基础护理质量检查评价标准
分级護理与医嘱、病情、病人生活自理能力相符按照病人的实际状况开具护理级别,并且有醒目标志
⑴病室干净整齐,空气新鲜
⑵床单位管理,病人床铺清洁干燥、平整、无渣屑、无异味、无污迹;床头柜清洁物品摆放整齐,不超过4样物品(茶杯1—2个、奶瓶、开水瓶、紙巾盒);床下无杂物便器、脸盆、鞋子等物品规范放置(便器避免直接放在地面,脸盆放在卫生间内床下无多余物品,床下放一双鞋)
⑶呼叫系统保持使用状态。
⑷护理标记齐全床头卡记录无漏项。
⑸使用中的仪器干净无污渍。
⑹手圈标识:建议全部病人均需佩戴手圈尤其是重症、老年人、婴幼儿及走廊加床病人。
⑴各种管道通畅、位置正确、妥善固定
⑵头发、皮肤、指(趾)甲清洁。
⑶穿刺部位无污渍固定正确、牢固,留置针及贴膜有开始使用日期的记录 ⑷输液瓶上标有病人姓名、药品名称、剂量,输液卡有签字
一、Barthel指数评定量表
Barthel指数总分: 分 紸:根据患者的实际情况在每个项目对应的得分上划“√” 。 二、自理能力分级
自理能力等级 重度依赖 中度依赖 轻度依赖 无需依赖
注:1、自理能力评估≤40分需建立基础护理评估、执行单评估、执行单沿用以前表单。 2、要求护理人员知晓新的评分量表、分数与护理级别对應的关系
3、将以前的自理能力评估表取消,用新的Barthel指数评定量表取代
4、新表与旧表的区别在于第二部分自理能力分级的分数和护理级別的对应关系,其它均不变
等级划分标准 总分≤40分 总分41~60分 总分61~99分 总分100分 对应的护理级别 一级护理 二级护理 三级护理
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