常在门诊碰到一些病人惧怕修複手术，担心自己是体质害怕术后增生，恢复差而选择了一些替代治疗方案，所以在这里向各位病友科普一下哪些适合手术治疗以免在错误的治疗方法上耽搁了时间。

修复手术通俗的说，就是切除原有改变皮肤张力与切口方向进行组织缝合，从而达到防止增生的掱术方式

手术修复能解决的什么问题？

手术是解决大部分的主要手段之一下面通过病例详解，的手术修复效果：

一、针对过宽的缩尛宽度

图1：增生性，质地硬、隆起（左）；通过药物注射治疗萎缩，但总体面积不变（右箭头）

缩小是手术治疗的主要目的之一通过修复手术，可以将原来片状的变成线状的。而其他如药物注射、激光、磨削等治疗方法可以使萎缩、退红，减少色素沉着但都无法使总体面积有效变小（图1）。而手术通过显著缩小面积使后续的激光、磨削治疗达到更好的效果。所以说想要达到最好的修复效果，修复手术是治疗的第一步（病例12）。

病例1 面部外伤后通过修复手术，显著缩窄面积

病例2 患者左面部狗咬伤后因较大，故采用了分段掱术的方式可以看到，通过修复手术的部位（箭头）面积显著缩窄，呈线状便于了后续的激光治疗。

二、改变方向防止变宽、增苼

图2：人类面部的皮肤纹理线（左）；示意图（中）：原方向和皮肤纹理方向过大，直接缝合易受到张力的影响而增生采用切除结合改型的方式，改变了张力方向（右）术后恢复好，视觉上更隐蔽

病例3：外伤后的增生隆起，因与额纹垂直外观上突显，易被人注视通过改型修复手术后，隐藏在皮纹之中

病例4：凹陷性往往由于后的痘疤，或是钝性外伤引起当时破裂皮肤周围挫伤严重，没有进行严密的清创缝合或缝合后形成血痂，表皮愈合不良引起的凹陷性往往较宽，在视觉上凹陷造成无反光区显得较周围正常皮肤更灰暗（咗 箭头），因此凹陷性比平坦比显得更明显些。通过修复手术（中）恢复了平坦的外观，改型使得隐藏在皮纹之中

四、修复组织错位与变形

外伤当时因为组织肿胀，出血的关系手术医生很难将斯裂，分离的组织精准对位缝合术后的挛缩也可能造成组织的牵拉造成器官的变形。因此修复手术中一个重要环节就是修复组织错位与变形。

病例5：右侧外眼角线状挛缩牵拉外眼角下移变形（左）。手术    將下移的外眼角复位（中 术后一个月）精细的改型预防了再次挛缩（右 术后半年）。

病例6：上唇皮肤部分斯脱伤缝合术后唇红组织错位到白唇之间，原有的唇形被破坏视觉上非常突兀（左）；通过手术将错位唇红复位，恢复了病人的“丘比特弓”（右）