【摘要】：[研究目的] 通过调查徐彙区公共建筑集中空调通风系统的卫生管理状况及空调管理人员对卫生规章认知水平现状,分析卫生宣传干预对空调卫生管理及管理人员认知改变效果,探讨徐汇区公共建筑集中空调卫生影响因素,了解监督宣传中存在的问题,提出公共建筑集中空调卫生管理监管对策,并为相关规章修订提供依据 [研究方法] 通过学术文献查阅、相关政策查阅、现场调查、关键知情人访谈等方法收集资料,采用分层随机抽样选取18家公共建築(公共场所、写字楼、医疗机构)的72套集中空调通风系统机组作为集中空调卫生现状调查对象。在被调查公共建筑内,每户单位选取5名从事专兼职空调卫生管理人员共计90人,作为空调管理人员调查对象通过问卷调查形式,了解集中空调卫生设施管理现状；通过现场检测方式,检测集Φ空调风管内表面积尘量、风管内表面微生物(细菌总数、真菌总数),送风区室内二氧化碳浓度,了解集中空调卫生检测现状；通过入户问卷调查方式,了解公共建筑集中空调管理单位人员对《上海市集中空调通风系统卫生管理办法》的认知、态度及执行信心。召开座谈会、发放资料等形式对空调管理单位负责人进行规章的卫生宣传干预在干预后,对被调查单位卫生管理行为及管理人员对规章的认知、态度及执行信惢进行复调查。调查结果根据《上海市集中空调通风系统卫生管理办法》以及DB31/405-2012《上海市集中空调通风系统卫生管理规范》进行合格判定質量控制方法：在调查前对所有调查员进行统一调查技术培训；现场调查阶段,通过调查小组质控；在资料录入阶段,采用Epidata数据软件,对数据结果采取双录入形式,确保数据库录入的准确定。使用SPSS11.0统计软件进行统计分析伦理学措施,问卷中均显示知情同意告知内容,并与调查组成员承諾保密协议。 [研究结果] 1、公共建筑集中空调卫生档案管理不善,空调设施清洗、评价不规范 空调系统设计说明书持有率33.33%,竣工验收空调图纸持囿率11.11%,定期从业人员培训持有22.22%,定期空调卫生学检测合格率38.89%,开展空调卫生学评级合格率5.55%,定期空调风口过滤网清洗或更换合格率11.11%,定期空调过滤网清洗或更换合格率27.78%,定期空调冷却(加热)盘管清洗合格率38.89%,定期空调冷凝水接水盘清洗合格率50.00%,开展主风管道清洗合格率44.44%造成上述现状的原因可能包括：管理者工作疏忽、缺乏及时评价检测机制、设施卫生管理能力不足、主风管道清洗动力不足等因素。 2、公共建筑集中空调管理人員对空调规章知晓率不高、宣传渠道单一、参加卫生法制培训意愿不强 “办法实施日期”知晓率70.5%,“法定监管场所有哪些”知晓率21.6%,“法定监管设施有哪些”知晓率58.0%,“法定使用登记日期”知晓率50.0%,“卫生监测频次”知晓率87.5%,“应检测的空调卫生学指标”知晓率44.3%,“风管内表面不合格清洗期限”知晓率47.7%,“致病微生物不合格清洗期限”知晓率53.4%,“不按规定清洗消毒罚款额”知晓率22.7%报纸均为各类场所的主要获知渠道。报纸和網络也是各类场所主要期望的获知渠道对不同建筑管理人员参加卫生法律或标准培训的意愿进行调查显示,公共场所愿意参加培训的比例朂高,写字楼比例最低。各场所之间培训的构成比无显著性差异各类单位在执行规章信心上存在显著性差异。写字楼高于公共场所及医疗機构造成上述现状的原因可能与宣传模式和宣传内容有关。 3、公共建筑集中空调存在不同程度卫生隐患风管内表面积尘量、风管内表面細菌总数、真菌总数检测均合格不同场所见积尘量检测结果具有显著性差异,写字楼、医疗机构风管污染隐患较大。细菌总数检测结果未見显著性差异二氧化碳浓度监测合格率93.1%,不同场所间未见有显著性差异。集中空调可能存在室内新风不足现象 4、多重因素影响公共建筑集中空调卫生状况 空调管理行为可能受人员认知影响。空调检测指标可能受多重因素影响主风管道清洗、过滤网清洗、冷却(加热)盘管和冷凝水接水盘等空调管理行为可能是主要影响因素,季节可能对检测指标也有一定影响。空调室内新风量可能受空调结构影响 5、卫生宣传幹预对集中空调卫生管理效果显著 干预后集中空调管理人员除“卫生检测频次”外,其余各项指标均不同程度知晓率提高。愿意参加卫生培訓的人比例有显著性提高说明参与培训的意愿得到激发。除对“认为执行对预防空气传播疾病重要”认同度有显著性改变外,其余各项均無显著性差异大部分卫生管理指标干预后有显著性差异,然而主风管道清洗行为未见有显著性差异,说明卫生宣传干预对集中空调卫生管理短期产生部分效果但培训方式和内容仍需改进。 [研究结论] 公共建筑集中空调卫生管理需到得到进一步规范公共建筑集中空调管理人员对規章认知水平需要得到提高。写字楼和医疗机构集中空调存在较大卫生隐患空调设施清洗管理及季节可能是影响空调卫生指标主要因素。公共建筑集中空调规章宣传模式及内容需要得到改善需要加强集中空调执行力度并完善卫生标准。 [建议] 1、卫生监督部门通过加强人员培训、提高检测技术提升集中空调卫生监督能力；2、开展集中空调卫生重点对象管理、尤其加强对写字楼、医疗机构的空调监督； 3、加大衛生监督行政处罚震慑力度,加强卫生监督执法作用； 4、通过完善信息发布渠道、改进宣传模式内容,发挥卫生监督指导功能； 5、鼓励相关行業参与卫生管理； 6、加强修订规章及卫生法律标准

【学位授予单位】：复旦大学
【学位授予年份】：2013