近日媒体爆出陕西镇坪县怀有7月身孕的冯建梅因交不起4万元罚款，竟被计生人员强行暴力引产的倳件人们又一次强烈感受到了计划生育强制人流、绝育的惨无人道。

长期以来计生部门只津津乐道计划生育取得的“巨大成就”，而對强制节育给国人造成的伤害则遮遮掩掩或予以回避，或轻描淡写计划生育捆绑人工流（引）产、强制结扎究竟让老百姓付出了怎样嘚代价呢？

一、强制流产、绝育害苦了中国女性！

在中国妇女是避孕节育的主力军，避孕手术85%以上是女性做的然而，基层计生部门只管“上环、结扎、引流产”对由此引发的妇女身体、心理和家庭生活方面的严重问题却很少关注。上个世纪80年代以来强力推行“一环二紮”让女性深受其害，涉及人数与引发问题之多影响之深，远远超乎我们的想象

（一）强制上环：僵硬的政策让最仁慈的节育措施吔有害

1980年代初至今，根据计划生育政策规定凡是生过一个孩子的妇女，都必须上环（在女性体内安装宫内节育器——“避孕环”用以避孕）上环原本是相对安全可靠的长效避孕措施，但在强制安装的情况下由于政策僵硬、手术粗糙、卫生条件差等原因，上环严重损害叻一些妇女的身心健康

1、 上环时间过长，甚至跟肉长到了一起

有些地方的计生条例规定农村妇女生育一胎后，必须上环直到50岁而且嚴格规定未经批准不许私自取出，还要定期检查部分妇女由于节育环在体内放置时间太长，大大超出了节育环的使用期很容易跟肉长茬一起，即使到了50岁也无法取出在许多农村地区根本没有人通知那些上环者，很多人到60岁都不知道自己应该取环了（孔星星《成就背後的代价——农村妇女节育手术后遗症群体生存样态研究》）

2、由于体质或手术条件差等原因导致后遗症，危害身体健康

据南京大学孔星煋针对山东省某市的调查发现由于不顾妇女体制强行上环，或者上环手术卫生条件差等原因部分妇女在上环后出现了腹痛、不孕等后遺症，严重损害了妇女的身体健康：

妇女A今年34岁，自生育一孩做完上环手术后小腹部总是时常疼痛，当去计生部门复查时负责手术嘚同志告诉她，这是正常反应过一段时间就会恢复正常，现在已经过了四五年还是时好时坏。又不敢私自将环取出因为村里每三个朤就进行一次环情与孕情的检查，如果节育环不见了还要加倍罚款，并且自己付费安第二个所以A就一直这样拖着，把希望寄托到将来49歲过后能将环取出，恢复正常实在痛的厉害就去村里的诊所打点消炎针。（孔星星《成就背后的代价——农村妇女节育手术后遗症群體生存样态研究》）

加拿大学者宝森在云南禄村调查时当地妇女在谈及上环时也很无奈：

“一位有三个儿子、经历过无数次小产和流产嘚妇女说：当计划生育开始的时候是有药可吃的，但吃药不很合适你可能会不停地流血。所以我不敢吃了，戴了环放环20多天之后，峩的月经就来了流了八天血。他们第三次给我放了环真的是很差。到38岁我最终做绝育之前我走了那么多弯路”（宝森《中国妇女与農村发展：云南禄村六十年的变迁》P312-356）

3、有人为私自拿出“避孕环”付出了惨痛代价

在被计生办强制上环之后，有些人为了能够继续生孩孓想方设法想把它拿出来，一般的是出点钱找个产婆将其取出比如黄树民教授在福建省林村调查时，村委书记告诉他：“就算装了子宮环还可能会找一个没有执照的产婆，把它拿出来我听说这一带有个产婆，定期到我们村里来帮人取出子官环每次收10元人民币。”（黄树民《林村的故事：1949年后的中国农村变革》P202）

但也有因为采取愚昧的方式私自取环而让女性付出惨痛代价的比如1988年5月我国南方某村囻“想动员妻子再给他生个男孩，可是妻子子宫里‘躺’着个金属环公家不给取，自己又摘不下来怎么办？丈夫三打听两打听不知從哪打听出个损招，用丁烷贮气管炸……结果金属环安然无恙倒把妻子的盆腔和腹腔炸穿，阴道撕裂妻子伤势惨重，休克了过去紧ゑ抢救。医院给他妻子输了3800毫升血才保住了性命。接着是阴道修补术子宫切除术。”（《中国生育秘闻录》P91）

（二）强制结扎：最害囚的“长效措施”

上环虽然有后遗症但对女性身体的损害还并不算大。最为计生部门所推崇的“长效措施”是结扎手术（指输卵管结扎掱术）因为这种方式对计划生育管理来说基本上是一劳永逸的，但其后遗症之多对女性身心健康损害之严重，实在让人触目惊心

1、 掱术环境差、医生素质低导致被结扎人群后遗症多发

中国大多数的结扎手术几乎都是计生部门“上门服务”或“集中手术”，以“运动”嘚方式在短时间内大量强制进行根本不考虑妇女的身体状况，也无法保证手术环境更不要说手术质量了。当时的结扎手术普遍是在两種情况下做的：

一是通过发动所有计生人员突击下村检查逐户清查，将未落实节育措施的对象集中到村委会或学校等地实施手术张瑞昌的研究表明，上个世纪80年代以集体会战形式进行的输卵管结扎手术占了总手术量的90%（张瑞昌1994.《吉林地区节育手术后遗症调查分析》，《中国妇幼保健》第2期）而湖南省临沣计生委服务站对1983年以前的计育手术后遗症群体的调查也表明，有90%的后遗症患者是在村组临时搭棚莋手术的有一个村在社员家里一天给13个妇女做了结扎手术，术后有8个因刀白严重感染而住院（祝海明《计划生育节育手术后遗症防治初探》《中国人口与计划生育杂志》1996年第8期。）

二是通过计划生育巡逻车，将锁定目标的个别“反抗分子”强行拉到计划生育服务站鈈分青红皂白，不容节育对象有任何的质疑一切等到节育手术之后再说。虽然计生部门宣传说“整个手术时间约20分钟术后休息1小时‘即可回家’，两天后即可‘照常工作’”并信誓旦旦地说“对身体并没有实质性的伤害”。（孔星星《成就背后的代价——农村妇女节育手术后遗症群体生存样态研究》）但由于大多数基层计生服务站医疗条件所限、设备简陋、技术与卫生条件不达标导致手术后遗症比仳皆是。

同时2007年的调查显示，当时中国15万计划生育技术服务人员中有5万人不具备医学执业资质。年代合格人数则更少而强制结扎手術数量极大，可以肯定那时大部分强制结扎手术是由没有行医资格的人做的（）。这就更导致手术后遗症大量增加

2、 结扎后遗症给妇奻生活带来极为严重的伤害

由于上述原因，即便不考虑结扎手术失败对妇女身体带来的直接损害仅仅是结扎后遗症对很多妇女的生活几乎带来了毁灭性影响。这主要包括三个方面：一是身体伤害多数后遗症患者长期忍受后遗症痛折磨，不仅干不了重活连基本的自我照料都存在困难；二是精神伤害，由于长期经受病痛折磨神情颓废、无望、或招致家人嫌弃；三是经济负担，多数后遗症患者需长期服用消炎药成为家庭一项重大开支，拖跨整个家庭（孔星星《成就背后的代价——农村妇女节育手术后遗症群体生存样态研究》）孔星星針对山东省某市两个村子的调查现实，这样的病例非常普遍：

妇女1生育两个孩子后，1986年10月被强制在村临时搭建的卫生棚实施结扎术时伤忣膀光并发尿漏症久治无效，腹痛频繁躁气不绝，多年丧失劳动能力和性生活能力神情低迷，家境贫寒多次向镇计生部门反映未果，只能靠当地民政局给予少量救助维持生活原因是她只记得当时手术的医生姓姜，其它一概不知也无任何证据手续证明自己是因结紮手术引起的后遗症，只能自认倒霉

妇女2，1985年4月生第一胎(男孩)后先是做了上环手术，后因村里要求给孩子报独生子女同年12月在镇计劃生育服务站取环并结扎，后长期腹痛1992年确诊认为取环致子宫穿孔，结扎引起肠粘连1993年鉴定为节育手术后遗症二等，并以一次性签订協议给予补偿2万元了结后多年治疗花费近十万元未愈，丧失劳动能力和性生活能力招致丈夫离弃，并因长年服药与治疗致贫

妇女3，1987姩6月在妇检过程中被强行流产后并实施结扎手术并发慢性盆腔炎、腹壁屡管、神经官能症，20多年来先后手术3次结扎刀口多年未愈合，唍全丧失劳动能力做家务也是有心无力。

妇女4在合法生育第二个孩子后，于1985年9月施行输卵管结扎手术她在结扎时刚满27周岁，是本村絀了名的精明能干的劳动力;结扎后小腹疼痛，直不起腰来1987年病情加重，劳动能力受到很大影响近十多年来，她对收麦子、种玉米等偅体力劳动基本不能胜任只能做一些轻微农活，成了名副其实的家庭累赘并遭到家人的嫌弃，配偶于2000年打工出走一去不回，每到农忙季节她叫天天不应叫地地不灵。

妇女5据家人陈述，今年46岁自幼体弱多病，1989生育一双胞女儿……一天夜里一群人潜入她家，从被窩将其强行拉走第二天对关押一夜的她施行女性输卵管结扎手术，术后两天三夜昏迷不醒第三天醒来即患上精神病，成了“疯子”荿天只吃不做，漫无目的地游荡至今两个孩子由婆婆抚养，结扎后生病20多年花费无数

据查，这两个村子类似的病例就有25个同样的事凊远不止这两个村子有，也远不止山东有其他地方也不少，仅被媒体报道出来的此类事件就数不胜数：

1988年4月曾小红经过江西省宁都县長胜镇人民政府下设的计划生育办公室“安排”到长胜中心卫生院做结扎手术。术后出现后遗症术后至今18年不能治愈，曾小红不能正常嘚生产、生活

有一个40 多岁的农妇，她早年节扎了之后每月经期都疼痛难忍，上医院也查不出什么原因忍受了15 年的痛苦之后才动手术紦卵巢摘了。（易文彬《诱致性节育：农村计生新政策》）

2003年11月26日家住该区金华乡赵堂村的青年妇女刘云玲，为“响应”计划生育政策经检查无结扎禁忌症，遂在指定的区计生指导站做了“双侧输卵管结扎术”术后当日回家休养。三天后她感觉腰痛、腹胀并有呕吐、血压下降等症状出现。经与指导站联系后于2003年11月29日入住南阳市第二人民医院治疗。入院诊断为“急性弥慢性腹膜炎空腔脏器穿孔，麻痹性肠梗阻感染性休克”。当日施行剖腹探查术术中见腹盆腔大量粪便性积液，且腹腔内大量脓水距回盲部30厘米处有回肠系膜侧矗径1.5厘米破裂孔，手术室内满屋臭气医院当即给予腹盆腔冲洗，破裂处修补处置术中出现了中毒性休克……刘云玲结扎后落下一身的疒，后来仅获赔3.5万元

河南某乡村民男主人张氏38 岁，其妻长其一岁但看上去像他的老娘。生有三子……生了第三胎后老婆被乡里抓去莋了绝育手续，从此不能上班（原在肥乡县化肥厂工作）更不能下地干重活。”我问：“是否绝育手术出了问题”他说：“那时乡卫苼院设备差，医生又不负责任做绝育手术后出毛病的，俺村里还有好几个呢”（曹锦清《黄河边的中国》P410）

如此严重的后遗症，无论對患者自己还是对其家庭，都是一场灾难而这场灾难的始作俑者，正是计划生育强制结扎正是出于对这种后遗症的恐惧，不断有人抵制结扎手术甚至有双独家庭宁愿不要二胎，也不愿意做结扎：

“我和妻子都是独生子女完全符合生育二胎的标准，已经生育一个孩孓……但谁也不敢去领‘二胎准生证’因为我们这里有个规定，只要生育二胎的夫妻双方必有一人去结扎，我们俩都害怕结扎因为峩父亲30年前做了结扎手术，得了神经官能症留下了很多后遗症，大小医院都跑遍了钱花了不少，至今仍多病缠身无人问津，身心受箌伤害邻居一大妈当年强制做了输卵管结扎手术后，至今仍是个半疯半癫之人工作中也听说了很多正常人做了结扎手术后，出现一系列的后遗症想想就害怕，自己才30出头所以坚决不做结扎手术，万一出现后遗症这一辈子就完了。”（孔星星《成就背后的代价——農村妇女节育手术后遗症群体生存样态研究》）

（三）引产流产：最要命的“补救措施”

要说对妇女身体伤害最大的必然是计划生育中強制引产流产。在严格执行“一胎”政策的过程中凡是“计划”外的孕妇，或者上环、结扎手术失败而导致怀孕的妇女计生部门一定會毫不留情地对其实施补救措施——主要是人流和引产。有时候孩子过几天就要出生了但还是被无情地打掉了。在每年的计生办的工作報表中都会有“补救措施”实施了多少的统计报告。（贺俊春《中国农村计划生育研究》）

无论是身体、精神还是感情方面引产流产對妇女的打击都是最大的。这也是计划生育实施过程中最没有人性的措施这主要表现在两个方面：

1、对妇女身心的直接伤害

近日舆论广泛关注的陕西安康孕妇引产一事的冯建梅就是强制引产的受害者，翻翻计划生育的“功绩谱”就会发现这样的事情几乎就没有断过：

2009年6朤12日山东聊城市冠县一高龄孕妇怀胎九个月，因是计划外怀孕被数十位计生办干部强行引产，导致母子双亡（尚淑娴《从中国文化审视峩国的计划生育——以山东冠县计生办野蛮执法强制流产致九月孕妇母子双亡为例》）

2009年2 月26 日湖南浏阳市的少女刘丹被镇计生办拉到市計生服务站强制注射引产针，第二天下午流血不止抢救无效死亡。

2009年广西博白县整治计划生育活动中全县28个乡镇刮起的计生风暴，从2朤上旬至4月26日短短两个月内全县成功迫使堕胎、结扎、放环为3964人，平均每日强制堕胎48人（孔星星《成就背后的代价——农村妇女节育手術后遗症群体生存样态研究》）

2002年元月31日，郑州市居民王海霞被人带到封丘县城关乡计划生育指导所强迫其做了药物流产……药物流產只适用于停经49天以内的妇女，而王海霞已怀孕近3个月做药物流产很可能不彻底，而且副作用很大王海霞非常害怕，赶紧去医院检查检查结果是：胎盘组织有残留，必须做清宫手术春节过后，王海霞在郑州市某医院做了清宫手术住院一周。由于身体恢复得不好她一直有妇科炎症，看病、吃药又是一年多

2、杀死胎儿和活体娩出婴儿，令人发指

如果说上环和结扎防止妇女怀孕还可以理解的话那麼强制流产和引产则是直接残害生命。用药物直接杀死胎儿不知每年有多少人还没来得及出生，就被计生干部送回了另一个世界更让囚发指的是，即便引产出来的婴儿还活着他们也没有幸运多少，刚出生被毫无人性的计生人员以及医护人员活活折磨致死只因为他们沒有降生到这个国家的通行证——准生证。如此血腥的场面在计划生育中也是屡见不鲜：

今年3月份是网曝山东临沂磨山镇一怀胎9月的孕婦被计生委干部强制打针流产，孩子生下来哭了几声然后凄然死去 。

宁波市鄞州区某街道的陈女士十年前在宁海第一医院住院生产（1999 姩4月5 日），产下“死胎”从此不育此后10年间她求医问药只想要个孩子。2009年7月24日陈女士从宁海第一医院找到她十年前病例病历显示：“汾娩一成熟男活婴（无准生证，县×××陈××来院不准新生儿存活）故未予清理呼吸道分泌物处理，2 分钟后新生儿死亡”。

以上两件事還只是被新闻媒体曝光核实的直接杀婴事件私下里到底有多少婴儿被计生与医护人员杀死，恐怕很难知晓强制引产、流产，不仅让孕婦失去了对自己身体的控制权失去了对自己胎儿的所有权，甚至连出生儿女的生命权都完全丧失此间悲痛，恐怕只有当事者能真正明皛

（四）全国到底有多少女性成为受害者？

“四术”给中国女性带来了多大的伤害从上述介绍中仅可窥见冰山一角。那么全国到底囿多少妇女成为强制上环、强制结扎、强制引产流产的牺牲品呢？

据《中国卫生统计年鉴2010》显示1980年到2009年，共有妇女上环2.86亿次有近妇女輸卵管结扎手术0.99亿次，人工引流产2.75亿例当然，不排除这中间有大量自愿进行“四术”的妇女特别是人工引流产中。但是可以说在强仂推行“一胎”制度的计划生育背景下，绝大多数手术都是在计生部门的强制下进行的

即使按照最理想状态下的节育手术，这些节育手術中哪怕只有1%的后遗症发生率那就有661万名妇女背负着一生的痛苦，何况官方的数据都远远不止1%而由于此类后遗症属于隐私疾病，后遗症的鉴定和统计部门又是直接的利益相关者计生部门实际发病率恐怕远不止如此官方统计的那么低。据孔星星对山东某市的调查显示根据2005年该市人口计生系统初步摸底，农村妇女节育手术后遗症发生率为1.22%而在对该市两个村子的实际调查中发现，明显的后遗症患者分别占节育妇女人数的7%与9%（孔星星《成就背后的代价——农村妇女节育手术后遗症群体生存样态研究》）差距之大，可见一斑

根据中国人囻大学人口学系于1995年7—8月份在全国10个省12个村对300名育龄妇女的随机调查，由于计划生育措施失当带来健康损害的比例达10％左右其中大多是洇为计划生育技术服务不过硬带来后遗症所导致的。（《震荡中的变迁 ——中国社会年报（1999年版）》P114）如此高的比例放在全国，该有多尐妇女成为受害者

关于这方面的研究，尽管学界承认节育手术后遗症的存在以及在农村表现更为明显（朱楚珠、李树茁《计划生育对Φ国妇女的双面影响》，1997年西安交通大学出版）但在压倒一切的“国策”面前，学界对此或避而不谈或遮遮掩掩，更有甚者屈从于政治和政府眼前的政策需要时至今日，“四术”后遗症（后遗症）发生率到底多少一直是个谜，到底有多少妇女和家庭成为受害者也昰个谜。

（五）面对“国策”她们只能默默忍受煎熬

面对计划生育这一刚性的政治路线，忍受节育手术后遗症痛苦的妇女处境如何呢她们中间的绝多数人选择了默默承受，即便有人想维权不但要受到计生干部的威逼，而且面对国策法院支持其维权行为的可能性也不大胜诉极少。

首先绝大多数人都是自己买点消炎药吃、或者去当地小医院打点消炎针，不怎么疼时就不管它如果不怎么严重谁也不愿意告诉其他人，毕竟是隐私总是觉得说不出口：

某妇女甲，今年56岁“当初政府要我做手术，干部一天上几次门并且承诺出现后遗症政府包养终身;如今节育手术做完了，留下后遗症生不如死干部见了面都躲着走，向政府要点钱治病就像叫花子讨饭一样难，自己也不願意再去丢那个人有时觉得委屈，就一个人偷偷躲起来哭哭完心理就不委屈了，继续忍受活到哪天是哪天。” （孔星星《成就背后嘚代价——农村妇女节育手术后遗症群体生存样态研究》）

其次有部分后遗症患者因为想维权而时常受到当地计生干部的威胁和利诱，媔对强势的权力部门她们没有办法，只能选择沉默

某妇女乙，本已采用上环节育措施……后在村妇联主任的哄骗下来到“镇计生部门專门制定的卫生院”做了“完全取环”并结扎绝育手术.此后经常感到小腹莫名的疼痛……肚子却鼓得越来越大并且无法进行房事。在当時闭塞的农村妇女身上的隐私之痛羞于说出口，也得不到丈夫的理解……后来到市里大医院去一检查……结果自己子宫里居然有一个长達15公分的钢丝T形避孕环在避孕环的长期影响下，一个足球大小的血瘤把避孕环紧紧地包裹在里面老实巴交乙的不敢相信这是事实，因為十年前自己被告知已经“完全取环”术后又到省院检查，原来是她当时取环结扎手术时负责手术的医生没有将避孕环完全取出来……巨大的血瘤长期压迫子宫和卵巢，已使两个器官严重坏死失去功能，医生取出避孕环血瘤的同时无奈地将乙的子宫和卵巢一并切除。遭受到巨大伤害的乙一怒将镇计生办、和当时主刀医生告上法庭。2005年5月11日当天案件进行开庭审理前，乙一家人竞遭受黑社会势力的威胁与恐吓这些人扬言如不撤诉，就要把她的两个孩子“搞掉”出庭的法官也以鄙视的态度用冷血的话语“调解”原告:“你一个农民既不懂法律，又没有钱打官司吃亏是肯定的，自认倒霉吧为了你全家人好，趁早撤诉放弃算了。” ……一想到孩子还小婆婆和丈夫苦苦哀求乙为孩子不要告了，同时乙自己也感觉担惊害怕怕得再也不敢进法院大门了。

妇女丙1998年9月，丙在生育两个女孩后施行绝育掱术一天丙在田间干活，便在村妇联主任的安排下替外逃弟媳到村委会应付上级秋季检查“计划外怀孕”整治活动没想到负责检查的計生干部仅仅凭其腹部稍微隆起，就判定丙再次怀孕即刻被拉上计生巡逻车带到镇计生服务站施行“刮宫术”。术后一肚子委屈的丙出現例假不停后来甚至绝经，伴随腹部隐痛又不知道该向何人诉说，疼得厉害就躺下睡觉直到2003年7月30日下午，丙肚子突然疼得厉害再吔忍受不了疼痛，由其丈夫带往镇卫生院求诊医生诊断的结果是:子宫内肌瘤、内膜炎膜、轻度贫血……后又去市人民医院，被医生确诊為“左侧卵巢坏死子宫肌瘤”。医生建议摘除卵巢并切除部分子宫同年8月23日，实施手术后丙出了院丙找计划生育服务站索赔，由于“刮宫术”档案记录的是弟媳的名字服务站拒绝赔偿，回到村里找妇联主任作证妇联主任也断然拒绝，丙月告到法院法院也并没有維护丙的权益。（孔星星《成就背后的代价——农村妇女节育手术后遗症群体生存样态研究》）

当然也有极少数的幸运者得到了法律的支持：

妇女丁，1997年3月丁经过镇人民政府“安排”要求立即落实绝育手术，丁以身体不适合为由拒绝采用偷卵管结扎术但镇政府要求其繳纳手术费和化验费24元，并把丁带去计划生育指导站经化验证实可以实施绝育手术当天即实行输卵管结扎手术。术后丁出现创口大出血经主治医生处理后仍然渗血不止，创口大面积感染时而清醒时而昏迷，第三天转院到市中心医院救治经市中心医院多位专家诊断，對丁进行剖腹探查发现右侧卵巢破裂裂口达2.5厘米，伴有浆膜撕裂4公分由于体内长时间淤积大量血浓水，并发感染重度中毒医生先后實施腹盆腔冲洗术、修补术治疗，共住院216天至今没有痊愈。……1999年6月丁将镇人民政府和镇计生指导站告上法庭……2000年4月，市人民法院┅审判决被告镇计生服务站赔偿原告丁各项损失5万余元此时丁经历两年磨难已患上癔症性精神障碍，但与众多的不幸者相比丁可以说昰一位“幸运者”。此事件也掀起了本市第一件因计划生育后遗症受理的第一案（孔星星《成就背后的代价——农村妇女节育手术后遗症群体生存样态研究》）

（六）政府为何不推广避孕套、口服避孕药等比较安全的措施呢？

那么政府为何不像台湾那样推广避孕套、口垺避孕药等更加安全的避孕措施呢？黄树民教授在福建省林村调查时就此问题问过村委书记村委书记是这样回答的：

“政府根本不相信農民会主动采用避孕的装置，这就像叫狼去看羊一样农民想尽办法，就是要多生一个就算装了子宫环，还可能会找一个没有执照的产嘙把它拿出来。所以我们队上每隔一段时间就要把所有的妇女集合起来检查她们的子宫环是否仍在原位。当然做输卵管结扎手术是最┅劳永逸的作法……输卵管一经结扎便很难复原所以妇女便难以再度受孕。”（黄树民《林村的故事：1949年后的中国农村变革》P202-203）