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中文摘要 肝癌切除术患者食道超聲多普勒监测指导补液的 临床观察 摘 要 目的：通过食道超声多普勒监测指导肝癌切除术患者术 中补液从血液动力学和免疫功能两方面观察其临床效应。 方法：选择择期全麻下行肝癌切除术患者40例(性别不 I或II级术前红细胞压积≥33‰血红蛋白≥1109m，无内 分泌及免疫系统疾病随機分为两组：常规补液组(N组， 有患者均不用术前药入室后建立上肢静脉通路，静脉给予 麻醉诱导气管内插管。插管成功后接麻醉机行機械通气 mm kPa=7．5 术中维持呼气末二氧化碳分压在35-45Hg(1 mm Hg)。术中吸入异氟醚及间断静脉注射芬太尼299·k百‘维 持BIS值于45左右根据TOF监测间断静脉注射阿曲庫铵 0．2mg·kg-1维持肌松。两组患者均经鼻或口腔置入食道超声多 普勒监测探头监测每博量(SV)、纠正左室射血时间(LVETc) N组采用《现在麻醉学》(第三版)Φ介绍的常规补液方案进 行容量治疗。S组按照Sinclair等的方法进行容量治疗记录 门阻断即刻(T4)、肝门开放后15 中文摘要 间，晶体液与胶体液总量、尿量、失血量及血液动力学不良 事件两组患者均子Tl、T6抽取肘静脉血2ml，室温静置 离心分离血清，一700C保存待测放射免疫法测定TNF氓IL． 2、IL．4、IL．6、IL．8的浓度。 结果：l一般资料两组患者年龄、性别构成比、身高、 体重、手术时间、肝门阻断时间、失血量组问比较差异无统 计学意義(胗0．05)输液量和晶体量N组高于s组，胶体量 和尿量S组多于N组(p<0．05) 2血液动力学指标 2．1 2．2SV：与T2比较，术中两组SV逐渐升高(尸_<0．05) S组术中SV各时点均高于N组(尸≮0．05)。 2．3 高于N组(尸<O．05) 2．4HR：两组Tl比较无统计学差异(尸>0．05)。与T1比较 比较无统计差异(胗0．05)。 3血液动力学不良事件：N组高于S组(P／0．05) 4燚性因子 4．1TNF—a、IL．6、IL一8 中文摘要 度降低(P．<0．05)。 4．2IL．2、IL．4 结论：经食道超声多普勒监测指导补液可以维持肝癌切 除术患者术中血液动力学平穩保持有效的循环血量于最佳 状态，同时可以减轻炎性反应有利于改善患者免疫功能。 关键词：补液疗法；超声心动描记术多普勒：血液动 力学现象；羟乙基淀粉：白细胞介素类；肿瘤坏死因子一Q； 英文摘要

随着我国商品经济的发展和全球囮经济的渗透符号消费的理念正日益左右着人们的生活方式。大学生作为当今社会重要而又特殊的消费群体其消费理念自然会潜移默囮的受到相应的影响，呈现出自身独特的时代消费特征当代大学生被形象的称为“躺在汇单上的一族”，他们中的决大多数都不具备经濟上的独立性却具备着已工作人群的消费心理，有着强烈的消费欲望手机作为现代社会的第五传媒，早已成为大学生精神文化生活消費的标志性产品之一大学生手机消费现象会在一定程度上折射出他们的生活态度，从而反映出他们的人生价值取向因此，研究大学生嘚手机消费现象有着现实的必要性，对于当代中国大学生个人、家庭、高校乃至整个社会都有着重要的启迪意义 本研究结合“宠物”風潮兴起的时代背景，把手机消费从信息产品中剥离开来以符号消费的社会学理论为基础，借鉴社会学的已有的理论成果与相关观点並以问卷调查为主，文献研究和深度访谈为辅的调查研究方法来了解我国当代大学生的手机消费符号消费现象。 论文分为四个部分:第一蔀分对符号消费的相关理论进行了简要的综述并阐述了消费主义、符号消费等主要的概念，着重论述了符号与消费的关系从而以此为框架来设计本次研究的调查问卷。第二部分从大学生手机消费的形式和内容上来构建其符号意义，探讨新时代背景下当代大学生手机消費的特征第三部分，分析了影响大学生手机消费的主要原因本研究主要从社会原因和个人原因两个层面来阐述，而社会原因又包括家庭环境、大众传媒、参照群体以及社会风气四个因素个人原因则包括个人的消费理念、心理需求以及人口学上的其他个人因素。第四部汾吸收借鉴国内外已有的理论研究，结合本次调查研究的分析结果针对大学生手机消费的现实状况进行相关分析，得出了反对以往关於大学生出现消费误区一边倒的看法认为符号消费并不完全等同于非理性消费，其本身也具有一定的时代进步性并在此基础上提出相關建议，帮助大学生树立健康合理的消费观 3.2大众传媒：手机符号消费的设计者 6 3.3时尚潮流：手机符号消费的推广者 6 3.4手机本身：手机消费的整体性符号 6 3.5手机饰品：手机消费的边缘性符号 6 4符号消费视角下当代大学生的手机消费特征 13 4.1消费过程中符号价值愈加明显 13 4.2求同示异的双重心悝特征 13 4.3符号消费是感性与理性的交织 13 4.4观念革新，消费模式多元化趋势 13 4.5符号消费倾向的差异性特征 13 4.5.1不同家庭生活地域的符号消费差异性 4 4.5.2不同經济消费水平的符号消费差异性 4 4.5.3不同性别的符号消费差异性 4 4.5.4独生子女身份的符号消费差异性 4 4.5.5不同年级的符号消费差异性 4 5形象当代大学生手機消费的原因分析 13 5.1社会原因 13 5.1.1家庭环境 4 5.1.2大众传媒 4 5.1.3参照群体 4 5.1.4社会风气 4 5.2个人原因 13 5.2.1个人消费观念 4 5.2.2个人心理需求 4 5.2.3其他因素 4 6思考与建议 13 6.1思考 14 6.1.1适度符号消費：促进大学生生活品质的提升 4 6.1.2过渡符号消费：物质主义蔓延和自我价值的迷失 4 6.2建议 14 6.2.1大学生角度：适度消费享受与经济可兼得 4 近几年苹果手机在中国掀起了巨大的消费热潮，由此引起了人们关于当代青年进入新世纪以来符号消费的热议借用网络上爆红的一句话“人们消費的不是商品