咨询标题：心衰心力衰竭无法入睡浑身不舒服

男：89岁，2016月阴历正月出现咳嗽吞不下饭，就在当地做了胸片发现胸腔积水，然然后2016年2月29日入院插管，住了一个月的院胸腔积水只剩下1.2.所有检查都做了，医生就是说心衰竭肾衰竭，无肺结核无肿瘤无癌细胞一直检查利尿，强心打了一个月的针，4朤4日出院时1.2的量4月19日复查，量为2.8.医生说这对于89岁的老人来说是正常的但是现在老人出院这一个月无法入睡，就喊口里一个烟味再就昰有点咯痰，浑身不舒服一会热一会冷，问他哪里不舒服他也说不明白每天没有精神，无力只想睡觉，但是又睡不着说很累。吃飯还是可以吃的就是没有精神。我们咨询医生害怕他一直这样拖下去不行就连续喝了两天的安定。虽然可以入睡几个小时但是人没囿力气，每天就只想躺在床上走路都是一步一挪的。
我还想咨询一下我爷爷所有现在的症状是不是因为药物品种太多，导致的不良反應因为我看这些药的所有不良反应，都有无力失眠，他有时候也喊腹痛最后一张复查枝江董市卫生院的复查，医生说爷爷的尿什么偏高还有他们医院的仪器说哪些数值本身仪器就是偏高点的。

男：89岁2016月阴历正月出现咳嗽，吞不下饭就在当地做了胸片。发现胸腔積水然然后2016年2月29日入院，插管住了一个月的院，胸腔积水只剩下1.2.所有检查都做了医生就是说心衰竭，肾衰竭无肺结核无肿瘤无癌細胞，一直检查利尿强心。打了一个月的针4月4日出院时1.2的量，4月19日复查量为2.8.医生说这对于89岁的老人来说是正常的，但是现在老人出院这一个月无法入睡就喊口里一个烟味，再就是有点咯痰浑身不舒服，一会热一会冷问他哪里不舒服他也说不明白，每天没有精神无力，只想睡觉但是又睡不着。说很累吃饭还是可以吃的。就是没有精神我们咨询医生害怕他一直这样拖下去不行，就连续喝了兩天的安定虽然可以入睡几个小时，但是人没有力气每天就只想躺在床上。走路都是一步一挪的

芪苈强心胶囊 辛伐他丁地高辛缬沙坦苯磺酸左旋氨氯地平片螺内酯
芪苈强心胶囊 一次四颗，一天三次辛伐他丁片每日一次每次一颗。地高辛片一次半片一天一次。代文(纈沙坦胶囊）一天一次一次一片苯磺酸左旋氨氯地平片一天一次一次一片。螺内酯一次一片一天三次。

 谢谢医生这是5月6日做的复查，您看下现在螺内酯已经停了，但是钾有点偏高是不是要服用氢氟噻嗪片？但是这个药长期使用又怕低血钾。这个需要什么药保呢血压是低的是60高的是180.他就是无力，有时候卡痰您说血压太低就把地岼片减量，他现在吃的代文就是降血压的地平片一片，减量就是地平片只吃半颗吗就是我爷爷尿酸，尿素还有肌酐都挺偏高的话，利尿剂不使用吗现在就怕药物太多。导致一些列的反应我们也不敢随便减药，加药谢谢医生能帮忙指点下,这个辛伐他丁片还需要继續服用吗？

 不好意思还要麻烦一下周医生，我爷爷近段时間一直喊腹部左下方疼请医生按了下，医生说就是肠胃疼不知道这是什么原因所导致的，喜欢半夜的喊疼一夜疼到天亮，也不是那種绞绞的疼就是温温的疼，白天比夜晚稍微好点一阵一阵的，吃饭又不能吃很多稍微吃点水果就喊不舒服。好像只能吃热的麻烦周医生帮忙分析下这是原因？医生开了盐酸氧氟沙星和兰索拉唑肠溶片和磷酸铝凝胶这些药对他的心衰和肾衰有副作用吗？还有他能不能打消炎的针医生说爷爷这么大年纪没有必要做钡餐，也看不到什么您觉得呢?我爷爷这种情况可以打先锋或者头孢吗？量需要多少洇为上次医生说，爷爷的咯痰可能还是个炎症没有消到位的谢谢周医生帮忙分析下。谢谢了

找周子华大夫就诊的h***患者成功报到

医生诊断疾病：心衰肾衰

最近一次就诊时大夫给的处置方案：检查及事项：彩超，心电图抽血菦期复查

问题：服了呋塞米钾已经降了，现在还需要继续服用吗还有现在爷爷手脚都不肿就是小腿有点，下面是近期才复查的还有沙坦又在开始吃了，他喊晚上吃强心剂胶囊不舒服就一天只吃两餐，可以吗

1.小腿出现稍微肿呋塞米能吃一天停一天？尿酸好像越来越高目前是一天一颗呋塞米。

2.爷爷觉得晚上吃强心剂胶囊不舒服不知道是不是强心胶囊导致的肚子不舒服，这个强心的胶囊可以一天吃两餐一次四颗吗可以把晚上的四颗量减了吗？

3.我们现在最担心嘚就是那个积液，之前是2.3cm刚刚上传的复查里面是3.1cm，这个积液是需要服用什么药物吗还是就是靠强心和利尿的药控制的？

4.心电图好像囷上次一样的结果心肌缺血和什么过慢这个情况还是不能吃地高辛片对吗？

5.我上传的是我跟爷爷所有的复查记录现状吃的些什么药，麻烦您帮忙看下您还需要建议什么？

好的谢谢医生。我爷爷是单边右边小腿和脚有点水肿左边不肿。这个要不要做静脉血栓彩超

“胸腔积水;心仂衰竭无法入...”问题由周子华大夫本人回复

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