|/|/|/|/|/|
//|//|//|//|//|
【求助】我是否应该改行做康复科医生？
如题，我是一名神经内科研究生，一个三级医院想让我改行做康复科医生，该医院地理位置较偏，不在市中心，科室分为神经康复和骨科康复。神经康复大概有80个患者（自己有床），该科室有10名临床医生，10名护士，30名治疗师。不知道我是否应该放弃神经病学（不太想放弃），改行做康复科医生。而且不知道康复科医生的收入如何？谢谢各位提建议！楼主还在彷徨呀！看来偶等你放弃的这个单位没有戏了。：）看来也真的很犹豫，在几个地方都发了相同求助信息，偶也是临床出身的，当年还曾经在神经内科值过班，说说自己的看法吧。就目前的形势来看，神经内科就业形势不是很乐观，但收入在绝大数的综合性医院远非康复科所能比，除了差距甚大的奖金（目前康复科能发展到那个医院的规模的，真的不多）还有不少的灰色收入，而在康复科，至少后面这部分是没有的。除了物质方面，还有个人成就感方面，在神经内科值班，抢救患者尤其抢救成功的时候很有成就感，在康复科嘛，你自认为的缜密的逻辑、对病生病理变化熟练掌握不会有多少展示的机会的（这可能与我自己临床出身，还有教授说我是干内科的料有关吧）。毕竟，康复就是以功能障碍为主。尽管如此，我还是坚持认为：康复是很有发展前景的，尤其在脑血管病方面。我想其实你自己也清楚，脑血管病患者，急性期一过，病情只要稳定，大量的营养神经、血管活性药物应用到底有多少作用恐怕是不好说的，住在神经内科没有什么特殊的意义，但康复功能锻炼就不一样了，效果那是看得见的！曾经与一位享受国家特殊津贴的神经内科专家聊过，说到神经内科的将来发展的前途，他当时说：神经内科的前途就是康复。
个人的一点见解，希望能够对你有所帮助，我自己也在找工作，知道找工作的艰辛与彷徨，那份无所适从与无助、迷茫!凡事有得必有失，自己好好斟酌！祝如意！我以前也是临床的。。现在被分到康复科。。。现在感到很彷徨啊。。。。。。。很郁闷。。。现在人还在游离状态。。改成康复容易 想改回神经科就难了谢谢回复！因为实在是郁闷的很。被工作折磨的。总想着先签一个垫底的，不行再毁约，不过这也是个下策weibadch6466 wrote:改成康复容易 想改回神经科就难了确实，除非想轻松些，就我来看，还是呆回原科。等年纪干得差不多了，再搞康复。千万不要,康复的前途并不好,这是本人的切身体验.跟中国的医疗保障体系有关.康复的概念还远远没有深入人心,患者经济水平也跟不上去.记的大学时,心理老师讲起她年轻时专攻心理治疗时,很多人不理解.但是,现在却很多人在羡慕她,说她当时怎么那么有远见.至于,到底哪个合适,还得看你自己!如果,在你的概念中,只是把2者看成是一份过日子的普通工作.那我想差别应该不大!
您的位置： &&人人网 - 抱歉
哦，抱歉，好像看不到了
现在你可以:
看看其它好友写了什么
北京千橡网景科技发展有限公司：
文网文[号··京公网安备号·甲测资字
文化部监督电子邮箱：wlwh@··
文明办网文明上网举报电话： 举报邮箱：&&&&&&&&&&&&医生大量流失：八成人想转行医生大量流失：八成人想转行
作者：　 文章来源：生命时报
14:01:39　
【】 【】 【】
&&& 3月25日，中国医院协会发布《县医院人才（流动）流失情况调研报告》（以下简称“《报告》”）明确指出，县级医院人员流失趋势明显，超过六成县级公立医院的专业技术人才数量难以满足医疗服务需求。其实，在医患矛盾突出、恶性伤医事件频发的当下，全国各级别医院都面临着医生跳槽或转行的困境。
&&& 八成医生曾想转行
&&& 《报告》指出，2008年～2012年，县级公立医院平均年门急诊人次数从20.1万增长至31.8万，平均住院人次数从1.6万增长至2.6万。与之相反的是，医生数量却在迅速减少。日渐加剧的“用人荒”让本就人才匮乏的县级医院雪上加霜。
&&& 调研人员深入江西、贵州、陕西等地实地调研后发现，在86所县级公立医院中，4年间共有9392名医务人员流出，平均每所县医院每年流出20人～30人。流出人员以临床医生为主，其中70%以上流向上级医院或经济发达地区；青年、中级职称占76.6%，副高级职称占36.4%。
&&& 在其他级别医院，医生转行现象也较为普遍。2013年，丁香园网站进行的调查显示，11910名一线临床医生中，81.9%的人表示曾有转行的想法。今年1月，辽宁省医师协会发布的调查报告同样指出，过半医生对工作缺乏成就感，41.4%的医生有离职倾向。
&&& 究其原因，丁香园调查显示，约64.3%的人认为“工作负担过重，缺少休息时间”；约57.4%的人“对收入情况不满意”；约51.5%的人觉得“工作压力大”。“社会偏见，媒体歪曲报道”也让近一半医生无法忍受。
&&& 近年来频发的恶性伤医事件也对医生的积极性造成了一定影响。2012年哈医大杀医事件后，时任同济大学附属东方医院血管外科主任的张强就发现，医院里年轻医生的流失非常严重，很多医生都去当了医药代表。北京大学第三医院党委办公室主任仰东萍介绍，伤医、杀医事件使医生及其家属的安全感有所降低。
&&& 医生流动的三种类型
&&& 对于“医院用人荒”问题，广东省卫计委副主任廖新波表示，现阶段，我国医生的流动可以分为三种类型：
&&& 基层医院向上级医院流动。这主要源于基层医务人员薪资、培养等方面存在问题。比如，在伦敦，大医院和基层医院的医生收入相差无几；但在我国，后者可能不足前者的一半。基层医生向上流动也是人之常情。然而，任由如此会导致大型公立医院无限扩张，基层医院日渐薄弱，分级医疗无法实现，就医难问题得不到解决。廖新波认为，现阶段应推广多点执业，实现人才从上级医院到基层医院的流动。
&&& 公立医院向民营医院流动。这种流动是值得提倡的，因为医生到哪儿始终都是为人民群众看病，只不过患者和报酬不一样。
&&& 医务岗位向其他职业流动。医生转行是人才流失，也是极大的人才浪费。丁香园调查发现，37%的人转行后会选择非医药行业，27%的人转当药企医药代表。德国拜耳医药保健中国地区总经理克利斯?李对此表示，在大多数国家，医生转行做医药代表是极其罕见的。而在一些中国医生看来，去外企做医药代表是条好出路，因为医生培养成本不断攀高，工作后薪金却普遍偏低。
&&& “养放”结合，留住医生
&&& 医院人才的流失，最终将导致国家医疗水平发展滞后，群众健康难以保障。廖新波认为，留住医生要从两个途径入手：一是“养”医生，给医生提供合适的待遇和工作环境；二是“放”医生，给医生提供自由流动的空间。
&&& 首先，加强基层医院建设。大型公立医院扩张，上万张床的医院陆续出现，相比之下，基层医院发展明显落后，有些甚至连最基础的设备和技术都没有普及。这样的医院很难留住医生。
&&& 其次，提高基层医生待遇。培养全科医生的理念是好的，政府也一再鼓励医务人员去基层。但事实上，“鼓励”不如“吸引”，应按照市场规律在待遇方面提高吸引力。如广东河源政府正在落实每月给基层医院医生发放补贴的政策，以此留住人才。
&&& 第三，宣传引导老百姓改变观念。基层医院发展最关键的是人才和技术，但只做到这两点还不够，更重要的是老百姓改变观念，认识到基层医院就能解决大部分的疾病。同时，大医院门诊应被限制，比如只解决疑难杂症，感冒等小病不得报销等，以此督促大家去基层医院看小病。
&&& 第四，纠正医院创收行为。医院以创收为目的，必然会带来过度医疗，医生价值也无法得到真正体现。建议将医院收费分为两个部分，医生诊疗费按5年一档区分，医院收费按不同级别区分。年资越高，收费越高；医院级别越高，收费越高。
&&& 最后，打破医生体制观念。目前，医生良性流动的一大阻碍就是体制，很多公立医院医生觉得体制内的工作是铁饭碗，担心离开体制后，就很难再进入，职称评定、科研项目等申请也会受到影响。这种现状急需改变。
&&& 扫描下方二维码添加；或在微信上搜索 英文ID：kq88_com
责任编辑：陆美凤
上篇文章：下篇文章：没有了副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由刘宗印大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
转一篇对医生跳槽的见解，希望大家能仔细想想。
今天，我的同事兼大学本科同学B告诉我他辞职了！提交辞呈大概是一周前的事情，辞职过程很顺利。虽然我早料到他会辞职，但是还是被震撼了一下！B是我大学本科同年级的同学。在校期间，品学兼优，任学生会主席，2004年本科毕业后，以年级临床专业男生综合成绩第二名的优异表现进入附属第一医院工作。直到今年，他为这家医院服务了4年。也是从毕业那年2004年开始，他接触了安利，兼职做。07年初的时候，他告诉我，他在安利每年收入超过10万了。在医院很辛苦，每个月所有的收入加起来不到4千。今天，他辞职了！他说：“我看过我们科室医生们的生活，就算是主任，虽然收入不错，也不是我要的生活！在医院，小医生没闲没钱，老医生有钱了，但是没有空闲，也没有时间和体力去享受。况且医疗环境这么差，辛苦的工作得不到患者的理解和领导的肯定！实在没必要继续下去，我看的很清楚！”他是一名优秀的住院医生。他上头的一位副主任医师和我是好友（常常和我一起踢球），聊到B的时候这样评价：“悟性很高，很勤劳！……不会像某些外地医生在我们这个发达城市那样只会想到钱，虽然他很有经济头脑。手术学得也很快，在科室几个年轻医生中是最棒的！由于他加倍努力，没有耽误科室工作，加上医院待遇确实不好，我不反对他从事安利。”从B科室轮转过的一些实习生来到我科室，和我谈到B医生的时候，会说：“他很勤劳，他的上级医生都不用怎么操心。和科室同事关系处理得很好，同事们都直接称呼他名字的最后一个字。对患者或实习生很好……在科室好像很受器重，似乎是科室里年轻医生中最有办事能力的一个！”都是很客观的评价！为什么这么优秀的一个苗子会放弃医生这个职业？而且是三甲医院啊！多少人很想进来！曾经有个帖子写的很好，大致是这样写的：“在这个医疗环境及其恶劣的年代，做医生的只有两种人——其一，最杰出和幸运的人，他们不仅身怀绝技，而且得到重用，出名较早，于是很有发展空间，乐意做医生；其二，最无能的人，他们虽然厌恶了糟糕的医疗环境，但是确实没有能力改变这一切，甚至没有一点改行的勇气和信心，只好做医生。而那些不是最杰出也不是最无能的人，离开医院是最佳选择！”事实上，我们医院除了B医生以外，急诊科的某住院医生去年辞职了，脑外科的三个主治医生据说一起辞职，护士辞职更多，我科室今年也有一位。据说后面的四位医生是外地人，在这个房价奇高的城市靠医生这点微薄的收入难以生存而辞职不难理解。而B医生是本地人，他的辞职有更深层次的理由！在此，我不想评论安利有多么好，虽然我在2004年曾经和B医生一起了解过安利，而且知道安利的制度确实相当好！我只想谈谈我们目前的医生的处境和医疗环境的实质。纯属个人观点。（一） 从医生的学习、生活、工作压力说起目前，中国医生至少经历了5年的本科学习，大部分三级甲等医院的医生经过8年（硕士）学习，有些是学习了11年的博士，还有超过11年的博士后。学习医学的艰辛，其他行业是没法比拟的。工作后，医生要继续学习，考试、课题、论文、晋升……永远忙不完。有些人总是拿国外医生的培训做对比，以此说明中国的医生如何如何不合格。我不屑之！事实上，医生应用于临床的技能还是要从临床工作中学习的。中国的病人多，临床工作忙，科研方面自然难以顾及；再说，非英语国家阅读文献方面花的时间比英语国家多很多，偏偏我们的自然科学不如国外发达，仅从这点分析，随着时间推移，我们只会越来越落后于英语国家，除非我们改说英语（个人观点）。现在国内很多大医院开始搞“轮训”，本科生不定科室，为期3年的轮转，待遇很差，这期间轮训医生基本上还要部分靠家里资助才能养活自己，个人认为这也不符合国情。在国外，熬过这个轮训期，医生就可以得到高收入（北美一个护士50万人民币/年，普外医生100万人民币/年，脑外医生500万/年，没有包括灰色收入），即使欠下高利贷也能还清，可是，国内即使是主治医生了又怎样，假如没有灰色收入，养活一家三口都难！（二） 社会各界对医生的态度1. 患者眼中的医生中国古代中医出身于农民。“医出于农”的观点在现代虽然不再提起，但是，中国的百姓怎么也不会把医生认和科学家联系到一块，虽然很多医生的学术论文比发射神州七号的科学家们的论文数量还要多！中国的百姓心中的医生还是李时珍等形象，殊不知我们做决断讲究科学的理论指导，而不是靠经验。循证医学在国内也逐渐被医生们重视，但是还是有很多小医院医生们的临床决策的指导思想过于守旧，经验主义仍然存在；百姓们更是不了解什么是循证医学，在他们眼中医生是很神秘的，虽说医生按目前的指南讲解给他们听，在术前签字的时候，他们还是会囔囔自语“还不是你们医生说了算”，在他们心中，患者永远是弱者，知情同意只是形式！什么教科书原则、指南，他们不懂。当医生认为自己按规矩行医，即使术后除了并发症没有责任的时候，患者不会理解！2. 政府、媒体、政策、法律和医生大部分医疗纠纷不是医生过错引起的，但是医生或者医院还是愿意赔钱。主要是因为医生、医院不想把事情闹大以致影响医生或医院声誉！从这个方面来说，医生才是弱者，而不是患者！何况，不知哪个脑子短路的想出了个“举证倒置”，就是没有认识到医生才是大部分医疗官司中的弱者，只想到了患者不懂医学知识，患者可以请专业的律师啊！中国媒体是最没有职业道德的一群人！他们不会像医生那样遵守自己当初的誓言，他们只为政府说话，代表政府的声音。用到医生的时候说“白衣天使”；用不到的时候，特别在患者对医生不满的时候，说“白眼狼”！不得不承认，医疗队伍中有些害群之马。但是，从职业的本质来讲，媒体夸大了不合格医生的数量！ 3. 药商（包括器械商）和医生有人讽刺说，“药商是医生的衣食父母。”此话太片面。我想这样说或许比较确切：“药商是政府找来的来安抚医生的工具。”就像老板发不出工资的时候，为了安抚工人，请工人吃顿饭，可是连饭钱都没有，于是请了有钱的、曾经得到老板帮助的朋友过来一起吃饭，顺便叫他买单。我们的政府就是这样个老板，舍不得给医生增加收入，舍不得给医生提供继续教育机会，舍不得给学术会议出资，舍不得为医院购买设备，舍不得扩建医院解决就医难的问题……把这些问题都交给药商，让药商给医生好处，让药商、器械商给医院提供赚取利润的机会，然后让医院养活自己——钱当然不是政府出的，但是政府省下了钱，就相当于赚到了钱！当患者有意见的时候，拿医生出来当挡箭牌就是了，很EASY！最高明的就是政府了！ （三） 医生、医院的尴尬处境 小结一下医生目前的状况。学历普遍很高，不仅要在临床工作称职，还要作科研（本人的关于临床医生与科研论文的倡议书，但是即使有博士学位，很少有百姓会把你和江湖郎中区别看待，偶尔还会问外科医生怎么连刮痧都不会；光明正大的收入很少，年轻医生难以养活自己，不用说家人，偶尔有点灰色收入，胆战心惊；工作量很大，不允许忙中出错，错了必定完蛋；疗效欠佳的时候也要被早就视医生为“乱收费，不负责”而且不懂医学的患者起诉，有“举证倒置”的存在以及为了名誉，医生即使没有过错，也往往屡屡甘愿败诉；偶尔有些病人会送红包表示谢意，可是真正的术后送的“谢意”很少，大部分是术前送的，只能算买卖；药商对医生“最好”，但却要医生给病人开很多的药，只能算“double-win”；政府平时不怎么管医生，患者有意见的时候会出来查“回扣”、红包，但是医生要深造、学术交流的时候，医院要购买设备的时候，医院要扩建的时候，他们又会躲起来，等到买了新仪器的时候，又会过来告诫“合理收费，你不是营利性医院”。。。。。。这里，特别为医院的管理者们说句话，在这么变态的医疗环境中，你们活得太难了！请求你们还是多少***一些吧，从心灵上得到一些安慰！但是有另外一个请求，请你们在政府官员面前敢于陈述医生的窘境、抨击现有的医疗体制！不要老是点头哈腰，小心得了或！！！（四） 医疗体制改革将给我们医生带来什么？当政府不能给百姓好的答卷的时候，拿医生出来当挡箭牌是最好的方法。一方面，政府不会把医生逼入绝境，继续给医生一些残羹冷炙（药物回扣），另一方面，以回扣、红包等为借口，激化百姓和医生的矛盾！借此转移了矛盾。接下来的医疗体制改革，我估计不会太成功。前些天看过一个帖子，说药物降价是医疗体制改革的关键，事实上，个人认为，这是不会成功的，即使降价，幅度也不会太大。因为：药物降价幅度太大，不利于医药公司开发新药的积极性，一些利润低的药也不会再生产，例如，新斯的明就是因为没有利润而停产；更为重要的是，没有了丰厚的利润，药商将会消失，导致学术会议、继续教育会议等原来基本由药商赞助的费用转给政府承担，导致医院药物方面的利润的减少或缺失以致医院设备购买、扩建工程等费用全部由政府承担；导致本来由药商“帮助”政府发放给医生的那部分、本该属于医生的收入重新由政府来发放（不发放医生必然无心工作，会在沉默中爆发！）总之，关于药价问题，对政府来说，维持现状最好，本该由政府投入的一大部分钱都由药商来出（这是导致药价高的最主要原因！）；真正降价了，对病人最好；对医生来说，药物降价后，不用再当政府的挡箭牌了，不过需要政府填补那块所谓的灰色收入，否则，没法生存！——这是合理要求，并不是说没有药扣没法生存，而是原来将就着将药扣看成是政府的补贴，如果没有了，离劳动价值太远了！医疗体制改革真的能成功吗？拭目以待！（五） 我们该如何应对医疗体制改革医疗体制改革是迫于来自普通百姓的压力引发的。看病贵，看病难，医生服务态度差……这些现象要从深层次分析才能真正解决问题。前几年，有个高级领导居然作出这样的惊人总结：“医患关系紧张的主要原因在于医务人员的服务态度不好！”不知道是不是他的理解程度就在于此，不排除仅仅为了迎合百姓口味而作秀之嫌！总之，卫生管理系统的政客们在目前的情况下总是不敢为医生讲话的。站在政府的立场，把医生推到最前线，激化医生和患者的矛盾是他们最愿意看到的。我们不要期望政府为我们辩护。可是，令我们失望的是，我们的医生协会的声音哪里去了？在医疗体制改革中，谁为我们呐喊！是的，从某种意义上说，只要解决了医生的问题，患者的问题也就解决了。可是，医生是个高素质群体，他们同样是人，有七情六欲，有父母、儿女，有时候也是患者，也会感叹看病贵，看病难！（六） 我们医生需要怎样的医疗环境？（关于医疗体制改革的设想）不管医疗体制怎么改革，我希望把医生方面的因素多考虑些进去。医生，济天下者也！唯有达者才能兼济天下！长期贫穷的医生一定做不成好医生！全世界医生先富起来是我的美好心愿！ 这里，提供一些个人设想。或许这些设想早就有人想到了，只是会损害政府以及某些医院领导的利益而没有人描述出来，怕说了也是白说。可我还是想说说，就随便说说。仅供参考。1.首要的一点，各级政府和卫生管理部门要客观分析目前的形势，不要打着为患者着想的旗号，仅仅从口头上帮助患者。不要因为患者说“服务态度不好”，就说“医患关系紧张的主要原因在于医生服务态度不好”，不要听到患者说自己是弱者，就来个“举证倒置”……这些说法或政策真的给患者带来好处了吗？能长期隐瞒、欺骗百姓吗？不是的吧！“举证倒置”所导致的过度医疗问题出来了，医生比以前多开了一些明知没必要开的检查单，患者又说看病贵、看病难了，可是医生不多收集些证据能行吗？相反地，制定的政策要体现对医生的信任，丝毫不怀疑医生的道德和技术！2.务必弄清医院的性质，增加对非营利性医院的投入，鼓励营利性医院市场化。3.在每个城市建立至少一个公立的大型辅助检查中心（解决看病难）和药房（解决看病贵），为各个医院的患者服务。4.按劳分配一定要坚持！临床医生在医院的奖金和工资由工作量和职称决定。加班要加薪。因为手术的误餐费明确要该病人出！患者自主选择医生，普遍提高服务单价，并形成市场竞争。例如，高级医生的费100元，连续一周看不过来的时候，提升至150元；而低年资医生的30元，连续一周无病人暂时取消门诊资格1月。5.把临床医生的晋身和论文脱离。让有愿望晋身学术职称（讲师、教授等）的医生去做论文，不需要晋身学术职称只需要晋升临床医师职称（主治、副主任、主任）的医生，晋身和论文别再挂钩，这个主意怎样？只有这样，临床医生才不会写无创新的论文，也不会为了晋升而造假论文，节省了很多无谓的科研经费和人力物力财力，也会提高中国论文的含金量；当然也让临床医生更安心地扑在临床工作。6.杜绝一切形式的虚假医疗广告和宣传！严查造假医学论文！待发表的论文都要附上原始数据。7.扩大中国医师协会的职能！别让一群碌碌无为的人占着位置！8.在中小学开始普及医疗常识。不要给医生带上太高尚的光环，要强调，医生不是全能的，总是有病人要死的。写了那么多，期待能引起共鸣！
与医生电话交流
网上免费问医生
看更多新文章>>
1.扫码下载好大夫App
2.在知识中添加您关注的疾病
3.添加成功后，最新的医生文章，每天推送给您。
发表于： 23:47
刘宗印大夫的信息
刘宗印大夫电话咨询
刘宗印大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询刘宗印大夫
在此简单描述病情，向刘宗印大夫提问
刘宗印的咨询范围：
腹腔镜手术，中西医结合治疗妇科月经病，中西医结合治疗先兆流产、不孕症，产科疑难危重产妇的抢救等。优生和遗传咨询等。求助28岁女医学硕士转行做测试
[问题点数：40分]
求助28岁女医学硕士转行做测试
[问题点数：40分]
不显示删除回复
显示所有回复
显示星级回复
显示得分回复
只显示楼主
2016年1月 Java大版内专家分月排行榜第二2015年12月 Java大版内专家分月排行榜第二2015年8月 Java大版内专家分月排行榜第二2015年3月 Java大版内专家分月排行榜第二2015年1月 Java大版内专家分月排行榜第二2014年12月 Java大版内专家分月排行榜第二2014年11月 Java大版内专家分月排行榜第二2014年6月 Java大版内专家分月排行榜第二2014年4月 Java大版内专家分月排行榜第二2014年1月 Java大版内专家分月排行榜第二2013年11月 Java大版内专家分月排行榜第二
2015年9月 Java大版内专家分月排行榜第三2015年6月 Java大版内专家分月排行榜第三2015年5月 Java大版内专家分月排行榜第三2015年2月 Java大版内专家分月排行榜第三2014年3月 Java大版内专家分月排行榜第三2013年12月 Java大版内专家分月排行榜第三
匿名用户不能发表回复！|
每天回帖即可获得10分可用分！小技巧：
你还可以输入10000个字符
(Ctrl+Enter)
请遵守CSDN，不得违反国家法律法规。
转载文章请注明出自“CSDN（www.csdn.net）”。如是商业用途请联系原作者。}