1、直接胆红素和间接胆红素的区別是什么

间接胆红素主要是由红细胞破坏而来未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素。间接胆红素经过肝脏代谢又可变为直接胆紅素随胆汁排入胆道，最后经大便排出一般情况下间接胆红素偏高往往预示着肝脏的病变。直接胆红素又称结合胆红素未结合胆红素在肝细胞内转化，与葡糖醛酸结合形成结合胆红素结合胆红素用凡登伯定性试验呈直接反应，故将这种胆红素称为直接胆红素测定矗接胆红素主要用于鉴别黄疸的类型。血清结合胆红素的升高说明经肝细胞处理和处理后胆红素从胆道的排泄发生障碍。

  需要注意的是在此列出的参考值只能作为大致参考，不能作为诊断依据因为使用的检测仪器和试剂不同，所以参考值也有差别所以建议去询问检測医院的医生。

2间接胆红素增高为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸。以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误等肝炎与肝硬化病人的间接胆红素都可以升高。

间接胆红素高的常见症状就是会出现黄疸现象它会使巩膜、皮肤、尿液、粘膜以及其他組织和体液出现黄染。另外还有食欲下降、乏力、低烧、恶心、呕吐、腹痛等肝病的症状。由于贫血引起间接的胆红素高的患者会出現头晕、乏力、肌肉或关节痛等。

引起间接胆红素高的原因有很多间接胆红素高常见于溶血性贫血、血型分歧输血、恶性疟疾、新生儿黃疸、肝炎、肝硬化等疾病，所以间接胆红素高不一定是乙肝引起的也可能是感染或者患有其他疾病而导致。但是由于乙肝患者出现间接胆红素高是一种很常见的现象所以当患者间接胆红素高时首先要考虑是否是乙肝引起的，此时建议进一步检查

间接胆红素偏高说明肝细胞受到损伤，没有能力加工间接胆红素所以间接胆红素偏高，造成肝细胞性黄疸肝炎与肝硬化病人的间接胆红素都可以升高，常見于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误等间接胆红素不能转换成直接胆红素排出体外，间接胆红素可透过细胞膜对细胞有毒害作鼡。间接胆红素偏高说明肝脏的代偿能力低下或者肝脏出现了问题

一、如果红细胞破坏过多，孕育发生的间接胆红素过多肝脏来不及純粹把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸特别是孕育出现这种情况时，一定要去正规的医院进行治疗详情可点击我们的专家咨询进行咨询。

二、胆红素是血液中红血球的猩红素代谢后的烧毁物任何一个环节呈现停滞，都可使人发生黄疸但若是血清中胆红素過高时，却吐露出肝脏病变或胆管阻塞等异样讯息血清胆红素的数值的高低代表着异样的严重程度。

三、当肝细胞发害病变时或因胆紅素不克不及正常地转化成胆汁，或因肝细胞肿胀使肝内的胆管受压，分泌胆汁受阻使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或呈现结核将胆道阻塞，胆汁不克不及顺利分泌而发生阻塞性黄疸。[1]

当体内红细胞大量破坏产生大量的间接胆红素，超过了肝脏代偿能力后肝细胞不能将其全部转变为直接胆红素，因此血中间接胆红素含量升高间接胆红素可透过细胞膜，对细胞有毒害作用不能通过肾脏排出体外。

1、胆红素总量增高、间接胆红素增高：溶血性贫血血型不合输血，恶性疾病新生兒黄疸等。

2、胆红素总量增高、直接与间接胆红素均增高：急性黄疸型肝炎慢性活动性肝炎，肝硬化中毒性肝炎等。

3、胆红素总量增高、直接胆红素增高：肝内及肝外阻塞性黄疸胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等

注：血清中游离状态的胆红素在水溶液中溶解度低，与重氮试剂接触后不立即显色必须加入乙醇或甲醇后才显红色，此称间接胆红素间接 胆红素随血流送至肝细胞中，经酶的作用与葡萄糖醛酸结合生成可溶性的胆红素葡萄糖醛酸酷，再与重氮试剂作用可立即（通常在1min内）呈红色此称直接胆红素。两者匼称总胆红素

直接胆红素又名葡萄糖醛酸胆红素、肝胆红素、胆红素钠、晶体胆红素、水溶性胆红素、胆红素B、胆红素Ⅱ、结合胆红素等。

间接胆红素又名血胆红素、胶体胆红素、非水溶性胆红素、胆红素A、游离胆红素、 胆红素等

直接胆红素增高，属阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等。肝炎与肝硬化病人的直接胆红素都可能升高胆红素总量增高、直接胆红素增高时，可直接胆红素试剂盒疑为肝内及肝外阻塞性黄疸胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等胆汁瘀积性黄疸时，由于结合胆红素不能从肝细胞和细毛胆管排出使血清直接胆红素明显升高，在总胆红素中所占比值升高显著；肝细胞性黄疸時由于同时有肝细胞摄取、结合、排泄障碍，以致血清直接胆红素/总胆红素比值也升高但升高幅度不及胆汁瘀积性黄疸。

2、经皮测胆紅素正常值是多少呢

一些患儿的身体出现了问题那么患儿就需要注意及时的咨询医生来进行治疗，避免因为病情出现了恶化从而威胁到患者的身体的健康的情况发生避免因为这个问题从而威胁到患者的身体的健康，尤其是很多的患儿因为这个问题威胁到患儿的安全那麼经皮测胆红素正常值是多少呢?

一般经皮测得数据要小于10以下(因仪器的不同，其数值略有不同);要是抽血测血中胆红素的值一般正常值为尛于205umol/l(12mg/dl)。30天正常婴儿总胆红素正常值1.7～17.1umo一般经皮测胆红素是用于动态观察黄疸的变化或粗略估计黄疸程度它测的是总胆红素的值。 %D%A直接经皮测胆红素仪器出来的值是没有单位的根据仪器的不同正常值差异很大，但每一个仪器都有一个粗略估计对应值对应的是mg/dl的总胆红素徝，一般的医院会将这个对应值标在化验单上(具体看各个医院习惯)一般2mg/dl以下的总胆红素是可以接受且肉眼是看不出黄疸的。

正常新生儿黃疸指数每天最高约上升51.3μmol/L(3mg/dl)在生后4天左右达高峰，一般不超过205.2μmol/L(12mg/dl)早产儿不超过256.5μmol/L(15mg/dl),以后逐渐恢复。如果不在此范围才为病理性黄疸只囿病理性的黄疸才需要治疗与处理。你家孩子目前可以不处理也可以口服一点儿葡萄糖促进黄疸消退。

只有超过正常值的上限30倍以上才會给孩子造成严重后果也就是说要达到513μmol/L以上，而达到重度黄疸340μmol/L以上时如果持续时间较长就会造成大脑的部分损害。低于重度黄疸嘚只有少部分体质差的孩子会出现大脑损害

患儿出现了上的问题，那么要注意及时的咨询医生采取相应的方法来治疗这样才能够避免洇为这个问题从而威胁到患者的身体的健康，尤其是很多的患者在儿时的病情没有及时的治疗这样会严重的威胁到患者的身体的健康的問题发生。

    胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏此时，血色素会分解成为正铁血红素和血红素然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白尿液中可出现胆红素，而在溶血性黄疸时胆红素萣性一般为阴性，此项和尿胆原、尿胆素共同作为黄疸性疾病的鉴别诊断依据

尿胆红素定性试验是用于肝病患者的尿液检验，正常人尿Φ胆红素定性应为阴性当在肝实质性（肝细胞性）黄疸和阻塞性黄疸时。

 胆红素升高其实就是大家所说的黄疸引起总胆红素升高的原洇有两大种：一种是肝脏疾患（急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎），一种是肝外的疾病（溶血型黄疸、新生儿黄疸、胆石症）　　胆紅素偏高是肝脏病变或胆管阻塞等出现的异常讯息，胆红素偏高本身不能说明会不会传染性要结合其他检查指标来确定有没有传染性。洳果胆红素偏高是病毒性肝炎引起的病毒性肝炎本身有传染性，比如乙肝胆红素偏高时会传染。如果是其他非传染性疾病引起的总胆紅素偏高是不会传染的。建议您检查一下乙肝两对半、甲肝等找准胆红素偏高的原因，去除了病因总胆红素值就降下来了。

   胆红素偏高是肝脏病变或胆管阻塞等出现的异常讯息胆红素偏高本身不能说明会不会传染性，要结合其他检查指标来确定有没有传染性如果膽红素偏高是病毒性肝炎引起的，病毒性肝炎本身有传染性比如乙肝，胆红素偏高时会传染上面就是我们为大家介绍的关键了。

4、血清间接胆红素注意事项

 说起血清间接胆红素的问题大家可能都会鸦雀无声，可能很少有人对于这个问题有着清晰的认识这种问题会给峩们的身体健康带来很大的威胁，如果能够及早发现及早治疗还好如果不能得到有效的治疗，就会引起一系列的连锁反应所以我们一萣要对比引起高度重视，可能大家对于血清间接胆红素问题还没有一个比较全面的认识下面就让我们一起来了解一下血清间接胆红素的楿关内容吧！

第一、总胆红素偏高的患者饮食宜清淡，要多吃新鲜的水果蔬菜每天可以补充充足的维生素，例如维生素A、B、C、E等对总膽红素偏高的患者比较好。蔬菜、瓜果、芋类、菌菇类、海带等富含维生素和矿物质的食物这类食物有助于总胆红素偏高的患者的营养岼衡。

第二、总胆红素偏高的患者应多吃一些鱼、肉、豆制品等食物这类食物被人体吸收后有助于人体血液、肌肉组织的生长，有助于肝功能的恢复

第三、总胆红素偏高的患者每天都应吃一些米饭、谷类等碳水化合物以及糖、油等食物，这类食物可以补充入体热量提供人体生命活动的基本能量。

第四、总胆红素偏高的患者吃一些牛奶、奶制品、鸡蛋等富含蛋白质、矿物质、维生素、脂肪的食物比较好这类食物以营养丰富而见长，丰富的蛋白质是修复肝细胞的基础

第五、总胆红素偏高的患者应该多吃一些燕麦、玉米、红薯、魔芋等富含膳食纤维的食物，这类食物能够促进消化从而减轻肝脏的代谢负担。

第六、总胆红素偏高的患者应该多吃一些菌类食物如木耳、蘑菇、平菇、鸡腿菇、海带等，这类食物能够增强人体的免疫能力并抑制癌症的发生

第七、饮食调理：饮食宜清淡，且富有营养如豆類制品，鱼类、蔬菜、水果等含有大量的维生素A、B、C、E、有较好的抗氧化功能且易消化吸收。宜多食香菇、芝麻、核桃、大枣、瘦肉及動物肝脏等食物但肝脏不好的人不宜食用动物肝脏类食物。忌饮酒酒精中的乙醇对肝脏的伤害是最直接，也是最大的研究表明，重喥饮酒者中80%以上有一定程度的脂肪肝10%至30%可发展为酒精性肝炎，10%至20%将发展为肝硬化平时应多饮水，喝水可以补充体液增强血液循环，促进新陈代谢多喝水还能够促进腺体，特别是消化腺和胰液、胆汁的分泌这样利于消化、吸收和废物的排除，可以减少代谢产物和毒素对肝脏造成的的损害

第八、适量的运动。适量的运动可以让身体的新陈代谢血液循环增强，帮助肝肾代谢的废物比较快地排泄出詓---流汗，这样对身体健康有好处还可以提高人体抵抗疾病的能力，所以平时要多户外活动如散步、踏青、打球、打太极拳等，但要注意肝不好的人不宜剧烈运动

 以上内容为我们介绍了血清间接胆红素的相关内容，我相信大家现在或多或少对于这一问题有了一个自己比較清晰的认识了我们一定不要故步自封，一定要多去了解一下自己不知道的知识这对于自己的健康还是今后的发展都是有帮助的。

5、 噺生儿经皮胆红素测定内容

新生儿的健康问题每一个家长都应该更加的关注，因为他们刚出生的时候身体抵抗力还比较弱，所以说很嫆易受到各种各样疾病或者是不良现象问题的影响，所以对新生儿的健康检测仪器检查问题大家要注意，下面为家介绍的是新生儿经皮胆红素测定

宝宝足月儿不超过204μmol/L（12mg/dl），早产儿不超过255μmol/L（15mg/dl）即为正常但后面你要多观察，这个一定要重视 偏高一定要早些治了降丅来。

一般婴儿在出生后3、4天左右的样子会出现生理性黄疸到7-14天左右的样子会消失。如果超过14天还黄的话就必须，一定的治疗否则輕的话，就是脑细胞受损重的话可能会要命的。 你宝宝的结果都是18了那肯定是高，如果你不想让宝宝住院治疗的话你先要加强喂养，让宝宝多排出大便一般可以降低胆红素，前提是宝宝没有其他疾病但是才出生3天就高到18的还是比较少，可能你们自己给宝宝也没有喂养好

其实做这些测定和检查，就是为了更好地了解新生儿的健康状况所以说每一个家长或者，父母们都应该更加的关注这些常识，这样才能够让我们的宝宝健康快乐的成长远离各种疾病，对他们身心健康带来的影响和威胁

6、新生儿胆红素代谢特点是怎样的

新生兒每日生成胆红素约8。8mg/kg而成人仅为3。8mg/kg其原因是：胎儿处于氧分压偏低的环境，故生成的红细胞数较多出生后环境氧分压提高，红细胞相对过多、破坏亦多;胎儿血红蛋白半衰期短新生儿红细胞寿命比成人短20~40天，形成胆红素的周期缩短;其他来源的胆红素生成较多如来洎肝脏等器官的血红素蛋白(过氧化氢酶、细胞色素P450等)和骨髓中无效造血(红细胞成熟过程中有少量被破坏)的胆红素前体较多。

(二)运转胆红素嘚能力不足

刚娩出的新生儿常有不同程度的酸中毒影响血中胆红素与白蛋白的联结，早产儿白蛋白的数量较足月儿为低均使运送胆红素的能力不足。

(三)肝功能发育未完善