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干货！这位护理大咖把我对造口的疑惑全讲明白了
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原标题：干货！这位护理大咖把我对造口的疑惑全讲明白了 由于造口没有括约肌的功能，不能控制粪便，会给患
原标题：干货！这位护理大咖把我对造口的疑惑全讲明白了
由于造口没有括约肌的功能，不能控制粪便，会给患者的生活带来诸多不便，如果护理不当有可能引起多种并发症，更会影响患者的生活。本期癌Ai不孤单邀请了国际造口治疗师、山东省肿瘤医院造口伤口专业组组长杨爱菊为大家介绍造口护理的相关知识。
2004年毕业于广州中山大学造口治疗师学校，国际造口治疗师、全国创面治疗师、山东省护理学会造口伤口护理专业委员会委员、山东省肿瘤专科护士授课老师、山东省肿瘤医院造口伤口专业组组长。
（建议在WIFI下观看）
造口袋的选择
造口袋的种类繁多，在选择过程中要结合患者造口类型、术后时间、造口本身、造口周围皮肤情况、家庭经济情况以及造口者对生活质量的要求等条件综合考虑。
造口袋应在造口治疗师或临床护士的专业指导下进行选择，造口产品并不是越贵越好，适合的才是最好的。
更换造口袋的最佳时机
造口底盘吸收水分泡胀后会发白、溶解，通常底盘溶解到造口边缘1cm左右时，是更换造口袋的最佳时机。
一般结肠造口5-7天更换一次，回肠造口和泌尿造口3-5天更换一次，出现渗漏情况则应随时更换。
如何处理造口及周围皮肤
揭下造口袋后，应首先用湿纸巾或柔软的纸巾，轻轻擦去造口以及周围皮肤上残留的排泄物，然后使用湿纸巾或沾温水的纸巾擦拭造口周围皮肤，抹洗顺序由外到内，动作轻柔，以清洁干净为宜。
清洁过程中要注意必须将残留的黏胶或防漏膏等清洁干净，否则会影响底盘的粘贴效果。造口黏膜不可反复擦洗，否则会导致出血或溃疡形成。
造口不是伤口，造口以及周围的皮肤均不需要使用消毒液。大多数消毒液会导致造口周围皮肤过于干燥从而造成皮肤问题；使用碘伏消毒则会影响造口袋的黏贴力，造成粘贴困难。
造口袋的清洁
造口袋代替了直肠或膀胱暂时储存粪便或尿液的功能，因此，佩戴着的造口袋做好及时排放就行，一般不需要清洁，造口袋内的粪便并不会引起肠道感染。
粘贴造口袋时应注意哪些问题
造口底盘裁剪的大小，以皮肤开口大小为基础，应比皮肤开口大小大1-2mm为宜。过大会因皮肤暴露导致粪水性皮炎的发生；过小，则会使底盘压在黏膜上，从而引起渗漏或黏膜出血。
粘贴时应按照先下后上的顺序，或从容易渗漏的地方先贴。
除此以外，造口患者应保持皮肤干爽，造口底盘与皮肤接触处不能有缝隙、皱褶，造口黏贴后应用手轻轻按压底盘几分钟，使造口底盘与皮肤粘贴紧密。同时注意观察皮肤情况，如果出现皮肤问题，应及时联系医护人员进行处理。
回肠和泌尿造口则应在饭前、饮水前更换，以避免更换过程中出现大量排泄物，影响造口袋粘贴。
建议造口患者自己更换造口袋
大量研究表明，自我护理造口的患者，能加快手术后康复进程，尽快地回复到以前的生活方式。患者自我护理造口，更有利于其自尊的维护，这是患者重新融入社会生活的关键。家属应该理解和配合，给予患者关心和鼓励。
造口周围的皮肤不需要晾
有些患者或家属在更换造口袋时，经常会晾1-2个小时，其实是不正确的。因为造口没有括约肌，尤其是回肠造口和泌尿造口，排泄物随时可能排出，从而刺激造口周围皮肤并弄脏衣物。
造口患者 均衡饮食 即可，无需忌口，但要养成良好的进食习惯，不可暴饮暴食。暴饮暴食除增加排泄量及排便次数外，还可能导致患者体重增加，腹壁增厚，导致造口回缩，给造口用品的使用带来麻烦。
同时，患者在尝试某种新食物时，最好不要一次进食过多，应该先少量摄入，如无腹泻等不良反应，下次才可多吃一些。
造口患者在日常生活中要 多吃新鲜的蔬菜与水果，多喝水 以保持大便畅通。回肠造口和泌尿造口者应适量多喝水，每日应在8-12杯（2000毫升）以上，这2000毫升包括水、果汁、汤水等。
此外， 应 避免摄入容易引起腹泻的食物 （如生冷的水果、蔬菜、酒、辛辣的食物等）和 容易产生气体的食物 。（如萝卜、红薯、豆制品、洋葱、大蒜、碳酸饮料等）
造口患者可以做一些不太剧烈的运动，如打太极拳、散步、做体操、缓步跑、快步走等，应避免举重运动以减少造口旁疝和造口脱垂的发生。如果造口患者想做一些引起腹压增大的运动，则需使用弹力腹带。
造口患者也可游泳，不过游泳前需清空造口袋或换上迷你袋，造口底盘的周围应用防水胶布贴住，选择连体泳衣。
沐浴与衣着
造口患者手术切口愈合后，无论是粘贴着造口袋还是揭除造口袋均可以与正常人一样沐浴，不用担心沐浴过程中水进入体内；沐浴也不会影响造口袋的使用时间和身体的康复。但是，造口患者应尽量采用淋浴式沐浴。
造口患者不需要特别制作衣物，但应避免穿紧身衣裤，以免摩擦或压迫造口，影响造口的血液循环。
工作与社交旅游
只要身体条件允许，造口患者可以进行正常的工作和娱乐活动。
不过在外出旅游时，造口患者应随身携带足够的造口袋，最好佩戴腰带，并养成随身自备一瓶矿泉水的习惯，这样既可以保证饮水便捷，又可在出现意外时用于冲洗。
编辑：王倩
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上面有家叫做：彤彤都归我。 这家是老店，价格性能都是杠杠的。我家老人一直在他家买的。
这要看您想要哪种造口袋。如果是传统的粘贴式造口袋，非康乐保莫属，可以直接到官方店去购买。要是家人用粘贴式造口袋皮肤不舒适，容易发炎，发痒，红肿或者是觉得费用大，可以考虑非粘贴造口袋。非粘贴造口袋做的最好的之前是康得宝的，现在好像被苏州一个公司收购了，新品牌叫造得乐。新产品改进很大，比老产品好用非常多，个人认为非常值得。淘宝上直接搜索 造得乐 造口袋就可以找到了。他们还有专门的双侧造口袋，双侧病人用的话非常合适。
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&有了造口 怎么办？（非原创）
有了造口 怎么办？（非原创）
为了延续患者的生存，为了生活质量的提高，造口术已经越来越常见。有了造口后，无法避免的问题就是造口袋的使用。那么如何更换造口袋呢？
首先应选用大小合适的的造口袋，袋口过大使造口周围皮肤失去保护，长期与排泄物接触，皮肤因而受损，故应小心的测量造口，根据造口大小和形状，剪切粘贴，使之大小适中，造口边缘与用品开口之间保持3mm左右的空隙。应注意开口不能太小，太小将压迫造口，影响造口的血液供应，则易出现造口坏死。用品更换太快、太密或不小心撕离，导致皮肤撕坏，所以更换时，要小心慢慢的撕离，避免刺激皮肤，同时应选用对皮肤有保护作用的粘贴。产品粘贴在皮肤上应紧密而平整。用品的不正确使用或造口部位欠佳，导致用品的粘贴出现褶皱，排泄物由造口流出而刺激皮肤。如果用品有过敏反应，如属此种情况应立即停止使用，另选合适用品，应注意的是某些食物和药物也会出现过敏性红疹，但这种红疹不限于造口四周的皮肤。
但是如果皮肤出现了过敏、红肿怎么办呢？首先由于造口处持续不断的有肠容物排出，尤其是回肠造口者如不注意护理，易致皮肤浸渍，出现红肿、疼痛、溃疡等皮肤损伤。特别是尿路造口，因尿液对皮肤的刺激性极强，如果渗漏会刺激到周围的皮肤引起不同程度的皮炎，而应注意皮肤的清洁和干燥。
在更换用品时，应清洁造口四周的皮肤，并擦干四周的水分，由于碱性肥皂或消毒液易致皮肤干燥，导致皮肤损害，故应注意避免使用这些用品，而选用中性温和的清洗剂。当受到粪便浸渍的刺激而发生糜烂、湿疹时, 不要摩擦、抓挠患处, 也不能用粗糙的硬质纸擦拭，要使用柔软棉布蘸取消毒酒精擦拭后使用可的松软膏氧化锌软膏涂抹患处。如果认为有使用杀菌剂的需求，还是要去问问自己的主治医生。
这些不能自己处理
平时对造口，已经倍加呵护了，但是有时候还是会不小心发生一些并发症，这些并发症也许并不是您护理不当产生的，因为他们的成因也比较复杂，如：造口大量出血、造口狭窄、造口回缩（造口向腹内收缩）、造口脱垂（肠管及黏膜外翻）、造口坏死（造口颜色由红变紫黑色）、造口旁疝（腹内脏器向腹壁薄弱处突出），当以上这些症状发生时，请您不要私自处理或视而不见，请一定要请及时就医。
在衣着方面我们要避免穿紧身衣裤，以免衣物与造口袋不断摩擦以产生不适感，也不会因为衣物的过紧导致血液循环的不良或摩擦到造口。造口袋也要选用摩擦小、隔臭功能好的造口袋。虽然造口不是一件丢脸的事情，但是造口和造口袋也不需要人人都知道。只要衣服和造口袋都选择的合适是不会被别人察觉的。
在完全康复后，虽然有一个造口但也完全可以参加工作，不过这里的工作是不包括体力活的。在工作中也要避免提举重物，因为这会因负压增加引起造口疝或造口脱垂。
喜欢运动的朋友可以适量参加一些不剧烈的活动，如瑜伽、慢跑及散步等。但是在运动时应注意不能过度的疲劳，当造口有不适感时应立即停止，总的来说只要不太过剧烈都不会有问题。
现在有造口的朋友非常多，随着人们观念的开放造口术的普及也不是什么大事，所以完全不需要有自卑心理。生活的开心才是最重要的，要知道，活着就是最大的幸福！
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理想造口袋的选择标准
　　据专家介绍，虽然一件式或者两件式都可以再手术后的任何一个阶段使用，但是两种还是有一定的差别，使用前，最好咨询医院的护理人员，再做决断。
　　而理想的造口袋一定要符合以下几个特点：
　　第一、造口底盘安全，对皮肤无刺激，粘贴性好，排泄物不会外漏，能有效保护造口周围的皮肤。
　　第二、 造口袋能够妥善收集不同形状的粪便，对异味的隐蔽性好，没有渗漏。
　　第三、 造口袋的薄膜柔软，与皮肤接触无刺激性，与衣物接触无杂音。
　　第四、 造口袋大小合适。
　　第五、 护理造口过程中，操作简单，使用方法简单，患者可以一个人独立完成造作。
　　第六、 满足造口者的生活和治疗需要，满足其个性要求。
　　第七、 经济实惠，能满足不同的造口人群。
　　除此之外，根据造口袋的颜色还可分为透明、不透明两种。某些国产品牌还有非粘贴性扣袋式造口袋。根据造口这不同需求可选择造口灌洗装置、造口栓和迷你型造口袋。对于造口袋选择，应根据造口袋的手术时间、造口种类、治疗需要、本人爱好及经济状况等。
　　医生推荐的造口袋怎么用？
　　一般来讲，造口袋的黏胶都含有保护皮肤的成分，很少过敏。但是对于一些严重的过敏者和儿童，在选择造口袋的同时，可以先剪一小块底盘在而后或者前臂内侧做个过敏试验，确保不会过敏后放能使用。
　　造口齐平或者凹陷者：可选用凸面地盘或嵌圈，同时配合要带使用，使固定更牢固。
　　造口疝者：需重新选择造口袋，同时配合腰带使用，避免疝气进一步加重。
　　造口脱垂者：需选择一件式底盘较为柔软的造口袋，且裁剪尺寸一定要恰当，尽量减少更换造口袋的次数，并且告知造口者，一旦肠管脱出异常需要及时就医。
　　外出或旅游者：可选择一件式开口袋或闭口袋，最好带有碳片，即用即弃，还能避免造口袋胀气和异味，增强患者的社交信心。
　　游泳爱好者：可选择迷你袋或造口栓，但应当提醒的是，最好在排便后或粪便量较少时再去。
　　药师温馨提醒：造口周围皮炎发生在造口袋使用的每一个环节，选择合适的造口袋，可以有效减少或避免刺激性皮炎的发生。
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