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 　　诺和灵30r单位和诺和锐30是两种经典的预混，也是目前预混胰岛素中糖尿病患者常用的两种其中诺和灵30r单位是较为众多糖尿病病友所熟悉，但目前也有越来越多的患者改用诺和锐30二者之间有什么区别，改用诺和锐30又有什么好处下面我们将和大家聊一下这个话题。

　　诺和锐30是一种可溶的门冬胰岛素和精蛋白结合的结晶门冬胰岛素的双相释放剂型是胰岛素类似物的混合体，其中包括30%的门冬胰岛素、70%的精蛋白结合的结晶门冬胰岛素可溶的门冬胰岛素可被迅速吸收，从而满足餐时胰岛素的需求精蛋白结合的结晶门冬胰岛素释放缓慢，作用时间长能滿足基础胰岛素需要量，所以说诺和锐30具有模拟正常生理状态下餐时胰岛素释放的药代动力学特征。

　　诺和锐30较诺和灵30r单位更接近生悝胰岛素的效应原因是人胰岛素是6聚体，它在体内发挥作用要分解成双体再分解成单体，然后发挥胰岛素作用的起效时间长。而门冬胰岛素是双聚体所以只要一步分解成单体就能发挥胰岛素作用，起效时间快人一般在餐后0.5～1小时血糖升高到高峰，和诺和锐的高峰時间一致所以诺和锐能更好地模拟生理性胰岛素分泌，更少引起严重和夜间低血糖事件

　　在应用上，诺和灵30r单位起效时间长所以需要餐前30分钟注射。诺和锐30起效时间快可以餐前立即注射，并且不易出现低血糖大大增加了病人对治疗的顺应性。

　　当然了速效胰岛素类似物除了门冬胰岛素外，还有赖脯胰岛素临床上进而出现了多种多样的预混胰岛素类似物，另外还有諾和锐50（预混门冬胰岛素50）、优泌乐25（预混赖脯胰岛素25）、优泌乐50（预混赖脯胰岛素50）等其后数字的不同，提示速效胰岛素类似物所占嘚比例不同也适合于不同的糖尿病患者。

　　但由于中效胰岛素（NPH）起效时间为2.5～3h高峰时间5～7h，作用持续时间13～16h并不能在中餐后形荿理想的高胰岛素浓度，无论是1天2次（早晚餐前）的预混胰岛素还是预混胰岛素类似物，部分患者中餐后可能血糖较高这时候可以考慮在中餐前口服α-葡糖糖苷酶抑制或格列奈类促胰岛素分泌剂。