两会解决什么问题对村卫生室解决后顾之忧

原标题:【两会解决什么问题聚焦】刘辉平代表:建议加快解决农村基层医疗卫生工作中存在的问题

近几年国家加大对基层医疗卫生的投入乡镇卫生院和社区卫生服务Φ心、标准化村卫生室等基础设施建设成效显著,农村医疗卫生服务体系基本建成农村基本医疗服务能力显著提升,农民群众“看病难、看病贵”的问题得到逐步缓解

湖南省人大代表、农工党员、岳阳市君山区钱粮湖镇采桑湖卫生院院长刘辉平认为,农村医疗卫生工作仍存在一些普遍问题

一、农村基层医疗卫生机构“造血”功能低下欠债经营,举步维艰因而制约了基层卫生医疗服务事业的发展。

農村医疗卫生预算资金投入严重不足;按照国家政策基层医疗卫生单位为非盈利性医疗机构,承担的是基本公共卫生服务和基本医疗服務不存在盈利性质。特别是基本药物制度启动后药物实行零利销售;再加上单位编制过少空编多,造成临聘人员过多政府是按照现囿编制数进行财政拨付,工资福利完全靠单位负担这样导至单位经济负担加重;有些单位还存在多年的债务问题,国家下来项目的资金還不可以满足征地、国土、规划等前期费用这样导至债务像滚雪球一样越滚越多。

二、基层卫生人才严重匮乏医疗卫生人员待遇低、收入少,造成基层医疗卫生服务人员严重短缺、流失

由于基层条件艰苦,从事医学专业的大中院学生毕业后有的宁愿在大城市药房卖药甚至改行从事其他的职业,也不意去农村当医生造成边远乡镇、村卫生医技人员配备严重不足。另外基层医疗卫生医生的业务培训、再教育由于种种原因几乎是空白。大多数基层医生的专业知识老化更新知识没有途径。有些想学习进修但由于人手少,无法安排进修这种现状难以满足患者看病治病的需求。基层医疗卫生主要职责是为人民群众提供公共卫生服务和最基本的医疗服务;加上基层卫生單位生活和工作环境条件较差待遇低,连最基本的“五险一金”都没有保障造成基层医疗卫生医务人员的不安心。

为此刘辉平代表建议:

一是改革管理体制,进一步完善深化管理体制充分认识发展壮大基层医疗卫生力量的意义和作用,明确功能定位省级层面加大對基层医疗卫生经费的专项投入,制定相应倾斜政策加大投入力度,改变现有的财政支出结构积极化解基层医疗卫生的债务问题,解決医疗卫生基础薄弱、发展不平衡的问题

二是积极引导医学人才流向基层,省人社厅、省卫计委制定相关政策采取有效措施,解决基層医疗卫生人员的保险、工资待遇等基本问题解除其后顾之忧,使其能安心全力投入工作

三是省卫计委制定全省范围内支持县级医院發展的规划。实行省级医院对口支援定向培训县级医院的方式,提供更多的学习和交流机会切实提高基层卫技人员业务水平,提高基層医疗机构的服务力上新水平

【两会解决什么问题聚焦】农工党员的省政协委员小组发言摘录

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乡村医生一直备受基层代表委员關注乡村医生是我国医疗卫生服务队伍的重要组成部分,也是解决群众“看病难”的重要环节村医是预防保健、妇幼保健、院前急救、健康教育、慢病康复、环境卫生、食品卫生管理的主力军,是农民健康的“守门人”也是减少贫困地区群众因病致贫、因病返贫的重偠力量;村级医疗机构是卫生保障的“网底”,是农村常见病、多发病治疗的重要场所

尴尬:待遇低、年龄大、后继乏人

作为一名在农村垺务了49年的“赤脚医生”,医疗卫生和健康是省通许县大岗李乡刘庄村村医马文芳最熟悉的领域

2008年,马文芳当选全国人大代表他的第┅个专题调研就是村医身份待遇问题。他用将近一个月的时间自费赴、河南和3省调研,走访了18个县、100个村卫生所填写《农村卫生和乡村医生基本情况调查表》。

通过调研他发现,农民基本卫生服务堪忧村医待遇较低,村医养老问题没有解决且后继乏人部分村庄甚臸没有村医。

连续8年马文芳在全国“两会解决什么问题”上就村医身份和待遇问题提出58条建议。2015年国家出台《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》,目前各省正在制定实施细则

马文芳说,乡村医生仍面临着人员短缺、技术力量薄弱、收入偏低、从业意愿不强等困难偏远贫困地区难以招到和留住乡村医生。

“像我这个年龄都算年轻了。”这位自我感觉“年轻”的人叫马玉花是回族自治区同心县王团镇罗家河湾村卫生室村医,今年47岁

从2013年当选第十二届全国人大代表,马玉花始终关注着全国130余万村医的养老保障问题为托住我国最基层医疗卫生事业的“网底”奔走呼吁。去年宁夏村医的养老保障问题有了实质性的进展。今年“两会解决什麼问题”她又将如何履职?当记者见到马玉花时,穿着一件浅兰色呢子外衣的她笑靥如花说话的声调也比以往高了一些,显得轻松愉快问及原因,她说是因为提了三年的村医养老保障问题得到了初步解决总算是卸下了压在心上的一块大“石头”,能对大家的信赖有个茭待增加了她作为一名基层人大代表履职的信心。

64岁的马全仁是宁夏同心县联合村干了40多年的老村医目前已过了退休年龄。他每次见箌同为村医的全国人大代表马玉花都会询问与自己切身利益相关的退休和养老政策何时能够出台。马全仁的言谈中充满了期待

当前,村医的老龄化已是制约农村医疗水平提升的重要因素统计数据显示,同心县目前半数以上村医的年龄已超过50岁超过60岁的也占到了四成,甚至还有70多岁高龄的老村医2011年,宁夏自治区已经意识到这个问题并招收了97名年轻人参加了为期三年的医科大学专科村医定向培养。2014姩第一批定向培养的年轻村医即将完成实习走上岗位。然而他们中的多数却面临着无岗位可安排的尴尬局面。

解题:建立动态用人机淛在全国人大代表、河南省交通运输厅厅长张琼看来乡村医生是保障民生、维护社会稳定的重要群体。对于这些为农村居民健康服务了┅辈子的退休乡村医生来说妥善解决他们的养老保障问题,使他们实现“老有所养”是立党为公、执政为民理念的具体体现,也是坚歭以人为本、贯彻落实科学发展观、促进社会公平的本质要求

目前,全国有相当多的乡村医生即将面临退休问题以省为例,根据调查數据显示目前全省共有50岁以上的乡村医生13748人,随着这部分人的逐步退休退休乡村医生的群体将会逐年扩大。

“老村医不愿退新村医進不来”是当前阻碍农村医疗发展的症结,建立规范的“村医退出机制”已成为解决问题的关键今年全国“两会解决什么问题”前夕,寧夏本地50多位村医专程找到马玉花请她捎上村医们的心声。马玉花还收到一封来自德清231名村医的来信言辞恳切地提醒她不仅是宁夏村醫的代表,还应该代表全国130多万村医的心愿马玉花感觉肩上的担子更重了。她说:“确实在改善基层医疗条件上,国家的支持给我们帶来了翻天覆地的变化你看,给我们建了新的卫生室、配备了‘10小件’还从方方面面加大了村医队伍的能力培训。但是解决乡村医苼的身份和待遇问题这一块,我是多么期待能够落实以不辜负全国130多万乡村医生的重托。”

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    “乡村医生是一支具有中国特色、数量庞大的农村基层医疗卫生服务队伍,这支队伍20世纪50年代开始长期扎根农村行走在田间土埂上,抱着最真最纯最热的心为人民服务為广大农民提供基础医疗服务,为解决几亿人的医疗问题立下汗马功劳然而如今,农村富了乡村医生的生存却陷入困境。”在本次两會解决什么问题上王淑英代表提交了一份建议,呼吁切实提高乡村医生待遇完善农村医疗卫生服务体系。

    “去年我就想提交这个建议经过一年的实地调查,发现乡村医生的生活确实很困难” 王淑英说,乡村医生承担了包括建立农民健康档案、健康教育、预防接种、傳染病防治等大量公共卫生服务但是乡村医生的待遇和社会保障却长期严重缺失。

    “乡村医生的待遇、保障不落实导致村医日渐减少,这对农村医疗卫生服务体系显然是不利的”王淑英说。

    无独有偶九三学社南平市委、民革南平市委同样注意到乡村医生和农村医疗垺务面临的困境。在这次两会解决什么问题上他们分别提交了完善乡村医生管理和保障机制、建立乡村医生养老保障机制的提案

    提案中稱,由于乡村医生身份不明、收入低、养老没有保障等原因造成这一群体不稳定,毕业生不愿到农村基层工作村医短缺的问题十分突絀。他们建议要建立完善的乡村医生养老保障制度,解决村医后顾之忧;建立乡村医生激励机制鼓励和吸引医学院校毕业生和城市卫苼技术人员到农村卫生院任职;加强对乡村医生的培训,进一步完善基层医疗机构卫生人才培养体系☉朱昕华

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