门诊常常见到查体发现、的患者僦诊主要原因是现在的超声，B超诊断技术已经非常灵敏而且很多中小医院和健康查体中心都有能力配备新型灵敏度很高的B超机，所以佷多小于1厘米甚至小于5毫米的病变都可以清楚的显示，这就是目前为什么有这么多的患者被诊断为肝囊肿肝血管瘤的原因。而很多患鍺因此接受了不必要的贵重器械检查诊断甚至接受了不必要的药物治疗。所以觉着很有必要写这个文章给这类“患者”科普一下采用問答的方式，“答”后面都是我的解释

1. 首要的问题，也是患者最关切的问题是：肝囊肿、肝血管瘤这个病要紧吗这个病严重吗？

答：肝囊肿是肝脏良性疾病肝血管瘤也是肝脏良性疾病，也就是说这两个病都不要紧都不严重。他们都不会癌变不会影响肝脏功能，破裂的风险和正常的肝脏是一样的也就是说只有肝破裂了里面长的囊肿和血管瘤才有可能破裂——破裂的机率非常低，即使破裂也多半不會危及生命除了巨大的大于10厘米的囊肿和血管瘤一般都不会有任何不适症状，都不会影响健康不会影响日常生活。

2. 随之而来的问题是：肝囊肿、肝血管瘤有必要到大医院就诊吗

答：如果是首次发现肝囊肿、肝血管瘤到大医院确诊一下还是有必要的。因为B超诊断肝囊肿、肝血管瘤的正确率大于90%但是仍有少部分需要与肝脏肿瘤相鉴别，特别是肝血管瘤是实性的病变如果患者同时有慢性肝炎，例如乙肝、丙肝等更是必须与早期肝癌进行鉴别这时一般需要到大医院再做个超声确定一下即可。如果仍不能确诊的老年患者慢性肝炎患者，必要时才进行贵重的检查例如超声造影、增强CT、磁共振MRI等，配合AFP、CA19-9等肿瘤标志物的抽血化验检查

3. 最后一个患者都会关心的问题是：肝囊肿、肝血管瘤如何治疗？

答：不需要任何药物治疗而且任何药物也不可能减慢肝囊肿、肝血管瘤的生长速度，更不可能治好我甚至認为服药只能有副作用而没有任何对肝囊肿、肝血管瘤的治疗作用。唯一需要的治疗就是“定期复查”观察病变的位置和生长速度的变囮。

4. 这个“定期复查”是多久一次呢

答：第一次发现并确诊肝囊肿、肝血管瘤后2～3个月内复查一次，如果大小数量没有明显变化则以後半年复查一次，2年观察生长不超过1～2厘米的则每一年复查一次即可

5. 什么情况需要手术？

答：需要手术的两种情况：一是巨大有压迫症狀的肝囊肿、肝血管瘤一般至少大于10厘米的才会产生压迫症状，如腹胀、腹痛甚至更大的会有腹部隆起。二是生长速度快的特殊部位肝囊肿、血管瘤少部分患者的病变生长速度较快，每年可增大2～3厘米而且位于重要的血管、胆管等解剖部位的附近，继续生长压迫这些重要部位则手术风险会显著增加的病变

6. 手术方式有哪些？

答：肝囊肿一般可通过腹腔镜开窗减压将囊液释放到腹腔，通过腹膜吸收洏得到治愈肝血管瘤则要行手术切除，目前部分肝血管瘤切除是可以通过腹腔镜微创实施而有些则必须行开腹手术，这个选择请咨询您信任的肝胆外科医生高龄、有严重心肺等重要脏器病变而不能手术的患者可以行超声介入治疗，虽然效果不如手术彻底但可以减轻症状。

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疾病:左手手腕腱鞘囊肿

是否开了检查:已开检查