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注射胰岛素用过的针头不要留
　　胰岛素治疗是糖尿病患者血糖达标的重要手段，然而我国只有大约四分之一的糖尿病患者血糖达标，即使是已经使用胰岛素的患者血糖达标率也只有37%。原因何在？南方医科大学内分泌科专家蔡德鸿教授指出，患者对注射技术掌握不到位可能是造成我国血糖达标率低的重要原因。
　　今天是"糖尿病规范注射日"。如果您是正在进行胰岛素治疗的"糖友"，发现自己的血糖没有达标，那很可能就是您没有掌握胰岛素的正确注射方法。而近期发布的首个《中国糖尿病药物注射技术指南》详细讲述了胰岛素注射的步骤和技巧，对胰岛素注射从准备到结束都制定了明确的规定。
　　医学指导/广东省医学会糖尿病学分会主任委员、南方医科大学珠江医院内分泌专科主任蔡德鸿教授
　　注射前：
　　换新针头、换注射部位
　　据蔡德鸿介绍，患者在开始胰岛素注射之前，首先要洗手、核对胰岛素类型和注射剂量。"需要提醒的是，如果注射笔上留有用过的针头，应立即拔下，换上新的针头。"但目前有许多患者都没能养成一针一换的好习惯，把针头留在胰岛素笔上，下次继续使用，这样会造成五大弊端：第一，容易使空气（或其他污染物）进入笔芯；第二，会造成笔芯内药液泄漏；第三，针头中残留的药液会影响注射剂量的准确性，如果针头内残留的胰岛素形成结晶，会堵塞针头，妨碍注射。第四，注射笔用针头重复使用后，很容易造成针尖钝化，增加注射疼痛；第五，针头重复使用还会导致皮下脂肪增生，血糖波动大，胰岛素用量增加，最终使治疗费用增加。
　　目前，疼痛和皮下脂肪增生是糖尿病患者在胰岛素注射时最常见的两大问题：在已接受过胰岛素治疗的患者中，50%因疼痛不愿意进行胰岛素治疗，48%的患者注射部位有脂肪组织隆起或硬结现象。为避免上述情况的发生，注射技术指南特别强调针头要一针一换，不能重复使用。
　　蔡德鸿同时指出，关于注射部位的轮换，《注射技术指南》给出了三点详细建议：
　　一、根据使用的胰岛素种类选择相应的注射部位。即"使用短效胰岛素或与中效混合的胰岛素时，优先考虑的注射部位是腹部。对于中长效胰岛素，例如睡前注射的中效胰岛素，最合适的注射部位是臀部或大腿。"
　　二、定期检查注射部位。即"每次注射前检查注射部位，判断并避开出现疼痛、皮肤凹陷、皮肤硬结、出血、淤斑、感染的部位。如果发现皮肤硬结，请确认出现硬结的部位及硬结大小，避开硬结进行注射。"
　　三、定期轮换注射部位。即"每天同一时间注射同一部位（如：医生推荐您每天早晨注射的部位是腹部，就应该一直选择在腹部注射，不要随意更换到其他部位）。每周按左右轮换注射部位（如：大腿注射可以一周打左边，一周打右边）。每次注射点应与上次注射点至少相距1厘米。避免在一个月内重复使用同一注射点。"
　　注射中：
　　是否捏皮看针头长短
　　根据第二次全球胰岛素注射技术近况调查显示：59%的患者选择大腿作为注射部位，而在大腿进行的全部注射中27%没有捏皮，54%的患者在刚刚完成注射未拔出针头时即提早松开捏皮。"这些错误的注射手法都会影响胰岛素作用的效果。"蔡德鸿说。
　　《注射技术指南》明确指出，根据针头的长短正确判断是否需要捏皮以及注射的角度，规范掌握会对注射起到积极作用。具体来说，就是使用较短（4mm或5mm）针头时，大部分患者无需捏起皮肤，并可90°进针；但使用较长（≥8mm）针头时，需要捏皮和/或45°角进针以降低肌肉注射风险。
　　注射后：
　　立即拔针不可取
　　废弃针头不乱丢
　　在临床操作中发现，注射完毕后立即拔出针头可能会发生漏液的现象，使胰岛素利用度降低，从而影响降糖效果。对此，《注射技术指南》明确指出："当活塞完全推压到底后，针头在皮肤内应置留至少10秒钟再拔出。"
　　注射后的注射器及注射针头均属于医疗污染锐器，不合理的处理不仅会伤及他人，还可对环境造成一定的污染。因此，待针头拔出后，应立即将针头从注射笔上取下，将针头或注射器放入专用废弃容器内再丢弃。如果没有专用废弃容器，可以用加盖的硬壳容器等不会被针头刺穿的容器替代。
(责任编辑：邵沛)
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　　糖尿病打胰岛素针，其实并不简单！专家教你10个注意事项
　　打胰岛素针是糖尿病治疗中非常重要的一个方面，也是主要维持治疗的主要方法之一，下面由专业内科专家为你介绍几个最常见的注意事项。
　　1. 胰岛素长什么样？
　　胰岛素是一种液体，像水一样，但不能喝。
　　胰岛素需要用针筒抽取，或者通过预先设计好的注射器，打在皮下，通常一天要打几次。
　　2. 要核对药名
　　拿到药的时候一定要核对一下胰岛素的名字，确保用对药。
　　3. 胰岛素注射剂的包装有两种
　　瓶装，需要使用针筒抽取。不要轻易更换针头及针筒的大小。请仔细阅读说明书，学习如何将一定量的胰岛素吸入针筒，并注射到体内。
　　笔芯式，现在更常用，放在可调节剂量的注射笔中使用。确保弄明白正在使用的胰岛素的配套用品，如：针头、针筒及注射笔等。
　　4. 不要随意更换
　　不要随意更换胰岛素的品牌和种类。
　　5. 不要随意调整
　　即使不更换胰岛素的品牌和种类，也不能随便调整胰岛素用量及次数。
　　根据医生告诉的，该用哪种胰岛素、一次打多少量、隔多久打一次等信息来打胰岛素针。不能随意调整使用剂量。
　　打多了容易低血糖，打少了血糖控制不住，会波动。
　　6. 不能随意停药
　　胰岛素可以帮助控制血糖，而不是治愈糖尿病。因而就算感觉好转，也要持续用药，未经医生同意不能随意停药。
　　7. 不要重复利用针头
　　不要重复利用针头或者针筒；使用胰岛素笔时，每次都要更换针头。将用完的针头和针筒，放在专门回收利器的盒内。
　　不要共用针头、针筒、药芯或者胰岛素笔。
　　8. 不能随意混合
　　没有医生的指示，不能随意添加别的种类的胰岛素。可能会相互反应，出现副作用。
　　9. 注意观察药物品质
　　在使用胰岛素前，留心观察药的性状。
　　常规的短效胰岛素应该是清澈透明、无色的液体。如果胰岛素注射剂出现混浊、增稠、变色或是有沉淀出现，请不要使用。
　　中效胰岛素或长效胰岛素在混合之前性状是混浊的或乳状的。如果出现块状或者白色固体颗粒粘在瓶底或瓶壁的，则不要使用。
　　过期的胰岛素一定不要使用。
　　有些类型的胰岛素，在使用前，需要摇晃混匀。相关事项要提前询问医生。
　　10. 注射胰岛素的部位
　　可选用的注射部位有：腹部、上臂、大腿、臀部的皮下。不可以扎得太深，不可以把胰岛素注射入肌肉、伤疤或者痣的部位。
　　每次注射换取不同的位点，要距离上次注射部位至少 1.25 厘米。
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胰岛素针每次打完抽出来时都会带出一小滴。对打进去的剂量有没有影响
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TA的每日心情开心前天&11:22签到天数: 3 天连续签到: 3 天[LV.2]偶尔看看I
发表于 4&天前
针头也会挂一小滴
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TA的每日心情开心昨天&08:39签到天数: 42 天连续签到: 2 天[LV.5]常住居民I
发表于 4&天前
在肌肤里停留几秒钟 
数
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TA的每日心情开心前天&11:22签到天数: 3 天连续签到: 3 天[LV.2]偶尔看看I
发表于 4&天前
老无所依 发表于
在肌肤里停留几秒钟 
数
数了的，我是先ō位打掉，再调打针的数，然后注射，数十个数在体内。
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TA的每日心情开心昨天&07:32签到天数: 171 天连续签到: 87 天[LV.7]常住居民III
发表于 4&天前
针在皮下多停一会。
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TA的每日心情开心昨天&08:39签到天数: 42 天连续签到: 2 天[LV.5]常住居民I
发表于 4&天前
不刮胡子的猫 发表于
数了的，我是先ō位打掉& ...
别总在一个位置打呀 你要是用笔打的话 就新开封的药管里有空气 第一次排出区就好了 不用每次都排 浪费药呀
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TA的每日心情开心 17:25签到天数: 131 天连续签到: 1 天[LV.7]常住居民III
发表于 4&天前
数到30就没有了，我就是这么干的，我餐后只打2个单位，要是遗漏准确度就较差，所以每次都数到30，打完后基本没有遗漏了。
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TA的每日心情开心 09:38签到天数: 3 天连续签到: 1 天[LV.2]偶尔看看I
发表于 4&天前
我也是
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TA的每日心情开心 09:38签到天数: 3 天连续签到: 1 天[LV.2]偶尔看看I
发表于 4&天前
老无所依 发表于
别总在一个位置打呀 你要是& ...
不用每次都排？？？？请问您？？？
我是按照说明书说的，每次排一个单位，但是，但是，每次排出的都是胰岛素，不是空气，空气嘛，还在里面呢！
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TA的每日心情开心 17:00签到天数: 121 天连续签到: 1 天[LV.7]常住居民III
发表于 4&天前
推完药液不要急于拔针，停留几十秒再拔。
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TA的每日心情开心前天&00:14签到天数: 32 天连续签到: 4 天[LV.5]常住居民I
发表于 4&天前
正常现象
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