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　　林庆，男，主任医师，教授，1957年毕业于北京医学院。自1961年以来从事小儿神经系统疾病的临床、教学及科研工作，1980年在美国Oakland小儿医学中心进修小儿神经及小儿发育医学，1989年赴日本研修残疾儿童康复工作。擅长小儿神经,癫痫。现任中华医学会小儿神经学组组长，北京大学第一医院癫痫中心副主任，中国残疾人康复协会副理事长，中华儿科杂志学术指导委员会副主任委员、中国实用儿科杂志及实用儿科临床杂志副主编，国际小儿神经学会会员、亚大地区小儿神经学会中国地区组长。著有《婴幼儿发育医学》、《小儿癲痫》；主编了《小儿癫痫的现代诊断和治疗》、《小儿脑性瘫痪》、《实用小儿癫痫病学》、《小儿神经系统疾病基础与临床》等专著；并参加编写了《小儿神经系统疾病》、《神经系统临床诊断学》、《癫痫和发作性疾病》、《实用儿科学》、《实用优生学》、《儿科诊断治疗学》、《现代儿科学》等专业书籍30余部。先后发表80余篇学术论文及科普文章200余篇。参加的科研项目曾多次获得国家科技进步奖及卫生部奖。
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&观众朋友们，您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是小儿癫痫治疗方面的问题。
&&&&主持人：癫痫的治疗原则是什么呢？
&&&&林庆：癫痫治疗原则：尽量早期治疗；根据发作类型选药；用药剂量要个体化；给药间隔根据半衰期而定(苯巴必妥，又叫卢米尔，每日应服一次；丙戊酸钠，每日应服三次)；尽量采用单药治疗(在能够控制住癫痫发作的情况下尽量选择较少种类的药物进行治疗)；疗程要长、减药过程要慢(控制住癫痫不再发作以后也应再继续服药2-4年，如果不复发就可以减药，减药半年-1年以后再停药，突然停药会导致癫痫病人抽疯，所以用药必须在医生指导下进行)。
&&&&主持人：从心理角度来讲，如何对待癫痫患儿呢？
&&&&包新华：孩子的健康成长除了要保证癫痫不发病以外，还要有好的心理状态，因此家长要重视孩子的心理健康，应该让患儿与正常孩子成长在差不多的环境中，如果癫痫患儿发病不频繁，最好是将他送入幼儿园或学校，并鼓励患儿参加幼儿园或学校的活动，因为目前提倡同龄儿相互教育的模式，这样孩子可以互相学习，将来患儿也会比较自信，而且比较容易融入社会。
&&&&主持人：河北杜女士&儿子6岁，2年前开始抽羊角风，一直在坚持治疗，效果还不错，今年他要上学了，请问如果告诉学校孩子的病，学校会不会不要孩子入学呢？
&&&&林庆：家长应该告诉学校孩子的病情，患癫痫并不是一件丢人的事，所以应该告诉学校，万一孩子在学校内发作癫痫，学校也不会不知所措，这样对孩子的护理及安全都有好处。世界上有许多知名人士也都曾患过癫痫，像诺贝尔、拿破伦、梵高等，患儿也有上学的权力，因此家长不需自卑，学校也不应鄙视患儿，当然如果患儿癫痫发作较频繁，就不能入学了，我们建议癫痫患儿除了需要坚持服药以外，其它生活方面应尽量接近正常人的生活。
&&&&主持人：黑龙江刘先生&9岁的孙子有癫痫，我们不敢让他参加任何体育活动，他每天趴在窗口看院里的孩子踢球，非常羡慕，请问在他不发病时，是否可以让他出去和小伙伴们玩呢？
&&&&包新华：可以，如果孩子癫痫发作不频繁，就应鼓励他参加学校的体育活动，但要告诉老师孩子的病情，这样万一孩子的病情发作了，以便对其进行保护，而且体育锻炼对孩子的成长是非常必要的。
&林庆：处于青春期的癫痫患者，加强体育锻炼对控制癫痫的发作也有好处。vaa,&百拇医药
&&&&主持人：安徽王女士&儿子5个月，从出生20天到现在，共抽风14次，抽风时呼吸暂停、眼外翻、脑部缺氧，请问是不是癫痫？vaa,&百拇医药
&&&&林庆：癫痫的诊断要根据孩子发作时的详细情况及脑电图的情况而定，癫痫发作时进行脑电图的机率比较少，所以可以在发作间歇期进行检查，大部分病人也可以发现。vaa,&百拇医药
&&&&主持人：河北郭女士&女儿9岁，得过癫痫，口服丙戊酸钠片2个半月，请问多长时间做一次肝功合适？vaa,&百拇医药
&&&&包新华：服用治疗癫痫药物的早期肝功检查应频繁些，开始可以每2周检查一次，如果没问题就可以每1个月、3个月、半年检查一次，一般对肝脏的损害在早期就会出现。vaa,&百拇医药
&&&&主持人：安徽黄女士&女儿5岁，上个月在一次游玩时突然晕倒，几分钟后就好了，当时全家人都非常紧张，马上到医院进行检查，但说没事，请问是癫痫吗？该做什么检查？vaa,&百拇医药
&&&&林庆：引起孩子晕倒的原因有很多，不能说晕倒了就是癫痫，一些非癫痫的疾病可能会导致晕倒，像心血管的问题，如直立调节障碍、疼痛、见血等情况下都会引起晕倒，可以进行脑电图、心电图检查进行鉴别。vaa,&百拇医药
&&&&主持人：深圳李先生&孙女是个癫痫患儿，一直在服用药物，病情相对稳定，最近她要来我这里过寒假，请问她万一发病，我该如何处理？需要马上打急救电话吗？vaa,&百拇医药
&&&&包新华：应该根据患儿的具体情况而定，不清楚她以前发作时的症状，如果发作短暂就不需进行特殊的处理，如果大发作或出现羊角风就需要进行处理，应让孩子平卧，头侧向一边，如果患儿口里的分泌物较多，应用干净毛巾吸出，以免导致呼吸困难，还要解开患儿的领扣，以保证呼吸道的通畅，如果癫痫发作时间较长，超过5-10分钟，最好将患儿送入医院，因为癫痫发作超过半小时就会损伤脑细胞。vaa,&百拇医药
&&&&主持人：北京金先生&女儿8岁半，患癫痫，一般晚上6点后发作，发作时窒息，请问如何防止窒息并控制发作？vaa,&百拇医药
&&&&林庆：应避免窒息引起的其它疾病，建议癫痫患儿最好不要睡在棉花枕头上，应睡在荞麦皮枕头上，这样可以保证呼吸的通畅，患儿在癫痫发作时头部应呈侧卧位，这样可以避免误吸，千万不要在孩子癫痫发作时向患儿嘴里塞东西，因为孩子在强制发作抽搐下塞东西只会增加损伤的可能，不能起到保护口腔的作用，甚至还会导致窒息，另外患儿在发作癫痫时不要摇晃他或叫他，以免引起孩子骨折、肌肉裂伤或窒息。
&&&&主持人：请问在服用抗癫痫药物控制病情发作后自行减药或停药可以吗？如何正确服药？
&&&&包新华：癫痫的服药原则包括疗程要长、减药过程要慢，如果停药过早会引起癫痫的复发，控制住癫痫不再发作以后也应再继续服药2-4年，如果不复发就可以减药，减药半年-1年以后再停药，突然停药会导致癫痫病人抽疯，所以用药必须在医生指导下进行，当然药物都有一定的副作用，如果副作用对孩子的影响较大可以在医生的指导下更换一种新药，而且停药后肝功、血相等也都会恢复，因此患儿应坚持服药，以免病情复发。
&&&&林庆：小儿癫痫的服药量与体重的变化也有关系，随着体重的增加，服药量就需要进行调整，有些家长认为吃偏方或中药没有副作用，其实是错误的，所有的药物都有副作用，但不一定所有的病人在服药后都会出现副作用，因此服药应在医生指导下坚持进行。
&&&&主持人：河北杨先生&孩子患了癫痫，现在控制得很好，就是多动，而且一吃药就更厉害，请问是什么原因？如何制止多动？
&&&&林庆：不清楚多动的症状，在服用某种药物后会产生多动的现象，像苯巴必妥，又叫卢米尔，小孩子服用后容易出现多动的症状，但癫痫患儿也会患其它的疾病，所以出现多动的症状也不一定就是癫痫或抗癫痫药物引起的。
&&&&主持人：河南田女士&侄子患癫痫，吃过很多种药都不管用，广告上说好多特效药也试过，病了快6年了，请问还能治好吗？
&&&&包新华：不清楚都用了哪些药物，应该根据发作的类型选择治疗的药物，而且也不清楚用药的疗程和剂量是否合适，经正规治疗后70%-80%的癫痫症状都可以控制或缓解，建议到正规大医院进行治疗，应该有希望控制或缓解发作情况。
&&&&主持人：北京陈女士&孩子患癫痫，发作时眼向一边斜、牙关紧闭、大拇指打不开，请问德巴金对哪种类型的癫痫有作用？是什么类型都可以用吗？
&&&&林庆：这种一侧性发作属于偏侧发作，也叫做部分性发作，可以选择卡玛西平、德利多、托泰等药物，丙戊酸钠也可以使用，它对全身或部分发作都有治疗作用。
&&&&主持人：山东张女士&孩子患癫痫1年，一直在吃氯硝安定和维生素B6，现在基本上能控制住，请问还有更好的治疗方法吗？如果是先天性的该如何治疗？
&&&&包新华：如果所服的药物可以控制住癫痫的发作，就可以说这种药物是很有效的，不清楚具体的先天病是什么，所以不好说。
&&&&主持人：江苏孙先生&癫痫是否与遗传因素有关系？癫痫患者能不能打手机？
&&&&林庆：癫痫与遗传有一定关系，但只是有一定的家族遗传倾向，不一定都会发病，另外癫痫病人与打手机也没有什么关系，不过反射性癫痫的患者可能会对某种刺激有反应，像光、声等，但目前为止没有报道说打手机与癫痫的发作有关系。
&&&&主持人：山东王女士&孩子4岁，从去年开始出现失神性小发作，服用丙戊酸钠效果挺好，但用了3个月后血小板减少到7万左右，请问这个药还能继续用吗？如果不能，该换什么药？
&&&&包新华：失神性癫痫对丙戊酸钠这种药物的反应较好，但使用后可能会引起血小板下降，导致贫血，不过患儿目前7万左右的血小板还可以继续观察，如果不再下降就可以继续使用，但如果还在下降，就应更换其它药物，像托泰、氯硝安定等。
&&&&林庆：引起血小板下降的原因有很多，像感冒等，建议应检查导致血小板下降的原因。
&&&&主持人：癫痫对成长期孩子的智力发育有无影响？
&&&&林庆：有的癫痫对孩子的智力发育有影响，但有的就没有，这个问题不能一概而论。分类： |王耀献预约挂号柴松岩挂号王庆国挂号-王庆国预约挂号,孔光一预约挂号,王耀献预约挂号,孙桂芝预约挂号,朴炳奎预约挂号,蔡瑞康预约挂号,赵平预约挂号,冯天友预约挂号,林庆预约挂号,秦炯预约挂号,吕俊兰预约挂号,
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