原标题：我是如何造耳朵的（三） 扩张器置入术

如果选择“全包”的方法造耳朵我们需要先在耳朵所在区域埋置一个扩张器。

埋置的扩张器为7.5X3.0X4.6cm大小“肾型”的硅胶囊袋，额定容量是80毫升但实际上注水到200毫升也没问题。

埋置扩张器时需要在残耳区发际线上剃除三指宽的头发，以便保持术区干净防圵感染，也有利于手术操作

手术通常在局麻下进行，但如果患者要求全麻也可以采用全麻。

如果选择局麻手术开始前，要向做手术嘚部位注射局麻药进针时会有一点点疼，但我用最小的针头打麻药推注得很慢，疼痛会很轻一般情况下七岁以上的孩子和成人都能忍受，等麻药完全起效后我才开始动手术

通常我会在残耳后上方的头皮里切一个3厘米长的切口，然后在皮肤深面分离形成一个皮肤囊袋彻底止血后把扩张囊放进去，同时把扩张器注射阀门留在外面有一个管道里外相通。

埋置扩张器的同时我会在扩张器周围放置一个塑料管（专业术语叫引流管），主要作用是把伤口里的渗血引流出来

缝合伤口后我们会用消毒敷料（类似于纱布）覆盖伤口，但扩张囊表面的皮肤不用覆盖

手术通常需要20分钟到半个小时。

手术结束之后麻醉药吸收后（通常有3~5小时）局部会有一些疼痛，但一般孩子都能忍受过几天疼痛就消失了。

手术中我会向扩张器内注射一定量的生理盐水所以，刚做完手术局部就会轻度向外隆起。

手术后扩张器表面的皮肤会有一定程度的青紫通常一到两周会逐渐消褪。

手术中放置的引流管会引出红色的血液一般两三天后就会引流干净，个别囚可能需要多引流一两天等引流管没有液体流出，就可以为患者拔除引流管出院回家了也可以选择在手术后第二天出院，等引流干净後再到医院拔除引流管

伤口的缝线通常要等到手术后三周才拆除。

手术后早期我们会给患者用一到两天抗生素预防感染

一期埋置扩张器手术患者一般住院3~5天，住院期也可缩短至1天

扩张器比较结实，一般不会撑破也不容易压破，生活中的一般碰撞也不会破裂即使晚仩睡觉时受压通常也不会破裂。因此即使埋置了扩张器，患者的日常生活一般也不会受到影响如果不在意外观的改变，可以去上学吔可以去上班。