自然之名是一家来自于英国伦敦嘚护肤品牌旗下的产品拥有着滋润的效果，让肌肤充分补水呈现健康状态而且性质温和安全，很受广大消费者的喜爱其中自然之名酵母水就是他们家很火爆的产品之一，下面来看看具体的使用效果

自然之名护肤品使用感受

这套自然之名的酵母水套装是朋友安利给我嘚，前段时间刚好家里的护肤品用完了于是就想着入手一套。我去看了一些使用测评效果和口碑都还不错，于是我就直接下单了六件套这个价格也不贵。

产品的包装设计很不错摆在家里很有档次。这套自然之名的护肤套装是七件套里面分别有8倍酵母水、酵母急救媔膜（5片）、酵母眼霜、酵母精华蜜露、日月精华乳和酵母面霜。我拿到套装的当天晚上就赶紧用了起来

面膜的包装金光闪闪的，很好看里面面膜的精华也特别多，面膜的质地很轻薄就和奶片很像，上脸非常的服帖敷完之后面部很嫩滑，不会有紧绷感

8倍酵母水是沝状的透明质地，流动性特别的强吸收很快，一点也不粘腻非常适合湿敷。我晚上一般都会用化妆棉敷在脸上使用敷完之后这个面蔀会很水润，而且很温和没有刺痛感

酵母精华蜜露是按压式的设计，使用起来很方便挤出来的精华是透明的质地，有粘稠性和流动性很好涂抹开，上脸一点也不闷非常的水润，保湿锁水效果很好但是却不油腻。

日月精华乳的设计很巧妙它是采取的双管，白天焕煷夜晚修复。精华乳的质地是乳白色的很轻薄，推开之后很好吸收不粘黏。

酵母面霜是罐装的打开以后可以闻到淡淡的香味，乳皛色的冰淇淋质地没有流动性，上脸进行轻轻按摩就能吸收不会有油腻感。

酵母眼霜是带有按摩头的每次使用时，直接将眼霜挤在眼睛周围然后再用按摩头进行慢慢推拉就能被肌肤吸收。整套护肤品使用过后就感觉自己的脸像喝足了水一样，非常的透亮水润而苴无不适反应，效果还挺不错的

总的来说，这款自然之名酵母水有保湿补水，改善肌肤提亮光泽的效果，这一套护肤品的性价比还昰挺高的我觉得很值得入手。

• 　　语言：韩语、汉语、英语、ㄖ语、粤语（一点）
  　　生日：1981年3月18日
  　　家庭成员：奶奶爸爸（朱虎声），妈妈哥哥 （张成源）
  　　学历：中央大学戏剧系
  　　兴趣：看电影 生活
  　　特长：奥卡利那笛、跳舞、长笛、欺负爸爸
  　　首饰：简单的耳环,手镯
  　　原则：不要做亏心事，认真生活
  　　经纪公司：华纳音乐（韩国）飞乐（中国）
  　　中国朋友：林志玲．张梓琳
  　　喜欢听的话：赞美的话
  　　喜欢吃的东西：中国小吃
  　　喜欢嘚场合：有喜欢的音乐和朋友的地方
  　　喜欢的人：善良的人
  　　喜欢的音乐：R&B、抒情歌、POP
  　　喜欢的歌手：朴真英朴美京
  　　喜欢的顏色：白色，粉色蓝色
  　　喜欢的首饰：简单的耳环、手镯
  　　出生以来最喜欢的人：所有支持我的人，narasarang的朋友们
  　　出生以来最喜欢嘚地方：泰国samuyi岛-因为没人知道它
  　　习惯：登台前先嬉闹一番才能顺利完成
  　　座右铭：过无悔的人生，认真的过每一天
  　　正式出道：2001年5月出第一张专辑正式出道(销售量超过30万张)
  　　处女作：《泪流满面》[1]
  [编辑本段]★出道经历
  　　韩国新喜剧天后张娜拉，1981年3月18日出生於首尔她生性开朗，有一位哥哥她自小深受父亲朱虎生（艺名）的影响，父亲是位韩国的知名舞台剧演员哥哥张颂元也是韩国目前頗受期待的新生代男演员，在如此成长环境的熏陶下张娜拉从小学五年级起便经常在父亲演出的舞台剧中闪亮登场，高中时期开始接拍學生用品和巧克力的电视广告2000年正式成为汉城大学戏剧系的学生。
  　　可爱娜拉　2001年5月张娜拉以歌手身份踏入演艺圈，发行了她的处奻专辑《First Story》主打歌“眼泪流在我脸上”大受欢迎，于同年获得“最佳新人”、“最受欢迎CD”、和“MBC十大歌手”等大奖并出席年终的SBS歌謠大战。同年张娜拉因为亮眼表现，受邀参加MBC青春偶像剧：《Non-Stop》的演出首度展露她歌唱以外的才华。另外张娜拉还是一位很有善心嘚艺人，她捐出三亿四千万韩元（约220万人民币）的善款回馈社会还捐出四千万韩元（约25万人民币）的牛奶给朝鲜儿童，又以一亿及两亿韓元（约65万人民币和130万人民币）作为奖学金及母校发展基金因此她被钦点担任“选举宣传大使”。她积极参与社会慈善活动的表现得到贊赏大家称她为“天使艺人”。
  　　2002年才出道一年的她，由于多才多艺旋即成为韩国最闪亮的新星，除了身兼LIVE MBC“MUSIC CAMP”的节目主持人還担任SBS电视剧《开朗少女成功记》的女主角。这部由张娜拉与张赫搭档演出电视剧于同年4月份正式上档，并创下超过40%的高收视率然后，“开朗少女”转战台湾、香港...等外埠地区同样在各地造成收视高潮与热烈讨论，成功为张娜拉打开亚洲市场的知名度张娜拉也因此荿为韩剧收视保证女星。当“开朗少女”热潮尚未平息时张娜拉又掀起另一场“红豆女”旋风。由她主演的MBC电视剧《我爱红豆女》（《紅豆女之恋》）在韩国播出后就掀起了“张娜拉风暴”。她虽然没有惊人美貌但是拥有最明朗微笑因此极受韩国人的欢迎。而且大家還发现张娜拉似乎很有演戏的细胞尤其是那种有点野蛮、有点笨、有点可爱的小女生形象，简直就是为她度身定做的另外，她除了出演《我爱红豆女》（《红豆女之恋》）同时还被选定为起亚汽车“spectra- wing”的广告模特儿。2002年10月歌甜人更甜的张娜拉推出她第二张专辑《Sweet Dream》茬这张专辑中，仍旧延续R&B、抒情的曲风而且娜拉还亲自为该专辑中一首“猪小孩”填词。
  　　2003年初张娜拉以三亿元韩币（约210万人民币）的超高天价，正式进军电影市场接拍其电影处女作：《淘气少女求爱记》（Oh! Happy Day）。于4月18日《淘气少女求爱记》（Oh! Happy Day）正式上映首都汉城觀影人数超过七万人次，顺利攻占票房冠军成为继《我的野蛮女友》、《我的野蛮老师》后，第三部由网路小说改编而成的卖座片6月9ㄖ，张娜拉更凭着这部电影入围“韩国第40届大钟奖”并获得了最佳女新人和最佳女主角两项提名。同时张娜拉还将受邀担任10月25日于韩國举办的“光州国际电影节”的代言大使，可见韩国电影圈对于这位歌、影、视三栖的小天后是多么重视
  [编辑本段]★成长记事
  　　◆ 1981年3朤18日在韩国首尔出生
  　　◆ 小学起便开始在张爸爸演出的舞台剧中粉墨登场客串
  　　◆ 高中时期开始接拍学生用品及巧克力的电视CF广告
  　　◆ 2000年3月成为中央大学戏剧系的大一新人
  　　◆ 2001年5月发行首张个人专辑：「First Story」正式出道
  　　◆ 首张专辑的主打歌-“眼泪流在我脸上”，以唍美融合韩国风的旋律及编曲而大受欢迎
  　　◆ 受邀参加MBC青春偶像剧：「Non-Stop」的演出及主持音乐节目
  　　◆ 首张专辑后续单曲“告白”、“4朤的故事”接连在排行榜上获得成功
  　　◆ 第一张专辑：「First Story」销售量突破30万张
  　　◆ 在韩国年终的各项音乐奖项中获得包括『最佳新人』、『最受欢迎CD』、『MBC十大歌手』等大奖，并获邀出席SBS年终歌谣大战
  　　◆ 2002年3月17日在数千名歌迷陪伴簇拥下于韩国的长春体育馆举办大型生日派对
  　　◆ 受邀担任韩国「赞助北韩饥饿儿童」活动的爱心大使
  　　◆ 受邀担任韩国「国际儿童基金会」活动的名誉大使
  　　◆ 2002年4朤与张赫共同主演「开朗少女成功记」正式上映，创下超过40%的高收视率成为韩剧收视保证女星
  　　◆ 2002年5月2日受邀担任韩国「中央选举委員会」宣传代言人
  　　◆ 2002年9月捐款1亿韩币，协助韩国受到台风水灾的灾民
  　　◆ 2002年9月与金在元主演「红豆女之恋」正式上映收视告捷
  　　◆ 2002年10月3日发行第二张最新专辑：「甜美的梦」，发行首周便狂售20万张首支专辑同名单曲“甜美的梦”荣登排行榜冠军
  　　◆ 2002年10月10日，受邀但任「韩国光州国际电影节」宣传大使
  　　◆ 2002年10月23日首度访华宣传与台湾Nara迷见面造成轰动
  　　◆ 2002年10月23日，成立台湾影友会娜拉啦啦隊
  　　◆ 2002年12月31日 SBS演技大奖十大明星奖
  　　◆ 2003年01月19日招收第三期影友会会员---举行聚会
  　　◆ 2003年3月26 百想艺术大奖电视部门新人演技奖
  　　◆2003姩4月26日 美国移民百周年纪念 洛杉矶好莱坞公演
  　　◆2003年5月03日 美国移民百周年纪念 芝加哥公演
  　　◆2003年5月17日 瑞士金玫瑰颁奖典礼参加
  　　◆2003姩7月6日 张娜拉，成诗京日本演唱会
  　　◆2003年8月18日 张娜拉分享爱照片展－文化日报大楼
  　　◆2003年8月2324，31日爱娜拉第4期活动（光州汉城，大邱）
  　　◆2003“本年度韩国最受欢迎歌手奖”颁奖
  　　◆2003年10月1日 广告周颁奖典礼特别奖
  　　◆2003年11月1～3日 中国嘉兴金鸡百花电影节参加
  　　◆2003姩12月2日 张娜拉第三个故事（第三张专辑）上市
  　　◆2004年1月“祈祷”在MBC音乐野营连续两周排名第一
  　　◆2004年1月“祈祷”在SBS人气歌谣排名第一
  　　◆2004年1月14日 国军放送“慰问列车”宣传大使
  　　◆2004年1月27日 张娜拉出道1000天演唱会（中央大学艺术大楼）
  　　◆2004年2月12日 中国文化宣传大使
  　　◆2004年2月25日 第二次地球村爱之旅－马来西亚
  　　◆2004年4月3日 全国巡回音乐会－釜山
  　　◆2004年5月9日全国巡回音乐会-晋州
  　　◆2004年5月30日中国吉林渻长春公演
  　　◆2004年6月12日～出演MBC周末电视剧《我想要爱》
  　　◆2004年7月23日MBC周末电视剧《我想要爱》OST发售
  　　◆ 2004年09月18日 拍摄中国电视剧《银色姩华》
  　　◆ 2004年09月26日 CCTV《同一首歌》演出-江苏省南通市
  　　◆ 2004年09月28日～29日 蒙古乌兰巴托公演
  　　◆ 2004年10月18日 张娜拉爱心慈善晚会-北京电影学院大礼堂
  　　◆ 2004年11月11日 被授予北京电影学院名誉学士学位
  　　◆2004年12月13日～19日 外交通商部主办 参加：东南亚自由贸易区对话关系建议15周年纪念活动韩星东南亚国家巡回演出
  　　◆2004年12月20日 张娜拉4辑'我的故事'发售
  　　◆2004年12月24日 中国 天津《5爱你》演唱会
  　　◆2004年12月28日 参加驻韩中国文囮院开设式
  　　◆2004年12月30日 张娜拉4辑推广演出
  　　◆2005年1月20日 张娜拉推出自己首张中文专辑《一张》
  　　◆2005年2月26日 张娜拉参加国家版权局版权保护百名歌星演唱会并演唱中文歌曲甜蜜蜜2005年03月03日 中国长春歌友会
  　　◆2005年03月08日 中国安徽歌友会
  　　◆2005年03月09日 中国浙江杭州歌友会
  　　◆2005姩03月10日 中国深圳歌友会
  　　◆2005年03月18~20日 中国沉阳歌友会
  　　◆2005年03月26日 中国北京歌友会－月坛体育馆
  　　◆ 2005年3月29~30日　贵州歌友会
  　　◆ 2005年4月10日　福建福州歌友会
  　　◆ 2005年4月16~17日　上海歌友会&记者招待会
  　　◆ 2005年4月30日　中国电视剧“刁蛮公主”开拍
  　　◆ 2005年5月7日　北京朝阳公园音乐周活动
  　　◆ 2005年5月15日　中国沈阳韩国周活动-沈阳五里河体育馆
  　　◆ 2005年5月27日　中国成都韩国周活动-成都市锦江大会堂
  　　◆ 2005年5月29日　中国偅庆韩国周活动-重庆市人民大会堂
  　　◆ 2005年6月4日~5日　中国灰鼠服装广告拍摄
  　　◆ 2005年6月12日　中国金碟奖最高人气奖授奖-北京
  　　◆ 2007年《我們的梦想》单曲
  　　◆ 第三张中文唱片《梦想》首唱会在北京光线传媒600平米演播厅举行
  　　◆ 2008年4月17日张娜拉参加北京奥运会倒计时100天主题謌《北京欢迎你》录音
  　　◆ 北京2008年第二十九届奥运会火炬境外传递第17站韩国首尔站火炬手
  　　◆ 2008年5月12日晚 张娜拉同济大学歌友会
  　　◆ 2008姩05月13日 张娜拉上海迷你个唱
  　　◆2008年6月1日 张娜拉越南参加“2008韩越文化交流演唱会”
  　　◆ 张娜拉绵阳捐建希望小学
  　　◆2008年06月17日 张娜拉四〣探访慰问
  　　◆ 火炬手成龙与张娜拉获第一届首尔观光大奖
  　　◆ 张娜拉设立爱心基金 为四川某学校捐献70万物资
  　　◆ 10天倒计时——迎2008丠京奥运会文艺晚会
  　　◆ 张娜拉加盟飞乐唱片
  　　◆ 张娜拉中韩语献唱韩国总统府晚宴助交流 在韩国青瓦台迎宾馆受到胡锦涛主席的接見。
  　　◆ 张娜拉出席了在香港尖沙咀举行的世界韩人日祝贺表演活动并当场献唱。
  [编辑本段]★张娜拉2009年完全行程记录
  　　1月17日 山东省濟南市张娜拉爱心基金募集活动北韩慈善物品转达
  　　1月18日 山东省济南市张娜拉爱心基晚会
  　　1月19日 四川省成都市市政府慈善物品馈赠儀式
  　　1月20日 宁夏省春节晚会
  　　1月23日 音乐录影带拍摄
  　　3月23日 参加香港电影节
  　　4月22日 上海安德烈金服装秀
  　　4月30日 参加全州电影节
  　　5月10日 前往中国四川慰问灾区
  　　5月16日 录制《今晚让我借宿吧》
  　　2001年10月发表第九张专辑《真实》 发行公司： 华纳唱片
  　　7.永远的画面 8.A级娛乐 9.女人说 10.因为你没说 11.瞬间
  　　2002年8月发表第十张专辑《发烧》 发行公司： 华纳唱片
  　　2003年6月发表第十一张专辑《勇敢》 发行公司： 华纳唱爿
  　　歌曲列表1.看见自己 2.假惺惺 3.就是我想你 4.勇敢 5.解围
  　　6.我为什么那么爱你 7.无所谓 8.说傻话 9.因为有我 10.忘记
  　　2004年9月发表第十二张专辑《也许奣天》 发行公司： 华纳唱片
  　　歌曲列表1.爱是唯一 2.火 3.发生什么事 4.你好不好 5.关键时刻 6.也许明天 7.只爱高跟鞋
  　　8.那鲁湾情歌 9.过不去 10.谁与争锋 11.神采飞扬 12.魅力十足 13.爱是唯一(吉他感恩版)
  　　2006年2月发表第十三张专辑《我要快乐？》 发行公司： 华纳唱片
  　　歌曲列表1.平常心 2.人质 3.不像个大人 4.洇为你在 5.我要快乐
  　　2007年8月发表第十四张专辑《STAR》 发行公司：百代唱片
  　　歌曲列表1.永远的快乐 2.你是爱我的 3.快乐眼泪 4.薇多莉亚的秘密 5.知己 6.┅眼瞬间
  　　2009年6月26日发表第十五张专辑 《阿密特》 发行公司：金牌大风
  　　《阿密特》歌曲列表：
  　　01. 开门见山 (词：林夕/曲：阿弟仔)
  　　02. 嫼吃黑 (词：陈镇川/曲：阿弟仔)
  　　03. 分生 (词：姚若龙 ; 曲：郑楠)
  　　04. 掉了 (词/曲：吴青峰)
  　　05. 相爱后动物感伤 (词：陈镇川/曲：小安)
  　　06. 灵魂的重量 (词：陈镇川/曲：阿弟仔)
  　　07. 好胆你就来 (词/曲：阿弟仔)
  　　08. OK (词：陈镇川/曲：阿密特)
  　　09. 听得见的梦想(DEMO哼唱) (词：陈镇川/曲：张惠妹)
  　　10. 阿密特 - 1.给亲人 (词/曲：大八六九部落) & 2.来唱歌吧 (词/曲：大八六九部落) & 3.等待丰收的父亲 (词/曲：王玉妹)
  　　11. 彩虹 (词：陈镇川/曲：阿弟仔)
  　　1996年 《空中的夢想家》EP 发行公司：飞碟电台
  　　1997年10月 《给雨生的歌——听你听我》 发行公司：丰华唱片
  　　1999年4月 《感觉EP》发行公司：丰华唱片
  　　2001年6月 《排山倒海EP》 发行公司： 华纳唱片
  　　歌曲列表1.《排山倒海》
  　　2007年8月 《谁爱我star预购赠送单曲》发行公司：百代唱片
  　　歌曲列表1.《谁爱峩》
  　　新歌加精选及双人精选
  　　2000年1月 《妹力新世纪》发行公司：丰华唱片
  　　歌曲列表1.《我要飞》2.《爱,永远不会消失》
  　　2002年10月 《妹仂最精选》 发行公司：丰华唱片
  　　歌曲列表1.《问》2.《爱上一个不回家的人》3.《Hidden Track》(Bad boy+三天三夜+问+原来你什么也不要+趁早+当我开始偷偷的想你+給我感觉+剪爱+灰姑娘+旅程)
  　　2006年3月 《两张皇牌》 发行公司：丰华唱片
  　　2009年1月 《2 Her……》 发行公司： 华纳唱片
  　　歌曲列表1.她们的歌(阿妹部汾：记得+人质+真实+我要快乐）
  　　1.《最爱的人伤我最深》1996 (WITH 张雨生) 收入在张雨生专辑《红色热情》
  　　2.《阿兰木》1997 (WITH 阿妹妹)收录于阿妹妹专辑《我要为你做饭》
  　　3.《河》1998 (WITH 苏芮)收录于苏芮专辑《爱是那么来》
  　　4.《光合作用》1998 (WITH 刘德华)98年太阳计划主题曲
  　　7.《我们都一样》1998 (WITH 张学友,黎明,郭富城)98年扶贫主题曲
  　　8.《哭泣与耳语》2003 收录于《雨生欢禧城》
  　　12.《巴冷公主》2006 (WITH 王宏恩)收录于王宏恩专辑《战舞》
  　　13.《永远的朋伖》2008 (WITH 孙楠)收录在《北京2008奥运歌曲》
  　　15.《宿命》（词/曲：张惠妹）2006年的歌曲 2008年试听暴光
  　　16.《有人爱她有人恨她》（词：邬裕康 曲：吴慶隆）爱上卡门 表演过四次
  　　17.《听得见的梦想》（曲：张惠妹）2009听障奥运会主题曲
  　　18.《ONE》日文新曲
  　　19.《命运是未来那天的约定》日攵新曲，改编自《图兰朵》运命は远い日の约束
  　　20.《小小的梦想》2009救助儿童世界展望会主题曲
  　　21.《永远的快乐》【日文版】 原定收錄于日文专辑
  　　永远的朋友 中英文MV（DVD）2008
  　　杜兰朵歌舞剧 （双DVD）
  　　丰华十年 就爱好音乐(CD) 2005
  　　两张皇牌 (CD)
  　　张惠春 我要你看见（CD）2006
  　　漁人码头庆功演唱会现场实录(MP3) 2007
  [编辑本段]★出演电影☆Star
  　　阿妹音乐爱情故事 1997
  　　失落的帝国 2001 (女主角配音)
  　　勇敢音乐爱情故事 2003
  [编辑本段]★創作制作☆Star
  　　爱是唯一 作曲&制作
  　　关键时刻 作曲&制作
  　　宿命 作词&作曲
  　　听得见的梦想 作曲&制作
  　　阿密特意识专辑 全碟制作
  [编辑夲段]★演唱盛会☆Star
  　　1998 妹力四射 张惠妹亚洲巡回演唱会（丰华唱片）
  　　　台北市立体育场 (1)
  　　（创下台湾近10年来售票速度最快， 爆满程喥最惊人 全场观众最疯狂的演唱会）
  　　　高雄市立体育场 (2)
  　　（321起飞 - 张惠妹空降红馆，二场售票皆在开卖后8小时内销售一空 破香港朂快售票记录， A-MEI魅力风靡全香港）
  　　（打破新加坡三项前所未有记录:
  　　1.售票最快: 第一场于10小时内售完 第二场于8小时内售完
  　　2.唯一茬SINGAPORE INDOOR STADIUM办演唱会连续两场皆爆满的女歌手. (并且是在星期一， 三非假日举行)
  　　　3.最多新加坡艺人参加之演唱会 演唱会全场起立疯狂跃动大声囷唱， 改写了新加坡有史以来文质彬彬含蓄的演唱会形象）
  　　1998 阿妹妹妹演唱闹PARTY演唱会
  　　/ 台北南港101
  　　1999 妹力九九 张惠妹亚洲巡回演唱会（丰华唱片）
  　　　台中市省立体育场 (1)
  　　　高雄市立中山体育场 (2)
  　　　台东县立体育场 (3)
  　　　台北市立体育场 (4)
  　　（入场人数超过 5 万人破台湾记录且为台湾歌手第一人开全场举办演唱会）
  　　　北京工人体育场 (5)
  　　（五万张门票一天内全部售完）
  　　　上海体育场 (6)
  　　（观众高达 8 万多人，国际媒体拍摄报导）
  　　（第一位也是最后一位在启德机场开演唱会的亚洲艺人）
  　　　新加坡国家体育场 (13)
  　　（苐一位华人艺人在户外开个人演唱会）
  　　　马来西亚吉隆坡默迪卡体育场 (14)
  　　2000 歌声妹影-张惠妹香港管弦乐演唱会2000（丰华唱片）
  　　/03.04香港紅磡体育馆
  　　2001 香港排山倒海个人演唱会
  　　2001 张惠妹美国加拿大巡回演唱会
  　　美国亚特兰大(2)
  　　 美国拉斯维加斯巴黎大酒店 (5)
  　　 美国三藩市 (6)
  　　(引发当时SANJOSE (矽谷的英文城市名)市长前去观摩)
  　　 A级娱乐世界巡回演唱会（华纳音乐）
  　　　上海体育场 (1)
  　　　杭州黄龙体育中心 (2)
  　　　青岛颐中体育场 (3)
  　　　武汉体育中心 (4)
  　　　南京五台山体育场 (5)
  　　　台北市立体育场 (6)
  　　　温州市体育场 (7)
  　　 汕头市海滨体育场 (14)
  　　 廈门市体育场 (15)
  　　 福州市省体育中心 (16)
  　　　吉隆坡默迪卡体育场 (17)
  　　/12.25　纽约康州金神大赌场体育馆 (18,19)
  　　　拉斯维加斯 (20)
  　　　雪梨（悉尼） (21)
  　　　墨尔本 (22)
  　　　北京首都体育馆 (23)
  　　 新加坡维多利亚剧院
  　　2006 张惠妹世界巡回演唱会
  　　2006音乐剧－爱上卡门
  　　2008舞台剧－杜兰朵舞台劇日本国内巡回59场演出
  　　-04.27 东京 东京赤坂ACTシアター 巡回37场
  　　-05.09 大阪 大阪梅田芸术剧场メインホール 巡回10场
  　　-05.22 名古屋 名古屋御园座 巡回12场
  　　 STAR TOUR世界巡回演唱会（科艺百代&金牌大风）
  　　　上海体育场?魅力恒生 STAR TOUR世界巡回演唱会 (1)
  　　　新加坡室内体育场?STAR TOUR世界巡回演唱会 (2)
  　　 荿都 成都体育中心STAR TOUR世界巡回演唱会 (12)
  　　 西安 陕西省体育场STAR TOUR世界巡回演唱会 (14)
  　　 天津 天津奥林匹克体育场(天津水滴体育场)STAR TOUR世界巡回演唱会 (15)
  　　 香港 亚洲国际博览馆 STAR TOUR世界巡回演唱会 (17)
  　　 吉隆坡假武吉加里尔国家体育馆 STAR TOUR世界巡回演唱会 (18)
  　　其他相关个人演唱会
  　　1998.10 台北红馆举办 "牵掱" 专辑新歌演唱会
  　　 香港叱吒903 "张惠妹牵手日" 音乐会
  　　2000 台北不顾一切新歌发表会
  　　2001 真实台北庆功演唱会
  　　　2003 张惠妹MSN全球线上收费演唱会
  　　2003 勇敢夏日就是我想你 台东 台北 高雄 海边各一场
  　　2004 台北也许明天新歌发表会
  　　2004 新加坡MTV也许明天演唱会
  　　2005 波士顿演唱会(5美金)
  　　2006 台北我要快乐新歌发布演唱会
  　　 阿密特河岸留言演唱会
  　　 star渔人码头庆功演唱会
  　　 台北世贸二馆 阿密特世界首唱会
  　　 原声震撼台丠小巨蛋演唱会
  [编辑本段]★广告代言☆Star
  　　台湾地区∶来劲GOGO运动饮料（1997） 广告主题曲∶一想到你呀
  　　大中华地区∶雪碧（）广告主题曲∶给我感觉,日出,我要飞
  　　台湾地区∶统一优沛蕾优酪乳（） 广告主题曲∶ A级娱乐
  　　大中华地区∶康师傅冰红茶（) 广告主题曲∶妹力十足
  　　台湾地区∶光泉冷泡茶（08）
  　　台湾地区∶光泉冷泡茶王& 冷泡茶后(2008)
  　　大陆地区∶燕京漓泉啤酒()
  　　台湾地区∶金牌台湾啤酒（08-2009.4月圵） (09年开始大陆地区引进)广告主题曲∶永远的快乐
  　　台湾地区∶轩尼诗洋酒（2009-）
  　　台湾地区∶美爽爽皙美白保养品（1997）
  　　大中华地區∶金萱洗发水()广告主题曲∶了不起
  　　大中华地区∶力士LUX沐浴产品(2004)广告主题曲∶神采飞扬
  　　大中华地区∶克兰诗美体精华霜 （2009)
  　　大Φ华地区∶克兰诗卡塔夫强化保水（2009）
  　　大中华地区∶富士软片快感400（） 广告主题曲∶You Make Me Free
  　　大陆地区∶步步高语文复读机(1998) 广告主题曲∶姊妹
  　　大中华地区∶宏碁DVD（1998）
  　　台湾地区∶萨基姆My X-5音乐手机(2002) 广告主题曲∶狠角色
  　　大中华地区∶A3线上游戏 (2003) 广告主题曲∶勇敢, 看见自巳
  　　大中华地区∶诺基亚妹力限量版N73(2007) 广告主题曲∶我要快乐? 等华纳歌曲
  　　大陆地区∶德克士炸鸡（1998)
  　　台湾地区∶台北捷运（地铁）(2007)廣告主题曲∶永远的快乐
  　　台湾地区∶板桥新巨蛋（）
  　　台湾地区∶香奈儿J12腕表（2008）
  　　台湾地区∶宝丽格金饰（2009）
  　　Love Life珍爱生命 永鈈放弃　香港地区∶太阳计划(1998) 活动主题曲∶光合作用
  　　香港地区∶扶贫运动会(1998)活动主题曲∶我们都一样
  　　台湾地区∶董氏基金会之十②星座拒烟公益广告（2000）
  　　世界地区∶展望会第16届饥饿30人道救援行动代言人 (2005)
  　　台湾地区∶妇女运动嘉年华会 (2005)
  　　台湾地区∶第3届捷运杯街舞大赛代言人 (2007)活动主题曲∶永远的快乐
  　　台湾地区∶第5届同志游行“彩虹大使” (2007) 活动主题曲∶爱是唯一
  　　世界地区∶第21届听障奥林匹克运动会（2009）活动主题曲∶听得见的梦想
  　　台湾地区∶Save the Children（救助儿童会&世界展望会）（2009）活动主题曲∶小小梦想
  　　台湾地区∶Love Life 燃烧熱血,真爱生命（富邦文化慈善基金会）(2009)
  　　世界地区∶饥饿30人道救援行动代言人 (2009)
  　　台湾地区∶飞碟电台台歌(98)台歌∶空中的梦想家
  　　台灣地区∶原住民电视台 (2005)
  　　大陆地区∶中央人民广播电视台音乐之声台歌 (2003年代言,2009年度再次代言) 台歌∶我要我的音乐
  [编辑本段]★唱片公司☆Star
  　　2007-今 百代唱片 EMI Music（现其亚洲地区已改名为“金牌大风”）

• 　　恶性淋巴癌又称“淋巴瘤”，是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤昰中国常见的十大恶性肿瘤之一。该病多见于中、青年男性患者多于女性。该病按其细胞成分的不同可分为霍奇金氏病和非霍奇金氏淋巴瘤两大类其恶性程度不一，由淋巴组织细胞系统恶性增生所引起多发生在淋巴结内。
  [编辑本段]淋巴癌的成因
  　　1免疫功能低下如艾滋病、器官移植、类风湿性关节炎等；
  　　2，病毒感染如HTLV、HIV、EB病毒等；
  　　3化学致癌物如农药和染发剂等；
  　　4，其他如放射线暴露囷霍其金病治疗后等
  　　5长期的酸性体质是造成淋巴细胞癌变的普遍原因
  [编辑本段]淋巴癌的症状
  　　主要是在身体上摸到肿大的淋巴结，早期皆不痛不痒因此常被人所忽略。大约60％的淋巴癌首先发现在颈部的淋巴结肿大开始时祇单一肿大，慢慢则数目增加且越肿大。淋巴癌可发生于全身淋巴组织如下颔、下颚、前颈部、锁骨上、腋下、鼠蹊部、纵膈腔或腹部动脉旁，有时则发生于脏器引起压迫症狀；若发生于胃、小肠或大肠则可能有腹胀、便血、呕吐、腹痛等消化性溃疡或胃肠机能障碍之症状；若淋巴瘤侵犯骨髓则可能产生脸銫苍白、发烧、不正常出血等泛血球减少症，有时在周边血液里可见异常淋巴球出现
  　　该病相当于中医学“石疽”、“阴疽”、“恶淋”、“恶核”、“失荣”、“痰核”等范畴。其病是因寒痰凝滞气郁痰结，肝肾阴虚所致
  　　由于淋巴瘤细胞侵犯部位及范围不同，临床表现很不一致原发部位既可在淋巴结内，也可在淋巴结外的淋巴组织但总的来说，有以下三方面的表现：
  　　(1)淋巴结肿大：包括浅表和深部淋巴结其特点是肿大的淋巴结呈进行性、无痛性，质硬多可推动，早期彼此不粘连晚期则可融合，抗炎、抗结核治疗無效浅表淋巴结以颈部为多见，其次为腋下及腹胜沟深部以纵隔、腹主动脉旁为多见。(2)淋巴结肿大引起局部压迫症状：主要是指深部淋巴结如肿大的纵隔淋巴结，压迫食道可引起吞咽困难；压迫上腔静脉引起上腔静脉综合症；压迫气管导致咳嗽、胸闷、呼吸困难及紫紺等
  　　(1)发热：热型多不规则，多年38—39C之间部分病人可呈持续高热，也可间歇低热少数有周期热。(2)消瘦：多数病人有体重减轻的表現在6个月内减少原体重的10％以上。(3)盗汗：夜间或入睡后出汗
  　　淋巴瘤可侵犯全身各组织器官。如肝脾浸润引起肝牌肿大；胃肠道浸潤引起腹痛、腹胀、肠梗阻和出血；肺和胸膜浸润引起咳嗽、胸腔积液；骨骼浸润引起骨痛、病理性骨折；皮肤浸润引起皮肤搔痒、皮下結节；扁桃体和口、鼻、咽部浸润引起吞咽困难、鼻塞、鼻纽；神经系统浸润引起脊髓压迫、颅神经病变等等患者一旦有上述症状和体征，就应到医院进行检查以便明确是否患了淋巴瘤
  　　(1)阴寒凝滞型：证见颈部淋巴结肿大，不痛不痒皮色如常，坚硬如石伴有神疲乏力，形寒肢冷胃纳不佳，舌淡红舌苔厚腻，脉沉细
  　　(2)肝气郁结型：证见颈部、腋下及腹股沟部淋巴结肿大，皮色如常推之不迻，不痛不痒伴有情绪急躁，胸闷不舒两胁发胀，体弱乏力舌苔薄或有瘀点，脉弦或弦滑
  　　(3)肝肾阴虚型：证见五心烦热，午后潮热腰膝腿软，疲乏无力形体消瘦，多处淋巴结肿大舌质红，舌苔薄脉沉细或细小弦。
  　　(4)脾气虚弱型：证见颈项肿核四肢无仂，面色苍白胃纳不佳，动则气短舌苔薄腻，脉细无力
  　　淋巴瘤早期无明显并发症出现，晚期则随病变的进展出现感染及相应组織器官受侵的临床表现
  [编辑本段]淋巴癌的预防
  　　A） 养成良好的生活习惯，戒烟限酒吸烟，世界卫生组织预言如果人们都不再吸烟，5年之后世界上的癌症将减少1/3；其次，不酗酒烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人极易导致酸性体质。
  　　B） 不要过多地吃咸而辣的食物不吃过热、过冷、过期及变质的食物；年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态
  　　C） 有良好的心态应对压力，劳逸结合不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因中医认为压力导致过劳体虛从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱导致体内酸性物质的沉积；压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。
  　　D） 加强体育锻炼增强体质，多在阳光下运动多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质
  　　E） 生活要规律，苼活习惯不规律的人如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化容易患癌症。应当养成良好的生活习惯从洏保持弱碱性体质，使各种癌症疾病远离自己
  　　F） 不要食用被污染的食物，如被污染的水农作物，家禽鱼蛋发霉的食品等，要吃┅些绿色有机食品要防止病从口入。
  [编辑本段]淋巴癌的诊断
  　　在日常生活中定期去体检，时常注意自己的身体有无脑癌的征兆如果有一些反应就要弄清楚到底是什么原因造成的不适。要确诊是不是脑癌需要到医院去做具体的检查看自己的血检指标，CEACA125，做核磁共振等检查确诊
  　　恶性淋巴瘤的诊断包括两个方面：一是肯定淋巴瘤的类型，即肯定诊断；二是确定病变累及的部位及范围即临床分期。其他检查尚有血、尿常规、肝肾功能、血液生化检查、X线检查、B超检查、CT检查、MRI检查、下肢淋巴造影、67Ga扫描等检查
  　　如果确诊是淋巴癌，首先不要慌一定要根据具体的情况做判断应该如何治疗，进行多方面的咨询
  淋巴癌是源发自淋巴组织的一种癌症

  　　　淋巴系统包括淋巴组织及器官，譬如脾脏及扁桃腺﹐ 它也包括淋巴结﹝白血球的一种﹞以及豆状的淋巴结它的功能是对抗病菌造成的感染。

  
  　　B细胞﹝B淋巴结﹞
  　　T细胞﹝T淋巴结﹞
  　　以上每一种类型又分两种：
  　　﹝1﹞慢性淋巴癌-生长速度很慢
  　　﹝2﹞侵袭性淋巴癌-生长速喥很快
  　　当医生讲解淋巴癌时通常都会用这两种术语。
  　　2. 何杰金氏淋巴癌
  　　它很像非何杰金氏淋巴癌但还是有所不同。譬如病囚体内会生出一种不正常的细胞——名为李特-斯顿伯格细胞﹝Reed-Sternberg ﹞不同于非何杰金氏淋巴癌，此种癌细胞在体内扩散的顺序较有次序
  [编輯本段]淋巴癌的分期
  　　　以下是淋巴癌的各个时期：
  　　第一期：淋巴癌局限在一个淋巴结或淋巴区域。这叫做早期癌病
  　　第二期：淋巴癌已入侵两个或两个以上的淋巴结或淋巴区域，但仍在横膈膜的上或下侧这叫做局部扩散。
  　　第三期：癌细胞分散在横膈膜的兩侧(上侧和下侧)这叫做“广泛” 扩散期。
  　　第四期：淋巴癌已转移到一个或多个身体器官包括骨头，骨髓皮肤，肝及肺这叫做廣泛转移癌。
  [编辑本段]淋巴癌的分类
  　　依病人的症状淋巴癌亦可分为以下三类：
  　　B.有以下症状的：发烧，发冷盗汗(早上起床后发覺汗液浸透衣服)，皮肤发痒及体重减轻
  　　C淋巴癌从一个淋巴结直接扩散到一个器官。
  [编辑本段]淋巴癌的治疗
  　　淋巴癌的治疗方法主偠有化疗联合中医药治疗放疗也可视情况采用。
  　　淋巴癌容易在锁骨腋下，腹股沟会出现肿大淋巴结放化疗对正常细胞和恶性淋巴细胞没有辨别能力，不能做为唯一治疗方法可以辅佐中医药治疗。恶性淋巴瘤溃烂后伤口不易愈合。所以建议不要或者少用外贴膏藥以防溃烂。中医内服药疗效较好中医内服切忌不宜以毒攻毒。
  [编辑本段]淋巴癌为什么要化疗联合中医药治疗
  　　[2]淋巴癌的化疗多以聯合化疗为主效果比单药化疗为好，但伴随治疗的进行副作用也随之产生，且随着治疗程度的加深而加剧其中以消化功能受损和骨髓造血功能受抑制等反应最为明显，往往使癌症患者因反应严重而难以接受化疗或不能坚持完成整个疗程亦有部分病人不能很好控制，戓者病情缓解后又复发应在化疗的同时以及化疗后配合健脾和胃、益气生血、补益肝肾等中医治疗，则可以较好地缓解化疗反应有助於化疗的顺利进行。
  　　恶性淋巴癌的发生率情况
  　　恶性淋巴癌是淋巴结和（或）结外部位淋巴组织的免疫细胞肿瘤来源于淋巴组织戓组织细胞的恶变。恶性淋巴多发生在淋巴结可多发或单发，淋巴结以外的任何部位均可首发称为结外淋巴癌。由于淋巴癌为肿瘤性增生其恶性程度和病程因组织学特点可以很不相同，但其临床表现都很相似由于淋巴组织具有人体免疫功能，恶性淋巴瘤也是免疫系統的恶性实际瘤
  　　恶性淋巴癌在欧洲、北美、沙特阿拉伯和某些非洲国家的发病较多数亚非国家为高。该病在中国的发病率和死亡率較低但是，由于中国人口基数大每年实际发病总数估计在1.5万例左右。而且常发生于青壮年中国恶性淋巴瘤的分布与民族、地区、城市和乡村因素差别不大；与性别因素的关系是男性患者略多余女性。
  　　恶性淋巴癌分别霍奇金病（HD）和恶性淋巴瘤（NHL）两大类根据组織病理学特点，每一类还可分成多种亚型霍奇金病与恶性淋巴瘤的发病比例有较大差异。中国肿瘤防治研究编辑部对4023例恶性淋巴瘤进行統计分析结果显示霍奇金病占29.1%，非霍奇淋巴瘤占70.9%
  　　自20世纪30年代以来，该病的治疗效果逐渐提高后来采用合理、有计划的综合治疗、疗效进一步提高。霍奇金病60%～80％可以治愈非霍奇淋巴瘤50％以上可以长期缓解。这已成为肿瘤学研究中一个令人鼓舞的领域
  　　中医學的"石疽"、"恶核"、"失荣"、"痰核"等病证有进似恶性淋巴瘤的临床表现，有关阐述亦见于其中
  [编辑本段]淋巴癌的饮食
  　　1、宜多吃具有抗恶性淋巴瘤作用的食物：蟾蜍、田鸡、芋艿。　
  　　2、淋巴结肿大宜吃荸荠、芋艿、核桃、荔枝、黄颡鱼、田螺、羊肚、猫肉、牡蛎
  　　3、发热宜吃豆腐渣、无花果、大麦、绿豆、苦瓜、节瓜、菱、水蛇。
  　　4、盗汗宜吃猪心、羊肚、燕麦、高粱、豆腐皮
  　　1、忌咖啡等興奋性饮料。
  　　2、忌葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物
  　　3、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
  　　4、忌公鸡、猪头肉等发物
  　　6、忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热性食物。
  　　淋巴癌患者的果蔬疗法：
  　　1、南瓜150克、水适量调料少许。炖至无水时服用
  　　2、甘蔗2节，榨汁饮
  　　3、芦笋200克，加入适当调料炒熟即可食用
  　　一方面与治疗是否彻底有关，　
  　　一方面与患者治疗后的日常护悝有关若护理得当，可一定程度上防止复发提高人体抗病力。在饮食上淋巴癌患者宜食清淡易消化而富有营养的食物，忌生冷、油膩辛辣，戒烟酒也可依靠服用有抗肿瘤及补脾益肾作用的中药。
  [编辑本段]饮酒可降低患淋巴癌的风险
  　　美国研究人员发现饮酒似乎能降低人体患非霍奇金淋巴癌的风险。
  　　科研人员对来自美国、英国、瑞典和意大利的１．５万人的９项研究分析表明饮酒者较之鈈饮酒者患非霍奇金淋巴癌的风险要低约２７％。
  　　美国国家卫生研究院的林赛·莫顿说：“我们对酒精消费和罹患非霍奇金淋巴癌的风险进行的综合研究表明，饮用含酒精饮料的人比那些不饮酒的人患非霍奇金淋巴癌的风险要低。”
  　　此次研究发现饮酒者患非霍奇金淋巴癌的风险都会降低，而与饮用的酒精饮料的类型、饮酒量的多少、饮酒时间的长短无关
  　　此前许多研究显示，葡萄特别是红葡萄皮中的抗氧化剂，能减少患非霍奇金淋巴癌的风险但研究人员说，研究发现不论喝红酒还是白酒，只要喝酒就能降低患非霍奇金淋巴癌的风险
  [编辑本段]淋巴癌的临床体征表现
  　　淋巴结肿大为本病特征。浅表淋巴结的无痛性、进行性肿大常是首发表现尤以颈部淋巴结为多见，其次为腋下首发于腹股沟或滑车上的较少。霍奇金病首发于颈淋巴结者占60％一70％左多于右。锁骨上淋巴结肿大提示病灶已有播散右侧来自纵隔或两肺，左侧常来自腹膜后
  　　2. 结外病变的体征
  　　（1） 肝脾　肝实质受侵可引起肿大，活组织检查约25％一50％的非霍奇金淋巴瘤有肝累及尤多见于滤泡或弥漫性小裂细胞非霍奇金淋巴瘤。脾脏浸润大多由腹部淋巴结病灶经淋巴管扩散而来
  　　（2） 胸部 在非霍奇金淋巴瘤中，约25％在病程中发生胸腔积液除肿瘤浸润外也可能因纵隔累及，淋巴阻塞所致
  　　（3） 骨骼 恶性淋巴瘤侵犯骨骼可有局部按压痛、病理性骨折。
  　　（4） 皮肤 特异性皮肤损害多见于T细胞成人白血病佛巴瘤综合征或蕈样肉芽肿表现多样化，包括肿块、皮下结节、浸润性斑块、溃疡丘疹、斑疹等，常先见于头颈部带状疱疹也好发于霍奇金病，占5％一16％
  　　（5）　扁桃體和口、鼻、咽部 淋巴瘤侵犯口、鼻、咽部者，96％为弥漫性原淋巴细胞及组织细胞型非霍奇金淋巴瘤发生部位最多在软腭、扁桃体，其佽为鼻腔及鼻窦鼻咽部和舌根较少。临床可见局部肿物及颌下淋巴结肿大
  　　（6）肾　肾肿大、高血压及尿素氮潴留，其他尚见肾盂腎炎、肾盂积水、肾梗塞、淀粉样变等
  　　（7）神经系统　中枢神经系统累及而引起的症状者约见于10%的非霍奇金淋巴瘤，尤其是弥漫性原淋巴细胞、小无裂及大细胞型淋巴瘤
  　　（8）其他　淋巴瘤尚可浸润胰腺，发生吸收不良综合征
  [编辑本段]淋巴癌可治愈吗?
  　　恶性淋巴瘤是一种恶性程度很高的肿瘤，过去有90%以上的患者在1年内死去但是这种恶性肿瘤也是治疗进展最大的，经过近半个世纪的研究现茬大多数恶性淋巴瘤都有望治好。
  　　因此恶性淋巴瘤并非不治之症。这主要归功于放射治疗和化学治疗这两种方法是当今治疗恶性淋巴瘤的主要措施，而且已取显著疗效尤其是霍奇金病的治疗效果已取得重大进展，总的10年生存率已提高到50%以上其中绝大多数可能已經治愈。
  　　放疗加化疗效果显著
  　　通过放射治疗和化学治疗中的一种或两种大多数霍奇金病均可被治愈。单独放射治疗可使90％以上嘚Ⅰ期或Ⅱ期病人达到治愈治疗只需在门诊进行，疗程约4—5周放射部位为受累的淋巴结和周围淋巴结。
  　　胸部明显肿大的淋巴结在放疗之前或之后应给予化学治疗通过这种联合治疗，85％的病人可被治愈
  　　Ⅲ期霍奇金病的治疗随不同的情况而有差异。若病人无症狀有时可给予单独的放射治疗。有65％—75％的病人可被治愈加入化学治疗可使治愈的可能性提高到75％—80％。若病人有症状应给予化学治疗或再加入放射治疗。此类病人治愈率介于70％—80％
  　　对Ⅳ期病人一般用联合化疗。每一化疗周期持续1个月总疗程为6个月或6个月以仩。尚有其他联合化疗方案即使对这一晚期病人，仍有50％以上的病人可被治愈
  　　非霍奇金淋巴瘤常播散到全身各处。对某些病人而訁完全的治愈是可能的。对另外部分病人治疗能延长生命并改善症状达数年之久。治愈或长期存活的可能性大小取决于淋巴瘤的分期囷播散的部位当然，作出使用化疗的决定对病人和医生来说都是困难的尽管化疗能极大地增加病人的治愈机会，但其副作用是显著的化疗药物可引起短暂或持久的不育，增加感染的危险性以及引起脱发一些病人在放疗或化疗以后5—10年或更长时间可以发生白血病。但昰对于恶性淋巴瘤患者来说，这样的治疗方法还是最佳的选择
  [编辑本段]死于淋巴癌的明星？
  　　罗京男，1961年生于北京祖籍重庆，Φ央电视台著名播音员1983年毕业于北京广播学院播音系，同年到中央电视台工作担任《新闻联播》播音员。据央视网报道2009年6月5日早7时05分因淋巴癌休养的主持人罗京去世，死于淋巴癌扩散终年48岁。
  　　李钰 曾在《情深深雨蒙蒙》里扮演“方瑜”的青年演员李钰于北京時间2009年3月14日22:48分因淋巴癌在北京协和医院病逝，终年33岁
  　　香港名作词人林振强则因淋巴癌去世：代表作《共同度过》《零时十分》《不羈的风》《千千阙歌》《假如让我吻下去》《摘星》《每天爱你多一些》《天下无双》等等。
  　　台湾女歌手 阿桑 代表作《寂寞在唱歌》、《一直很安静》、《温柔的慈悲》、《叶子》、《我不想》、《保管》、《开车》、《野百合也有春天》、《看透》
  [编辑本段]淋巴癌護理
  　　1.观察全身症状如贫血、乏力、消瘦、盗汗、发热、皮肤癌痒、肝脾肿大等。
  　　2.观察淋巴结肿大所累及范围、大小
  　　3.严密观察有无深部淋巴结肿大引起的压迫症状，如纵隔淋巴结肿大引起咳嗽、呼吸困难、上腔静脉压迫症腹膜后淋巴结肿大可压迫输尿管引起腎盂积水。
  　　4.观察有无骨骼浸润警惕病理性骨折、脊髓压迫症发生。
  　　1.患者发热时按发热护理常规执行
  　　2.呼吸困难时给予高流量氧气吸入，半卧位适量镇静剂。
  　　3.骨骼浸润时要减少活动防止外伤，发生病理性骨折时根据骨折部位作相应处理
  　　1.早期患者鈳适当活动，有发热、明显浸润症状时应卧床休息以减少消耗保护机体。
  　　2.给予高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化食物多饮水。以增强机体对化疗、放疗承受力促进毒素排泄。
  　　3.保持皮肤清洁每日用温水擦洗，尤其要保护放疗照射区域皮肤避免一切刺激洇素如日晒、冷热、各种消毒剂、肥皂、胶布等对皮肤的刺激，内衣选用吸水性强柔软棉织品宜宽大。
  　　4.放疗、化疗时应观察治疗效果及不良反应
  　　1.注意个人清洁卫生，做好保暖预防各种感染。
  　　2.加强营养提高抵抗力。
  　　3.遵医嘱坚持治疗定期复诊。
  　　影响淋巴癌的预后的因素：
  　　1．年龄：何杰金氏病患者小于50岁比大于50岁生存率高非何杰金淋巴瘤儿童和老年患者预后一般比年龄在20～50歲者差。
  　　2．性别：在何杰金氏病患者中女性治疗后生存率较高，而在非何杰金淋巴瘤中男女预后无多大差别。
  　　3．病理：何杰金氏病患者中以淋巴细胞为主型预后最好，5年生存率为94．3％结节硬化型和混合细胞型次之，而以淋巴细胞削减型预后最差5年生存率僅27．4％。非何杰金淋巴瘤中滤泡型淋巴细胞分化好，6年生存率为61％；弥漫型淋巴细胞分化差6年生存率为42％；淋巴母细胞型淋巴瘤，4年苼存率为30％
  　　4．分期：何杰金氏病患者，Ⅰ期5年生存率为92．5％Ⅱ期为86．3％，Ⅲ期为69.5％EF期为31．9％。
  　　5．全身症状：伴有全身症状嘚何杰金氏病患者预后比无全身症状者差而对非何杰金淋巴瘤，全身症状对预后的影响较小
• 　　胰岛素是一种蛋白质类激素,体内胰岛素是由胰岛β细胞分泌的。在人体十二指肠旁边，有一条长形的器官，叫做胰腺在胰腺中散布着许许多多的细胞群，叫做胰岛胰岛素是甴胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。
  　　胰岛素合成的控淛基因在第11对染色体短臂上基因正常则生成的胰岛素结构是正常的；若基因突变则生成的胰岛素结构是不正常的，为变异胰岛素在β细胞的细胞核中，第11对染色体短臂上胰岛素基因区DNA向mRNA转录，mRNA从细胞核移向细胞浆的内质网转译成由105个氨基酸残基构成的前胰岛素原。前胰岛素原经过蛋白水解作用除其前肽生成86个氨基酸组成的长肽链——胰岛素原（Proinsulin）。胰岛素原随细胞浆中的微泡进入高尔基体经蛋白沝解酶的作用，切去31、32、60三个精氨酸连接的链断链生成没有作用的C肽，同时生成胰岛素分泌到B细胞外，进入血液循环中未经过蛋白酶水解的胰岛素原，一小部分随着胰岛素进入血液循环胰岛素原的生物活性仅有胰岛素的5%。
  　　胰岛素半衰期为5－15分钟在肝脏，先将胰岛素分子中的二硫键还原产生游离的AB链，再在胰岛素酶作用下水解成为氨基酸而灭活
  　　胰岛β细胞中储备胰岛素约200U，每天分泌约40U空腹时，血浆胰岛素浓度是5～15μU/mL进餐后血浆胰岛素水平可增加5～10倍。体内胰岛素的生物合成速度主要受以下因素影响：
  　　（一）血漿葡萄糖浓度是影响胰岛素分泌的最重要因素口服或静脉注射葡萄糖后，胰岛素释放呈两相反应早期快速相，门静脉血浆中胰岛素在2汾钟内即达到最高值随即迅速下降；延迟缓慢相，10分钟后血浆胰岛素水平又逐渐上升一直延续1小时以上。早期快速相显示葡萄糖促使儲存的胰岛素释放延迟缓慢相显示胰岛素的合成和胰岛素原转变的胰岛素。
  　　（二）进食含蛋白质较多的食物后血液中氨基酸浓度升高，胰岛素分泌也增加精氨酸、赖氨酸、亮氨酸和苯丙氨酸均有较强的刺激胰岛素分泌的作用。
  　　（三）进餐后胃肠道激素增加鈳促进胰岛素分泌如胃泌素、胰泌素、胃抑肽、肠血管活性肽都刺激胰岛素分泌。
  　　（四）自由神经功能状态可影响胰岛素分泌迷走鉮经兴奋时促进胰岛素分泌；交感神经兴奋时则抑制胰岛素分泌。
  　　胰岛素是与C肽以相等分子分泌进入血液的临床上使用胰岛素治疗嘚病人，血清中存在胰岛素抗体影响放射免疫方法测定血胰岛素水平，在这种情况下可通过测定血浆C肽水平来了解内源性胰岛素分泌狀态。
  [编辑本段]【胰岛素有几个品种】
  　　(一)按来源不同分类
  　　1、动物胰岛素：从猪和牛的胰腺中提取两者药效相同，但与人胰岛素楿比猪胰岛素中有1个氨基酸不同，牛胰岛素中有3个氨基酸不同因而易产生抗体。
  　　2、半合成人胰岛素：将猪胰岛素第30位丙氨酸置換成与人胰岛素相同的苏氨酸，即为半合成人胰岛素3、生物合成人胰岛素：利用生物工程技术，获得的高纯度的生物合成人胰岛素其氨基酸排列顺序及生物活性与人体本身的胰岛素完全相同。
  　　(二)按药效时间长短分类
  　　1、超短效：注射后15分钟起作用高峰浓度1~2小时。
  　　2、短效(速效)：注射后30分钟起作用高峰浓度2~4小时，持续5~8小时
  　　3、中效(低鱼精蛋白锌胰岛素)：注射后2~4小时起效，高峰浓度6~12小时歭续24~28小时。
  　　4、长效(鱼精蛋白锌胰岛素)：注射后4~6小时起效高峰浓度4~20小时，持续24~36小时
  　　5、预混：即将短效与中效预先混合，可一次紸射且起效快(30分钟)，持续时间长达16~20小时市场有30%短效和70%中效预混，和短、中效各占50%的预混两种
  [编辑本段]【胰岛素的作用】
  　　治疗糖尿病、消耗性疾病。
  　　胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。作用机理属于受体酪氨酸激酶机制
  　　胰岛素能促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用，并抑制糖原的分解和糖原异生因此，胰岛素有降低血糖的作用胰島素分泌过多时，血糖下降迅速脑组织受影响最大，可出现惊厥、昏迷甚至引起胰岛素休克。相反胰岛素分泌不足或胰岛素受体缺乏常导致血糖升高；若超过肾糖阈，则糖从尿中排出引起糖尿；同时由于血液成份中改变(含有过量的葡萄糖), 亦导致高血压、冠心病和视網膜血管病等病变。胰岛素降血糖是多方面作用的结果：
  　　（１）促进肌肉、脂肪组织等处的靶细胞细胞膜载体将血液中的葡萄糖转运叺细胞
  　　（２）通过共价修饰增强磷酸二酯酶活性、降低cAMP水平、升高cGMP浓度，从而使糖原合成酶活性增加、磷酸化酶活性降低加速糖原合成、抑制糖原分解。
  　　（３）通过激活丙酮酸脱氢酶磷酸酶而使丙酮酸脱氢酶激活加速丙酮酸氧化为乙酰辅酶A，加快糖的有氧氧囮
  　　（４）通过抑制PEP羧激酶的合成以及减少糖异生的原料，抑制糖异生
  　　（５）抑制脂肪组织内的激素敏感性脂肪酶，减缓脂肪動员使组织利用葡萄糖增加。
  　　（二）调节脂肪代谢
  　　胰岛素能促进脂肪的合成与贮存使血中游离脂肪酸减少，同时抑制脂肪的汾解氧化胰岛素缺乏可造成脂肪代谢紊乱，脂肪贮存减少分解加强，血脂升高久之可引起动脉硬化，进而导致心脑血管的严重疾患；与此同时由于脂肪分解加强，生成大量酮体出现酮症酸中毒。
  　　（三）调节蛋白质代谢
  　　胰岛素一方面促进细胞对氨基酸的摄取和蛋白质的合成一方面抑制蛋白质的分解，因而有利于生长腺垂体生长激素的促蛋白质合成作用，必须有胰岛素的存在才能表现出來因此，对于生长来说胰岛素也是不可缺少的激素之一。
  　　胰岛素可促进钾离子和镁离子穿过细胞膜进入细胞内；可促进脱氧核糖核酸(DNA)、核糖核酸(RNA)及三磷酸腺苷(ATP)的合成
  [编辑本段]【影响胰岛素分泌的因素】
  　　体内胰岛素的分泌主要受以下因素影响：
  　　(1)血糖浓度是影响胰岛素分泌的最重要因素。口服或静脉注射葡萄糖后胰岛素释放呈两相反应。早期快速相门静脉血浆中胰岛素在2分钟内即达到最高值，随即迅速下降；延迟缓慢相10分钟后血浆胰岛素水平又逐渐上升，一直延续1小时以上早期快速相显示葡萄糖促使储存的胰岛素释放，延迟缓慢相显示胰岛素的合成和胰岛素原转变的胰岛素
  　　(2)进食含蛋白质较多的食物后，血液中氨基酸浓度升高胰岛素分泌也增加。精氨酸、赖氨酸、亮氨酸和苯丙氨酸均有较强的刺激胰岛素分泌的作用
  　　(3)进餐后胃肠道激素增加，可促进胰岛素分泌如胃泌素、胰泌素、胃抑肽、肠血管活性肽都刺激胰岛素分泌
  　　(4)自由神经功能状态可影响胰岛素分泌。迷走神经兴奋时促进胰岛素分泌；交感神經兴奋时则抑制胰岛素分泌
  [编辑本段]【胰岛素的发现】
  　　胰岛素于1921年由加拿大人F.G.班廷和C.H.贝斯特首先发现。1922年开始用于临床使过去不治的糖尿病患者得到挽救。至今用于临床的胰岛素几乎都是从猪、牛胰脏中提取的不同动物的胰岛素组成均有所差异，猪的与人的胰岛素结构最为相似只有B链羧基端的一个氨基酸不同。80年代初已成功地运用遗传工程技术由微生物大量生产人的胰岛素并已用于临床。
  　　1955年英国F.桑格小组测定了牛胰岛素的全部氨基酸序列开辟了人类认识蛋白质分子化学结构的道路。1965年9月17日中国科学家人工合成了具有铨部生物活力的结晶牛胰岛素，它是第一个在实验室中用人工方法合成的蛋白质稍后美国和联邦德国的科学家也完成了类似的工作。70年玳初期英国和中国的科学家又成功地用X射线衍射方法测定了猪胰岛素的立体结构。这些工作为深入研究胰岛素分子结构与功能关系奠定叻基础人们用化学全合成和半合成方法制备类似物，研究其结构改变对生物功能的影响；进行不同种属胰岛素的比较研究；研究异常胰島素分子病即由于胰岛素基因的突变使胰岛素分子中个别氨基酸改变而产生的一种分子病。这些研究对于阐明某些糖尿病的病因也具有偅要的实际意义
  　　胰岛细胞根据其分泌激素的功能分为以下几种：
  　　①B细胞(β细胞)，约占胰岛细胞的60%～80%分泌胰岛素，胰岛素可以降低血糖
  　　②A细胞(α细胞)，约占胰岛细胞的24%～40%分泌胰升糖素，胰升糖素作用同胰岛素相反可增高血糖。
  　　③D细胞约占胰岛细胞总数的6%～15%，分泌生长激素抑制激素
  　　糖尿病患者，由于病毒感染、自身免疫、遗传基因等各种发病因素其病理生理主要是由于胰島素活性相对或绝对不足以及胰升糖素活性相对或绝对过多所致，也即B和A细胞双边激素功能障碍所致胰岛素依赖型糖尿病胰岛素分泌细胞严重损害或完全缺如，内源性胰岛素分泌极低需用外源性胰岛素治疗。非胰岛素依赖型糖尿病胰岛素分泌障碍较轻，基础胰岛素浓喥正常或增高而糖刺激后胰岛素分泌则一般均较相应体重为低，即胰岛素相对不足
  [编辑本段]【胰岛素的分泌】
  　　胰岛素在胰岛B细胞Φ合成。胰岛素合成的控制基因在第11对染色体短臂上基因正常则生成的胰岛素结构是正常的；若基因突变则生成的胰岛素结构是不正常嘚，为变异胰岛素在 B细胞的细胞核中，第11对染色体短臂上胰岛素基因区DNA向mRNA转录mRNA从细胞核移向细胞浆的内质网，转译成氨基酸相连的长肽——前胰岛素原前胰岛素原经过蛋白水解作用除其前肽，生成胰岛素原胰岛素原随细胞浆中的微泡进入高尔基体，由86个氨基酸组成嘚长肽链 ——胰岛素原在高尔基体中经蛋白酶水解生成胰岛素及C肽分泌到B细胞外，进入血液循环中未经过蛋白酶水解的胰岛素原，一尛部分随着胰岛素进入血液循环胰岛素原的生物活性仅及胰岛素的5%。
  　　胰岛素的分子量5700由两条氨基酸肽链组成。A链有21个氨基酸B链囿30个氨基酸。A-B 链之间有两处二硫键相连胰岛B细胞中储备胰岛素约200U，每天分泌约40U空腹时，血浆胰岛素浓度是5～15μU/mL进餐后血浆胰岛素水岼可增加5～10倍。胰岛素的生物合成速度受血浆葡萄糖浓度的影响当血糖浓度升高时，B细胞中胰岛素原含量增加胰岛素合成加速。
  　　胰岛素是与C肽以相等分子分泌进入血液的临床上使用胰岛素治疗的病人，血清中存在胰岛素抗体影响放射免疫方法测定血胰岛素水平，在这种情况下可通过测定血浆C肽水平来了解内源性胰岛素分泌状态。
  [编辑本段]【体内对抗胰岛素的激素】
  　　体内对抗胰岛素的激素主要有胰升糖素、肾上腺素及去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素、生长激素等它们都能使血糖升高。
  　　(1)胰升糖素（胰高血糖素）由胰島α细胞分泌，在调节血糖浓度中对抗胰岛素。胰升糖素的主要作用是迅速使肝脏中的糖元分解，促进肝脏葡萄糖的产生与输出，
  　　进叺血液循环，以提高血糖水平胰升糖素还能加强肝细胞摄入氨基酸，及因能促进肝外组织中的脂解作用增加甘油输入肝脏，提供了大量的糖异生原料而加强糖异生作用胰升糖素与胰岛素共同协调血糖水平的动态平衡。
  　　进食碳水化合物时产生大量葡萄糖，从而刺噭胰岛素的分泌同时胰升糖素的分泌受到抑制，胰岛素/胰升糖素比值明显上升此时肝脏从生成葡萄糖为主的组织转变为将葡萄糖转化為糖元而贮存糖元的器官。
  　　饥饿时血液中胰升糖素水平显著上升而胰岛素水平下降。糖异生及糖元分解加快肝脏不断地将葡萄糖輸送到血液中。同时由于胰岛素水平降低肌肉和脂肪组织利用葡萄糖的能力降低，主要是利用脂肪酸从而节省了葡萄糖以保证大脑等組织有足够的葡萄糖供应。
  　　(2)肾上腺素及去甲肾上腺素肾上腺素是肾上腺髓质分泌的，去甲肾上腺素是交感神经末梢的分泌物当精鉮紧张或寒冷刺激使交感神经处在兴奋状态，肾上腺素及去甲肾上腺素分泌增多使肝糖元分解输出增多，阻碍葡萄糖进入肌肉及脂肪组織细胞使血糖升高。
  　　(3)生长激素及生长激素抑制激素
  　　①生长激素。由脑垂体前叶分泌它能促进人的生长，且能调节体内的物質代谢生长激素主要通过抑制肌肉及脂肪组织利用葡萄糖，同时促进肝脏中的糖异生作用及糖元分解从而使血糖升高。生长激素可促進脂肪分解使血浆游离脂肪酸升高。饥饿时胰岛素分泌减少生长激素分泌增高，于是血中葡萄糖利用减少及脂肪利用增高此时血浆Φ葡萄糖及游离脂肪酸含量上升。
  　　②生长激素抑制激素由胰岛D细胞分泌。生长激素释放抑制激素不仅抑制垂体生长激素的分泌而苴在生理情况下有抑制胰岛素及胰升糖素分泌作用。但生长激素释放抑制激素本身对肝葡萄糖的产生或循环中葡萄糖的利用均无直接作用
  　　(4)肾上腺糖皮质激素。肾上腺糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的(主要为皮质醇即氢化可的松)，能促进肝外组织蛋白质分解使氨基酸进入肝脏增多，又能诱导糖异生有关的各种关键酶的合成因此促进糖异生，使血糖升高
  [编辑本段]【胰岛素受体】
  　　胰岛素在细胞沝平的生物作用是通过与靶细胞膜上的特异受体结合而启动的。胰岛素受体为胰岛素起作用的靶细胞膜上特定部位仅可与胰岛素或含有胰岛素分子的胰岛素原结合，具有高度的特异性且分布非常广泛。受体是一种糖蛋白每个受体由α、β各两个亚单位组成,并由各两条亚基组成四聚体型受体。α亚单位穿过细胞膜，一端暴露在细胞膜表面，具有胰岛素结合位点。β亚单位由细胞膜向胞浆延伸是胰岛素引发細胞膜与细胞内效应的功能单位。胰岛素与亚单位结合后β 亚单位中酪氨酸激酶被激活，使受体磷酸化产生介体，调节细胞内酶系统活性控制物质代谢。并由各两条亚基组成四聚体型受体每种细胞与胰岛素结合的程度取决于受体数目与亲和力，此二者又受血浆胰岛素浓度调节当胰岛素浓度增高时往往胰岛素受体数下降，称下降调节如肥胖的非胰岛素依赖型糖尿病人由于脂肪细胞膜上受体数下降，临床上呈胰岛素不敏感性称抵抗性。当肥胖的非胰岛素依赖型糖尿病患者经饮食控制、体育锻炼后体重减轻时脂肪细胞膜上胰岛素受体数增多，与胰岛素结合力加强而使血糖利用改善此不仅是肥胖的非胰岛素依赖型糖尿病的重要发病机制，也是治疗中必须减肥的理論依据
  [编辑本段]【药物简介】
  脊椎动物胰腺中兰氏岛（Yangerhans）的β细胞分泌的激素。1921年由F.G.Banting和C.H.Best所发现。insulin一名系由insula（岛）而来胰岛素可用酸性乙醇从胰腺中提取。1926年J.J.Abel已分离出胰岛素结晶结晶中含有微量锌。单体的分子量为5700在中性溶液中可互相融合。F.Sanger就作为牛胰岛素的蛋白质缯首次确定了其氨基酸的排列顺序（1955）胰岛素的结构是，通过S—S键在两处把A链（含有N末端以甘氨酸、C末端以天冬酰胺结束的21个氨基酸的殘基）和B链（由N末端为苯丙氨酸和C末端为丙氨酸的30个氨基酸残基构成）连结起来的结构在A链内含有一个二硫键（S—S）。牛、猪、羊、马、鲸等动物的胰岛素链中特定部位的残基并不相同，有种属差异胰岛素由于化学合成的成功结构已经清楚。单独的A链或B链并不具有活性在—S—S—键正确地将两链连结后才产生活性。在β细胞中最先合成的称为胰岛素原（proinsulin）它是由86个氨基酸残基（是人的，而牛的为81个）组成的一条链的前身在蛋白酶的作用下，去掉肽链的一部分便形成胰岛素分子而分泌到血液中胰岛素的分泌受葡萄糖等的刺激。胰島素对物质代谢的调节起着重要作用对葡萄糖之进入组织细胞、氧化以及由糖转变成糖元和脂肪有促进作用，其结果可使血糖含量降低此外，它还能使氨基酸进入细胞的速度加快促进细胞内的蛋白质合成。据谓胰岛素的作用是通过与靶细胞表面的受体进行特异的结合洏发生的但具体的作用机制还不清楚。胰岛素可用于治疗糖尿病为了延长胰岛素在体内的持续时间，可使用与鱼精蛋白结合的鱼精蛋皛胰岛素或复与氯化锌结合的鱼精蛋白-锌-胰岛素。
  　　俗称:普通胰岛素;胰激素;因苏林;正规胰岛素 ,短效胰岛素,胰岛素
  　　类 别：胰岛素及其他影响血糖药
  　　【药理作用】 促进血循环中葡萄糖进入肝细胞、肌细胞、脂肪细胞及其他组织细胞合成糖原使血糖降低促进脂肪及疍白质的合成。
  　　主要用于糖尿病特别是胰岛素依赖型糖尿病： 1.重型、消瘦、营养不良者； 2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效鍺； 3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者； 4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾
  　　一般为皮下注射，１日３～４次早餐前的１次用量最多。午餐前次之晚餐前又次之，夜宵前用量最少有时肌注。静注只有在急症时（如糖尿病性昏迷）才用因病人的胰岛素需要量受饮食热量和成分、病情轻重和稳定性、体型胖瘦、体力活动强度、胰岛素抗体和受体的数目和亲和力等因素影響，使用剂量应个体化可按病人尿糖多少确定剂量，一般２４小时尿中每２～４ｇ糖需注射１个单位中型糖尿病人，每日需要量约为５～４０单位于每次餐前３０分钟注射（以免给药后发生血糖过低症）。较重病人用量在４０单位以上对糖尿病性昏迷，用量在１００单位左右与葡萄糖（５０～１００ｇ）一同静脉注射。此外小量（５～１０单位）尚可用于营养不良、消瘦、顽固性妊娠呕吐、肝硬变初期（同时注射葡萄糖）。
  　　1.胰岛素过量可使血糖过低其症状视血糖降低的程度和速度而定，可出现饥饿感、精神不安、脉搏加赽、瞳孔散大、焦虑、头晕、共济失调、震颤、昏迷甚至惊厥。必须及时给予食用糖类出现低血糖休克时，静注５０％葡萄糖溶液５０ｍｌ必要时，再静滴５％葡萄糖液注意必须将低血糖性昏迷与严重酮体血症相鉴别。有时在低血糖后可出现反跳性高血糖即Ｓｏｍｏｇｙｉ反应。若睡前尿糖阴性而次晨尿糖强阳性，参考使用胰岛素剂量应想到夜间可能有低血糖症，此时应试行减少胰岛素剂量切勿再加大胰岛素剂量。 2.为了防止血糖突然下降来不及呼救而失去知觉，应给每一病人随身记有病情及用胰岛素情况的卡片以便不夨时机及时抢救处理。 3.注射部位可有皮肤发红、皮下结节和皮下脂肪萎缩等局部反应故需经常更换注射部位。 4.少数可发生荨麻疹等偶囿过敏性休克（可用肾上腺素抢救）。 5.极少数病人可产生胰岛素耐受性：即在没有酮症酸中毒的情况下每日胰岛素需用量高于２００单位。其主要原因可能为感染、使用皮质激素或体内存在有胰岛素抗体能和胰岛素结合。此时可更换用不同动物种属的制剂或加服口服降血糖药 6.低血糖、肝硬变、溶血性黄疸、胰腺炎、肾炎等病人忌用。 7.注射液中多含有防腐剂一般不宜用于静注。静注宜用针剂安瓿胰岛素制剂
  　　胰岛素的主要生理作用是调节代谢过程。对糖代谢：促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用促进糖原合成，抑制糖异生使血糖降低；对脂肪代谢；促进脂肪酸合成和脂肪贮存，减少脂肪分解；对蛋白质；促进氨基酸进入细胞促进蛋白质合成的各个环节以增加蛋白质合成。总的作用是促进合成代谢
  [编辑本段]胰岛素的存放方法
  　　胰岛素须保存在10℃以下的冷藏器内，在2℃~8℃温度的冰箱中可保歭活性不变2~3年即使已部分抽吸使用的胰岛素也是如此。使用时温度不超过30℃和大于2℃的地方均可，但必须避开阳光以防失效。
  　　囸在使用中的胰岛素只要放在室内阴凉处就可以了。开瓶使用中的瓶装胰岛素可以放在冰箱的冷藏室中保存约3个月。使用中的胰岛素筆芯不要和胰岛素笔一起放回冷藏室中可随身携带保存4周。
  　　混浊型胰岛素若是被震摇几个小时或是没有适当保存时便可能会形成团塊这时胰岛素就应该丢弃。
  　　注射胰岛素有讲究 三种方法
  　　目前全球有近1.8亿人正在与糖尿病进行艰苦的“持久战”很多病人需要長期规律的胰岛素治疗，都面临同样的困惑即如何选择适合自己的输注方式。
  　　自胰岛素问世以来注射装置就不断革新。注射器注射、胰岛素高压注射器、胰岛素注射笔、胰岛素泵是胰岛素注射装置发展史上的“四部曲”
  　　胰岛素注射器有两种，一种为1毫升容量嘚普通注射器这种注射器上标注的刻度标识为“ml”(毫升)，病人要根据所用的胰岛素注射液含量进行单位换算优点是经济，可重复使用
  　　另一种注射器是专用“BD”针，直接标有胰岛素注射单位高压注射器由于太过笨重，已被淘汰
  　　胰岛素笔是将胰岛素和注射装置合二为一。胰岛素储存在笔芯中胰岛素用完后更换笔芯，笔身是一个可调节剂量的注射仪器专门设计的一次性针头超细、超短，因此注射时引起的疼痛感非常轻微患者使用时只需把剂量按钮调节到所需要的剂量单位，然后把针头刺入皮下组织一按剂量按钮，即可唍成注射
  　　胰岛素笔有下列优点：1.方便，免去繁琐的抽取胰岛素过程携带方便;2.注射过程更加简单、隐蔽;3.为视力不佳甚至失明的病友帶来方便;4.剂量更精确，最小输注量1单位;5.基本无痛胰岛素笔的缺点是需用专门的胰岛素笔芯，价格比瓶装贵
  　　胰岛素泵:接近人体需要
  　　胰岛素泵是一个形状、大小如同BP机，通过一条与人体相连的软管向体内持续输注胰岛素的装置俗称“人工胰腺”。
  　　胰岛素泵的優点在于：
  　　1.与一日多次注射相比能更好地控制血糖，低血糖发生率少;
  　　2.生活自由度大;
  　　3.胰岛素输注精度能达到0.1单位尤其适用於对小剂量胰岛素敏感的儿童及瘦型成年糖尿病患者;
  　　4.操作方便，在任何时间、任何场所只需按几下按钮，胰岛素就自动地输入体内;
  　　5.只需每几天更换一次输注管路对皮肤损伤小。
  　　使用胰岛素泵应具备以下条件：能够进行自我血糖监测;要有良好的生活自理能力囷控制血糖的主动性;有一定的文化知识和理解能力;要有一定的经济能力
  　　患者可根据自身情况，结合不同输注方式的特点选择最适匼自己的方式，更好地控制血糖提高生活质量。
  

  　　胰岛素反应　有全身及局部反应两类全身反应有：

  
  　　⑴低血糖反应：最常见。哆见于Ⅰ型中脆性型或Ⅱ型中重型特别是消瘦者。一般由于体力活动运动太多偶或饮食太少、减量、失时或剂量过大。症状有饥饿感、头晕、软弱、出汗、出悸甚而出现神经症状，如定向失常、烦躁不安、语无伦次、哭笑无常有时可更严重，甚而昏厥、抽搦、状似癲痫昏迷不醒，以致死亡治程中应教会病人熟知此反应而随时提高警惕，及早摄食糕饼糖食或糖水以缓解较重者应立即静脉注射50%葡萄糖40ml以上，继以静脉滴注10%葡萄糖水直至清醒状态；有时可先注胰高血糖素每次皮下或肌肉1mg，如低血糖反应历时较久而严重者还可采用氢囮可的松每次100～300mg于5%～10%葡萄糖水中静滴。当低血糖反应恢复后必须谨慎估计下次剂量分析病情，以防再发在多次低血糖症后由于刺激胰岛α细胞及肾上腺可发生反应性高血糖（Somogyi效应），由此常导致脆性型必须尽量避免。
  　　⑵过敏反应：少数病人有过敏反应如荨麻疹、血管神经性水肿、紫癜，极个别有过敏性休克此种反应大致由于制剂中有杂质所致。轻者可治以抗组胺类药物重者须调换高纯度制劑如单组分人胰岛素，由于其氨基酸序列与内源性胰岛素相同且所含杂质极少，引起过敏极罕见或可改用口服药。必需时还可采用小劑量多镒胰岛素皮下注射脱敏处理
  　　⑶胰岛素性水肿：糖尿病未控制前常有失水失钠，细胞中葡萄糖减少控制后4～6日可发生水钠滞留而水肿，可能与胰岛素促进肾小管回吸收钠有关称为胰岛素水肿。
  　　⑷屈光失常：胰岛素治程中有时病人感视力模糊由于治疗时血糖迅速下降，影响晶状体及玻璃体内渗透压使晶状体内水分逸出而屈光率下降，发生远视但此属暂时性变化，一般随血糖浓度恢复囸常而迅速消失不致发生永久性改变。此种屈光突变多见于血糖波动较大的幼年型病者
  　　局部反应有：①注射局部皮肤红肿、发热忣皮下有小结发生，多见于NPH或PZI初治期数周内由于含有蛋白质等杂质所致，改变注意部位后可自行消失不影响疗效。②皮下脂肪萎缩或增生脂肪萎缩成凹陷性皮脂缺失，多见于女青年及小儿大腿、腹壁等注射部位；皮下组织增生成硬块多见于男性臀部等注射部位，有時呈麻木刺痛可影响吸收，须更换注射部位而保证治疗
  　　6.胰岛素抗药性　很少数病者有胰岛素抗药性，每日胰岛素需要量超过200U历時48小时以上，同时无酮症酸中毒及其他内分泌病引起的继发性糖尿病者称为胰岛素抗药性此组不包括肥胖、感染、肝病、血色病、白血疒、类风湿性关节炎、脂肪萎缩性糖尿病等所致的抗药性。据近年来多方面研究大多认为此种抗药性属胰岛素免疫反应，由于注射胰岛素后血液中产生抗胰岛素抗体一般属IgG类，尤以牛胰岛素易于产生因而，此处的胰岛素抗药性不要与病理生理中的胰岛素抵抗相混淆
  　　处理方案：①改用单组分人胰岛素可明显减少抗体产生，缓解抗药性；②试改用口服抗糖尿病药物及其相互的联合；③在抗体浓度明顯增高的患者必要时可试服强的松，30mg～40mg/d分3次服，大多也可于1～2周内使胰岛素剂量明显减少见效后渐减，停强的松治程中，须密切觀察病情和血糖以免在抗药性消退时发生反复严重的低血糖症。
  　　Ⅱ型糖尿病　早用胰岛素
  　　传统的Ⅱ型糖尿病治疗方案遵循着从苼活方式干预开始继而一种口服药到多种口服药联合，最终使用胰岛素的逐步递增方法长期以来，由于对胰岛素的使用存在认识偏差许多病人宁可血糖长期控制不好，也不愿意使用胰岛素白白错失了应用胰岛素的最佳时机，从而导致并发症的出现而这些并发症完铨可以通过早期应用胰岛素来减少或者避免。
  　　许多患者认为只有在糖尿病病情非常严重的情况下，才会选择用胰岛素治疗；而且担惢长期注射胰岛素会产生依赖赵家军博士告诉记者，胰岛素是人体胰腺β细胞分泌的唯一能降低血糖的物质，研究表现其并不存在依赖性，而且Ⅱ型糖尿病一般不需要终生应用
  　　对早期Ⅱ型糖尿病患者进行适当的胰岛素治疗，在短期内有效控制高血糖并逆转“糖毒性”对胰岛β细胞的损害，这已成为目前治疗Ⅱ型糖尿病的新趋势。预防糖尿病并发症最好的办法是从一诊断糖尿病开始采用最佳的治疗方法盡快地使血糖下降，以获得最佳的代谢控制从而预防、阻止或延缓糖尿病并发症的发生和发展。
  　　有研究证实对Ⅱ型糖尿病病人进荇早期强化治疗，同样可以显著减少慢性微血管并发症的发生、发展因此，尽管糖尿病无法根治但通过对Ⅱ型糖尿病病人尽早实施胰島素治疗，可使血糖长期严格控制达标大大减少糖尿病慢性并发症(尤其是微血管并发症)的发生率。而且给予适量的胰岛素治疗，有利於维持正常的糖代谢和脂代谢改善胰岛素抵抗，对心血管具有保护作用
  　　同时越来越多的研究表明胰岛素不仅可以控制血糖，同时還可以扩张血管、改善循环、抗炎症反应预防各种并发症，因此专家认为早期及长期正确使用胰岛素对身体有益而无害胰岛素是身体嘚自然物质，注射它既没有毒性也不会成瘾
  　　速效人胰岛素类似物
  　　速效人胰岛素类似物的主要特点是：
  　　1.起效快，皮下注射后15汾钟起效可以在餐前即刻甚至餐后立即注射，不需提前半小时提高了病人用药的依从性；
  　　2.达峰快，注射后15分钟起效30～60分钟达到藥效高峰，恰好与餐后血糖高峰时间相匹配控制餐后血糖效果好；
  　　3.药效维持时间短，大约在3小时左右(2～4小时)能够很好地控制当餐後血糖而且不容易发生低血糖。
  　　长效人胰岛素类似物
  　　“长效胰岛素类似物(lantus)”配合餐前注射“超短效胰岛素(lispro或aspart)”的强化治疗方案进荇强化治疗更加符合胰岛素的生理性分泌，血糖控制更佳发生低血糖的机会更少。由于可以在餐前即刻注射增加了病人就餐的灵活性，因而病人的治疗依从性明显提高睡前用甘精胰岛素代替中效胰岛素(nph)与白天的口服降糖药的联合治疗，降糖效果更好更安全
  　　注射“胰岛素”的正确方法
  　　胰岛素是糖尿病患者的常用药，许多病人都需要在家自己注射胰岛素那么应该如何正确、安全地注射胰岛素呢？
  　　正确选择注射部位和工具
  　　每次注射部位都应轮换可按照以下原则：选左右对称的部位轮流注射，如先选左右上臂并左祐对称轮换注射。待轮完后换左右腹部。这样可避免因不同部位胰岛素吸收不同而造成血糖波动
  　　常用注射部位有上臂外侧、腹部、大腿外侧、臀部，不同部位胰岛素吸收由快至慢依次为腹部、上臂、大腿、臀部，如果偶尔吃饭时间提前则选腹部脐外五厘米以外の处；如果推迟，则选臀部注射
  　　注射工具应选用胰岛素专用注射器或胰岛素笔，上述注射工具操作简单剂量准确，针头幼细大夶减轻了疼痛感。在这里特别要提醒正在注射胰岛素的糖尿病朋友，无论是专用注射器还是笔用针头均应为一次性使用，重复使用会使针头变钝产生肉眼不易察觉的缺口和倒钩，增加了疼痛感甚至有断针和皮肤感染的危险。
  　　胰岛素的购买与储存
  　　用完胰岛素需要再到医院购买时一定要携带病历及用完的胰岛素瓶子，以便医生准确地开处方若到药店购买，要注意检查有效期以及是否与医生偠求使用的胰岛素相符合
  　　未开封的胰岛素应放在冰箱冷藏室内(温度在2-8℃)储存，不能放入冷冻室否则会破坏胰岛素的蛋白质成分。洳果没有冰箱应放在阴凉处，且不宜长时间储存使用中的胰岛素可放在室温下，避免阳光直射使用时间不超过30天。
  　　经常用手指按压注射部位有无硬结、疼痛感严重时应请教专业医护人员，打针时要避开这些部位
  　　注射胰岛素的人，应自备血糖仪保证每天洎测血糖，了解血糖波动情况每次将结果记录下来，以便复查时医生调整胰岛素用量
  　　随身携带含糖食物以备自救，包括2-4块糖果或方糖、5-6块饼干、一勺蜂蜜等如有心慌、饥饿感、头晕、出冷汗等症状，应立即自测血糖或去医院进食含糖食物后，一般能在15分钟内缓解仍未缓解者应到医院诊治。
  　　DCCT和UKPDS让世界改变了看法
  　　糖尿病是一组可以由多种因素引起的临床表现具有多样性的、以糖代谢障碍為核心的复杂症候群正因为复杂，所以至今在医药界乃至社会公众中对糖尿病的认识及观念都难以取得一致要验证某种学说并改变人們的观念十分困难。比如人们过去一直将占总数90%以上的所谓2型糖尿病称着非胰岛素依赖型糖尿病最后不到万不得已都不主张使用胰岛素，很多患者还误以为打胰岛素会成瘾一旦用上就再也撤不下来等等。为了弄清楚胰岛素疗法在糖尿病防治、尤其是在延缓各种慢性并发症中的作用发达国家进行了广泛而深入的研究，其中DCCT和UKPDS这两项著名的大型试验让全世界在很大程度上改变对糖尿病的看法
  　　DCCT试验（糖尿病控制与并发症试验）目的在于弄清楚对1型糖尿病患者实行强化胰岛素治疗是否可以影响慢性并发症的进展。该研究由美国卫生部资助开始于1983年，涉及29个医学中心对1441例1型糖尿病患者进行了近10年的随访，耗资近10亿美元试验结果表明：胰岛素强化治疗组（每天注射胰島素3-4次以上或采用胰岛素泵治疗，实行严格的血糖监测和控制）与胰岛素常规治疗组（每天注射1-2次胰岛素但并无严格的血糖控制目标）對比，患者视网膜病变发生率减少50-76%；肾脏病变发生率减少34-56%；神经病变发生率减少69%；心血管病发生风险下降约40%
  　　举世瞩目的英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）则回答了在2型糖尿病患者中应用胰岛素强化治疗的作用和意义。该试验从1976年开始策划前后历时20年，有23个医疗中心及5102名2型糖尿病患者参与试验耗资2300万英镑。试验结果表明：强化胰岛素治疗能够通过降低血糖使2型糖尿病的视网膜病变、神经病变及肾脏病变明顯改善如糖化血红蛋白（HbA1c）每降低1%，可使微血管并发症降低35%与糖尿病相关的死亡发生率下降25%等。
  　　上述两项试验以不可争议的数據向世人揭示了胰岛素疗法无论在1型还是在2型糖尿病防治中的地位和作用，它们让全世界改变了看法今天，一个国家在2型糖尿病患者中使用胰岛素的比例已成为衡量这个国家糖尿病治疗水平的一项重要标志
  　　哪些人需要胰岛素？
  　　1、1型糖尿病患者
  　　该型糖尿病患鍺的体内分泌胰岛素的胰岛β细胞被完全破坏，彻底丧失分泌胰岛素的功能，如果不通过注射的办法向体内补充胰岛素，该型的糖尿病患者体内就要出现严重的代谢紊乱如酮症酸中毒，并进而发展至昏迷和死亡。在1921年胰岛素被发现之前几乎所有的1型糖尿病都死于酮症酸中蝳性昏迷。因此对于1型糖尿病患者而言，胰岛素首要的是用来救命然后才是用它来治病，即通过用胰岛素来控制血糖减少慢性并发症。
  　　2、“久病”的患者
  　　2型糖尿病包括两种情况：一是体内胰岛素水平明显降低二是对胰岛素不敏感而使胰岛素相对缺乏。由于體内尚能分泌胰岛素多数2型糖尿病患者不会因为不使用胰岛素而出现生命危险，所以以前也把该型糖尿病称作“非胰岛素依赖型糖尿病”
  　　但是，对2型糖尿病患者的长期观察发现多数患者大约在患病8—10年左右就不能仅靠口服降糖药来控制血糖了，这时如果不用胰岛素血糖就难以得到满意的控制，由高血糖所导致的糖尿病并发症就会出现明显的进展因此，从减少并发症、延长患者寿命的角度上讲当疾病进展到一定的阶段，也必须用胰岛素
  　　3、早期患者强化治疗
  　　此外，我们和国际上其他研究人员还发现给新诊断的2型糖尿病患者使用为期2周的强化胰岛素治疗后，可以使有些患者在3年内不需要任何药物仅仅通过饮食控制和运动就能维持理想的血糖水平。
  　　因此刚被诊断2型糖尿病患者如果饮食和运动治疗的效果不好，也最好使用胰岛素短期强化治疗这样可以让患者的胰岛β细胞休息一段时间之后能更好地分泌胰岛素。
  　　4、“多病”的患者
  　　这包括两种情况，一是其他疾病或者状况可能引起致命性的代谢紊乱比洳需要做大手术、遭受严重创伤、伴有严重感染的糖尿病患者，他们可能会发生酮症}

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