大医院挤爆头,社区医院头挤爆(组图)_网易新闻
大医院挤爆头,社区医院头挤爆(组图)
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南海一家社区医院每日接待病患高达300人次 羊城晚报记者 汤铭明 摄社区医院面临人手不足难题　　羊城晚报记者 汤铭明 摄　　为吸引人去社区医院看病，南海出新政：社区就诊医保药品100%报销
　　不过当地不少社区医院病人也已“多到爆”，医护人手不足难堪负荷
　　羊城晚报记者 赖逸秀 郑诚
　　“小病在社区，大病到医院”是新医改的一个方向。然而，佛山市南海区去年实行“一卡通”后，门诊就诊量增加了17%，而作为大医院的区级医院就诊量同比增加量更超过了53%，已不堪重负。
　　为分流大医院病患，改变市民“就医唯大”的观念，近日，南海区正式发文调整居民医保政策，从今年7月1日起，参保者如果在社区医院就诊，医保药品报销比例将从80%提高到100%，实现基层就诊全额报销。
　　不过，羊城晚报记者近日走访南海多家社区医院发现，不少社区卫生服务中心最近已经告别冷清，一些社区卫生服务中心每日接诊量高达300人次，平均每个医生每天接诊100多位病人，十分繁忙。
　　若医保实行全额报销，或将有更多人到社区医院就诊，有医生担心：社区医院人员配置、医疗设备恐怕应付不了更庞大的看病人群。
　　区级医院 病人增五成，看病等三粒钟
　　有人怕社区医院不靠谱，有人宝贝儿子小病不敢马虎
　　求个心安
　　宁排3小时队也要挤大医院
　　日前在南海区人民医院门前路口，羊城晚报记者看到私家车排起长队缓慢驶入医院，医院附近路段有点塞车。一进医院，门诊挂号收费处已见排起长队，一楼各门诊科室也都挤满了人。
　　来自南海大沥的晏女士，带着7个月大的儿子9点钟来到医院挂号，此时已有30多位候诊病人排在前面，“估计至少要等3个小时，”晏女士说，如果去南海妇幼医院，人更多，可能连号都挂不上。
　　记者跟着晏女士来到儿科看到，等候厅坐满了父母和孩子，值班护士忙得不可开交，正拨打电话请求增派一个医生前来支援。“每天都有将近300个病人，只有四个医生，实在忙不过来。”护士说。
　　为何不到就近的社区医院就诊？晏女士表示，之前孩子有一次感冒，在社区医院诊治，打了一个星期吊针都不见好，之后就不再去社区医院了。“家里就只有一个儿子，就算是小病也不敢‘马虎’，到大医院就是求个心安。”
　　一位70多岁的爷爷背着3岁的孙子正在等候，孙子有点咳嗽。他告诉记者，“社区医院相对不靠谱，大人去诊治还好，小孩就不会考虑了。就算是看病贵，也会选择大医院。”
　　人山人海
　　医院压力大加重“看病难”
　　记者随后又走访了多家区级医院，看到普通门诊均是人满为患。记者了解到，从去年7月开始，南海区居民医保不用再选定点医院，在区内22家定点医院及其属下社区卫生服务站看门诊均可享受医保，即“一卡通”。实施“一卡通”后，纳入居民门诊医保基金支付范围的医疗费用，按社区卫生服务站80%、一类医院70%、二类医院50%的比例报销。
　　来自南海区人社局的数据显示，实行“一卡通”以来，南海门诊就诊量增加了17%，而区级医院就诊量同比增幅更是超过了53%。区人社局表示，这给区级医院带来巨大压力，加重“看病难”，另一方面也导致医疗费过快增长，定点医院普遍出现超支情况，给社保基金也带来了很大压力。
　　“小病在社区，大病到医院；手术在医院，术后护理在社区”，这是国外社区医疗的真实写照。目前南海全区建有128个社区卫生服务站，但佛山的大医院仍不堪重负。
　　佛山市人社局医疗保险科相关负责人告诉记者，一般来说，理想的就医状况是，普通小病都到社区医院就诊，而大医院就专心“治大病”，目前几乎所有大医院的门诊部都是人山人海，这是一种不正常现象。
　　目前，南海社区医院的各方面条件配置相比较佛山其他地区相对完善。在禅城，到社区医院看门诊的病人比例远不及南海。
　　社区医院 跟冷清拜拜，一开门就排队
　　有人看上这里药费便宜，有人难忍大医院排队之苦
　　不再冷清
　　有医院每日接诊300人
　　“大医院人满为患、社区医院门可罗雀”这样的新闻屡见不鲜，然而羊城晚报记者近日走访却发现，佛山南海区不少社区卫生服务中心已经摆脱冷清的状况，一些周边人流较多的社区卫生服务中心，每日接诊量更高达300人次。
　　日前在南海区桂城街道南桂社区卫生服务站，早上10点半，记者看到门诊部此时已挤满了大人小孩，两个医生正应接不暇地为病人看病，一个接一个，几乎没有休息，收费处、取药处的工作人员也忙个不停。
　　李阿姨带着两个月大的小孩，正坐在服务站里打点滴。李阿姨在卫生服务站对面开店做生意，走过来只需要五分钟。“服务站一开门就已经有人排队，天天都很多人。”李阿姨说，社区医院的医药费要比大医院便宜很多，医保卡还可以报销八成。
　　带着两个小孩来看病的杨女士告诉记者，有一次孩子发烧，去南海妇幼保健院看病，单是排队就排了4个小时，孩子不舒服又吵又闹，真的非常辛苦。“去大医院，如果想在上午10点前能看上病，至少得要早上5点多就去排队。到社区医院，高峰期也就是排上1个多小时。”杨女士表示，现在孩子有点小病痛她都选择带孩子到就近的社区医院看病，除非看“专家号”才会去大医院。
　　应接不暇
　　医生一天看百名病人
　　同样爆满的还有桂城医院东二诊所。一位工作人员说，诊所只有3个医生，每天接待的病患有300多人，平均每个医生要看100多人，忙得连口水都来不及喝，来这里看病的病人，超过一半的人有医保卡。负责人梁医生介绍说，该社区医院有4位医生、5位护士、1位中药师、1位西药师、2位收费员，大家轮流上班，每天有两个医生值班。
　　梁医生说，有时候实在忙不过来了，就只能显示挂满号，先停诊，“一般小病痛，社区医生还是应付得了的，如果自己没有把握的话，会让患者到大医院诊治。”一位医生告诉记者，一些在市场附近并且周围住户比较多的社区医院，基本都出现爆满的情况。
　　人手不足
　　待遇低空间小难留人
　　是什么原因造成社区医院医护人员人手不足？
　　在南海社区医院工作了多年的张医生告诉记者，他是中级职称医生，但与大医院同等级别同类岗位的医生薪酬水平相差元。此外，最大的问题是，职称评到中级，在社区医院来说已经封顶了，如果要接着评上副高级以上，就得参与一些医院的科研项目，而这些社区医院是没有资源的。
　　“有时对自己的职业还是缺乏成就感。”张医生说，他平时很喜欢看书，对于一些比较特殊的病也有研究，知道怎么治疗，但是在社区医院，每天主要是看些感冒发烧的小病，施展才能的范围有限。
　　“在大医院，接触的病患种类多，也有一些比较资深的医生可以指导，能够让自己成长得更快。”张医生表示，他目前已经遇到了“从业瓶颈”，现在正在考研，这样才有机会进大医院。
　　另一位李医生也说，现在社区医院比较多的是原先留下的一些资历较老的医生，要不就是学历相对弱一点的，“稍微能力强一些的医生，都不愿意留在这里。”
　　投入有限
　　再加人政府“养不起”
　　南海区卫生局妇幼保健与社区卫生科科长陈志灿对此表示，医护人员不足的问题确实存在，在南海不同的区域有不同的原因,“在南海的西部，由于医疗环境一般，加上待遇比较低，很多社区医生和大医院医生一比较，就会产生动摇。还有些人觉得在这里没有施展才能的平台，上升空间有限，工作环境牵涉到职称和晋升，这些都是社区医院医护人员流失的原因。”
　　陈志灿指出，相对来说，南海东部的环境要好很多，但这里的社区医院现在都需要大量的政府补贴维持，医护人员的平均年薪不能低于8万元，如果再增加人手，政府投入势必要增加，“养不起那么多人”。他还透露，目前南海社区医院人员编制已经接近上限，很难再加人。
　　缓解负荷
　　培训毕业生添生力军
　　部分社区医院已经出现了病人“爆棚”的局面，医护人员又不足，南海出台的医保新政，会否使社区医院更加不堪负荷？
　　陈志灿透露，通过2013年第一季度与2012年同期对比他们发现，社区医院的门诊量其实是有所下降的，降幅超过10%，特别是靠近桂城片区，因为去大医院方便，所以下降得更多。之所以出台医保药费100%报销的新政，就是希望通过经济杠杆，缓解大医院的压力。
　　对于目前部分社区医院也已人满为患，陈志灿坦言，目前社区医院医生的配置和群众的需求还有一定距离。“现在社区医院门诊量占南海区30%-40%，主要处理一些多发的疾病，遇到急症危症，需要转诊，我们不要求社区医院把所有的问题都解决。”
　　在解决社区医院医疗资源不足这一问题上，陈志灿表示，南海区将实施转岗培训的办法，如果一些镇街医院的医生愿意，可以参加相关培训，然后进入社区医院工作。长远来说，将会实行全科医生规范化培训，“那些医学专业毕业生还没取得职业医师资格的，我们会送他们到广州医学院进行三年的规范化培训，回来后安排进社区医院工作。”据透露，去年12月已经有第一期二十多人送去参加培训。
　　赖逸秀、郑诚
本文来源：金羊网-羊城晚报
责任编辑：王晓易_NE0011
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分享至好友和朋友圈二孩生育高峰：产科床位紧张 产后睡走廊已成常态
来源:中国育婴网
原标题：二孩生育高峰：产科床位紧张 产后睡走廊已成常态“全面二孩”实施已有一年半，越来越多家庭加入二孩生育大军，二孩高峰真的来了。近日，记者从东莞市人民医院、市妇幼保健院、市三院等多家医院了解到，大医院产科已是人满为患，生完孩子住走廊已成常态。“我们产科副主任生完孩子后，没床位，也是睡在走廊上。”东莞市人民医院产科相关负责人坦言，现在床位已负荷满员，走廊长期加床。高峰期，产妇甚至要睡走廊直到出院。　　根据多家医院统计，今年上半年产科分娩量同比普遍增长了20%左右，增加的以二孩孕妇为主。为了应对生育高峰，多家大医院想方设法应对，比如缩短住院日、加快床位周转率。而近期，东莞多家医院还紧急扩建产科病区，以尽力增设床位。医院专家坦言，二孩后，全年都将是分娩高峰，而这种状态或维持3～5年。　　病床紧张，产后睡走廊已成常态　　“没想到，生完孩子后还得睡走廊。”上个月底，东莞的叶女士在东莞市人民医院万江总院分娩完之后，被推到了产科病区的走廊上，“护士说要等到有产妇出院了，空出床位，才能进去病房。”　　叶女士只能在走廊加床上呆了一晚上，虽然有些委屈，但是，她发现，跟她一样睡走廊的产妇还不少，产科病房的走廊里已满是加床。　　记者了解到，最近几个月，市人民医院无论是总院还是普济分院，产科病房走廊里已住满了产妇。即使是医院医护人员生小孩，遇到床位紧张，也只能睡走廊。近日，市人民医院妇产科副主任生完二孩后，因为没床位，也是睡在了走廊加床上。　　市人民医院产科主任黄素然坦言，医生生孩子睡走廊太正常了，产科从不给员工保留特殊床位，与患者一视同仁。　　产后睡走廊在东莞市第三人民医院产科也很普遍。“确实床位很紧张，我们医院也是这样，床位太紧张，医生只能睡在走廊的加床上，等到第二天能周转出床位了，才能转入病房里。”市第三人民医院产科主任莫丽芳说，最高峰时，产妇睡在走廊加床是从生产一直住到出院的。　　一个产科医生每天要负责18张病床　　去年，二孩政策全面实施后，生育高峰逐渐显现。而今年以来，不少医院坦言，担心的高峰真的来了。　　“二孩以来，我们产科门诊量增加了40%，住院部的分娩量也增加了超过20%。”莫丽芳说，该院产科医护团队约80人，除去门诊的20人，剩下的60人医护团队要负责医院的产科住院病房。其中，还有部分医护人员是在怀孕待产、休产假状态的。人手紧张可想而知。　　目前，一位产科医生每天至少需要负责18张以上的住院病床，也就是18位产妇。“就拿12日为例，当天产科有129人住院，处于床位满负荷状态。”莫丽芳说，最高峰时一天超过20名婴儿出生。　　上半年多家医院分娩量增长超2成　　莫丽芳也拿出该院产科的数据。据统计，市第三人民医院产科今年上半年(1- 6月)的产妇数是2643人，新生儿有2702人(其中有部分是双胞胎、多胞胎)，总住院人数达到3496人。与去年上半年同期相比，今年上半年住院数增长了24.3%。仅仅今年6月份，住院数就达到6 27人。比去年6月增长了22.7%。　　市妇幼保健院的情况也是如此。市妇幼保健院表示，今年上半年的数据确实较2016年同期有所突破。例如门诊量、产科门诊量以及分娩量等，都在去年的基础上有所增长。例如门诊量2016年上半年是714732人次，今年上半年是733086人次，增长2.6%；产科门诊量2016年上半年是93432人次，今年 上 半 年 是9 6 6 3 6人次，增长3 .4%；20 16年上半年分娩量是5263人，今年上半年是6339人，增长20 .4%。　　黄素然透露，市人民医院产科今年每月的分娩量都是过千的，高峰时每月达到130 0人左右。今年淡季的分娩量赶得上以前旺季的分娩量，产科床位的火爆程度可见一斑。　　“以往每年8、9月会迎来分娩高峰，但是，二孩放开以后，这种传统高峰已经消失，因为全年都是分娩高峰。”莫丽芳认为，二孩需求释放后，这种高峰或要维持3～5年。　　应对》　　缩短产妇平均住院日 支援产科加班专家出夜诊　　为了应对二孩生育高峰带来的床位紧缺，多家医院也采取了积极应对措施。东莞市三院院长邓伟均领衔成立了二孩专项小组，下临床走基层实地调查和研究，在确保医疗安全的前提下，对产科结构重新进行分级调整，采取应对措施。　　例如加快床位周转、缩短平均住院日。“过去顺产是住院3-4天，现在是住院2天即出院；剖宫产过去是住院7天，现在是住院4天即可出院。”莫丽芳说。产科医生也是加班加人手，按照规定是下午5点半下班，但经常加班到晚上7-9点才能下班。　　市妇幼保健院也推出过支援产科门诊加班、产科专家夜诊等等便民利民的措施。　　增加新病区增设床位，有效缓解住院难　　随着生育需求逐渐高涨，病床紧缺，近期，多家医院只能咬牙新建或扩增产科病区。东莞市第三人民医院增设的产科新病区于6月1日投入使用，位于住院部大楼3楼，共设29张床位，与新生儿科相邻，主要用于收治做产前诊断的孕妇、保胎孕妇。新病区启用后，产科共有3个病区，包括6楼的爱婴区、5楼的产前区、3楼的优生优育病区，共计118张床位，可基本解决“一床难求”的床位紧张情况。　　莫丽芳说，这也有助于在孕产妇管理上更加趋向精细化，便于医护人员的病情观察和处理，更好地为孕产妇诊疗护理。　　12日上午，记者来到新设的3楼优生优育病区看到，床位也已经满员，走廊已经加了两张床位。“增加了产科床位，产妇出现了回流，产科又开始加床了。”莫丽芳说，因为提高病床流转率，增加了病床，病人一般加床在走廊几个小时或者一晚还是能转入到房间床位的。　　市内其他医院也在增加床位。此前，东莞市五院产科的床位是53张，床位的使用率已达120%，经常走廊上都要安排病床。为了应对二孩高峰的到来，该院在场地非常有限的情况下，将多开一个病区，预计增加40个床位。近期，东莞市儿童医院也将北院区妇产科整体搬迁合并到院本部产科病区，合并后将增加产科临床服务能力。79185 条评论分享收藏感谢收起赞同 12添加评论分享收藏感谢收起美食, 餐厅餐饮, 团购,生活,优惠券-大众点评网
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& dianping.com, All Rights Reserved. 本站发布的所有内容，未经许可，不得转载，详见 。沿海一线景区人满为患 保洁加人手延至晚10时
晚报讯 夏季旅游高峰已到，沿海一线的景区里人满为患，环境卫生成为人们关注的重点。记者昨天从市市政公用局获悉，我市专门安排了专人负责巡回沿海一线保洁，石老人等景点还加派了人手，延长了保洁时间。
市市政公用局副局长刘海波介绍说，团岛至石老人滨海一线的环境，按照属地管理原则，分别由市南区和崂山区负责。具体分工为：市南区西起团岛，东至小麦岛，委托青岛联通海上观光服务有限公司和青岛银海格曼海上交通娱乐中心，负责近岸海域200米范围内（除公共浴场及奥帆中心）的保洁工作，及时打捞清理海上漂浮物；崂山区前海一线区域西起小麦岛，东至石老人，石老人海水浴场段由浴场管理处实施专项管理，其他区域由区市政公用局委托保洁公司进行日常管理，旅游旺季（6-10月）安排44名保洁工人专职保洁，并延时到晚上10时。以上区域内的广场、停车场、公园及其他景区景点内的日常保洁由各责任单位负责。实行物业的小区由物业公司负责。道路、绿地等公共部位的日常保洁由各区负责。政府行业管理部门主要负责制订前海一线海域保洁标准、监督考核办法等，并成立专门监管队伍实施日常监管，发现问题及时解决处理。
团岛至石老人的海岸线保洁，目前主要由市南区和崂山区的环卫保洁公司和海滨风景管理处按照划分的责任区域进行日常管护。每日8时前完成第一遍普捡，下午2时前完成第二遍普捡。其他时间专人全天巡回捡拾。旺季时按照退潮时间作业（即：满潮时休息，退潮时上岗）。
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