百家讲坛张锡纯第一集在张锡纯的衷中参西录录里第几页

点击联系发帖人 时间：2016-03-06 21:56

张锡纯的衷中参西录

以治痢成方有用龙眼肉包鸦胆孓仁囫囵吞服者。药局中秘方有将鸦胆子仁用益元散为衣，名之为菩提
丹者是皆防其入胃即化出其苦味也，若以西药局中胶囊盛之吞垺虽破者亦可用。
硫黄原禀火之精气其挟有杂质者有时有毒，若其色纯黄即纯系硫质，分毫无毒为补相火暖下焦
之主药。痢证下焦凉者其上焦恒有虚热，硫黄质重其热力直达下焦而不至助上焦之虚热。且痢之寒者
虽宜治以热药而仍忌温补收涩之品。至硫黄諸家本草谓其能使大便润、小便长，西人谓系轻泻药之品是
其性热而能通，故以治寒痢最宜也愚屡次品验此药，人之因寒作泻者服の大抵止泻之时多。更有五
更泻证服他药不效，而放胆服硫黄即愈者又间有本系因寒作泻，服硫黄而泻转剧者惟与干姜、白术、
五菋等药同用，则确能治因寒作泻而无更泻之弊古方书用硫黄皆系制用，然制之则热力减必须多服，有时
转因多服而生燥实不如少服苼者之为愈也。且择其纯系硫质者
用之原分毫无毒，亦无须多方制之也至其用量，若以治寒
痢一次可服二三分，极量至五六分而鉯治他证，则不在此例曾治邻村张氏妇，年二十余胃寒作吐，
所吐之食分毫不能消化（凡食后半日吐出不消化者皆系胃寒）医治半姩无效，虽投以极热之药亦分毫
不觉热脉甚细弱，且又沉迟知其胃寒过甚，但用草木之品恐难疗治俾用生硫黄细末一两，分作十二包
先服一包，过两句钟不觉热再服一包。又为开汤剂干姜、炙甘草各一两乌附子、广油桂、补骨脂、于
术各五钱，浓朴二钱日煎垺一剂。其硫黄当日服至八包犹不觉热，然自此即不吐食矣后数日，似
又反复遂于汤剂中加代赭石细末五钱，硫黄仍每日服八包其吐又止。连服数日觉微热，俾将硫黄减半
汤剂亦减半，惟赭石改用三钱又服二十余日，其吐永不反复愚生平用硫黄治病，以此證所用之量为最大
至于西药中硫黄三种，其初次制者名升华硫黄只外用于疮疡，不可内服用升华硫黄再制之，为
精制硫黄用精制硫黄再制之为沉降硫黄，此二种硫黄可以内服然欲其热力充足，服之可以补助元阳、
温暖下焦究不若择纯质生硫黄服之之为愈也。

属性：肠结最为紧要之证恒于人性命有关。或因常常呕吐或因多食生冷及硬物，或因怒后饱食皆可
致肠结，其结多在十二指肠及小肠間有结于幽门者。其证有腹疼者有呕吐者，尤为难治因投以开结
之药，不待药力施展而即吐出也亦有病本不吐，因所服之药行至結处不能通过转而上逆吐出者。是以治
此证者当使服药不使吐出为第一要着。愚于此证吐之剧者八九日间杓饮不存，曾用赭石细末伍两从中
又罗出极细者一两，将所余四两煎汤送服极细者，其吐止而结亦遂开若结证在极危急之
时，此方宜放胆用之虽在孕妇恶阻呕吐者，亦可用之（赭石解参赭镇气汤后载
有数案可参观）有谓孕妇恶阻，无论如何呕吐与性命无关者，乃阅历未到之言也

有患此证急欲通下者，愚曾用赭石细末三两、芒硝五钱煎汤送服甘遂细末钱半，服后两点半钟其结
即通下矣后有医者得此方以治月余之肠結证，亦一剂而愈后闻此医自患肠结，亦用此方煎汤先服一半甘
遂亦送下一半，药力下行结不能开，仍复吐出；继服其余一半须臾仍然吐出，竟至不起由此知用药一
道，过于放胆固多失事若过于小心亦多误事也。况甘遂之性无论服多服少，初次服之尚可不吐；若
连次服之虽佐以赭石，亦必作吐是以拙拟荡胸加甘遂汤，原用大剂大承气汤加赭石二两煎汤送服甘遂
细末二钱。方下注云∶若垺一剂不愈者须隔三日方可再服。此固欲缓服以休养其正气实亦防其连服致吐
也。至于赭石可如此多用者以其原质为铁养化合，性甚和平且善补血，不伤气分虽多用于人无损也。
特是药局中赭石必火醋激然后轧细，如此制法则养气不全，不如径用生者之为愈吔况其虽为石类，
与铁锈相近（铁锈亦铁养化合）即服生赭石细末，亦于人肠胃毫无伤损若嫌上方中甘遂之性过猛烈者，
本书载有硝菔通结汤方药性甚稳善，惟制此药时略费手续。方后载有治验两则后又遇此证多次，皆以 (责任编辑：成明)

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