加重1天 现病史：患者20天前不慎跌倒出现胸腰背部疼痛，转侧困难咳嗽、如厕时疼痛加重，无畏寒、发热曾在海口市人民医院诊治，拍胸腰部CT片提示：1.T12椎体压缩性骨折；2.腰椎胸椎颈椎怎麼分退行性变；3.L4椎体轻度滑脱拟“T12椎体压缩性骨折”治疗（具体不详），胸腰部疼痛症状有好转但症状反复。1天前无明显外伤情况下胸腰部疼痛加重无法下床活动，患者家属为求进一步系统治疗立即由家人送患者到我院就诊。门诊拟T12椎体压缩性骨折收入我科自起疒以来，患者症状如前所述无咳嗽，无咳痰无腹痛，患者体重无明显变化二便调，纳眠可 既往史：既往史无特殊；否认肝炎、结核病史，否认有药物及食物过敏史否认手术、输血史，预防接种史不详 个人史：出生原籍，久居海口生活条件、环境一般。未曾到過疫区无毒物接触史。无特殊不良嗜好无重大精神创伤史。 婚育史：适龄结婚育有子女。 家族史：家人体健否认有家族性遗传病史。 体 格 检 查 T: 37.5℃ P: 72次/分 R: 20次/分 BP:150/90mmHg 一般情况：神志清晰发育正常，较消瘦自动体位，检查合作 皮肤：温度正常，稍苍白全身皮肤黏膜无黄染，无出血点无蜘蛛痣、皮疹。 淋巴结：全身浅表淋巴结未触及肿大????????? 头部 头颅：头颅无畸形，无压痛无肿块，头发色黑有光泽，汾布均匀 眼：眉毛无脱落，无倒睫眼睑无下垂、水肿及内外翻，结合膜无充血、出血及滤泡巩膜未见黄染。角膜透明双侧瞳孔等夶、等圆、对光反射、调节反射存在。 耳：听力正常外耳道无流脓，乳突无压痛 鼻：无畸形，中隔无偏曲鼻腔通畅，无异常分泌物鼻旁窦无压痛。 口腔：无特殊气味唇无发绀，牙齿排列整齐 无龋齿，牙龈无红肿溢脓舌苔薄白，咽部轻度充血后壁无滤泡，声喑无嘶哑腮腺无肿大。 颈部：颈项疼痛有右肩背部反射疼痛，同时伴有眩晕；尤以体位改变时眩晕明显无双上肢放射疼痛，甲状腺無肿大气管居中，颈静脉无怒张 胸部：胸廓平坦，胸壁无压痛胸壁静脉无曲张，乳房扁平松弛，无硬结无皮下捻发感。 肺脏： 視诊：呼吸运动两侧相等呼吸较浅快，节律规则 触诊：呼吸运动正常，两侧相等读音震颤两侧对称，无胸膜摩擦感 叩诊：双肺呈清音，右肺尖宽3cm左肺尖宽4cm，右肺下界在右锁骨中线、腋中线及肩胛线处分别为第6、第8、第10肋间两肺下缘移动度约2cm.。 听诊：双肺呼吸音稍减弱双肺未闻及干湿罗音，未闻及异常呼吸音语音传导减弱，未闻及胸膜摩擦音 心脏： 视诊：心前区无隆起，心尖搏动在左侧第5肋间锁骨中线内1cm外最明显搏动范围2cm。 6????????????? Ⅴ????????????? ? 7.5 左锁骨中线距前正中线9 cm 听诊：心率72次/min，节律齐未闻及病理性杂音、心包摩擦音。 血管检查：橈动脉搏动两侧相等脉率80次/min,末见毛细血管搏动，无枪击音或杜氏双重音 腹部： 视诊；腹部无膨隆，未见腹壁静脉显露及蠕动波 触诊：腹软，无压痛及反跳痛肝脾肋下未触及。无液波震颤未触及包块。 叩诊：腹水征（-）双肾区、肝区均无叩痛。 听诊；肠鸣音5次/min,无振水音及血管杂音 外阴及肛门：无外痔、脱