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从2016年起医保定点药店将不再需要行政审批
来源：羊城晚报编辑：
摘要：10月14日，国务院决定第一批取消62项中央指定地方实施的行政审批事项，其中包括了一直诸多争议的基本医保定点药店资格审查。根据国务院的要求....
（gold.org/）10月16日讯：10月14日，国务院决定第一批取消62项中央指定地方实施的行政审批事项，其中包括了一直诸多争议的基本定点药店资格审查。根据国务院的要求，列入第一批取消事项的原则上2015年底前全部取消。这意味着，从2016年起，医保定点药店将不再需要行政审批。此消息一出，零售药店业界惊叹：&幸福来得如此突然。&如果医保定点不再需要行政审批，业内估计医保定点药店数量将成倍增加。
医保定点曾争议多多
只有获得医保定点资格的零售药店才能刷，过去，关于医保定点一直存在诸多争议。而多年来，医保定点药店也一直和医保监管部门&斗智斗勇&。
医保定点药店为吸引客流默许医保卡购买非药品，之后，医保监管部门纷纷出台不得经营非医疗用品，药品和非药品要实行物理间隔等对策&&连锁药店想要多几张&资格证&，而医保部门则对每年医保定点药店的增量进行限制，希望方便监管。因此，医保定点药店的改造成本虽不高，却少不了各种&公关&成本。有业内人士吐槽：&有的地方，停止审批两三年了。&
&在医保定点药店的销售额中，最少有30%、最多有70%都是通过刷医保卡的，可见医保定点资格对药店销售的刺激作用。& 广东省医药零售行业协会秘书长刘桂春接受羊城晚报记者采访时表示，取消医保定点药店审批对药品零售业来说是极大的利好。
粗略估计，目前全国共有药店40多万家，医保定点药店超过20万家。以广州为例，全市共有6000多家药店，但医保定点药店只有1728家。业内估计60%的药店都符合条件，一旦取消审批就意味着，2016年后医保定点药店数量将会成倍激增。
取消审批未必就零门槛
但是，取消行政审批，是否就意味着零门槛呢？
刘桂春认为，取消审批后可能会改用备案制，每年限定增加的医保店数量等条件都会取消。广东金康大药房总经理郑浩涛则预计，取消后或会采取协议制度，由协会出面与医保部门协商准入条件。
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意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害事故在二级以上公立医院诊疗，在扣除被保险人通过其他渠道获得的补偿后，保险公司扣除100元免赔额后100%赔付合理的医疗费用保险金。
意外保障/意外身故、伤残：在保险期间内，若被保险人因在旅行时遭受意外伤害，并自事故发生之日起365日内因该事故身故的，保险公司按保险金额给付身故保险金；因该事故造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》所列伤残项目的，保险公司按该表所列给付比例乘以保险金额给付伤残保险金。
健康医疗保障/意外医疗：在保险合同有效期内，若被保险人旅行时遭受主保险合同约定的意外伤害事故，或罹患疾病，且自发生意外伤害事故或罹患疾病之日起90日内进行必要合理的治疗，保险人依据本附加合同约定，对被保险人在90日内已支出的、必需且合理的实际医药费用给付保险金。
意外保障/意外身故及伤残：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾或烧伤，按合同约定比例给付残疾或烧伤保险金。
健康医疗保障/意外门急诊与住院医疗：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金。
意外保障/主险一般意外伤害保险：被保险人因意外伤害事故导致身故、残疾的，保险公司按约定保额给付。
意外保障/主险特定交通工具意外伤害保险：境外旅行期间以乘客身份特定交通工具时因意外伤害导致身故、伤残，保险公司将给付保险金补偿。（本保障可与意外身故、伤残保险金累计赔付）
意外保障/航班延误：被保险人乘坐航班抵达目的地时延误4小时及以上（不含航班被取消、变更或起飞后发生返航、备降）；
意外保障/航空意外身故：被保险人每次以乘客身份乘坐从事合法客运的国内民航班机，自持有效机票到达机场通过安全检查时起至飞抵目的地走出民航班机舱门时止的期间内，遭受交通事故导致的保险责任；
意外保障/火车意外：被保险人以乘客身份乘坐从事合法客运的火车（含轻轨、地铁）期间（自持有有效车票并双脚进入火车车厢起至抵达目的地双脚走出火车车厢时止，但中途双脚离开火车车厢期间除外），遭受的意外伤害事故；
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取消医保定点审批有利于购买便宜药
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一家医院或药店若取得医保定点资格，参加医保的患者就能在此刷卡看病或购药；没有这个资格，就只能针对没有参保或放弃享受医保福利的患者。因此，是否能够获得医保定点资格，对于医院和药店的发展至关重要。
原标题：取消医保定点审批有利于购买便宜药罗志华成为医保定点医院或药店需要先行通过行政审批，将成为历史。12月8日，人力社保部在其官网发布通知，明确2015年底前，各地要全面取消社会保险行政部门实施的两定资格审查项目，改为直接对其进行协议管理。一家医院或药店若取得医保定点资格，参加医保的患者就能在此刷卡看病或购药；没有这个资格，就只能针对没有参保或放弃享受医保福利的患者。因此，是否能够获得医保定点资格，对于医院和药店的发展至关重要。当前要想获得此资格，就必须经过行政部门的审批。更重要的是，行政部门难免会偏心，公立医院以及大型品牌药店容易获得这一资格，但民营医院和小型药店，即使具备较好条件，获此资格也会很困难。民营医院和小型药店竞争力不足的原因固然很多，但他们更难获得医保定点资格，是其中一个重要因素。取消行政审批后，医药机构只要具备了相应条件并通过了行业内的评估，就可与医保经办机构进行协商签约。过去的行政审批，变成了行业内部的技术性评估，医药机构将凭实力而不是凭人脉说话。而且门槛降低之后，竞争更充分的药店也会趋于降低价格，同时提供更好的服务。但也要看到，行政部门放得出，市场未必就接得好。要保证程序公开透明、结果公正合理，仍存在不少难点。假如制度设计不合理，仍可能出现权力寻租等现象，只有在探索中完善评估制度，方能确保评估的公平公正，让有实力、守规矩的医药机构不论大小，也不分公立还是民营，都有脱颖而出的机会。同时，医保资金监管一直是个难点，在一些地方，套保骗保现象还很严重，药店出售其他商品的现象也很普遍，要想避免这些现象，就必须建立一支过硬的医保资金监管队伍。假如监管不力，医药机构使用医保资金变得容易了，可能反而会加大医保资金的漏洞。
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