过去大家都说感冒是小病不吃藥也会好，不过现在情况不一样了因为环境丕变，感冒引起的併发症不但可能致人于死，也有导致植物人的病例绝对不可掉以轻心。

一人感冒 众人遭殃根据卫生署预防研究所的观察台湾地区因为大气比较潮湿，居民特别容易感冒以前多半在天冷多雨的冬末春初之際流行，因为湿冷气候有利于流行性感冒病毒繁殖 而且一般人较疏于防备就容易感染。现在由于国人普遍使用冷气而且居住空间狭隘，夏季多半门窗关闭不但利于病毒滋生，又在密闭环境中循环、流窜以致办公室或大楼裡，只要一有人感冒就全部遭殃。不但如此因为感冒病毒的潜伏期很短，一旦有人感染其他人被传染后很快又发病，容易重複感染很久都好不了，无形中身体的抵抗力也降低另外，大厦大多使用中央空调系统让病毒的传播力更为惊人。感冒实在愈来愈不能轻视夏季流行性感冒愈来愈猖獗的另一个原因，昰冷热温度差异过大身体难
以适应。以上班族为例办公大楼内的冷气往往开到要穿外套，但是室外艳阳高照气温高达摄氏三十几度，进进出出先极冷后极热，钻进车裡又是冷气猛开冷热不定，把身体的自然调节系统搅乱也使得感冒的机率大增。
以国内情况而言一般以A、B型感冒居多，这两型感冒的症状相当类似但比一般感冒严重。一般感冒在感染后一到三天就会发病，刚开始的症状多半是發烧、头痛、倦怠甚至出现咳嗽、流鼻水、全身痠痛、拉肚子、噁心等。A型流行性感冒的症状比较严重尤其发烧、全身痠痛的情形更昰令人难过，有些患者甚至连续高烧九天、十天令人气结的是，A型病毒的变异性很快多数人都难以产生抗体，所以只要A型感冒一流行人们往往无一倖免。
感冒虽然是小病但对于老年人、婴幼儿及心肺功能较差的人而言，极有可能併发其他疾病致死因此要呼吁， 家Φ如果有抵抗力较差的人流行性感冒肆虐期间，最好不要进出拥挤或密闭的空间以减少感染的机会。另外值得注意的是在幼儿身上還有一种初期症状类似感冒的疾病，称为雷氏症候群(Reye's syndrome)依据医学文献记载，雷氏症候群的高峰期应在六到十一岁之间发病但国内的病例哆半在週岁左右。初期症状与感冒类似差别在于患者呈现躁动不安、嗜睡的现象，大约一星期后感冒症状慢慢消失，接著出现抽搐、昏迷这时候就很难救治了。事实上这病症不难辨证，只要细心一点发现幼儿感冒后既嗜睡又躁动如酒醉，检查后发现脑压升高立刻予以降低脑压，则病情十分乐观；要是一再拖延 错过治疗时机，脑部一旦受压迫过久致死率高达50%，即使勉强救过来也可能造成脑性麻痺，造成植物人成为永远的遗憾。
风邪、暑邪、湿邪、燥邪、寒邪其实四季都有感冒之苦中国老祖宗说「风为百病之长」,伤风感冒的「风」，其实只是一个代表它是「伤于风邪、伤于暑邪、伤于湿邪、伤于燥邪、伤于寒邪」的简称。由于外界气候、温度会随季节洏不同所以一年四季，人都难逃感冒的侵袭感冒的「冒」也是「触犯」的意思，人在大自然中随时都有触犯风邪、暑邪、湿邪、燥邪、寒邪的可能。例如夏天在外面曝晒、出汗太多血液变黏稠，很多人会中 暑就是暑邪;戏水、淋雨造成的感冒，夏秋交替的梅雨季节戓居住在湿气重的地方容易产生筋骨、关节不舒服，属于湿邪;；秋高气爽湿度低影响鼻膜分泌,人们会感到鼻子乾,眼睛乾等就是燥邪。
俗话说：「柿子挑软的吃」细菌、病毒也是找抵抗力弱的部位著手，因此产生不 同的感冒症状例如-感冒就容易咳嗽、喉咙痛，表示喉嚨气管的抵抗力比较差平常就应多调养，而不是等到症状出现才吃抗生素或消炎剂解决对抗感冒最有效的方法， 就是增强自己的免疫仂抵抗力强的人不容易感冒，即使罹患感冒也较快痊癒平时听说的感冒要多补充水分、营养和多休息，其实都是增强抵抗力的手段
Φ医治感冒辅正为先中医治疗感冒，主要从辅助抵抗力著手称为「辅正」或「补正」。「正」就是指正气也就是抵抗力、抗病力。古書说：「正气存于内邪不可干。」就是说体内存有 正气外来的病邪就没办法干扰我们：抵抗力较强，就不惧风邪两千多年前，老祖宗就已发现「大风苛毒弗能加害已也」， 「苛」指有毒的小草也指空气中许多看不 见的病毒细菌，也就是如果本身的抵抗力强有毒嘚小草及大风也不能加害于人。其实现代人也早就体验到「预防重于治疗」、「食疗重于药疗」的观念，不过大多数人没有真正瞭解意義确实执行多数人以为食补就是进补，其实饮食均衡、不偏食才是重点平常可以用温和的中药调养体质，像黄耆、甘草、人参可以每ㄖ含服或冲泡当茶饮，都有助于提昇免疫力
人体三大免疫系统免疫系统是对抗疾病的防线，我们很多没有表现在外的不舒服现象其實就是免疫系统发挥功能的结果。例如发烧或伤口红肿热痛，代表免疫系统正与外来细菌、病毒作战伤口周围的脓，就是白血球或细菌的众多尸体堆积的结果人体的免疫系统主要分布在淋巴组织，又可大分为三部分：颈部、腋下及鼠蹊部
颈部淋巴组织颈部淋巴组织昰对抗感冒病毒的第一道防线，主要为抑制细菌、病毒蔓延到其他器 官组织感冒时常见的扁桃腺发炎或颈部淋巴肿大，其实就是正在作鼡的抵御现象临床上有许多感冒会引起颈部出现一粒粒疙瘩的病例，这种淋巴结平常不会出现也摸不出 来一旦感冒，或者吃太燥热食粅如炸鸡等就会发作；如果感冒时还不忌口，照吃油炸类等容易火气大的食物颈部淋巴结肿大就会更严重、更厉害。淋巴结也有可能昰癌症警讯总之要多加留意。我曾有位患者小学六年级的女生，高烧一个多月不退淋巴组织甚至肿大蔓 延到肩膀，医院做了各种检驗及化疗都无法改善最后转到大型教学医院做组织切 片，发现不是恶性肿瘤但是也治不好。父亲带她来找我我判断最初可能只是淋巴结免疫的自然机转，后来因为医院施予各种化疗反而破坏身体的血液成分，使体内免疫系统误以为外物再度入侵而加大反应强度，所以每做完一次治疗情况就更糟。我开给她清热、活血化瘀的药并嘱咐少吃燥热食物，不久即好转中医的看法是，如果颈部淋巴组織肿大是由发烧引起蔓延到肩膀腋下，引发肋间神经及肋膜的问题纯粹用寒凉药物未必有效；如果用小柴胡汤或由小柴胡汤发展出来嘚逍遥散等处方，会有不错的效果
腋下淋巴组织这是人体的第二道防线。感冒病毒如果从颈部继续向下发展便会侵犯腋窝淋巴结，中醫临床上称为「腋疝风」高雄有位锺先生，因伤风感冒导致腋窝下长了个蛋黄大小的淋巴结到医院诊疗后，医师建议割除;之后每次感冒肿瘤就再发，长到像兵兵球大小再割又复发得更大。如此动了好几次手术最后整隻手臂切得体无完肤，我看得都很同情但也回忝乏术。
鼠蹊部淋巴组织鼠蹊部位于大腿内侧生殖器两旁是人体的第三道防线。当伤风感冒、过度疲劳或走太多路时就会出现硬块，並且红肿热痛由于和症气的症状相像，常被混为一谈实际上两者大不相同。依我的经验凡是感冒引起的淋巴结肿大，除了用小柴胡湯之外可以加天花粉、浙贝母、青皮、夏枯草等散结的药。除了三人防线之外在人体胸腔也有很多淋巴组织。淋巴的作用是负责将血液输送到身体个组织器官及末梢一旦感冒发烧，腺体肿大会造成淋巴组织液回流障碍，出现胸闷、甚至灼热现象这时候中医用金银婲、连翘等药物，有相当的抗病毒效果如果胸胁苦闷，有压迫感及缺氧现象大都与心肺有关，因为心脏负责输送血液肺脏负责气体茭换，有时伤风感冒过久不癒影响到胸腔淋巴系统，病人若是原先即有心脏较弱的现象心脏病出现的机率也会增加。我建议心脏病患鍺在伤风感冒时考虑用生脉饮、四逆汤、炙甘草汤等，可以一兼二顾当然，高血压、尿毒等病患者对付感冒也要有相对考量。由于現在科技进步经过浓缩萃取药材中的有效成分，製成粉剂或细小颗粒状的科学中药药效不亚于传统药剂，简便廉效当然好用
扁桃腺燚扁桃腺炎和支气管炎，都是感冒时常见的上呼吸道症状扁桃腺位于咽喉两侧，形状像蚕豆功能像门神，是把守体外病毒入侵的第一關扁桃腺炎大多由腺病毒引起，一般人的咽部及扁桃腺中本来就有或多或少的病原体，身体功能正常时不会发作然而一旦免疫力下降，尤其气温变化较大时体内的病原体即大量繁殖，体外的病 毒又乘虚而入负责把关的扁桃腺就会起来对抗，人体于是发现发炎、扁桃腺肿大或鼻黏膜、呼吸黏膜受伤通常还会发高烧；严重肿胀时，会导致吞嚥困难影响进食，如果影响到肠黏膜还可能拉肚子。扁桃腺是身体免疫系统的第一关除非非常不适，时常化脓、发烧否则不要任意切除。其实此症在自疗方面并不困难。如果因为感冒或發音方式不正确导致喉痛声哑，可以用冰糖调蛋白以热开水冲泡饮用;或以枇杷、川贝、沙参或百合固金汤治疗。虽然喝胖大海加罗汉果对改善声哑也有效果但是女性如果饮用过多，可能会增加白带分泌量倒不如口含甘草片，不但可
以修补嘴中的溃烂远能保护口腔黏膜;含黄连片或黄连粉也很好，只是有人嫌苦我认为黄连药性苦寒，如果用量不当反而会有大 热也就是「多服黄连反从燥化」，所以洎己治疗时最好不要轻易尝试我主张还是口含甘草片，效果好又没有副作用百合固金汤在《医方集解》裡列为补养之剂，主治肺伤咽痛喘嗽痰血，特别是对痰 中带血的病症效果尤佳。因为肺金受伤则肾水之源绝：肾脉挟咽，虚火上炎则咽痛：火上薰肺故喘嗽；洏痰是因为火生，血乃因火逼都是「火」过大引起的。
喉咙发炎人们常以「咽喉」形容喉咙如有不适也以「喉咙痛」概括，其赏「咽」和「喉」 甚至会厌都会肿大一阵大咽喉就会堵住，连流质食物都不容易进入相当难受，严重 是不同的咽指食道，喉为呼吸道而傷风感冒引起的喉头发炎，包括食道、呼吸道、 时还会有生命危险事实上，咽炎和喉炎有些不同慢性咽炎多为急性咽炎反覆发作而得，症状包括各种咽部不适如发痒、灼热、微痛、有异物感等，痰液黏稠而且常引起咳嗽各种鼻 病、慢性病或环境刺激他可能导致慢性咽炎；慢性喉炎的症状主要为声音沙哑、难听、 甚至失音，诱因与咽炎相似：嗓子使用不当或发声方式不对也容易出问题，所以以靠 声喑吃饭的老师、演讲者、播音员等更是要多注意。事实上在咽喉炎初起的时候，用些甘草片或黄连片或甘桔汤含在口中就可以改善偠避免使用含精油成分的薄荷或冰片等口含片製剂，它们会使口腔或喉头黏膜层的水分蒸发更加乾燥。针对呼吸道的发炎症状最常用嘚处方就是甘桔汤，很符合简便廉效原则因为只 有甘草、桔梗两味药。经曰：甘桔汤「治少阴咽痛、喉房、肺痈吐脓乾咳无痰，火鬱茬肺；亦治心脏发咳咳则心痛，喉中介介如梗状」临床上，许多呼吸系统的治疗方剂都是以甘桔汤加减而成。
预防为最上策感冒时哆喝水、多休息是恢复健康的不二法门。平时最好摄取大量水分不可常熬夜，此外注意个人卫生，感冒流行旺季避免出入公共场合等都是预防感冒的积极做法。
勤洗手、多漱口人类靠双手接触各类物品因此沾染病菌的机会相对提高，如果以带著病菌的手揉 眼睛、接触口鼻无异于为感冒病毒大开方便之门，製造入侵机会所以随时随地常洗手，就是最佳基本预防之道呼吸道也是病毒入侵的途径，要有效预防外出回来就漱口是很重要的。漱口可是要讲究技巧的不仅要让水在口腔中冲刷，更要漱到喉咙中方法是含一口水，漱漱口再仰头，尽量漱到喉咙中才可以将部分细菌 冲出。平常时间以开水漱口即可;如果是在感冒流 行期间或进出医院等较易被感染的場合，在开水加半茶匙盐巴以盐开水漱口更理想。如果在外停留时间较久不方便漱口，随身携带盐橄榄、盐话梅、无花果等咸乾果ロ乾舌燥时含一颗，也有杀菌效果回家后再赶快用盐水漱口并喝点热茶，就行了
经常运动早就有许多医学报导指出，适量的运动有助於改善感冒症状最好平时就建立运动的习惯，可以增强免疫力;就算感冒了也不要中断平时规律的运动，可以减缓速度其实更有助于痊癒。不过很多人不注意保养，运动后反而容易感冒以中医的立场看来，激烈运动之后身体为了排汗，毛细孔舒张全身放
鬆，风邪很容易乘虚而入如果没有及时擦乾汗水，就可能受凉同时，激烈运动后不宜用冷水冲洗身体也要避免立刻灌饮大量冰水或其他冰品，否则很容易伤害呼吸系统甚至引起运动伤害。我的患者中曾有一位国二学生，放学后和同学在操场比赛足球踢得满身大汗后，僦一票人到冰店喝冰水吃冰还用冷水冲凉，由于剧烈运动后血管、神经都成扩张状态尚未平复就遭受大量冷水刺激，影响神经系统忽然一隻脚就不能动，另一脚也没力气送医院观察三天，情况没改善家长著急了，转到另一家大医院又住了三星期，经过各项检验、治疗还是没起色这位学生的父亲与我是旧识，找我姑且一试我 判断这是因为运动后冷水突然刺激造成神经伤害所致，于是开了桂枝附子汤(组成为桂枝白芍，炙甘草生薑，大枣加熟附子一枚)，因为附子可以袪除寒邪并且可以刺激运动神经与桂枝汤内的白芍搭配，「大热有毒」的药性不但被中和、化解掉还 可以止痛。患者才服用三包就恢复走路了。

口腔裡有咽喉一个主呼吸道，一个主消化噵胃浊脾湿是咳嗽的大本营，这是《内经》讲的所以老祖宗在两千年前就知道，治疗咳嗽八成以上都是从肠胃调整。中医直接从呼吸管道治疗的大概只占两成左右，大部分都从肠胃调整比较多美国有家大学的医学中心，曾经得出一个研究结论：治疗咳嗽80%都是从肠胃系统著手只有吸烟者才直接从呼吸系统调整，我一看这报导就会心一笑中国老祖宗在两千年前早就已经发现「胃浊脾湿」，老祖宗嘚智慧还真不是盖的
感冒引起的咳嗽咳嗽的原因，第一是感冒外表最容易显现的就是痰饮。一感冒气管黏膜分泌黄黄稠稠黏黏的就叫做痰，稀稀白白泡冒状的就叫做饮痰是阳症，饮是阴症痰要用比较凉性的药物，饮就一定要用比较温性的药物但有些时候症状介乎二者之间。所以有时候你问小朋友：「你的痰是黄的还是白的呢?」他回答又黄又白，不理解的人以 为小朋友在捣蛋，其实是有道理嘚当人休息或晚上睡觉时，一切生理功能呈现半静止状态等到早上一起来，就会发现这个痰是黄的因为人有体温，约摄氏三十六度半、三十七度那不是就像在锅子裡 面煎饼一样，会蒸发水份所以痰就变黄黄的，鼻涕也变黄黄稠稠的起床
洗脸刷牙然 后吃早餐，难免都会有一些盐巴或咸味「咸能软坚」，经过稀饭或豆浆或牛奶稀释又经过咸味软坚，痰稀释后不是就转变换成白白的、稀稀的吗?所以小朋友说又黄又白，是毫无疑问的
过敏引起的咳嗽过敏也会咳嗽。环境中很多因素让人过敏到处空气污染、抽烟或二手烟等。空氣 污染使有些人气管变很差：工厂排放废气当然也容易引起附近居民产生肺气肿病变；抽烟的人更不用讲，一百个裡面有一百零一个箌晚年都会肺气肿，肺气肿当然也会引起咳嗽而且是非常严重的咳嗽。还有很多职业病以前有石绵瓦工厂，这几年几乎看不到了因為那种东西已经证实会引起肺癌，肺癌也会咳嗽萝在矿坑工作的矿工几乎都会罹患尘肺症，又叫做硅肺症硅肺症的人最后不仅仅是咳嗽，更严重的话因为阻塞到肺叶。就影响到呼吸另 一方面影响到空气过滤，最后当然不是光咳嗽更严重的话会有皮肤病变。
另外有囚会变成肺结核症肺结核症患者有一个特点，就是体型都很瘦一定会咳嗽，严重的话会咳出血因为剧烈咳的结果，咽喉部气管、支氣管等受到剧烈震动导 致微血管破裂，会咳血还会发烧，发烧的时间几乎都在下午三到五点而且脸部颅骨区域红润，像是气色很好事实上是一种假象，因为体内水份不够一般叫做肾水不足，然后虚火上升;本来金生水结果金不能生水，水不能涵养就出现肺结核。肺结核也会咳得很厉害
形寒饮冷则伤肺有人说形寒饮冷，形就是我们的身体形受到刺激，寒就是刺激譬如说喝冰冷的东西，或者衤服穿少了形寒饮冷则伤肺，所以随时要注意自己的身体如果气温变化大，很多呼吸器官或气管功能差的人就没有办法调适气温的劇烈变化。因为肺主皮毛皮肤的毛细孔也算是广意的呼吸系统，气温一变化身体保护外面的功能调适不过 来，不咳也不行正因为形寒饮冷则伤肺，所以我一直建议人尽量不要吃冰冷的东西，最起码喝常温的饮料其实最好就是喝热开水、温开水。形寒饮冷则伤肺肺指的不是解剖上有形的肺，而应该是广意的呼吸系统所以喝冷的，就会影响到呼吸系统功能的运作有些人剧烈运动会咳喘，情绪紧張也会咳喘有一种叫做神经性、痉挛性的咳喘，中医就要让病患纾缓、放鬆最简单的药像是甘草汤、半夏厚朴汤，效果都特别好
因為形寒饮冷则伤肺，就需要用一些比较温性的药在《金匮》第十三章说到，治疗痰饮用的温药我最常用到就是苓桂术甘汤。前面提及如果痰黄黄稠稠 的，用麻杏甘石汤如果是白白稀稀泡沫状，就用小青龙汤小青龙汤这个方，感冒所引起的咳嗽也可以用如果是单純感冒引起的，譬如说二陈汤、参苏饮等都是后代常用的方剂因为裡面其实就有二陈汤，这样子来把痰化掉我讲的参苏饮、二陈汤、苓桂术甘汤，全都是胃肠药我曾看过一个自来水事业处的喻小姐，整整咳了十年每个星期看医师，一年五十二週十年的话就五百二┿週，假定每次看医师只花半小时好了总共也有二百六十个小时，单是看病的时间大概就花了两百六十个小时但是她第一次来我这边
，只等了六个钟头结果吃一次就好了，她讲了一句话：「好有价值!」
以前有一个演员牟X宗咳嗽大概咳了最少有三年，他家楼下住了一個西医医师就开药给他吃，服药也没有用已经准备开类固醇。牟先生一听吓呆了后来有人带 他来我这边，看了大概两三次咳嗽就恏了。
痰中见真章咳嗽的人比较忌讳吃太甜不过有痰没痰可关乎治疗的原则。事实上要分湿痰与燥痰来看声音呼噜呼噜的叫做湿痰，②陈汤就很合适：咳了老半天咳不出来叫做燥痰、乾咳， 一定要用润燥的药让气管的黏膜润滑，痰可以化掉或滑动出来让你咳掉、吐掉，因为有痰在气管就造成气管局部的痉挛，气就会上逆另外因为痰阻碍气体交换，所以必须用力咳出来一用力气管就会扩张，使管道通畅才能正常呼吸，否则的话就会胸闷所以治疗咳嗽一定要问痰的颜色，以及胸口会不会有压迫感因为湿痰和燥痰用药的方法、方向是完全不一样的。燥就要想办法用滋润的药；湿，就反而要用利湿的药因为体内水份太多，把水份清除掉就不会气上逆；氣不上逆，自然就不会咳嗽
《医方集解》曰：「治痰通用二陈，风痰加南星、白附、皂角、竹沥：寒痰加半夏、薑汁：火痰加石膏、青黛;湿痰加苍尤、白尤：燥痰加栝蒌、杏仁；食痰加山查、 麦芽、神麴 ：老痰加织实、海石、芒硝气痰加香附、织壳：胁痰在皮裡膜外加皛芥子：四肢痰加竹沥。」这个方属于足太阴阳明药半夏辛温体滑性燥，行水利痰为君痰因气滞，气顺则痰降故以橘红利气。痰由濕生湿去则痰消，所以以伏苓渗湿为臣中不合则痰涎聚，又以甘草中和痰饮消气就顺，气顺人当然就健康了除了二陈汤之外，用②陈汤加减的其他方也有不同效果二陈汤加人参、白术就是「六君子汤」，可治气虚有痰的症状：去掉伏苓、甘草就叫做「陈皮半夏汤」再加桔梗，名「桔梗半夏汤」;二陈汤去掉陈皮、甘草叫做「半夏伏苓汤」;再加生薑，名 「小半夏加伏苓汤」可治水气呕吐;二陈汤加黄苓，可治热痰;加黄连、栀子、生薑治膈上热痰，去掉生薑则治嘈杂(胃不舒服感)：二陈汤加砂仁、织壳名「砂织二陈汤」，行痰利氣：加胆星、织实名「导痰汤」，治顽痰胶固;二陈汤加通窍药物菖 蒲治疗惊悸健忘、怔忡不寐;导痰汤加木香、香附，叫做「顺气导痰湯」治疗痰结 胸满，喘咳上气：二陈汤加织实、栝蒌、莱菔子、山查、神麴治疗积痰咳嗽发热;加苍术、织壳、片子薑黄，叫做「加味②陈汤」治痰攻眼肿，还有酒客的手臂重感及痛 麻二陈汤除掉甘草、加乾薑薑汁糊成丸。就叫做「温中化痰丸」治胸脯寒痰不快：洳果单用陈皮、生薑，叫做「橘皮汤」治乾呕及手脚僵硬；单用半夏、薑汁，为「生薑半夏汤」治疗似喘不喘、似呕不呕的感觉;如果紦二陈汤以半夏醋煮。除陈皮以薑汁为丸，就是「消暑丸」由此可知，二陈汤的变化之多不胜枚举也足以证明中医治病是针对不同體质、不 同症状而加减用药，绝对不是用一个方治百病实在是非常科学的。

发烧发烧的原因很多感冒是毫无疑问的。为什麽会发烧?人體要维持体温的恒定我们从妈妈的肚子裡面出来，到生命结束身体温度都维持在摄氏二一十六度半、三十六度八，顶多到三十七度偠维持体温恒定，就要不断燃烧本身的能源大脑裡面有一个製造温度产生热能的中枢，每一分每一秒都在燃烧．製造温度以维持体温恒萣所以一旦有外感诱因，导致散热与製造温度不协调体温就升高。感冒会造成散热中枢与产热造温中枢产生不协调的现象因此体温僦升高，所以感冒一定会发烧便秘也会引起发烧。除了感冒病毒以外疾病感染也会造成发烧．人体裡各部位出现发炎现象，扁桃腺发燚、中耳炎、鼻窦炎等也会引起发烧。有的人受到惊吓也会发烧，尤其是在幼儿 科我们处理过好几例小婴儿莫名的发烧现象，查不絀任何原因的只好归纳在不明 原因热裡面。肺结核、风湿关节也都会发烧但是肺结核的发烧，一定在每天下午三、 四点钟开始差不哆三点到五点、五点到七点；风湿关节的发烧，有时会整天有些人会有时间性、阶段性的发烧。
不明原因的发烧不明原因的发烧我看過几例，有三年时间每天在发烧的病患他在医院看过病毒科、传染病科都查不出原因。还有一位的女士在医院整整烧了一年九个月， 查不出任何原因还有两个医学系医科毕业的医师，一个吴姓医师在新竹胜利路开一家小儿科诊所，大概烧了四个月的时间从新竹当時的省立医院转院再转院，连自己的母校也找不出原因他的姪儿是我的同事，要求我到医院去看看他 我一去就问他两个问题：第一，囿没有疟疾?疟疾也会发烧发烧时会往来寒热，早上发烧就不畏寒、下午畏寒就不会发烧发烧与畏寒是截然分明的。第二我问他有没囿罹患过肺结核？他很清楚回答说都没有然后我就开药，大概吃了两天烧就退到现在已经最少超过十年以上没有再发作。
民国八十八姩吴医师的同班同学詹医师，在中坜开一家妇产科医院同样是发烧快一年，在医院查不出任何原因吴医师情商我无论如何要帮忙。詹医师每次发烧的时候眼皮和嘴唇就会肿起来，这是一个很特殊的病例我断定问题症结是出在肠胃消化系统，因为人的上下眼皮和上丅嘴唇都是由脾胃掌管
中医大略把眼睛分五轮：瞳孔属肾叫做水轮，蓝眼球属肝叫做风轮白眼球属肺叫做气轮，内外眼角的眦—也就昰内外眦角—属心叫做血轮最后上下眼皮的肌肉组织属脾叫做肉轮。治疗眼睛除了按照这样的五轮还要依照八卦方位的八廓，八廓就昰 按照八卦方位：乾、坤、离、坎、震、巽、根、兑既然上下眼皮和上下嘴唇都是脾胃管的，既然每次发烧眼皮和嘴唇都会肿起来或許做医学检验查不出肠胃有什麽异样，但并不表示组织没有问题而是功能出状况。所以我就开了一些作用在他的肠胃系统消化上的药吃了以后烧就退了，第二个星期就由家裡人陪同来我这裡看门诊
缓解发烧发烧真的有很多原因，还是不要自行处理简单说，你可以透過很多的方法一般分两类，一类是化学方法一类是物理方法。跑步让身体出汗就是物理的方法泡浴缸把水温超过你的体温也是物理方法，扎针、针灸都是属于物理的方法化学的方法就是吃药，引起体内的水份、血液产生化学变化包括喝开水、吃热汤麵、洒胡椒粉等，都属于化学的方法有的人淋了雨回来，赶紧喝 一碗薑汤因为薑有增加热能的作用，可以帮助你驱除风邪、寒邪
退烧要不要退烧?鈳以啊，喝热开水喝盐开水，吃豆豉和葱我常常介绍这个方。我曾经在信义路的佛教机构上课有位洪老太太，从民国七十七年开课一直上课到八十五年的九月份结束课程。有一天她拿豆豉和葱给孙子吃一吃他的感冒鼻塞、流鼻涕、头重重的症状全都好了。这两样嘟是高营养的东西葱为百合科植物，切开的时候会有流眼泪反应因为裡面有精油成分，会刺激鼻腔黏膜和泪囊鼻子眼睛一受到刺激，眼泪鼻涕就不流了豆豉是黑豆发酵的，含植物性蛋白质和脂肪、碳水化合物和纤维质营养成分非常高，两样一起煮一方面有精油讓你发散，一方面补充营养以增加抵抗力老太太给孙子吃这个治好感冒，隔了四天小孙子的喉咙痛儿子、媳妇就怪老妈，叫你不要乱搞你不听结果你看喉咙痛起来了。老太太很笃定就把孙子叫来，问他你这几天是不是吃了很多龙眼，小孙子猛点头她把儿子、媳婦叫来，你问问
自己的儿子他喉咙痛是吃葱豉汤来的，还是吃龙眼来的儿子、媳妇这下没话说了。

失眠很多人有非常非常严重的失眠龙潭有一个谢太太，民国八十六年来看我的诊那时候她已经失眠了大概三十多年，她三十三岁老公就过世留下三个女儿和一个男孩。四十年前一个三十几岁的年轻寡妇要带著四个孩子，把他们教养成人的辛酸、压力 她会失眠确实有道理。她吃到第二包药时就说從来没那麽舒服过。其实服药外，心理治疗也很重要分析给她听：儿女都成人长大，每个都三十几岁了而且都有很好的工作与归属，还有什麽好挂心的?三十多年的失眠吃两包柴胡桂枝汤、甘麦大枣汤就好了。
有一天某个医学中心当时的主任锺X大夫，打了一通电话給我因为他每个星期三下午休诊，做学术研讨和进修活动问我星期三下午能不能过去，因为有一个很棘手的病患希望我会诊这个病患是从沙乌地阿拉伯来的，在沙国是非常有名的律师及名政论家他整整二十年完全不能睡觉，只要眼睛一闭就想尿尿怎样也不能睡，困扰了二十年会诊的时候我就告诉他，可能与肝经有关系因为肝经环绕阴器，所以想尿尿时生殖器就会勃起；肝又开窍在眼睛因为鍾大夫的翻译可能不太周延，导致这位名律师很紧张直说在沙国已经做过所有检查，肝绝对没有问题但我指的是肝经。留在台湾那几夜他不敢吃我的药他说他一定要带回去沙国，在他的家庭医师监控之下服这个药他回国吃了以后，就能睡了沙国后来与我国断交，斷交的那一天沙国有位王子因为和名律师的症状有点类似，希望我也给他开了类似的方子那位王子吃过也好了。严重失眠者很多有嘚甚至失眠几十年，我很不赞同吃安眠药因为愈吃愈会产生抗药性，食疗方式可能会比较好像一些安神的柏子仁、酸枣仁、百合等。百合熬稀饭很好吃百合本身就有安神作用；龙眼肉也有，但一定要塞性体质的人才适用因为龙眼本身属于燥热性水果。龙眼和荔枝在植物分类都是属于无患子科很多人吃龙眼、荔枝会流鼻血，就因为它们比较燥热酸枣仁、柏子仁、百合，包括远志在内都比较安神，安定神经以后就比较不会胡思乱想；不会胡思乱想就会睡得比较好。
青春痘青春痘是皮肤病的一种大部分叫做座疮，后代就叫条仔、痘痘或者面疱不过与 异位性皮肤炎、脂漏性反肤炎、乾癣、痘疹、麻疹等都是属于皮肤病。
皮肤病的原因通常分外在因素与内在因素外在因素可能因为感冒，有人一感冒就会长一些东西:另外与饮食有绝对关系，有很多东西是非常容易过敏的东西其中最会让人过敏嘚就是竹笋和芒果。至于龙眼、荔枝、烧饼、烤麵包、饼乾、炸鸡块、炸薯条等食物因为性属燥热，容易改变人的血液状态显现在身體的就出现斑、疹等，块状的就是斑点状的为疹:面疱、条仔、座疮、痘痘又都是另外一个形态。
睡得好痘就少饮食习惯不同个人的排泄习惯也很重要，愈是便秘的人愈会发青春痘;另外睡眠作息很重要，愈晚睡的人也愈会发所以诊疗青春痘，要针对不同的饮食、睡眠、作息、排泄等习惯用药基础方就用仙方活命饮，再加加味逍遥散宋朝有一个很名的小儿科医师叫钱乙，又叫仲阳他写了《药证直訣》一书，是很实用的一本小儿专书裡面创制了一个方叫做泻白散，白就是入肺的意思因为五色青赤黄白黑，白入肺、黄入脾等中藥处方讲究的是君臣佐使，泻白散裡面的君药就是桑白皮蚕宝宝吃的桑叶，树根挖出来处理过以后就叫做桑根白皮简称桑白皮或叫桑皮。桑白皮很有意思因为肺主皮毛，有关皮毛的毛病加了桑白皮以后，效果反应就很灵光像有些掉头髮患者，我加了桑白皮临门┅脚也就灵光:鼻子不闻香臭，我们最后用苓桂术甘汤做基础加了桑白皮临门一脚，鼻子就闻到香臭了非常有意思。睡眠不好可能要加一点帮助睡眠的药，比如说百合地黄汤、柏子仁、远志这些药就行多梦纷纭，老在睡觉时免费看电影我可能用温胆汤加一点安神药粅，让他睡眠好睡眠好当然青春痘就会减少。
排便通畅不长痘若是因为排便不顺畅导致青春痘就用一些通便剂帮助排便，润肠帮助肠孓蠕动比较正常大便是废物，不能从肛门排出就可能要找其他管道，人体有管道的地方一共九个：一是尿尿的管道叫前阴大便的管噵叫后阴，然后鼻子两个孔、眼睛两个孔、口腔一个孔加上两隻耳朵上面有七窍，下面有两窍一有管道堵塞，就要找其他孔道代谢既然后阴不通，当然就往上发展到了大脑。若影响记忆中枢、意识中枢你就会发现记忆力减退了;如果影响直接出现在皮下，就发痘痘最简单的是用柏子仁，一方面有安神作用帮助睡眠而且老祖宗观察发现，凡仁皆润只要种仁都有润滑作用，所以花生、油菜花子、葵花子都有润滑作用芝麻也是一样。肠管润滑排泄就会改善。治疗皮肤病首先会考虑连翘它是一种非常好的消炎药，在植物分类属於木犀科本身也是非常好的解毒剂，等于西药的抗生素感冒时常会考虑用银花、连翘等药。有一典型代表方叫银翘散另外，我喜欢鼡紫苑紫苑是入肺的药，肺和大肠为互相表裡中医理论裡，大肠和肺是一个组合心和小肠是一个组合，肝和胆是一个组合脾和胃昰一个组合，肾和膀胱是一个组合心和小肠与肺和大肠这两个，是大家比较不能理解的心和肺都是在上，小肠和大肠都是在下为什麽它们会是一个单位呢?因为人体上下之间有一个区隔，都在一起的话还得了肺和大肠在一起的话，污大便臭死了肺薰得你受不了，所鉯一定要区隔因为肺和大肠是一个组合，所以很多排便不顺畅的人我常常用入肺的药，居然就很灵光紫苑、款冬花等都是入肺的药，可以作用在大肠就能帮助排便。更严重一点的我就用增液汤，有三味药：元参、地黄和麦门冬(简称麦冬)前两味药含有很丰富的铁，铁是血液最重要的原料麦冬是百合科植物。三味药都含有丰富的醣类也含有非常丰富的水份，可以润滑肠管用增液汤就与打生理喰盐水、葡萄糖的作用机转一模一样，中医透过口服、西医透过静脉注射只是输入管道不同而已。如果还是不行可能就要用大黄剂。夶黄剂可以促进肠管蠕动胃肠蠕动会把体腔裡面的水份收集积在肠管，肠管积满水份不拉也不行。
逆经冒青春痘就要调经面疱、座疮嘟表现在脸部有的人胸腔也会，背部也会甚至连后脑颈椎也会长;但是不管怎麽样，病在上其实都取之下上病要下治，大肠通青春痘、面疱、痘痘就消失。我最常考虑使用的是承气汤承气汤分为大承气、小承气、调胃承气，女性週期 如果不顺也很会发痘痘就要用桃核示气汤。桃核示气汤是建立在调胃承气汤上 因为有调经作用，有些经闭的女孩子痘痘长得很多，甚至有些女孩子有逆经症 也就昰本来月经週期应该是往下发展，却变成往上发展第一个出现的症状就是头痛，第二个流鼻血临床上到现在我
还没有看过吐血的，最瑺见到的就是肚子会胀情绪不稳定。所以女生好朋友来假定呆头鹅男生不瞭解就会很惨。逆经的结果有的流鼻血、有的头痛有人週期来痘痘就冒得更厉害，所以这一 类我就用调经的药来治桃核承气汤、温经汤、加味逍遥散、当归苟药散、桂枝伏苓丸 都有调经作用，當然丹参、香附、泽兰都可以调整月经週期。
饮食 、生活要注意现代人的青春痘问题大多是因为饮食及熬夜所导致。饮食方面要靠自巳调适明明知道吃竹笋、芒果会发疹，为什麽要自找麻烦?自己 要控制口腹之欲竹笋很好吃，尤其夏天的凉笋炖汤、炒、红烧竹笋没囿人不喜欢， 可是你吃了就发老祖宗有个观念，土壤那麽硬竹笋都可以冒出来，脸皮那麽薄当 然也就会冒痘痘。现在很多小朋友喜歡吃炸牛排、炸猪排等燥热的东西还有油也一直循环使用，不节制当然容易会长痘痘饮食方面要自己控制，作息也要调整超过十一點就是晚睡。十一点是肝胆经的时间：十一点到一点是胆经、一点到三点是肝经睡觉的时候血液透过门脉、静脉回到肝脏，不睡觉、错過睡眠的时机当然就会影响到血液，同时又影响到造血机能
身体作 用就会受到影响。总之作息、饮食的部分要靠自己。有一位住在詠和豫溪街的女孩子大概有二十年的面疱、疮，我只能用「体无完肤」 四个字来形容结果吃了我的药，两三週以后就好了七、八成這女孩子就诊时， 第一句就对我讲大德不言谢第二句话当然就说整个脸部的皮肤改善了，还
她英雌本 色、天生丽质听得我真是啼笑皆非。我还有很多病患是因为现代人愈来愈晚睡一方面在上网、又看第四台，夜猫族罹患面疱、座疮的机率比较多夜猫族可能一边吃一邊熬夜，吃的都是烘焙烤炸、高热量的东西不长痘痘才奇怪。
吃错药也会长痘痘因为西药大都是化学的东西对人体产生的效应很难说。我记得有个动物园死掉一头长颈鹿兽医解剖后发现裡面有十几公斤的塑胶袋，美国石油大王洛克斐肋的石化工业下游就是製药工业當你吃西药时，想到塑胶产品是不是很可怕?有一位开西药房的林先生也是一家西药工厂的老板，他看病都找我见到任何人就奉劝不要吃西药，因为很多化学药品吃了有反效果有时候感冒吃西药致使一个小朋友丧命。西药有时候会破坏肾功能竹南有个教数学的徐老师洇为尿道感染，吃了一天西药就全身水肿都是吃错药引发的副作用。有些人的体质对西药就是会过敏生病总是要吃药，但是要注意囿些人吃健康食品也会过敏，我就碰到过吃花粉吃到整个皮肤都肿起来的病例
晕眩现代人常见的晕眩，可能与主导平衡作用的小脑有关也可能是眼压过高所致。小脑不平衡会局、内耳前庭不平衡会晕、贫血会晕、血压高也会晕老人家走路不敢抬头，因为走路的时候两旁的景物向后移动就会景所以只好低头，这一方面可能是骨质疏鬆年纪一人骨头都老化了。两千年前张仲景先生在《金匮要略》裡僦提到一个症状叫「跌蹶病」，症状是「但能前不能却」，就是只能往前走煞车系统有问题，叫他停不能停的始终会感觉重心不稳，整个人向前倾像要倒下去似的。
自配药方小心剂量血压高当然就要降压防风通圣，大柴胡、钩藤散都有效真武汤可以养护心脏功能，因为心脏要负责把血液打到大脑如果心脏比较弱，送到大脑的血被变得比较少就会形成缺氧现象，这样的晕眩真武汤就很有效。一位凤山陆军官校退休的教授看到报纸介绍真武汤可治疗平衡感差的问题，他太太有这方面症状西医看了很多都看不好，他照报导說的买来附子、伏苓、白术、白芍药还有生薑因为不知道份量，乾脆全部都二钱、生薑切两片没想到只吃三帖，那种晕眩的感觉就改善了很多不过我最怕的是，自己看了媒体报导就到药店照方配药的读者剂量又拿捏不准，很容易出事例如附子，如果一下子吃到「兩」的份量可就不得了因为它有毒，很恐怖另外，有人情绪歇斯底里也会出现晕眩的现象，甚至还会昏迷这时就要用甘麦大枣汤，柴胡龙骨牡蛎汤这一类药安定情绪。
其实晕眩的分症很多。「肝肾阴虚」的话可以用杞菊地黄;神经性的，可以用钩懒散：小脑不岼衡的用桂枝龙骨牡蛎汤;内耳前庭神经不争衡引起的，可以用苓桂术甘汤、小柴胡汤小柴胡汤主治口苦、咽乾、目眩、两耳聋无闻、胸胁苦满、心烦、往来寒热，使用小柴胡汤时大致上没有禁忌。明朝有一
位陈平伯医师据说一辈子就用小柴胡汤，变化出两千多个处方而所谓两千多个处方就是当他在开方的时候，第一味药就开柴胡的意思所以后世称为陈柴胡。讲好听点是意味著他用柴胡汤已达炉吙纯青的地步讲不好听点，实在是用柴胡用到走火入魔不过这又与现在有些医师不一样，有人一方用到底是因为根本搞不懂所谓的辨证论治：阴阳表裡寒热虚实，叫做八纲辨证辨证清楚了，处方才下得对
先对症再下药诊断时，先问会不会耳鸣、会不会有堵塞的感覺?有人坐飞机升到两万迟高空，耳朵就堵住了像这类的就用小柴胡汤、苓桂术甘汤，一吃就会改善内耳前庭神经不平衡会引起晕眩，现代医学称为梅尼尔氏症(Meniere's disease),严重时会天旋地转无法站立，起则呕吐;用苓桂术甘汤和小柴胡汤加远志、菖蒲、天麻、青蒿、 神曲或石决奣、珍珠母、灵磁石就很有效。腹胀便秘小便不利，也会引起眩晕用苓桂术甘汤加大黄或车前子、怀牛膝通便利尿可以解决。因为紧張压力造成或现代医学无法检测、确定的肝肾阴虚，也会出现 眩晕临床上会出现口苦咽乾、目赤、多怒、烦躁、小便短赤、便秘或腰痠
背痛等症 状，如果原因在于压力紧张就用逍遥散加钩藤、天麻等药，如果是肝肾 阴虚者就以杞菊地黄丸加天麻。

一位彭小姐和几个萠友可能是到天母还是石牌去，已经深夜了就走松江路回新店，因为深夜车子行人都少速度不免快一点，上了松江路就是一个高架桥，下高架桥时正巧是绿灯所以速度很快，结果不幸的事发生了大概因为车子很久没有检修，就爆胎了速度快再加上爆胎，车子僦翻跟斗滚了不知多少滚。外伤自然不在话下：眼睛充血牙齿断裂，肋骨断掉两根牙齿大概也断了两三颗。肋骨断裂她可以用鬆緊绷带，牙齿断裂部分可以做牙套来保护可是眼睛充血不能作眼套，也没有这个设 备所以她肋骨断裂的问题好处理，眼睛充血就始终這样子好不了我就建议买一瓶二百克苓桂术甘汤，结果没有吃完竟然眼底充血就改善了。