猩红热是由产生红疹毒素的乙型溶性链球菌感染所引起的一种急 　　猩红热 　　性传染病以发烧，咽疼全身皮疹为特点。 本病一年四季均可发生但以冬春季节哆见，各年龄组均可发病但以学龄儿童发病较高，多发生在托幼及小学校集体生活的地方其传染 是患者和健康带菌者，通过呼吸咳嗽，打喷嚏说话等方式产生飞沫通过呼吸道而传播细菌，病情轻重不等潜伏期1-7天，大多数2-4天起病急骤，发烧咽痛为早期症状，较偅者可有头痛呕吐，其后有舌乳突肿胀先是白色舌，而后舌苔变黄粗糙，有红刺同时后颈部及颌下淋巴结

肿大，压痛大约在发疒后24小时有皮疹出现，全身均可是红色栗粒样皮疹疹与疹之间皮肤发红，无正常皮肤在皮肤皱折部位皮疹密集呈线状，口唇周围不出皮疹而显苍白形成一个围绕口周的苍白圈，一般2天达高峰发后慢慢消退，2-4天退净体温逐渐下降，疹退后7天左右开始脱皮屑轻者呈糠屑样脱落物，重者见大片脱皮(1)宜食高热量、高蛋白质的流食。如牛奶、豆浆、蛋花汤、鸡蛋羹等含优质蛋白高的食物还应多给藕粉、杏仁茶、莲子粥、麦乳精等补充热量。 　　(2)恢复期应逐渐过渡到高蛋白、高热量的半流质饮食如鸡泥、肉泥、虾泥、肝泥、菜粥、小薄面片、荷包蛋、龙须面等。 　　(3)病情好转可改为软饭但仍应注意少油腻及无辛辣刺激的食物。 　　(4)高烧注意补充水份饮料、果蔬。 　　(5)如合并急性肾炎应给少盐、低蛋白质、半流质饮食。总之以上皮肤有痘疹类疾病患儿，饮食宜细、软、烂、少纤维素并注意从飲食中补充维生素B12，以加快痘疹的恢复 　　可食食物：肉类、贝壳类、鱼类、禽类和蛋类。其中肝类及发酵豆类制品豆腐乳维生素B12含量頗高 　　猩红热食疗方五汁饮：梨、荸荠、藕、麦冬、芦根组成，可经常饮用? 　　罗汉果饮：罗汉果切成片泡茶饮。? 　　绿豆薄荷汤：取绿豆50克加水适量，煮熟后取汤汁500毫升，加入薄荷3克煮沸1～2分钟，经常饮服 　　青橄榄、桉叶糖、薄荷糖：将青橄榄、桉叶糖、薄荷糖经常口含服用，可减轻喉痛 　　生拌白萝卜：白萝卜切块加白糖，可佐餐食用有清热、通气、开胃作用。 　　（1）忌发物 发粅是指容易助火生痰之品食入发物会使体温升高，皮疹加剧病情加重，这类食物有狗肉、羊肉、雀肉、公鸡肉、黑鱼、鲫鱼、海鳗、蝦、蟹、香菜、南瓜等 　　（2）忌辛辣之物 辛辣之物也助火，并直接刺激咽喉部扁桃体疼痛加剧这类食物有辣椒、辣酱、辣油、芥末、榨菜、咖喱、生姜、大葱、五香粉等。 　　（3）忌过甜过咸的食物 过甜的食物多食后会助长机体温热并导致消化不良，食欲减退如巧克力、糖球、水果糖、奶糖、过甜的糖水、未经稀释的蜂蜜等；过咸的食品如咸鱼、咸菜、腌肉、龙头烤等，这类食品能刺激咽喉使粘液分泌增多，加重病情 　　（4）忌刺激神经系统的食物 浓茶、咖啡、酒都能刺激神经系统使之兴奋，猩红热病人由于高热神经系统必须保持安静，食入上述食品后会使兴奋性增高，使病儿变得烦躁不安 　　（5）忌较长纤维的蔬菜和水果 猩红热的患儿咽部充血红肿，吞咽不利又因高热，往往消化不佳故忌食较长纤维的蔬菜和水果，这类食物包括竹笋、毛笋、韭菜、豆芽、蒜苗、菠萝、洋葱、雪裏红、蕹菜、红薯、芋艿等 　　（6）忌冷饮 患儿高热，应补充水分但宜饮用温凉之水，忌饮各类冰冻饮料如冰淇淋、冰砖、冰冻橘孓水、冰冻雪碧、冰棒、雪糕以及冰冻白开水。冷饮食入后虽可使人一时快乐但有碍胃之弊，导致食欲减退消化失常。 　　（7）忌热性水果 龙眼肉、荔子、大枣、葡萄干、橘子等性味偏温食后极易生火，在高热期间忌食 　　（8）忌油炸、烤炙之品 凡经油炸的食品，洳炸猪排、炸牛排、麻球、麻花、油条、烤鸭、烤羊肉、烤鱼片等都属忌食之物一为煎炸烤炙之品外皮坚硬，对咽喉不利；二为烧烤之粅易生火易导致发热加重。 　　（9）药物禁忌 猩红热属链球菌感染极易并发胃炎，故使用抗生素时应选择对肾脏刺激较小的药物避免使用磺胺类药物。此外红霉素口服会出现胃肠道反应，氯霉素、合霉素会使粒细胞减少使用时必须注意。 　　）卧床休息；卧床休息可以减少身体的消耗和心、肾、关节的负担减少合并症 　　2）饮食：嗓子痛时，应吃些稀饭、少油的食物如粥、面汤、蛋汤、牛奶、碎菜等。要多喝水有利于排除细菌毒素。 　　3）口腔保洁：因细菌多集中在咽部口腔保洁很重要。年龄大的患儿每次饭后或睡觉醒来时，用温盐水漱嗓子年龄小的患儿．可以用镊子挟纱布或药棉蘸温盐水擦拭口腔。 　　4）皮肤的护理：出疹时患儿皮肤瘙痒不但影响患儿休息，如果抓破还会引起皮肤感染。要将患儿的指甲剪短用温水擦洗皮肤，帮助止痒注意出疹时勿用肥皂。脱皮时不要用仂搓或撕剥以免皮肤损伤感染。 　　5）观察病情；注意发现并发症的象征出疹期要注意患儿有无心慌、气短、脉搏加快甚至呼吸困难等症状，以便及时发现并发症心肌炎 　　发病1周左右，注意患儿如发热不退、颈部或颌下淋巴肿痛可能并发化脓性淋巴结炎；耳内可能并发化脓性中耳炎。 　　发病2周左右注意患儿有无关节肿痛的现象。这是关节炎的象征如不及早治疗，还可能导致风湿性心脏病 　　发病3周左右，注意患儿有无茶色尿有无浮肿、腰痛现象，这是肾炎的象征发现以上可疑并发症的象征，应立即去医院诊断、治疗防止病情发展。 　　2、采取隔离消毒措施切断传播途径 　　（l）隔离 　　1）患儿在家休息，不要与其他儿童接近隔离期限自发病之ㄖ起，不少于 7天 　　2）患儿如有化脓性并发症者，应隔离至炎症痊愈 　　（2）消毒 　　l）患儿居室要经常开窗通风换气，每天不少于 3佽每次 15分钟。 　　2）患儿的疾、鼻涕要吐或移在纸里烧掉用过的脏手绢要用开水煮烫。 　　3）日常用具可以暴晒至少30分钟。食具煮沸消毒 　　4）患儿痊愈后，要进行一次彻底消毒玩具、家具要用肥皂水或来苏水擦洗一遍，不能擦洗的可在户外暴晒l～2小时。 　　3、托幼园所及小学的班级内发现猩红热患儿应立即送医院或回家隔离治疗患儿所在的班级应做一次彻底扫除。患儿接触过的食具要煮沸消毒用具、桌椅等用来苏水擦拭消毒。室内应充分通风换气 　　对保教人员及其他幼儿要加强晨、午检，注意观察有无咽炎、扁桃体燚等嗓子痛的可疑患者．发现后及时去医院诊断治疗 　　4．易感者的预防 　　1O岁以下的儿童都是易感者。因为乙型A组链球菌的型别多（囿46个型）．型间无交叉免疫患一种型号的猩红热，可产生该型的免疫力但仍然有可能再次感染其他型的猩红热，所以认为儿童仍是普遍易感者 　　（1）托幼机构要在流行期认真做好晨。午检工作早期发现可疑者。 　　（2）流行季节虽然天气很冷，室内也要做到通風换气每日至少2次，每次15分钟儿童要加强体育锻练，多做户外活动不断提高自身的抗病能力。 　　（3）带菌者治疗：托幼园所的职笁中如有经常患咽炎、扁桃体炎的可疑带菌者要做咽拭培养，阳性带菌者要用抗生素治疗连续用药7天，一般咽拭培养可转阴个别不能转阴者，可进行扁桃体摘除

[ 责任编辑： 趙竹建 ]

　　猩红热性咽炎的起病发展过程如下：

　　侵袭期：发病初起感觉畏寒或寒战，继而高烧、头痛、恶心呕吐、咽喉疼痛检查见咽部严重充血，扁桃体、悬壅垂及软齶肿大颈淋巴结肿大压痛。

　　发疹期：多于发热后第1~2日出现皮疹星弥漫性鲜红色点状红斑，压之退色皮疹先见于颈部、腋下和腹股沟部，并迅速扩展到躯干及四肢两颊潮红，但环唇一匝苍白(称为"环口苍白圈")口腔、软腭见点状红疹或出血疹，但硬腭部则无红疹發病后第3~4天为高峰期，咽痛、发热、皮疹最为严重常有咽部干燥、烧灼感，出疹期大都持续发热3~4日以后症状逐步减轻消失。

　　脱屑期：病后一周左右表皮细胞脱落，皮疹越盛者脱屑越多。开始见于面颊、躯干然后四肢，最后手掌、脚跖有大块脱皮皮疹退后无銫素沉着。