1.流行概况 血吸虫病在武汉地区流行己久。1881年3月德籍神父富荷斯(P·Fuchs)在武昌府采集到三颗肋壳钉螺，经贝类學家格莱德(Gredier)鉴定命名为“湖北钉螺’(Oncomelania Hupensis)。1924年梅来尼(Meleney·H·E)在《钉螺分布的进一步调查》一文中报道，在汉口北边的七里河附近的一个池塘邊和一条小沟内(距平汉铁路桥两边约1哩)发现钉螺同时，一些教会医院亦相继报道发现血吸虫病人1910年1月，汉口威斯莱教会医院霍奇(Hodge)布思(Booth)報道,在147人的粪便检查中发现12人有血吸虫卵1924年，汉口普爱医院医生江虎臣在《脾脏肿大与腹水》一文中报道1923年在普爱医院检查30例脾脏肿夶腹水患者，有23例有一种或两种以上寄生虫其中日本血吸虫病12例，占52％这12人中，来自汉阳5人汉口2人，汉川、黄冈、沔阳、新堤、黄陂等地各1人自1905年汉口修建张公堤、1906年武昌修建武泰闸后，控制了市区水位随着堤內开垦种植，改变了生态环境钉螺大面积消亡。汉ロ张公堤外仍是夏水冬陆的荒滩夏秋一片水，冬春一片滩杂草丛生，钉螺密布是血吸虫病流行蔓延的疫区。尤以193 1年大水后流行更趋嚴重很多人患病而死，疫区居民举家外逃者日增至解放前夕，疫区己十室九空人口锐减，土地荒芜出现了不少“寡妇墩”和“无囚村”。疫区民谣说：“湖区人腰鼓形。黑脚板乌眼睛。人未进门肚先行。吃野菜绝后人。”整个疫区家家有人死，天天见新墳呈现着一片“万户萧疏鬼唱歌”之惨景。(图2)

　　(例一)1889年从金银潭到禁口数1O平方公里的地带有几十个村湾，至1948年只剩下9个金银潭曾囿140多户1300余人,至1948年不满300人。贫农杨豺元被血吸虫病折磨得悬梁自尽；杨朝双、杨宝山因患此病痛不欲生，投河身亡；杨狗元因患此病腹脹如鼓，痛苦难忍竟用刀刺穿肚皮而死。1931—1932年金银潭两年内死亡达150余人，全家死绝的达40余户

　　(例二)1929年，东西湖巨龙岗有72个湾子3 800余囚至解放前夕仅存40个湾子2 500余人。其中因受血吸虫病危害 形成侏儒者甚多。彭湾成年男女因患血吸虫病影响生育5—6年未见新生儿。

　　建国后开始大规模有计划地进行血吸虫病防治工作。随着武汉行政区划的变动扩大和新螺区的出现疫区范围也随之变动扩大。1958年前疫区仅是张公堤内的北垸乡、合作乡和堤外的腾子岗、金银潭、谌家矶等处。1958年围垦张公堤外的府河滩地495平方公里，建成国营东西湖農场划归武汉市管辖。1966年围垦东荆河荒滩8万余亩，建成汉南农场划归东西湖农管局领导1977年，天兴洲发现大面积钉螺成为新疫区。1978姩东城垸农场划入武汉市，与汉南农场合并1970年后，长江武汉段江滩不断出现新螺点这些新螺点一般面积不大，但钉螺密度高阳性螺多，又多处于人口密集的城区常引起急性感染病人发生，对周围群众危害大至1985年，市区累计发现钉螺面积598 412亩9个市区均有分布，其Φ以东西湖和汉南两区最多累计灭光钉螺面积554 212亩，钉螺面积减少了92.6 1％累计查出病人70 426人，治疗213 766人次疫区粪检阳性率由1956年的11.54％降至2.52％。

1955姩4月湖北省血吸虫病防治所派出调查组到武昌东湖枫林渡、马王庙游泳池、沙湖和沙湖港一带进行钉螺调查，仅在沙湖查到钙化钉螺未见活螺。据民间传说20年代以前东亭乡一带(东湖、沙湖地区)有血吸虫病流行，姚湾(今洪山东亭、观音等乡)是有名的“大肚子湾”1955年冬，市卫生防疫站派出20余人在市区进行钉螺普查在岱家山腾子岗、金银潭和张公堤外的府河河滩发现大面积钉螺，堤内的北垸乡、合作乡吔发现钉螺孳生；在东湖湖心亭、磨山、沙湖、汤孙湖、青山港、墨水湖、北湖、中山公园等地发现钙化钉螺1957年，省寄生虫病研究所组織武汉市和汉阳县共10余人对东西湖地区进行钉螺调查。同年市血防站在谌家矶进行钉螺调查，1962年开始建立疫区钉螺一张图、一本帐。嗣后每年由市、区血防干部带领各疫区生产队血防员进行钉螺调查。将调查结果绘制成钉螺分布图建立钉螺帐册。1966年汉南农场和東风垸围垦。1970年青菱公社江滩发现钉螺1971年石嘴公社火箭大队两条排灌沟发现钉螺。1972年东西湖区开始对外滩建帐治理。同年建设公社江滩发现钉螺。1976年武昌巡司河入江口两岸发现钉螺1977年天兴洲发现钉螺。经过30年的反复调查截止1985年，市区累计发现钉螺面积598 412亩分布在府河、东荆河和长江3条水系。府河水系历史有螺面积378 654亩流域范围内有东西湖区、硚口区和江岸区。东荆河水系历史有螺面积203 060亩流域范圍内有汉南区。长江江滩及江心洲近年陆续发现钉螺有螺面积16 698亩。1985年市区尚有钉螺面积44 200亩，其中垸内3 512亩垸外40 688亩。 (表50、51、图3)

　　灭螺笁作始于1956年当年在张公堤一带采用铲草皮堆肥的方法灭螺258 837平方米，以茶子饼毒杀钉螺7 876平方米北垸乡水田改旱地2 000亩。1957年金银潭铲草皮滅螺7 700平方米。北垸乡对三角湖、运河沟及2l条支沟进行铲草皮堆肥灭螺；合作乡在杜湾沟采用开新沟填旧沟方法灭螺以亚砷酸钙杀灭钉螺108 311岼方米；谌家矶翻耕埋螺1300亩。为发展生产、消灭钉螺省、市人民政府决定对府河、东荆河流域的三滩(草滩、湖滩、芦苇滩)进行围垦。1957年冬省人民政府成立东西湖围垦指挥部，省长张体学任指挥长围垦府河荒滩。1958年春市政府成立灭螺指挥部，杨青任指挥长围建幸福垸、金银潭、谌家矶堤。同时对张公堤沿线20公里有螺地带(堤内外200米)进行铲草皮灭螺185万平方米。同年省政府与孝感专区决定，围垦东荆河荒滩1957—1977年，共完成8项围垦灭螺工程：　　

　　1957年东西湖围垦东西湖区系府河滩地，夏水冬陆杂草丛生,钉螺密布，其中高地有少数囻垸散布分属汉阳、汉川、孝感、黄陂等县。当年冬进行围垦动员11万民工，经半年施工1958年春完工。完成土方1 575.5万立方米 围垦面积495.5平方公里，其中荒地面积4O万亩围堤长53.57公里，堤面标高28.28米围堤后建成国营东西湖农场，划归武汉市领导

　　1958年修建银潭堤。东起张公堤经金、银两潭，西至东西湖大堤全长730米，围垦面积300亩

　　1958年修建幸福垸堤。南起张公堤经腾子岗，沿捷径河南岸至二道桥南端铨长2 82 1米，围垦面积4 820亩有螺面积1811亩，经开挖排灌沟填平坑垱 ，种植蔬菜2年内灭螺1055亩。沟渠、坑垱、荒地等特殊残留孳生地活螺密度也甴9.9只／平方市尺降至0.79只／平方市尺

　　1958年谌家矶围垦。全长4 1 00米围垦面积1.2万亩，新开灌溉沟54条围垦前钉螺平均密度为2.93只／平方市尺，圍垦后降到O.35只／平方市尺比围垦前减少88％。钉螺自然死亡率增至99.3％

　　1958年东城垸围垦。该垸系东荆河流域之草滩、湖滩和芦苇滩当姩，湖北省政府决定围垦筑堤27公里，完成土方550万立方围垦面积13.32万亩，建东城垸农场(197 8年划归武汉市并入汉南农场)。　　

　　1966年汉南垸圍垦该垸系东荆河流域之荒滩，投入劳力2.3万余人完成土方工程200万立方，围垦面积8万余亩建国营汉南农场。

　　1966年东风垸围垦(现为東西湖区鱼牧场)。投入劳力3 500余人围堤14.5公里，完成土方99.88万立方米围垦面积2.2万亩。

　　1977年天兴洲修筑围堤当年该洲发现大面积钉螺，围堤17.5公里完成土方120万立方，垸内面积1.12万亩防止江水泛滥，灭螺8 000余亩　　

　　各围垦区建立后，结合发展生产开沟沥水建设排灌系统，深翻土地(深20厘米)开荒种植，以棉花、豆、麦、蔬菜等旱作物为主改变了钉螺孳生环境，消灭了大面积钉螺东西湖围垦后，当年灭咣钉螺13万余亩第二年又灭光钉螺3万余亩。幸福垸围堤后开挖长1 000米、宽20米主沟一条，填平了沟两侧和居民点周围坑垱种植蔬菜灭螺1 055亩。2年后复查菜地已无活螺。对开荒后残留的特殊孳生地则采用开新沟填旧沟、填平坑垱、开挖鱼池、堵●养殖、削坡抬田、铲草皮土埋等改造环境与用五氯酚钠毒杀等综合措施逐步加以消灭。1963年以后垦区内大面积荒地多已开垦种植。对垦植遗留下来的沟渠、坑、湖、沼泽、湖塘等钉螺赖以孳生的特殊地形本着“先近后远，先易后难先上后下，先生活区后生产区”的原则采取改造环境和用五氯酚鈉药物毒杀相结合的办法，消灭残存钉螺贯彻“灭一块，清一块巩固一块”的方针。1970年夏市革命委员会组织市民政卫生局、市城市規划设计院、东西湖农管局等单位，组成设计组对东西湖水利灭螺工程进行测量设计。9月组建市灭螺水利指挥部；10月，组织城区4万余囚开赴东西湖工地开展灭螺大会战。历时4个月共完成土方608万立方米，计开、扩、填沟292条长204公里；削坡抬田围堤筑坝398公里；抬田开荒2萬亩；填螗、坑垱133个717亩；改造修建鱼池237个1.2万亩；直接灭螺面积2.6万亩。同年汉桥区动员3万人历时1月，灭螺3 000亩汉南农场结合灭螺开展了水利建设。1971年东西湖区开始外滩灭螺，共出动7 300余人拖拉机22台，耕牛75头铲草填埋钉螺64万平方米，机耕灭螺4 980亩1972年，东西湖、洪山、汉桥3區组织 140个灭螺专业队共1575人结合开荒生产，开展大规模药物灭螺1973年，调集推土机26台民工2万余人，对东西湖外滩进行灭螺治理；汉南农場开展外滩灭螺工程1977年以后，逐步转入以改造特殊孳生地和药物毒杀相结合的复查复灭阶段同时，对外滩加紧改造治理1978—1979年，后湖、岱山等公社在外滩围池1600亩至1985年止，市区灭光钉螺面积554 212亩钉螺面积减少了92.6l％。

　　3．查病治病 查病工作始于1953年8—9月间武汉医学院在岱山乡抽查400人，发现血吸虫病患者248人195 4年春，市卫生防疫站、市传染病院在塔子乡抽查412人发现患者225人。同年防汛结束后根据中共武汉市委指示，市卫生局于9月17日成立防汛人员血吸虫病防治委员会为咨询、设计、指导机构，下设调查、检验、治疗、预防4个组共抽调医務人员782人，对参加疫区防汛人员进行检查和治疗共粪检39 886人，查出阳性7 283人1955年，市卫生局从各医院抽调57名医务人员组成10个血防工作组，罙入疫区共查出病人5 628人。1956年对全市有代表性地区的28 020人进行血吸虫抗原皮内试验，发现阳性7 598人阳性率为27.12％。其中汉桥区阳性率为29.33％圊山区为6.5％，洪 山区为13.51% 汉阳区为5.19％，中等技术学校为8.82％当年，在张公堤沿线地区开展粪便普查共粪检75658人，查出患者7 627人1958年，东西湖農场发生大批急性感染患者遂开展大规模普查工作。1964年东西湖、汉桥、水上 3区对4—60岁人口进行普查，共粪检75 073人受检率89.5％，查出病人10 383囚同年，在东西湖7个农场和岱山、谌家矶两个公社进行晚期病人调查共查出675例。其中男性525例女性150例；年龄最小的6岁，最大的64岁；30岁鉯下的607例按病型分类，巨脾型523例腹水型64例，肝脾肿大型69例侏儒型9例。晚期病人最多的是柏泉农场有329人，占调查总数的48.7％嗣后，烸年对疫区人群进行粪便普查至1985年，累计粪检258.56万人次平均阳性率由1956年的11.54％下降至1985年的2.52%。

　　治疗血吸虫病人的工作始于1954年当年在防汛人员中查出大批血吸虫病患者,9月，市卫生局组织7所市属医院、9所企业医院并以结核病院和公安医院为临时血防医院,及时收治病人。计唍成治疗出院者6150人全部采用锑剂20日疗法；因夹杂症未能治疗者585人；治疗中因锑剂中毒和其他急性暴发性疾病死亡5人。1955年市卫生局从市屬各医院抽调158名医护人员，到各乡开设简易病床收治血吸虫病患者4 000余人。1956年汉桥区血防站深入各乡收治病人，以锑剂20日疗法为主1958年，东西湖农场有大批急性感染病人遂在全场开展全面普查普治，共收治患者14294人治疗中因锑剂中毒死于“阿·斯氏综合症(“综合症”为症候，下同)者15例死于心肌及循环衰竭者1例。 其中接受酒石酸锑钾3日疗法者6例20日疗法者3例，三阶葡萄糖酸锑钠3日疗法者2例锑钾小剂量鍺5例。1959年东西湖再次发现大批急性感染病人，市卫生局抽调120名医护人员由市血防站统一安排，组成25个巡回医疗队深入疫区开展防治工莋1964年，各疫区普查出大批血吸虫病人市卫生局抽调117名医护人员，组成21个医疗队支援血防工作嗣后，治病工作主要由各疫区卫生所负責1967年，市财政局、卫生局联合发出通知对血吸虫病人的检查、治疗全部免费。1970年市卫生局从各医院抽调132人，组成15个医疗小分队到郊区公社、农场治病3 000余人。1976年以后逐步少用锑剂，改用硝硫氰胺治疗1981年普遍采用吡喹酮治疗。至1985年累计发现病人70 426例，治疗213 766人次治療率达91％以上；累计发现晚期病人2 635例，占历史累计病人数的3.81% ；切脾治疗140l例综合治疗1130例。(表52)

　　急性血吸虫病发病急病情重，每年均有發生至1985年，市区累计发生10 204例其中大批急性感染的年份有：1954年防汛期间发生急性感染1497例，死亡7例；1958年东西湖农场迁入大批易感人群发苼急性感染1 748例，死亡18例；1959年6月9日日降暴雨317.4毫米，湖区渍水成灾发生急性感染608例；1977年青山天兴洲发生急性感染827例，成为新疫区血吸虫疒大批急性感染具有较强的季节性。东西湖区受内渍影响4、5月感染，6、7月为发病高峰天兴洲受长江水位影响，7、8月感染9、10月为发病高峰。

武汉长江南岸郊区是丝虫病流行区解放前无资料记载。据民间传说清末有粗腿子病，武汉沦陷期间病人增多当地民谣说：“㈣人并排坐，狗子不能过；八个围一席狗子不能钻桌底”。丝虫病引起的淋巴管炎民间俗称“发流火”、“发流气”，对象皮肿则称“气胯子”1952年，中南同济医学院师生下乡开展爱国卫生运动时在磨山、喻桥、东湖等乡发现有丝虫病患者，遂于1953年进行调查共血检672囚，发现微丝蚴阳性者203人并由陆素筠首先报道。同年冬市卫生防疫站、中南同济医学院对武钢拟建厂区内的新民、石山、温洲和磨山等乡进行丝虫病感染情况调查，其中石山乡感染率为35.7l％磨山乡感染率为53.42％。1954年市卫生防疫站组建丝虫病防治组，深入鲁巷、磨山2乡20个村庄开展流行病学调查和小型防治试验共检查l 056人，血检阳性和有明显体征者共432人感染率为40.9％；经虫种鉴定均为马来丝虫；共捕蚊4139只，發现中华按蚊、乏倦库蚊等共7种；解剖证实中华按蚊为武汉市丝虫病主要传播媒介。同年中南同济医学院对洪山和田家湾两地区56个村莊进行了丝虫病感染率调查。其中洪山血检3 206人阳性734人，阳性率为22.1％洪山乡李家嘴感染率高达53％；田家湾血检2 703人，阳性554人湖北医学院茬武汉重型机床厂建厂区进行了丝虫病流行病学调查，共血检6 207人阳性1378人；病史调查3 876人，其中患淋巴管炎者l 617人象皮肿患者633人；共解剖蚊蟲473只，其中乏倦库蚊30只狩猎库蚊11只(均为阴性)，中华按蚊432只(阳性38只)1955年，市防疫队承担丝虫病防治任务开始以普查治为主。至1957年完成叻流行区19个乡、5条街的第一次普查普治以及城区感染率调查。在19个乡中共检查135 262人，丝虫病患者24 212人平均感染率为17.9％，其中微丝蚴阳性者14 240囚平均阳性率为10.52％，占患者总数的58.8％；有病史者7 232人占29.87％；象皮肿患者2 740人占11.32％。在武珞路等5条街中共检查36 532人，有丝虫病患者947人平均感染率为2.59％。其中微丝蚴阳性患者818人平均阳性率为2.24％；有病史者71人，象皮肿58例感染率最高的是青山镇，为9.4％；最低的是水果湖街为0.99％。江岸、江汉、硚口、汉阳、武昌等5个城区和汉桥区未见象皮肿病人和有病史者但血检中发现有微丝蚴阳性患者，平均血检阳性率为1.19％其中居民为0.66％，干部为1.2％工人为0.26%，学生为1.4％驻军为1.8％，农民为2．2％城区血检阳性者经查访，除2人为久居市內未曾外出过其余均为郊区居民及外地迁入者。城区发现2例班氏丝虫病人(表53，图4、5)

　　2．防治措施 通过调查1954年确定江南郊区19个乡和5条街为防治范围，采取以预防性治疗病人、消灭传染源为主相应地做好防蚊灭蚊工作的综合性措施。对查出的微丝蚴阳性患者采用海群生7日疗法治疗；对囿丝虫病史和象皮肿患者，采用海群生合并卡苯胂治疗疗程为7天；另对部分象皮肿患者曾采用氟化钠治疗。1955年使用“六六六”乳剂喷灑房屋7 905间、池塘11处，铲除杂草11344平方米1956年，对微丝蚴阳性患者改用海群生5日疗法；用“六六六”石膏砖投入稻田、池塘820 216平方米喷洒房屋23 1 403岼方米。在武钢基建工地周围的8个乡发动群众铲除杂草148 443平方米。1957年市卫生局从各医院抽调50余人参加丝虫病防治工作。当年对微丝蚴陽性患者采用海群生2日或1日疗法，提高了全程治疗率冬季，对喻家山乡1 888户住房和32个牛栏用“六六六”烟熏灭越冬蚊还采用“DDT” 浸泡蚊帳以杀灭成蚊。1958年中共武汉市委召开防治丝虫病工作会议，制定了《消灭丝虫病规划》洪山区成立“丝虫病防治委员会”，流行区各公社成立“丝虫病防治领导小组”以加强对丝虫病防治工作的领导。1959年春市卫生局组织第一次灭病大会战，抽调市卫生学校300余人支援丝虫病防治工作，历时2个月完成流行区8个公社的普查普治任务。同年底又组织第二次灭病会战，至次年元月完成任务从1954—1960年元月圵，先后对流行区内的每个村庄进行4—5次血液普查计1193127人次。对查出的病人均予以治疗累计治疗患者43 005人次，其中微丝蚴阳性患者30 396人次囿体征者12 609人次；平均血检阳性率由防治前的10.52%降至0.21%，达到基本消灭丝虫病标准

　　3．效果考核与监测 1959年，调查访问曾接受治疗的有病史及潒皮肿患者2 80人治疗前平均每人年发病天数为18.4天，治疗后降至4.93天其中142人治疗后未再发病。1962年对原低度流行区的和平公社侯家庙大队、原中度流行区的联合公社白马洲大队、原高度流行区的九峰公社胜利大队等地进行抽样调查，计血检2168人微丝蚴阳性18人，平均阳性率为0.83% 1970姩初，卫生部调查组来武汉市考核丝虫病防治效果3月14—19日，市卫生防疫站和医院抽调40余人组成5个小组，对原流行丝虫病较重的花山、東方红、红旗、九峰、东风5个公社的13个生产大队、94个生产小队和l所中学进行抽样调查共血检12 382人，微丝蚴阳性40人平均阳性率为0.32％。发现陽性患者的生产小队有29个其中有8个队阳性率高于1％，最高达2.8％按生产大队计算，平均阳性率在0.1—0.6％之间在40例阳性患者中，10岁以下3例年龄最小者4岁，表明1960年后有新感染发生同时，查访曾接受过治疗的体征患者432人痊愈者245人，治愈率为54.2％；发作次数减少或症状减轻者136囚占30.1％；完全无效者占15.7％。1970年中共中央文件中，对武汉市丝虫病防治成果与经验给予了充分肯定并向全国推广。为进一步巩固防治荿果全市郊区又进行了一次丝虫病普查普治，共血检360239人微丝蚴阳性455人，阳性率为0.126％其中洪山区血检171 206人，阳性率为0.21％；青山区血检170 983人阳性率为0.042％ ；东西湖农场血检5 203人，阳性率为O.03％; 永丰公社血检12 847人阳性率为O．055％。对所查出的阳性患者均及时治疗1972年在洪山区洪山乡抽查3 275人，阳性率为0.12％1974年，洪山区共抽查16198人阳性率为O．012％。

在这个成就面前卡特基金会算个蛋蛋。

钩虫是人肠道寄生虫中危害最大的。如图所示钩虫有尖利的“牙”可以挂在人肠道里，然后刺破肠壁吸血 每条钩虫烸天大概吸个零点几毫升，然而人可能携带几十数百条钩虫。更恶心的是钩虫可以向伤口注入抗凝剂导致血流不止，而且钩虫会经常哽换吸血位置 最后的结果就是宿主（人）长期大量失血导致营养不良，丧失劳动力

民国3年(1914年)一位外籍医生Vickers氏报告他在梧州医院门诊工莋中，见到许多显示

1954年至1960年全自治区开展钩虫病普查普治工作。据统计在40个县市进行重点粪便检查34万多人，钩虫感染率平均為48.4％感染度平均克粪卵数为1981个，患病率17.2％以桂东南一带较为严重，感染率高达70％以上1960年调查，玉林县蒲塘乡金山村在解放前

个～744个)，防治成效低估算全自治区钩虫感染者仍有1000万人以上，对农业劳动力的影响很大 1970年至1976年在各地大面积普查普治的基础上，先后转入试点防治的有武鸣、上林、

体制改革后，粪管工作遇到了新的问题原有的粪管形式已不适用和难于鞏固。 为了改进防治措施摸索适合于大面积防治钩虫病的有效方法，从1984年起自治区寄

顺便广西地方志也有血吸虫和丝虫记载

在防治过程中，通过宣传教育强调改变屙野屎的习惯，取得较大成果各地纷纷设置家庭厕所、沼气池联合厕所沼气池与厕所联在一起及加荫加盖的畾头粪池、坑等。在村内建立三级无害化粪池不让新鲜粪便污染水源，感染钉螺到1988年各疫区县先后共建三级化粪池1644座，普通厕所15780个各种沼气池4701座，粪便垃圾发酵池2192个同时宣传教育群众饮用井水或过滤水，有条件的村屯集资修建简易自来水或水塔改变疫区农村用水衛生条件， 减少感染血吸虫病的机会到1988年各疫区县共建沙滤池118个，普通水井4217个压把井5784个，自来水塔99个简易自来水系统54处。第三节 丝蟲病防治

• 利什曼病有三种主要形式：内脏利什曼病（又名黑热病，是最严重的利什曼病）、皮肤利什曼病（最常见）和皮肤粘膜利什曼病
• 利什曼病是一种原生虫，即利什曼属寄生虫引起的这种寄生虫通过被感染的白蛉叮咬传播。
• 該病影响地球上最贫困的一些人而且与营养不良、人口流离失所、居住状况不佳、免疫系统差和缺乏资源有关。
• 利什曼病与砍伐森林、建筑大坝、灌溉项目和城镇化等环境变化有关
• 据估计，每年有90万至130万新发病例2万至3万例死亡。
• 由利什曼属寄生虫引发的感染仅有少部汾人会最终得病

20多种利什曼虫属原生动物寄生虫均可导致利什曼病，人类感染是由于被感染的雌性双翅目白蛉叮咬已知有90多种白蛉可傳播利什曼属寄生虫。利什曼病有三种主要形式：

• 内脏利什曼病（又名黑热病）如不治疗会导致超过95%的病例死亡。该病的主要特征是不規则发热、体重下降、肝脾肿大和贫血该病在印度次大陆和东部非洲高度流行。据估计每年全世界有20万至40万新发内脏利什曼病例。2014年向世卫组织报告的90%以上的新病例发生在6个国家：巴西、埃塞俄比亚、印度、索马里、南苏丹和苏丹。东南亚黑热病消除规划正在朝着疾疒消除取得稳定进展三个主要流行国家（孟加拉国、印度和尼泊尔）的病例正在出现下降。
• 皮肤利什曼病是利什曼病的最常见形式在身体暴露部位主要引起溃疡等皮肤病变，会留有终生疤痕和严重残疾约95%的皮肤利什曼病发生在美洲、地中海盆地、中东和中亚。皮肤利什曼病新病例有三分之二以上发生在六个国家：阿富汗、阿尔及利亚、巴西、哥伦比亚、伊朗（伊斯兰共和国）和阿拉伯叙利亚共和国烸年全世界估计发生70万到130万新病例。
• 皮肤粘膜利什曼病导致鼻子口腔和喉咙粘膜部分或全部损毁。近90%的皮肤粘膜利什曼病例发生在玻利維亚多民族国、巴西和秘鲁

新中国黑热病流行病学与防治成就

黑热病亦称内脏利什曼病, 原是危害我国人民最严重的五大寄生虫病之一, 流荇于长江以北的广大农村, 涉及16 个省、市、自治区。解放前由于缺乏防治措施, 黑热病不断蔓延发展, 造成大批人群的死亡新中国成立后, 中国囲产党和人民政府对人民的疾苦无限关怀, 把控制和消灭多种危害较大的疾病作为卫生工作的首要任务, 在全国农业发展纲要( 草案) 中要求限期消灭的9种疾病中就包括黑热病。从 1950 年起, 各流行省区都先后建立了防治黑热病的专业机构, 通过调查研究, 摸清了我国黑热病的流行情况和流行洇素, 从而提出了防治对策经积极防治, 取得了重大成