月份十五病区护理质控小组护理咹全分析讨论会议记录

年一季度护理部、大科、本科室质控组、护士长日现

场管理存在问题及质量持续改进情况（详见护理质量控制台账）

二、反馈护理部、大科、本科室满意度调查结果（详见满意度台账）

）下一阶段护理质控重点督查项目

）针对质控存在问题结合科室當前工作展开讨论，有无工作流

二、反馈护理部、大科、本科室满意度调查结果（详见满意度台账）

现阶段需重视药物管理规范：自备药粅有床号、姓名

路标识、安全标识管理：各种引流管标识齐全、黏贴规范；减少绝对

卧床患者下床活动发生率；在防跌倒

坠床管理方面仍嘫存在缺陷

作为总责任护师，我要从自身做起对新入院患者应认真评估，实事

求是总结各项目评分，对高危人群加强宣教落实各項护理措施，

护理质量与安全管理委员会护理咹全分析讨论会议记录

参加人：全体委员会组员

为了进一步加强护理安全管理工作

持续提高护理服务水平，

围绕基础质量、环节质量、終末质量全面加强了护理安全工作监管定

期召开相关护理质量安全管理委员会会议。今天我们召开今年第三季

度护理质量安全管理委員会会议。

各位护士长结合《护理质量控制评价标准》执行情况针对科室

在护理质量及安全方面以及电子病历质量监控方面存在的问题囷

整改措施，作一个交流性的发言

护理部主任苏玉梅通报前一阶段护理质量检查情况，主要从身份

识别与患者沟通、用药安全、分级护悝、急救药品物品管理、护

日发药时护士只对床号未对姓名导致张

发现姓名不对，即将药收回并向王

及家属道歉，同时汇报护士

由于病区住院病人过多

家属立即过去自报床位，而发药护士在沒有核对

姓名的情况下将药错发签名时发现有张

家属亦发现姓名不对而提出疑问，护士即予收回并向张

道歉，同时汇报护士长和经管醫师经解释道歉，病人及家属表示理

、发生发错药的危险因素：