→ 脊隋结核定义，临床表现分别是什..
脊隋结核定义，临床表现分别是什..
健康咨询描述：
脊隋结核定义,临床表现分别是什么?
其他类似问题
医生回复区
帮助网友：1066称赞：46
&&&&&&结核性脊髓炎,是由身体其他部位(如肺,肾,骨等)的结核杆菌经血液循环,或脊柱结核直接浸润而形成的脊髓损害,多同时累及脊膜,故也称之为结核性脊膜脊髓炎.多见于青壮年,病前可有结核接触史或结核史.通常缓慢起病,在出现脊髓症状的同时有低热,纳差,消瘦,盗汗等.
1.多见于青壮年,病前可有结核接触史或结核史.
2.通常缓慢起病,在出现脊髓症状的同时有低热,纳差,消瘦,盗汗等.
3.脊髓损害常为不完全性,出现病变水平以下的肢体瘫痪,感觉障碍和大小便功能障碍.
4.当病变以脊膜,脊蛛网膜损害为主时,则以根痛为主要表现,并出现分散性,不对称性,节段性感觉障碍,临床表现颇似脊髓蛛网膜炎.
5.血常规检查一般正常.血沉增高.脑脊液细胞数轻度增高,以单核细胞为主,蛋白质增高,糖和氯化物降低.脑脊液动力学检查可发现椎管通畅或部分阻塞 .一般病程很长,早期诊治的患者,脊髓功能损害较轻,抗结核治疗较晚或不彻底者,后遗症明显,也可能并发结核性脑膜脑炎.&&&&&& 预防：主要原则是增强体质,注意预防呼吸道传染；加强对结核病患者的管理与治疗；新生儿及儿童按要求积极实施计划免疫接种；早期综合治疗,减轻并发症和后遗症.
帮助网友：506称赞：33
&&&&&&你好,脊椎结核约占骨关节结核总数的一半,其中以儿童和青少年发生为最多.所有脊椎均可受累,但以腰椎为多见,胸椎次之,颈椎较少,骶椎中骶1较多,负重损伤为一诱因. &&&&&&　　脊椎椎体结核约占所有骨关节结核病人的50％～75％,曾多见于儿童,近年来青壮年居多,女性略多于男性.多发性身体负重较大的胸椎（40.3％）,腰椎（35.97％）,后依次为胸腰椎（12.77％）和腰骶椎（7.36％）等.有两处椎体病灶者约3％～7％,而其间为无病的椎体所隔开,称之跳跃型脊椎结核.&&&&&&（一）全身症状 病起隐渐,发病日期不明确.病人倦怠无力,食欲减退,午后低热,盗汗和消瘦等全身中毒症状.偶见少数病情恶化急性发作体温39℃左右,多误诊重感冒或其他急性感染.相反,有病例无上述低热等全身症状,仅感患部钝痛或放射痛也易误诊为其它疾病. &&&&&&　　（二）局部症状 &&&&&&　　1.疼痛 患处钝痛与低热等全身症状多同时出现,在活动,坐车震动,咳嗽,打喷嚏时加重,卧床休息后减轻；夜间痛加重,疼痛可沿脊神经放射,上颈椎放射到后枕部,下颈椎放射到肩或臂,胸椎沿肋间神经放射至上,下腹部,常误诊为胆囊炎,胰腺炎,阑尾炎等.下段胸椎11～12可沿臀下神经放射到下腰或臀部,为此X线摄片检查时多仅摄腰椎片,从而下段胸椎病变经常被漏诊.腰椎病变沿腰神经丛多放射到大腿的前方,偶牵涉腿后侧,易误诊为间盘脱出症. &&&&&&　　2.姿势异常 是由于疼痛致使椎旁肌肉痉挛而引起.颈椎结核病人常有斜颈,头前倾,颈短缩和双手托着下颌.挺胸凸腹的姿势常见于胸腰椎或腰骶椎结构. &&&&&&　　正常人可弯腰拾物,因病不能弯腰而是屈髋屈膝,一手扶膝另手去拾地上的东西,称之拾物试验阳性. &&&&&&　　幼儿不能伸腰,可让其俯卧,检查者用手提起其双足,正常者脊柱呈弧形自然后伸,而患儿病椎间固定或脊旁肌痉挛,腰部不能后伸. &&&&&&　　3.脊柱畸形 颈椎和腰椎注意有无生理前突消失,胸椎有无生理后突增加.自上而下扪每个棘突有无异常突出特别是局限性成角后突,此多见于脊柱结核,与青年椎体骺软骨病,强直性脊柱炎,姿势不良等成弧形后突与圆背有别.脊柱后凸畸形,弯腰受限为脊柱结核的特征表现.&&&&&&　　4.寒性脓肿 就诊时70%～80%脊椎结核并发有寒性脓肿,位于深处的脊椎椎旁脓肿藉X线摄片CT或MRI可显示出.脓肿可沿肌肉筋膜间隙或神经血管束流注至体表.环枢椎病变可有咽后壁脓肿引起吞咽困难或呼吸障碍；中,下颈椎脓肿出现颈前或颈后三角；胸椎结核椎体侧方呈现张力性梭形或柱状脓肿,可沿肋间神经血管束流注至胸背部,偶可穿入肺脏,胸腔,罕见的穿破食道和胸主动脉；胸腰椎,腰椎的脓肿可沿一侧或两侧髂腰肌筋膜或其实质间向下流注于腹膜后,偶穿入结肠等固定的脏器,向下不求上进至髂窝,腹股沟,臀部或腿部；骶椎脓液常汇集在骶骨前方或沿梨状肌经坐骨大孔到股骨大转子附近,掌握寒性脓肿流注的途径和其出现部位对诊断有所帮助. &&&&&&　　5.窦道 寒性脓肿可扩展至体表,经治疗可自行吸收,或自行破溃形成窦道.窦道继发感染时,病情将加重,治疗困难,预后不佳,应尽量避免. &&&&&&　　6.脊髓压迫征 脊椎结核特别是颈胸椎结核圆锥以上病人应注意有无脊髓压迫征,四肢神经功能障碍,以便早期发现脊髓压迫并发症.&&&&&&很高兴为您回复问题,希望我的回复对你有帮助.
您可能关注的推广
看过的人还看了
参考价格：20
参考价格：19
参考价格：39
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
滋阴养血，补肺清热，促进肺空洞钙化,用于肺结核、...
参考价格：￥65
敛阴补肺。用于肺空洞，肺出血。...
参考价格：￥20
下载APP，免费快速问医生}