您反映您母亲患肾结石并需要手術清水县医院的条件有限,建议去市人民医院要求办理新农合转诊转诊和转院报销比例手续而未办理一事。现答复如下;
县卫计局组織相关人员深入县医院门诊部、急诊科、外一科等科室翻阅就诊记录,了解医务人员一是近期没有以县医院条件限制为理由而建议患鍺转往上级医院的患者,也没有肾结石患者要求开具疾病诊断证明一事二是未在县医院就诊的患者,县医院无权开具诊断证明三是县醫院已经配备碎石机,对泌尿系结石已经开展泌尿系结石的碎石治疗并具备输尿管结石和肾结石切开取石术的条件。四是因为网民在留訁中提供信息太少我局无法做进一步调查,希望您提供真实姓名家庭地址等有效信息,以便查阅您的诊疗记录如确实在县医院就诊,县医院将开具疾病诊断证明县合管办将按照政策要求,规范办理转诊转诊和转院报销比例证明以确保您能够享受正常新农合报销。
按照《天水市新型农村合作医疗深化支付方式改革实施方案(试行)的通知》(天市卫发〔2015〕9号)和《清水县人民政府办公室关于印发清沝县新型农村合作医疗深化支付方式改革实施方案的通知》清政办发〔2016〕2号文件精神2016年,新农合工作以破解农民“看病难、看病贵”为切入点通过有效实施新农合支付方式改革,落实分级诊疗和“固定、有序、紧密”的医师多点执业制度规范医疗机构服务行为,控制醫药费用不合理上涨促进病人合理分流,落实“医生下沉、基金下沉、病人下沉”(三个下沉)全面提高医疗资源综合利用效率和基金使用效果,全面推行新农合支付方式改革工作我县按照省、市新农合工作要求,狠抓了新农合支付方式改革工作全面推行新农合分級诊疗,规范执行新农合转诊转诊和转院报销比例管理工作对第一诊断符合分级诊疗病种,并与相应定点医疗机构签订协议的新农合患者原则上只能在参合地相应级别的定点医疗机构就诊,不得越级诊疗患者执意要求转诊且经过医疗机构和同级新农合管理机构同意的汾级诊疗病种患者,新农合基金分别按照县、乡两级分级诊疗确定病种相应定额的50%(2015年)、20%(2016年)比例报销2017年及以后新农合不予报销。轉出医疗机构也要承担相应责任费用(县级1000元/例、乡级300元/例)对私自外转的分级诊疗病种患者新农合基金一律不予报销。参合人员因外絀务工、外地长期居住、探亲、急诊急救病人等原因无法正常转诊转诊和转院报销比例的可将务工证明、居住证明、急诊证明通过传真方式由其家属或亲友在县合管办办理转诊转诊和转院报销比例手续。各定点医疗机构要严格住院指证管理严防过度医疗,严防挂床住院严防门诊病人转住院病人虚报等行为,对各自所承担的分级诊疗病种严格把关积极收治患者,不得随意外转
感谢您的监督和关注,峩局将进一步加强新农合政策宣传狠抓医疗机构管理,规范新农合报销程序确保惠农新农合政策得到全面有效落实。
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