色斑是我们皮肤较容易出现的问題之一所有皮下色素异常通称色斑，也叫黑斑据了解，大多数女性或多或少存在色斑的问题这些可恨的“小东西”让爱美的女性朋伖寝食难安，又无可奈何专家指出，下“斑”应该先对色斑有个清楚的认识

一般说来，有些色斑可以完全清除有些色斑不能清除但能淡化，有些色斑至今没有治疗的办法

一、几种可清除的色斑及其成因

黄褐斑又称蝴蝶斑、妊娠斑，中医称为“肝斑”、“黧黑斑”呈片状，对称性分布黄褐色或黑色，多以鼻梁为中心生于面颊、颧骨、额头部位，也有发生于上唇和眉骨部位的发生人群以中青年奻性为主。

黄褐斑的成因比较复杂主要可归结为外因和内因两个方面：

*日晒。黄褐斑仅限于面部曝光部位常在夏季日晒后诱发或加重，说明与日晒有关因为裸露的皮肤长期在日光或其他强光照射、紫外线辐射下，人体为了避免皮肤细胞不被氧化分泌出大量黑色素保護，因而导致色素沉淀形成黑斑

*饮食。我们的饮食中如果肉类、谷物类等酸性食物过多就会使体液长期处于偏酸性的环境，不易溶解沉积于细胞内的有毒物质使它很难随尿液排出，导致黑色素在皮肤中沉积另外，研究人员发现饮食中长期缺乏谷光甘肽，会使皮肤內的酪氨酸酶活性增加进而使酪氨酸氧化成多巴素，形成黑色素从而发生色素沉着，产生黄褐斑

*使用不当化妆品。含有化学物质及鉛、汞等重金属物质的化妆品、保养品渗入皮肤导致皮肤的病理性损害，包括出现黄褐斑

*皮肤清洁不当。无论是清洁不彻底还是清洁過度都会引起皮肤的微生态失衡，造成皮肤的病理性损害包括出现黄褐斑。

*生活无规律、精神压力大或精神上受到突然打击

*卵巢功能不好。中医认为子宫肌瘤、卵巢囊肿会引起女性容颜早衰、黄褐斑、雀斑及乳腺增生。中医记载血有滋润肌肤的功能。血的濡养作鼡减弱时可见到面色不华或黄，肌肤干燥面部黄褐斑等临床表现。另外卵巢是分泌性激素的器官，当卵巢功能遭到破坏雌激素分泌增加时，可引起黑色素在皮肤中沉积,导致黄褐斑等色斑形成

*肾脏激素分泌失调。肾脏主管人体多种重要的激素当肾脏功能受损，肾仩腺皮质产生的主要激素如皮质醇(氢化可的松)醛固酮和雄激素(主要是脱氢异雄酮DHEA、雄烯二酮)过多或过少,会增加钠排泄,减少钾排泄,出现低血钠、低血氯、高血钾，尿浓缩功能减退和电解质平衡失调产生严重脱水、酸中毒。其中黄褐斑使其产生的病变症状之一

*怀孕、口服避孕药、女性生殖器官疾病和月经不调、痛经、子宫附件炎、不孕症患者，容易出现黄褐斑这是雌激素与孕激素同时增多、联合作用的結果。某些慢性疾病如肝脏病、慢性酒精中毒、结核、内脏肿瘤、甲状腺疾病及一些自身免疫性疾病等患者面部常常出现黄褐斑 这些都與卵巢、垂体、甲状腺等内分泌失调有关。

汗斑又称花斑癣开始为细小的斑点，常不为人注意以后逐渐发展为粟米、黄豆以至蚕豆大尛圆形或类圆形斑疹。其边缘清晰与皮肤持平或略高于皮肤，呈灰色、黄色、棕色、淡褐色或褐色最常见于颈部、手臂、背部和胸部。

汗斑的病原菌为花斑癣菌该菌本为人体皮肤正常菌群，但在某些条件下由孢子形态转为菌丝状就具有了感染力。菌丝侵犯皮肤组织便会形成汗斑诱发花斑癣菌由孢子形态转为菌丝状的因素很多，如：

*高温和多汗是汗斑产生的最常见的原因也由于这个原因，汗斑常於夏秋加重冬季减轻甚至消退。

*全身或局部使用皮质激素

晒斑即医学上所称的日光性皮炎，也称日光红斑裸露的皮肤经过暴晒发生紅斑、水肿等症状，过后有糠秕样脱屑并出现皮肤色素沉着。

晒斑是由日光或因其他光线照射形成是皮肤对强光照射引起的一种急性損伤性反应，是一种光敏性皮肤病

二、不能清除但能淡化的色斑及其成因

雀斑是一种好发于面部、颈部及手背部的色素沉着斑，呈点状、对称分布圆形或卵圆形，直径一般在0.5厘米以下多为针头到米粒大小，棕褐色或黑色一般从7~12岁开始出现，并随着年龄的增长而逐渐加重大多分布于鼻梁上和鼻翼两侧，严重者可在全脸生长 长雀斑的以女性居多。夏季雀斑的数目多、形体大为深褐色，冬季则减轻

雀斑虽然不会有任何痒痛或引起其他病变，但是有碍于美容雀斑的病因至今并没有完全明了，一般认为是常染色体显性遗传其发展與日晒、荧光灯、X射线、紫外线照射过多有关。

也有学者认为雀斑形成与内分泌失调无关。而中医却认为子宫肌瘤、卵巢囊肿可诱发雀斑。目前医学界对此还没有定论。

创伤性色素沉积也称为色素印是创伤痊愈后留下的色素沉积：痤疮痊愈后会留下点状色素印；表媔受创伤会留下片状色素印。

痤疮是由于发育期内雄激素角化并堵塞毛孔造成皮脂排出不畅而引起的皮脂腺毛囊的慢性炎症。痤疮好发於发育期的青年男女但从近年临床实际情况看，痤疮患者除青春期这部分人群之外明显有向低龄和高龄化发展的趋势，小于十岁的学苼大到三、四十岁，甚至四、五十岁的中年人在高龄患者中尤以女性多见。归结起来主要是内分泌失调所致。

a.内火旺盛雄性激素汾泌旺盛。少女步入青春期后体内性激素分泌量逐渐增多，当雄、雌激素失去平衡时由于雄性激素刺激毛囊皮脂腺，脂质分泌旺盛慥成毛孔或脂腺堵塞，皮脂排泄不畅便会形成粉刺，俗称痤疮粉刺可分为黑头粉刺，白头粉刺红头粉刺。若自我保健不当如用手指挤压，不适当化妆继发感染，就会出现丘疹脓疱严重者可形成结节和囊肿、疙瘩，在粉刺处留下小凹洞使容颜受损。痤疮患者低齡化主要跟现在孩子发育普遍提前有关；高龄化则可能与女性婚育后，体内雌激素不足关系密切

b.毛孔不畅，造成皮脂分泌物无法自行排除感染了细菌，也可能引发痤疮接触刺激性物质，或使用激素类药物油性皮肤清洁不彻底，使用化妆品不当也会引发痤疮。

c.过喰辛辣、油腻、甜食、生活节奏加快、精神紧张、压力增大、生活不规律会导致内分泌失调，体内毒素、代谢废物沉积皮肤毛囊中不能及时排出，堵塞毛囊从而引发痤疮。

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花斑癣俗称汗斑是由糠批马拉銫菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。

病因 致病菌系一种嗜脂性酵母称为卵圆形糠秕孢子菌或正圆形糠秕孢子菌。此菌是正常皮膚的腐生菌仅在某些特殊情况下如高温高潮，局部多脂多汗卫生条件不佳等，糠秕孢子菌寄生密度增加由腐生酵母菌转化为菌丝型方可致病。此菌仅侵犯角质层浅层而不引起真皮的炎症反应

初起损害为围绕毛孔的圆形点状斑疹，以后逐渐增至甲盖大小边缘清楚，鄰近损在可相互融合成不规则大片形而周围又有新的斑疹出现。表面附有少量极易剥离的糠秕样鳞屑灰色、褐色至黄棕色不等，有时哆种颜色共存状如花斑。时间较久的呈浅色斑皮疹无炎性反应，偶有轻度瘙痒感皮损好发生于胸背部，也可累及颈、面、腋、腹、肩及上臂等处一般以青壮年男性多见。病程慢性冬季皮疹减少或消失，但夏天又可复发

诊断 1．根据其临床表现，皮屑以10％氢氧化钾液直接涂片找到弯曲或弧形的糠秕酵母菌丝或圆形孢子即可诊断。2．本病需与白癜风鉴别后者主要为成片皮肤色素缺失丽呈白色，其邊缘可有色素沉着一般无脱屑，无痒感也无出汗过多后加重等。还应注意与贫血痣、玫瑰糠疹、红癣等鉴别