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乡村医生盼老有所养 新余尝试纳入养老保险点燃希望
赣县老村医患病收入微薄生活陷困境
国家卫计委有相关规定却难执行到位
【字体：&nbsp &nbsp 】&& &&来源：中国江西网-新法制报&&编辑：舒晓露&&作者：
　　核心提示
　　作为乡村医生，72岁的赣州市赣县茅店镇大龙村的陈节贵患上了糖尿病、腿部残疾，生活陷入困境。而像他这样渐渐迈入老年的乡村医生不在少数，他们渴望解决乡村医生的社会养老保障问题，实现老有所养。
　　据悉，国家卫计委2013年出台的《关于进一步完善乡村医生养老政策 提高乡村医生待遇的通知》，有条件的地方可结合乡村卫生服务一体化管理将取得执业(助理)医师资格的乡村医生纳入乡镇卫生院编制统一管理。赣州市赣县卫生局局长范军明回应，因为怎么操作不明确，政策层面有很难逾越的关卡，制度改革不容易。据悉，2013年4月，新余市创新出台了全市注册乡村医生参加基本养老保险实施方案，这是我省解决乡村医生养老的一次尝试，给其他地市的村医们带来了希望。
72岁的陈节贵拄着双拐站在卫生所前
　　赣县老村医 生活陷入困境
　　&现在已经没什么人来找我看病了，两三天才来一个人。& 陈节贵是赣州市赣县茅店镇大龙村的乡村医生，72岁了，正慢慢失去经济来源。
　　日，原本就患有糖尿病的陈节贵遭遇了命运的又一次重创，在村卫生所，也是他的家里，摔了一跤，骨折了，需要用拐棍支撑行走。
　　&在家躺了四五个月&，陈节贵说，那是他人生中最痛苦的时光。
　　10月9日，新法制报记者来到陈节贵家，那是一栋三间的瓦房，正中是一间诊疗室，左边是药房、观察室，右边是治疗室、值班室。
　　在诊疗室，陈节贵拄着双拐颤颤巍巍地站起来，长年的病痛和腿的残疾让他的背已经直不起来了。
　　在治疗室和值班室合一的房间放了张床，陈节贵平常就在这里住。自1986年起被赣县茅店卫生院聘用为大龙村卫生所所长，陈节贵已做了近30年的乡村医生。
　　那时，村里有一千多人，陈节贵凭一技之长走村串巷受人尊敬；如今，村里人逐渐外迁，只剩下一百多人，而他也因病成为贫困户。
　　2009年，陈节贵就患了糖尿病，每个月需要注射胰岛素，虽然新农合可以报销40%，但每个月仍需三百元左右的医药费。他还患有腰椎间盘突出症、骨盆肿瘤、双髋关节退变。
　　惟一不变的是他的待遇。
　　面对每月的医药费支出，陈节贵仅靠政府每月发的65元养老补助以及一年两三千元的卫生所补助，此前，他还能为乡亲治病赚点治疗费。
　　说到自己现在处境，陈节贵潸然泪下。
　　&没有退休， 干得动就得干&
　　上世纪60年代，很多青年通过县里举办的两年赤脚医生专业培训，结业后回到最基层当乡村医生。从那时起，乡村医生开始成为我国农村医疗卫生体系不可或缺的一环。
　　县卫生局授权乡镇卫生院对村级卫生所进行管理，乡村医生由乡镇卫生院下聘书聘任。
　　瑞金市壬田镇洗心村的乡村医生胡道金今年65岁。10月7日，他告诉记者，他一个月最多能赚1000多元的诊疗费，&算是最好的情况了&。他们那批乡村医生如今都已步入老年，但&没有退休的，只要还干得动就得干&。
　　壬田镇中V村的乡村医生邹新林今年73岁了，他&三天都看不上一个病人&。由于患有冠心病、肝动脉硬化、肺气肿等多种疾病，每天需要至少十几元的药费，但年事已高的他一个月最多只能赚四五百元。
　　赣州市于都县贡江镇河田村的袁海龙1967年开始做乡村医生，去年患了冠心病和肺气肿，一年需要一万多元的药费，如今生活困苦。
　　于都县贡江镇永红村的乡村医生徐辉光今年64岁。他感叹：&我们为乡村医疗卫生事业付出了一辈子的心血，为别人治了一辈子的病，现在老了，却陷入了老无所养、老难有医的困境。&
　　最大心愿是老有所养
　　据胡道金说，他们目前的医保就是新农合，与一般村民相同，很多时候得病了就得自己治疗。
　　那么对于乡村医生有没有单独的补助政策？
　　据瑞金市卫生局党委副书记钟瑞明介绍，除了每月65元的养老补助（老年乡村医生才享有的生活补助），卫生所还有三项补助，一是预防保健津贴，二是基本药物零差率销售专项补助（以下简称基药补助），三是人均基本公共卫生服务经费补助。
　　通过乡村医生提供的日的《关于开展乡村医生补助资金落实情况督察工作的通知》中显示，2012年乡村医生各类补助资金落实情况，包括省级财政公共卫生服务岗位补助（人均1800元/年）、县级财政防疫岗位津贴（人均300元/年至500元/年）、基本药物零差率销售专项补助（人均3000元/年）、40%基本公共卫生服务经费（按服务人口人均10元）、老年乡村医生养老生活补贴（人均780元/年）。
　　对于很多乡村医生来说，这些收入相对于他们微薄的诊金收入来说，算是不错的，但要真正实现老有所养、老有所医，仍显得不够。
　　虽然国家也提高了一点补助，但对于许多地处偏远、人口少的村子和年迈的乡村医生来说，因为有些补助会被扣除，各项补助一年共能拿到一万元就不错了。
　　对于进入晚年的乡村医生来讲，他们最迫切的要求是能解决他们的养老问题，能像民办老师、兽医一样有养老保险，是他们最大的心愿。
　　据于都县新陂乡的乡村医生丁胜华介绍，他们曾多次向相关部门反映，但是都没有得到妥善的回复。
　　只有靠国家或地方政策才能解决？
　　钟瑞明告诉记者，瑞金市共498个乡村医生，60岁以上的占了30%，很多已经不能胜任工作了。他坦承，因为没有社会保障，所以很多老乡村医生仍在坚持工作，但因为没有国家或地方的政策支持，局里面也拿不出钱来解决他们的养老问题。
　　据了解，国家卫计委2013年出台的《关于进一步完善乡村医生养老政策 提高乡村医生待遇的通知》要求，各地要加快制订并完善乡村医生养老政策，采取多种形式提高乡村医生养老待遇，确保其养老金收入不低于当地居民最低生活保障水平。有条件的地方可结合乡村卫生服务一体化管理将取得执业(助理)医师资格的乡村医生纳入乡镇卫生院编制统一管理。
　　在养老方面，以上通知还要求各级卫生部门创造条件使乡村医生参加各项社会保险，享受相应的社会保险待遇，按规定需单位缴纳的社会保险费，由地方政府给予补助。同时，建立乡村医生到龄退出机制，原则上年满60周岁的乡村医生不再在村卫生室执业。
　　赣县卫生局局长范军明认为，乡村医生的养老问题政策性很强，至少应该在省里统一，不能一个县市一个做法。同时找到解决渠道，不能靠财政补助的单一渠道来解决他们的养老问题。
　　在国家或者地方的政策还有待改变解决之前，各县市卫生局是否有措施改变他们的目前面临的困难？
　　范军明称：&我们没有自己的考虑，因为怎么操作不明确，政策层面有很难逾越的关卡，制度改革不是那么容易。我们只能向上面反映，主张纳入社保机制，而且还是要纳入省级、国家层面统一的机制。&
　　当记者向范军明反映陈节贵医生目前陷入的困境时，他坦承他们确实也无法退休，目前针对困难的乡村医生，只能是卫生院进行慰问性的看望，县里只有情况特殊的才会去看望。
　　瑞金市民政局局长赖林告诉记者，针对乡村医生这一群体，民政局目前并没有特殊的关照，如果家庭困难的只能通过低保或临时救助来进行帮扶。
　　新余创新举措 乡村医生纳入养老保险
　　资料显示，2010年，山东省沂南县为1181名在岗乡村医生办理了养老保险，让乡村医生也能和城镇职工一样享受退休待遇领取养老金。2014年，山东省将加大医改投入力度，进一步完善乡村医生养老保险制度和对乡村医生的补偿政策，明确村卫生室日常运行经费由各级财政分类补助，以稳定乡村医生队伍。山西省则从2012年1月起，比照行政村党支部书记、村委会主任参加新型农村社会养老保险缴费补助制度，解决乡村医生养老保障问题。
　　据悉，日，《新余市注册乡村医生参加基本养老保险实施方案》发布，将乡村医生按照无雇工的个体工商户和城镇灵活就业人员参保缴费政策参加基本养老保险，并按照最低一档的标准缴纳基本养老保险费，经省卫计委认定的实行基本药物制度的乡村医生，所需缴纳的养老保险费由市、县（区）、乡（镇、办事处）财政、个人按2∶3∶2∶3比例负担，未实行基本药物制度的乡村医生，所需缴纳的养老保险费用按1∶1∶1∶7比例负担。
　　新余市卫生局农卫科科长龙文华告诉记者，将乡村医生纳入养老保险是该市一项重点工作，参保对象是截至日经省卫生行政部门注册的男性未满60周岁、女性未满55周岁的在岗乡村医生。
　　这是我省解决乡村医生养老的一次尝试，也给其他地市的乡村医生们带来了新的希望。
　　赣县副县长秦筑强调，乡村医生的品格很高尚，希望媒体通过呼吁引起社会各界的重视，通过一些政策来保障他们的生存、生活权利。
　　◎文/图 记者黄婉琼
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贵州乡村医生发帖求待遇公平&官方：每月人均收入2200元
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人民网北京5月8日电 （记者 厉姣）近日， 一名贵州网友给省委书记留言，希望政府给予乡村医生与乡镇医生同等待遇的医疗保险和养老保险。对此，贵州官方回应表示，目前，省乡村医生每月政府定额补助已达到817元，位居全国前列，加上每月政府购买公共卫生服务经费和开展诊疗获得的一般诊疗费，省乡村医生每月人均收入可达2200元。同时，乡村医生按户籍情况分别纳入了新型农村或城镇居民社会养老保险范畴，参照当地村干部的补助政策执行。
【网民留言】
希望政府给予我们乡村医生医疗保险，养老保险。待遇等问题与乡镇医院同等待遇
答复意见：
网友您好！现就您反映的情况回复如下： 深化医药卫生体制改革以来，我省在着力提高乡村医生待遇、加强乡村医生队伍建设等方面做了大量工作，先后下发了《省人民政府办公厅转发省财政厅省卫生厅关于提高村医补助的意见的通知》、《省人民政府办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》、《省人民政府关于加强乡村医生队伍建设进一步促进农村医疗卫生事业又好又快发展的意见》等政策文件。目前，我省乡村医生每月政府定额补助已达到817元，位居全国前列，加上每月政府购买公共卫生服务经费和开展诊疗获得的一般诊疗费，我省乡村医生每月人均收入可达2200元。同时，乡村医生按户籍情况分别纳入了新型农村或城镇居民社会养老保险范畴，参照当地村干部的补助政策执行。相关政策措施的实施，使我省乡村医生待遇得到了显著提高。 目前，卫生部提出通过乡村一体化管理和乡村医生向执业助理医师转化的渠道，逐步将具备执业助理医师资格的乡村医师纳入乡镇卫生院编制内管理，并通过建立乡村医师养老补贴的方式将不具备执业助理医师资格的乡村医生逐步淘汰，最终解决乡村医师问题。按照卫生部的相关精神，我省也做了一些探索性工作，但因此项工作牵涉面广，难度较大，需要长时间的艰辛努力。 感谢您对我们工作的关心和支持。 日
【网友留言仅代表作者个人意见，不代表人民网观点】
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(责编：厉姣、韩月)
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人 民 网 版 权 所 有 ，未 经 书 面 授 权 禁 止 使 用
Copyright &
by .cn. all rights reserved全国政协委员邵一鸣：提高乡村医生待遇刻不容缓
全国政协委员邵一鸣接受中央人民广播电台记者专访
　　央广网3月12日消息（记者 林霞 李展鸿）乡村医生是一支具有中国特色、数量庞大的农村基层医疗服务队伍。他们长期扎根农村，行走在田间地埂上，为广大农民提供基本的医疗服务。但这个群体目前面临从业环境差、收入待遇低、养老没保障等问题，导致农村卫生人才十分短缺。
　　全国政协委员邵一鸣告诉记者，由于工作原因他经常去农村调研，看到乡村医生普遍面临的一些困境，令他揪心不已， 多次在提案中呼吁提高乡村医生待遇，帮助他们提高医疗技术。“尤其在一些偏僻山村，老乡们很难走上几十里地去镇上看病，主要依靠村医。但由于养老保障不足，年轻乡村医生无法安心扎根农村而流失严重，年老乡村医生因无生活保障而不愿退出，退岗乡村医生则面临生活无着落的境况。”
　　邵一鸣说，乡村医生目前面临两大问题，一是整体待遇低、缺乏吸引力；二是自身水平不高、有待进一步提高。他认为，乡村医生的问题是“医改强基层”中比较重要的一环，公共卫生的网络不能有漏洞：“生命的价值都是一样的，谁都希望得到好的照顾，而这种‘好’不是所谓的‘333模式’，花3天时间到大城市，排队3个小时看病，看3分钟的病又回去了。”
　　邵一鸣强调，要解决这个问题就应该提高乡村医生的待遇，让他们在有保障的情况下，为农民服务。另一方面要对乡村医生进行系统的在岗再培训，建议建立上下垂直的医疗管理体系，使医院之间形成上下帮扶机制，有效解决乡村医生医疗技术提高和医疗技能规范化的问题。
　　此外，邵一鸣还强调，随着新农合保障的推进，越来越多的农民会在农村接受医疗服务。如果乡村医生的医疗水平没有提升，那么农民还是会往城市里的大医院跑。而且，如果规范化不足，会造成一些医源性传染病的传播。所以要通过政策倾斜，增加基层医疗岗位的吸引力。
　　不过，令人欣喜的是，今年政府工作报告提出，2015年中国人均基本公共卫生服务经费补助标准由35元提高到40元，增量全部用于支付村医的基本公共卫生服务，方便几亿农民就地就近看病就医。“这说明国家已经关注到这个群体，相信问题会逐步得到解决。”
　　事实上，早在今年1月19日召开的国务院常务会议上，李克强总理就再次表示，要千方百计提高乡村医生的待遇，让有能力的村医乐意留在乡村，更好的保障农村居民身体健康。”
　　李克强强调，发展村医不能采用政府“养人”的办法，主要应该依靠政府购买服务的方式。一方面，要切实保障乡村医生的合理收入，另一方面，还要提高乡村医生的养老待遇。李克强指出，要加大力度提高对乡村医生的免费培训和脱产进修。对大专以上学历的乡村医生提供到省市大医院培训的机会。面向村卫生室免费定向培养3年制中、高职医学生。支持更多在岗乡村医生进入中高等医学院校接受学历教育。建立乡村全科执业助理医师制度。
编辑：姚佳美
关键词：两会;专访;邵一鸣
央广网官方微信
手机央广网医改后乡村医生待遇如何发放的 中国?宜昌 政风行风热线
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编号：&&&&状态：已解决
标题：医改后乡村医生待遇如何发放的
提交时间： 14:48:55
+5 你们好，我是长阳的，我想咨询一下，上次湖北省政府出台了关于化解乡村医疗机构债务的文件，具体什么时候有那些部门负责实施？还有医改后乡村医生待遇如何发放的？
提问者：三峡手机报读者&&
长阳县卫生局回复
关于医改相关问题的回复
编号为的三峡手机报读者：
您好，关于您在网上咨询有关医改政策，现答复如下：
一、关于乡镇卫生院的债务化解工作
乡镇卫生院的的债务化解根据省政府、省医改办等上级部门的要求，我县于2011年通过近三个月的时间由县医改办、县卫生局、县审计局对我县2009---2010年的债务进行了认真清理和锁定，并与2011年10月将我县债务具体情况分别向省卫生厅、省审计厅做了专项汇报。目前具体怎样化解乡镇卫生院被锁定的债务，省政府还没有出台具体的化解政策和化解口径，通过我们与上级部门沟通和了解，预计今年春节后才能出台具体的化债政策和口径。债务化解具体政策出台后，由我县人民政府、县医改办、县财政局、县卫生局、县审计局具体负责组织实施，以确保乡镇卫生院继续顺利开展各项卫生工作。
二乡村医生待遇
从上午8时起，我县154个行政村卫生室按照省政府统一时间节点要求实施了国家基本药物制度，为保证国家基本药物制度在村卫生室顺利实施，我县制定了《长阳土家族自治县村卫生室基本药物制度实施方案》。在方案中我们对实施基本药物制度的村卫生室补偿政策做出了相关规定，具体政策如下：
（一）、实施国家基本药物制度并符合条件村卫生室纳入新农合定点医疗机构管理，村卫生室收取的一般诊疗费和使用的基本药物全部纳入新农合支付范围。
（二）政府对村卫生室实施基本药物制度和开展基本公共卫生服务、基本医疗服务实行购买政策，所需经费按鄂卫发【2011】46号文件规定执行。
1、基本公共卫生服务依据各村卫生室服务人口数量、服务半径、基础工作任务，按照基本公共卫生服务经费总额的40%左右的标准予以购买，但不再发放人平1200元的乡村医生补助。
2、对乡村医生提供的基本医疗服务，可收取一般诊疗费，一般诊疗费标准（不含药品费）暂定为5元／人次。其中患者就医时个人支付1元，合作医疗基金统一支付4元。乡村医生收取一般诊疗费后，对一般诊疗费已经包括的基本医疗服务项目，不得再以任何形式收费或变相收费。对没有参加合作医疗的农村居民在患者就医时由患者自行全额支付一般诊疗费。
3、专项补助：对实施基本药物制度的村卫生室由各级人民政府采取专项补助的方式对村卫生室执业的乡村医生实行定额补偿，补助水平为为6000元/人/年。
（三）对乡村医生实行养老保险补贴。实施基本药物制度的村卫生室乡村医生按现有政策和身份可以全部参加社会养老保险，凡乡村医生按现有养老保险政策参加社会养老保险的，暂按国办发【2011】31号文件《国务院关于加强乡村医生队伍建设的指导意见》实施，今后如果省政府出台乡村医生养老保险具体实施办法或细则，再按省制定的具体政策进行调整。
再次感谢您对我们医改工作的关心和支持!
回复时间：
来件人对长阳县卫生局回复的评价
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乡村医生是一个家庭重要经济支柱，也要生活，也要养家糊口和子女上学，每月几百元能承担了吗？不如一个收废品的，农村教师也有地，工资比我们高的太多了，乡镇医院职工也有地待遇也比我们多得多，我们村医一天到晚在村室家里地里不能照顾一月才给多少钱，望各位领导想一想村医难处和困境。
回答者：183.*..*.161
回答者：119.*..*.223
乡村医生苦,乡村医生难,乡村医生穷.国家发放的公共卫生费被卫生院扣光了,连一般诊疗也扣.总之还经过卫生院手应发给乡村医生的款项一律一个-扣.
回答者：116.*..*.159
全国都是一个样，乡医不能和畜医上下了，人的一条命不如猪一条命，畜医现在事业编，乡医是什么……
回答者：114.*..*.54
也是哦，医人的待遇不如医
回答者：118.*..*.57
是啊！乡村医生担子太重，还要承受五化八门的工作捡查，这样的待遇随人来安心搞撒。
回答者：116.*..*.52
医改改坏了、把人民币全部改到医院了、乡村医生改行了、
回答者：180.*..*.15
乡医没有一点发言权
回答者：116.*..*.236
建议在医改中重点考虑的事情是乡村医生应有合理合法的工资，单凭补助可能医改失败，以后的年青人有谁只愿拿点补助而全心全意为人民服务？还有更重要的问题就是60岁以后不死的时候还要有口饭吃。
回答者：111.*..*.128
乡医没有一点发言权国家发放的公共卫生费被卫生院扣光了,连一般诊疗也扣.总之还经过卫生院手应发给乡村医生的款项一律一个-扣.
回答者：27.*..*.100
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